2016年公卫执业医师考点：根分叉区病变的治疗(必备资料)

口腔执业医师考点：根分叉区病变治疗目标口腔执业医师考点：根分叉区病变治疗目标①清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑，控制炎症;②通过手术等方法，形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形，阻止病变加重;③对早期病变，争取有一定程度的牙周组织再生，这方面尚有一定难度。

1.Ⅰ度病变若牙周袋较浅，牙槽骨的外形尚佳，做龈下刮治使牙周袋变浅即可若袋较深，牙槽骨不符合生理外形，应在基础治疗后，行翻瓣手术消除牙周袋和修整骨外形，以利于菌斑控制。

2.Ⅱ度病变根据骨破坏的程度、牙周袋的深度以及有无牙龈退缩等条件选用以下治疗方法：(1)对骨质破坏较轻，根柱较长，牙龈能充分覆盖根分叉开口处的下颌磨牙Ⅱ度病变和上颌磨牙颊侧的Ⅱ度病变，可行翻瓣术+植骨术，或引导性组织再生术。

以期获得根分叉处的牙周组织再生，形成新的附着。

(2)对于骨质破坏较多，牙龈有退缩，术后难以完全覆盖分叉区者，可行根向复位瓣手术和骨成形术，术后使根分叉区充分暴露，有利于患者控制菌斑。

一般不宜只做牙周袋切除术，因为会使该区的附着龈变窄，而且切除后牙龈因保持生物学宽度而仍易重新长高，使牙周袋复发而再度覆盖根分叉区。

3.Ⅲ度和Ⅳ度病变治疗目的是使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制(1)颊侧的.深牙周袋若有足够宽的附着龈，可行袋壁切除术;若附着龈较窄，则应行根向复位瓣术。

下颌牙的舌侧一般可切除袋壁。

(2)若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另一或两个根病情较轻，且患牙尚不太松动，则可行截根术。

对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。

(3)下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时，可行分根术，将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”，然后分别做冠或做连冠修复。

(4)若某一根病变已严重，另一根尚好，则可行半牙切除术，将严重的一半连冠带根一起摘除，保留另一半侧。

在做截根术、分根术或半牙切除术前，均应先做完善的根管治疗，还应进行调，以减轻患牙的咬合负担。

1、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的A.广泛切开引流B.充分分离口底肌肉C.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗D.加压包扎E.高压氧治疗2、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。

体温3、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 AA.审核B.认可C.许可D.确认4、A.腹腔注射B.灌胃C.皮内注射D.涂皮E.静脉注射(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是【正确答案】 E【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。

而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。

所以应该引起的毒性最大。

(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是【正确答案】 C【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

5、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化A.1周B.2周C.3周D.4周E.3-4周6、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 DA.胎儿发育诊查B.对孕妇进行精神病诊查C.对孕妇进行传染病诊查D.胎儿先天性缺陷诊断7、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要8、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品9、对传染病人的控制，正确的是 CA.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围10、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖11、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 AA.罚款B.吊销医疗机构制剂许可证C.民事赔偿D.撤销药品批准证明文件12、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A.距创缘13、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖14、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的A.广泛切开引流B.充分分离口底肌肉C.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗D.加压包扎E.高压氧治疗15、国家对放射工作实行的职度是 CA.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D."卫生许可证制度"16、拔牙时牙挺应安放于A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间E.近中相邻牙之牙槽嵴顶17、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。

根分叉病变诊断与治疗的研究进展陈洁【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)007【总页数】3页(P813-815)【关键词】根分叉病变;诊断;治疗【作者】陈洁【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R781.3根分叉病变是牙周炎的伴发病变，指牙周炎发展到较重程度后，病变累及多根牙的根分叉区，它可以发生在任何类型的牙周炎[1]。

由于根分叉部位的解剖形态复杂多变，牙槽骨缺损情况各异，发病因素复杂，增加了根分叉病变的诊断与治疗的难度。

随着发病率的不断提高，根分叉病变的治疗与预后倍受关注。

近年来随着牙周手术的广泛开展，很多过去需拔除的患牙得以保留并能行使其功能，但由于对根分叉病变认识不足、早期诊断不及时、针对性治疗方法的选择不恰当，导致治疗根分叉病变效果不良。

本文结合其他学者的研究结果针对根分叉病变的诊断和治疗进行综述。

对于不同程度的根分叉病变做出准确的诊断，是口腔科医师常见的难题之一。

根分叉破坏在早期阶段，可以得到很好的治疗效果，因此早期诊断对根分叉病变的疗效极为重要。

根分叉病变的诊断方法包括牙周探诊检查，X线根尖片以及CT检查。

1.1 牙周探诊检查正常的根分叉区域由牙槽骨分隔，从龈沟内探不到该部位，随着骨组织的丧失，该区域才可探查到。

因此对于根分叉病变的早期病损，探诊容易造成误差，难以准确诊断。

Santana等[2]的研究表明，根分叉开口在牙根表面连线以内，探诊确定根分叉开口时，只能凭肉眼估测，容易造成测量数据比真实结果大。

1.2 X线根尖片 X线检查是传统的牙周病影像学检查，它可以辅助确定病变部位，观察牙槽骨、牙周膜状态，也常用来判定牙槽骨的缺损情况，但单纯使用X线诊断早期根分叉病变具有局限性[3]。

X线根尖片是将三维的牙周组织结构用二维的方法显示出来，颊舌侧骨组织影像以及牙体影像发生重叠，所以难以确定骨质破坏的部位和程度。

1、所有局麻药都使血管扩张，而致吸收加快，其原因是A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维B.阻滞感觉神经纤维C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维D.阻滞了运动神经纤维E.以上均不是2、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。

该事件中，医师的行为属 BA.术中并发症B.过失C.意外事件D.直接故意3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 AA.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块4、A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是【正确答案】 A【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。

03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是【正确答案】 D【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。

(3).对眼睛刺激作用最强的是【正确答案】 D【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

5、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。

该青年对这一诊断结论有异议时，可以 DA.要求婚姻登记部门裁定B.要求婚姻登记部门重新检查C.申请行政复议D.申请医学技术鉴定6、A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断中枢胆碱受体D.对心肌β1受体有兴奋作用E.使突触间隙的5-HT浓度升高(1).苯海索【正确答案】 C【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。

作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。

(2).丙咪嗪【正确答案】 E【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。

1、哪一种药不属于SSRI0.5分A.氟西汀B.帕罗西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正确答案：C答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

2、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分A.1周B.半月C.1个月D.半年E.1年正确答案：C答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

3、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。

综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。

4、哪一种药不属于SSRI0.5分A.氟西汀B.帕罗西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正确答案：C答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

5、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分A.加大抗抑郁药剂量B.加大抗精神病药剂量C.加大碳酸锂剂量D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E.电休克治疗正确答案：E答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。

2016年上半年上海口腔助理医师：根分叉病变治疗原则试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、属发育性囊肿的是A．甲状舌管囊肿B．舌下腺囊肿C．唾液腺囊肿D．皮脂腺囊肿E．根端囊肿2、下列有关辅酶的叙述中错误的是A．辅酶决定酶促反应的种类与性质B．其主要作用是参与酶的催化过程C．在反应中作为连接酶和底物的桥梁D．其组成常含有维生素或维生素类物质E．一种辅酶可与多种酶蛋白结合形成多种不同的酶3、镇肝熄风汤的功用是A．镇肝熄风，滋阴潜阳B．祛风清热C．祛风除湿D．祛风胜湿E．镇肝潜阳4、以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求叙述正确的是A．前牙切端至少预备2.0mm间隙B．各轴面预备出金属厚度的间隙乡0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm C．肩台宽度一般为1.0mmD．各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝E．以上都对5、成瘾性最小的药物是A：吗啡B：芬太尼C：哌替啶D：美沙酮E：喷他佐辛6、属于下颌骨外面的结构为A．颏结节B．二腹肌窝C．下颌舌骨肌线D．上下颏棘E．舌下腺窝7、男性24岁：舌出现白色病损5年，加重半年。

查：舌背两侧各有2块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，下唇内侧黏膜有条形白纹。

临床诊断应与哪种疾病鉴别A．球菌性口炎B．扁平苔藓C．癌性溃疡D．单纯疱疹E．白色念珠菌病8、卡臂尖应位于基牙的A．观测线的方B．观测线的龈方C．外形高点线的方D．外形高点线上E．外形高点线的龈方9、关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A．主要发生在青春期至25岁的年轻人，女性多于男性B．早期患者菌斑、牙石很少、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比C．．X线显示第一磨牙近远中成水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D．病程进展很快E．可能有家族遗传史10、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持和固位作用的是____A．胎支托B．卡臂尖C．基托D．人工牙E．连接杆11、以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的A．典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史B．进而弹响消失，开口受限C．开口时下颌偏向患侧D．测被动开口度时，开口度不能增大E．开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位12、正常人每千克体重每天适宜摄氟量的范围是A．0.01～0.02mg B．0.05～0.07mg C．0.09～0.11mg D．0.11～0.13mg E．0.16～0.20mg13、内分泌治疗常用药物不包括A．雌激素B．雄激素C．氯米芬D．溴隐亭E．甲氨蝶呤14、牙片不可检查A．邻面龋坏情况B．牙冠颜色C．牙根数目D．牙根形态、长度E．根充情况15、深部脓肿的特征性表现是A．发热B．波动感C．局部淋巴结肿大D．凹陷性水肿E．白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升16、患者，男，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。

福建省2016年下半年口腔执业医师内科：根分叉病变治疗原则考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、刷牙是预防牙周疾病的好方法，下面哪种提法更好些A．正确刷牙B．早晚刷牙C．认真刷牙D．有效刷牙E．饭后刷牙2、分牙簧的弯制用A．0.4mm钢丝B．0.5mm钢丝C．0.7mm钢丝D．以上均可E．0.6mm钢丝3、关于口腔黏膜，以下哪项是错误的A．咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化B．唇红的上皮有角化C．唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺D．舌腹黏膜属于特殊黏膜E．唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体4、在脂肪动员中，脂肪分解的限速酶是A．单酰甘油脂肪酶B．二酰甘油脂肪酶C．三酰甘油脂肪酶D．脂蛋白脂肪酶E．甘油激酶5、对牙周预后影响较小的因素是A．骨吸收程度B．牙周袋深度C．附着丧失程度D．根分叉是否受累E．治疗过程中使用的药物类型6、乙类传染病中下列哪种疾病必要时采取强制性措施控制A．炭疽B．获得性免疫缺陷综合征C．淋病D．梅毒E．以上都是7、组织病理学检查时虽然上皮萎缩，但是上皮异常增生明显，多为原位癌，甚至出现浸润癌的病损是A．单纯性白色角化症B．白斑C．红斑D．扁平苔藓E．慢性盘状红斑狼疮8、以下哪项是固定桥设计是否合理最重要的依据A．基牙不松动B．牙槽嵴丰满，牙龈健康C．基牙负重力不超过基牙牙周组织最大承受力D．桥体的长度、强度合适E．基牙牙冠有足够体积9、医师注册后有下列情形，应由卫生行政部门注销注册，收回其执业证书A．被罚款的B．受警告行政处罚的C．被责令暂停执业6个月的D．中止医师执业活动满1年的E．受吊销医师执业证书行政处罚的10、叩诊(+++)，松动I度，牙周检查(-)；温度刺激试验无反应；左侧下颌下淋巴结肿大。

可诊断为A．急性浆液性根尖周炎B．急性浆液性牙髓炎C．急性化脓性根尖周炎D．急性化脓性牙髓炎E．急性牙周膜炎11、男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。

根分叉病变患者的治疗方法近10多年来，在该病的基础研究、治疗器械的改进、新材料的开发应用等方面都有较大进展，使根分叉病变的治疗效果、患牙的保留率得以很大提高。

治疗与单根牙的治疗原则基本相同。

主要为去除局部刺激因素，并且按根分叉病变分度进行治疗。

Ⅱ度以上病损或常有牙周袋溢脓者可行根向复位瓣术或“V”形龈切术，使根分叉区暴露，有利于菌斑的清除和引流；对Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变采用引导组织再生术治疗，可获得较满意疗效。

1 增加进入根分叉区的径路1.1 牙龈切除术及根尖向复位瓣术这两种术式多用于Ⅱ度根分叉病变，通过牙龈切除术及根向复位瓣术消除根分叉区域的牙周袋，使菌斑易于控制以消除牙周炎症。

牙龈切除术即切除有浅牙周袋的牙龈组织，并进行形态修整，使其恢复生理外形的手术方法。

根尖向复位瓣术是将龈粘骨膜瓣朝根尖方向推移，从而既达到消除牙周袋之目的，又加宽附着龈，加深前庭沟的手术方法。

1.2 牙体成形术牙体成形术通过修整根分叉冠方的牙外形，如消除颊沟，使菌斑易于控制，增加根分叉区入口的宽度，同时也减小了根分叉区损害的水平深度。

这种方法常用于Ⅰ度和Ⅱ度根分叉损害。

根分叉区可以有修复物，但其边缘轮廓必须平坦，且修复体边缘尽量位于龈上。

牙体成形术后除要提高病人菌斑控制能力外还须注意下列潜在问题：牙敏感症、牙髓损害、根面龋等。

1.3 骨切除-骨成形术骨切除-骨成形术是用手术法纠正骨畸形，建立生理性骨斜面形态，从而使牙龈外形也恢复和保持生理外形。

使用砂石、骨锉或牙钻修整厚钝的骨隆凸或尖锐骨缘，并将不整齐的骨缘修磨成整齐的斜坡状，边缘薄，有牙间沟和波浪形。

修磨时尽量不降低骨高度，必要时才修除少许骨边缘。

根分叉区的牙槽骨吸收可形成骨上袋或骨下袋。

骨上袋若有牙槽骨变形(如形成骨架、反波浪形)以及有骨下袋形成则需行翻瓣术并配合骨成形术、骨切除术等手术。

其目的：①增加根分叉区的骨斜面，使牙龈可以铺入牙齿的凹面；②去除缺损区的骨架，以减小损害区的水平深度，形成生理性的龈外形；③配合瓣的根向复位，以减小牙周袋深度。

Ⅱ度根分叉病变的治疗（一）－牙根分割根分叉病变II度的治疗法在这个阶段选择治疗方法是最困难的。

与I度病变相比，多数情况下需要更加积极的治疗（牙根分割和GTR法）。

活髓还是死髓，有无进行过牙冠修复，是否对病变部进行清洁，邻牙的状态等因素都对治疗方法选择有很大的影响。

1. 牙周翻瓣术2. 分叉成形术3.牙根分割4.拔牙5.再生疗法（GTR,骨移植，EMD等）6.用柠檬酸，四环素等进行根面处理在以上的治疗方法中，特别对适用于多根分叉的牙根分割和再生治疗进行说明。

关于牙根分割术（ROOT RESECTION）:牙根分割包含了一半切除，牙根分离，牙根切除法3种方法。

一半切除与牙根分离特别是针对下颌磨牙的牙根进行分割，无论是那种方法是将牙齿一并从中央进行切断的方法。

当2根都要保留时，叫做牙根分离，与一半切除有一定的区别。

2根都要保留时，1）2根的稳定性，支持的骨量，根管治疗的难易度等都同等的情况下，2根才可以得到保留2）邻牙的单侧或者两侧缺失，可以将被分割个2根的根接近问题通过矫正来解决。

1. 牙半切除术（Hemi-section）:是对下颌磨牙进行的治疗，牙根连同牙冠部一起进行分割，将近中根和远中根各分一半的方法，通常会将其中1根拔除。

2. 牙根分离（Rootseparation）:进行牙根分割以后，将2根一同保留的方法。

大多数情况下在分割后，会留有牙根过于接近的问题，根据情况要通过矫正来使根间距扩大。

▲图13 如何处理切断以后牙根过于接近的问题呢？牙根分离以后直接进行牙冠修复的话，很容易引起牙根距离过于接近的问题，使牙周袋复发（上图）。

为此进行矫正使牙间距分开，或者在牙根比较粗的情况下，进行牙齿形态修整的方法来解决这个问题。

[根分叉部的高度与近远中部牙槽骨骨嵴顶的高度相差过大]为了回避上面问题通过正畸进行牙齿挺出法，通过骨切除可以实现骨平坦化，可以更好的进行维持。

但是，相反的要进行这项处理，就必须要进行根管治疗，修复处理，致使牙冠-牙根比变坏。

2016年新疆口腔助理医师：根分叉分度考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、调查人群龋病流行情况的分组不应包括A．年龄、性别B．地区、城乡C．民族、种族D．牙位、龋患程度E．烟、酒嗜好2、患者，女，34岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰氏阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物A．阿米卡星B．链霉素C．卡那霉素D．庆大霉素E．妥布霉素3、可激动骨骼肌N2受体的药物是A．毛果芸香碱B．新斯的明C．毒扁豆碱D．氯琥珀胆碱E．筒箭毒碱4、急性龈乳头炎的主要临床特征是A．伴有全身症状B．口臭C．牙松动D．牙龈乳头发红、肿胀，探诊和吸吮时出血E．累及附着龈5、咀嚼效能是指A．上下颌牙在单位时间内将定量食物咀嚼的程度B．在一定时间内将一定量的食物嚼碎的能力C．嚼碎一定量食物所需的时间D．在一定时间内嚼碎食物的数量E．将一定食物嚼碎的能力6、某患者因右下第一磨牙咬合面黑洞，食冷、酸物痛，无其他明显自觉不适。

医师诊断为深龋，应选用的垫底充填材料是A．银汞合金B．复合树脂C．玻璃离子水门汀D．氢氧化钙十复合树脂E．氢氧化钙+银汞合金7、健康调查的工作步骤不包括A．收集资料B．整理资料C．统计资料D．分析资料E．汇报结果8、支托具有以下作用，除了（）。

A．支持作用B．做间接固位体C．固位作用D．防止食物嵌塞E．恢复咬合接触9、患者男，36岁，三个月前因外伤一上前牙脱落。

口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。

余牙未见异常。

下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作A．前牙区牙片B．右上1根管治疗C．右上2根管治疗D．牙周洁治E．取研究模型10、逆行性牙髓炎不同于其他牙髓炎的临床表现特点是（）A．冷测缓解疼痛B．有阵发性自发痛C．热测引起迟缓痛D．深及根尖的牙周袋E．Ⅱ度松动，叩痛(++)11、塑料牙与瓷牙比较，正确的说法是A．塑料牙质轻，咀嚼效能高B．瓷牙耐磨，但咀嚼效能低C．瓷牙和塑料基托结合好，但易崩裂D．塑料牙调合方便E．塑料牙不易变色12、上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为A．牙冠切1/3 B．牙冠颈1/3 C．牙冠中部D．颈缘附近E．牙根颈1/313、表层皮片包含A．表皮层B．表皮+真皮最上层乳头层C．表皮+真皮全层D．表皮+真皮+皮下组织E．表皮+真皮+皮下组织+肌肉14、下列β-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效A．青霉素VB．苯唑西林C．氨苄西林D．羧苄西林E．双氯西林15、下列哪项不是牙髓炎开髓引流的注意事项A．近髓处穿通B．局麻下进行C．锐利的钻针D．不穿通髓腔E．穿髓孔出血16、楔状缺损好发于A．下前牙B．上前牙C．上下颌尖牙和前磨牙D．上颌磨牙E．下颌磨牙17、有邻面浅龋18、面神经主干在茎乳孔附近发生分支，分布于（）A．镫骨肌，味觉纤维，泪腺B．耳后肌，味觉纤维，二腹肌C．耳后肌，泪腺，下颌舌骨肌D．耳后肌，二腹肌，茎突舌骨肌E．镫骨肌，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌19、盖髓的氢氧化钙制剂的pH值为__A．4.5～6.5B．6.5～7C．9～12D．12以上E．以上均不正确20、上前牙缺隙过窄时，排牙错误的做法是A．将人工牙做不同程度的扭转B．使人工牙与邻牙重叠C．加大人工牙的近远中向倾斜度D．将人工牙减径E．将人工牙减数21、恒牙龋齿的非好发部位是A．邻面B．切缘C．点隙D．裂沟E．牙颈部22、某患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的A．1/5 B．1/4 C．1/3 D．2/3 E．1/223、可摘局部义齿的恢复功能部分是____A．固位体B．基托C．人工牙D．连接体E．以上均非24、修复前需做牙槽骨的处理包括A．消除有碍的骨突B．骨性隆突修整术C．前庭沟加深术D．牙槽嵴重建术E．以上都包括25、患者，男，26岁，主诉：前牙牙龈增生2年余。