第47章尿液干化学检测
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尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿常规检验是临床医学中经常使用的检验方法之一,用于评估人体健康状况和诊断疾病。
常用的检验方法包括尿液干化学分析仪和显微镜手工法。
尿液干化学分析仪是一种先进的自动化设备,可以对尿液中的化学成分进行快速分析。
它通过对尿液样本的各种物质进行定性和定量分析,从而评估尿液健康指标。
这种仪器不仅可以提高检验的准确性和可靠性,还可以自动记录和保存数据,减少人为误差的可能性。
尿液干化学分析仪可以检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、白细胞酯酶、亚硝酸盐、尿胆原等物质的含量。
显微镜手工法是传统的尿常规检验方法,它依赖于医学人员使用显微镜观察尿液中的细胞和晶体,并进行相应的分析和诊断。
这种方法相对简单,不需要复杂的仪器设备,可以在普通实验室中进行。
显微镜手工法检验过程中,医学人员会根据尿液的颜色、透明度、比重和PH值等外观特征进行初步判断,然后通过观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、晶体和菌群等来评估尿液的状况。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法在尿常规检验中各有优劣。
尿液干化学分析仪具有高度的自动化、高效率和高精确度的特点,可以大大减少人为误差,提高检验结果的准确性和可靠性。
它适用于大批量尿液样本的快速检验,可以节省时间和人力成本。
尿液干化学分析仪不能直接观察尿液中的细胞和晶体等微观结构,对于某些细小或稀有的形态学异常可能无法发现。
相比之下,显微镜手工法虽然操作相对繁琐,但可以直观观察尿液中的细胞和晶体等微观结构,可以发现一些形态学异常。
它可以为医生提供更多的信息,辅助临床诊断和治疗。
显微镜手工法的成本较低,适用于小规模的尿液样本检验。
干化学测定的原理干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法,其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
二、干化学法检查尿pH的注意事项(1)检测时尿标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可导致pH改变,大多数细菌如变形‘等,分解尿素产生氨,可使尿液呈碱性;但在少数情况下,细菌也分解尿液成分产生酸性物质,使尿q偏酸。
(2)当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时,如果尿液放置时间过久,尿液中?氧化碳会自然扩散到空气中,使尿pH 增高。
3)在测定过程中,应严格按规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中,浸尿时间过长,尿pH呈减低4)在使用多项试剂带进行测定时,要认真阅读使用说明,严格按说明书进行操作,试剂带上不能浸量的尿液标本,防止试剂带相互之间的“溢出"(runover)现象,影响尿pH测定。
5)尿液pH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力,而干化学法测定只4\半定量的实验结果。
因此在临床观察结果时,不要单从尿pH测定值分析,要结合临床其他资料驻数据,综合分析才能得出正确的判断。
方法原理:干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法,其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
临床意义:1、尿pH检测了解体内酸碱平衡情况在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、Ⅳ型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时,常有强酸性尿。
碱中毒及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、泌尿系变形杆菌感染时,可呈碱性尿。
2、观察尿pH变化,指导临床用药,预防肾结石的形成和复发,减轻泌尿系微生物的感染研究证明,某些肾结石的形成与尿pH变化密切相关,如在尿pH 降低时容易形成酸性结石;而在尿PH增加时容易形成碱性结石。
尿液干化学检测 ( 一)查验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行协助诊疗与疗效察看,对安全用药进行监护,以及评估健康状态。
( 二)测定方法以及系统干化学试带法:包含尿液剖析仪,剖析仪试剂带;尿的干化学试带可检测的工程有蛋白质、葡 萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、 pH 值等。
迅速敏感的干化学试带技术和自动化剖析技术在尿液检查中获得广泛应用,上述指标的检测极为简易,并且提升了查验质量,为尿液化学检查开辟了更广阔的领域。
(三)检测原理及扰乱要素 尿液剖析仪检测原理: 尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各样含特别试剂的模块发生颜 色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比; 将多联试带置于尿液剖析仪比色进样槽, 各模块挨次遇到仪器光源照耀并产生不一样反射光,仪器接收不一样强度的光信号后将其变换为相应的电信号,再经微办理器由以下公式计算山各测试工程的反射率,而后与标准曲线比较后校订为测定值,最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1.葡萄糖检测原理:尿糖形成的原由和体制为:当血中葡萄糖浓度大于时,肾小球滤过的葡萄糖量超出肾小管重汲取能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下开释重生态氧 [0],重生态氧[O]再还原碘化钾,发生颜色 变化。
(2) 扰乱要素:本实验对葡萄糖豹检测是特异性的,大批维生素 高比重碱性尿,亦可造成糖检出偏低,使低糖浓度尿呈阴性。
胆红素检测原理:直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联,生成偶氮染料。
扰乱要素: 标本一定新鲜,免得胆红素在阳光照耀下成为胆绿素;尿液中含高浓度维生素C 和亚硝酸盐时,克制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性;查验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
酮体检测原理:乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应.生成紫红色化合物。
尿液干化学分析仪检测参数1.酸碱度(PH)采用酸碱批示剂法。
测试模块中具有甲基红和溴麝香草酚蓝,联众知识界适量配合可反映尿液pH4.5~9.0变异范畴,颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。
2.比密采用多聚电解质离子解离法。
尿液中所含盐类成分高低可由试剂块中酸碱批示剂变化显现出来,颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化,进而换算成尿液比密值。
3.葡萄糖(GLU)采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。
试剂模块中葡萄糖氧化酶作用于尿液中葡萄糖,产生H2O2,试剂模块中过氧化酶再进一步作用于H2O2,使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同颜色变化,呈色深浅与葡萄糖含量呈正比。
4.蛋白质(PRO)采用pH批示剂蛋白质误差法。
在pH3.2条件下,溴酚蓝产生阴离子,与带阳离子蛋白质结合发生颜色变化。
当尿液中具有蛋白时,由于蛋白质离子对批示剂相反电荷吸引而生成复合物,引起批示剂进一步电离,当超过缓冲范畴时,批示剂发生颜色变化。
依照尿液中蛋白质(重要是清蛋白)含量高低,试剂模块发生由黄经绿到蓝颜色变化,颜色深浅与蛋白质含量成正比。
5.酮体(KET)采用亚硝基铁氰化钠法。
在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿液中乙酰乙酸、丙酮起反映,试剂模块发生由黄色到紫色颜色变化,颜色深浅与酮体含量成正比。
6.胆红素(BIL)采用偶氮反映法。
在强酸性介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反映,生成红色复合物。
试剂模块发生由黄色到红色颜色变化,颜色深浅与胆红素含量成正比。
7.尿胆原采用醛反映法或重氮反映法。
在强酸性条件下,尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反映,生成樱红色复合物。
试剂模块发生由黄色到红色颜色变化,颜色深浅与尿胆原含量成正比。
8.红细胞或血红蛋白(BLD)采用血红蛋白类过氧化物酶法。
血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中过氧化氢烯钴和色素原,色素原脱氢氧化而呈色。
颜色深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。
9.白细胞(WBC)采用白细胞酯酶法。
粒细胞中存在酯酶,它作用于模块中吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生反映形成紫色化合物,试剂模块发生由黄至紫颜色变化,颜色深浅与白细胞含量呈正比。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿液是人体排泄系统产生的一种生物液体,通过检验尿液可以了解人体健康状况。
尿常规检验是最常见的临床检验项目之一,它可以通过检验尿液中的各种物质、细胞和微生物,评估人体的生理功能和代谢状态。
目前,尿常规检验常用的方法有尿液的干化学分析仪和显微镜手工法。
尿液干化学分析仪是一种自动化的设备,可以对尿液中的各项指标进行快速、准确的测定。
它可以测定尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌等指标。
显微镜手工法是尿常规检验的传统方法,它需要经过专业技术人员的手工操作。
首先需要将尿液放置一段时间以沉淀杂质,然后使用显微镜观察尿液样本中的各种成分。
根据观察到的颜色、透明度、红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等指标,评估人体的健康状况。
尿液干化学分析仪与显微镜手工法在尿常规检验中各有优势。
尿液干化学分析仪具有快速、准确、自动化等特点,能够在短时间内对多个指标进行测定,同时减少了人为误差。
它可以帮助医生诊断和监测多种疾病,提高了尿常规检验的效率和精确度。
而显微镜手工法则能够对尿液中的各种成分进行详细的观察和判读,可以发现一些小细胞病变和微观结晶体,对一些疾病的诊断和治疗有重要意义。
显微镜手工法还可以通过观察和计数细胞和细胞类型的变化,评估尿道、膀胱、肾脏等器官的病变程度。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法在尿常规检验中各有优势,可以互补使用,提高尿常规检验的准确性和可靠性。
但是需要注意的是,无论使用哪种方法进行尿常规检验,都需要经过专业技术人员的操作和判断,避免误诊和漏诊的发生。
仪器设备的正确使用和维护也是保证尿液检验结果准确的重要因素。