慢性胰腺炎临床表现

胰腺炎考试题库及答案一、单项选择题1. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 酒精中毒C. 药物反应D. 病毒感染答案：B2. 慢性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛B. 腹泻C. 消瘦D. 黄疸答案：A3. 胰腺炎患者血清淀粉酶升高的诊断标准是：A. 超过正常值的2倍B. 超过正常值的3倍C. 超过正常值的4倍D. 超过正常值的5倍答案：A4. 胰腺炎患者影像学检查首选：A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：D5. 胰腺炎患者治疗中，以下哪项措施是错误的：A. 禁食B. 静脉补液C. 立即进食D. 抗生素治疗答案：C二、多项选择题1. 胰腺炎的常见并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺脓肿C. 胰腺坏死D. 胰腺癌答案：A、B、C2. 胰腺炎的高危人群包括：A. 长期酗酒者B. 高脂血症患者C. 糖尿病患者D. 胆囊结石患者答案：A、B、D三、判断题1. 胰腺炎患者应避免使用吗啡类镇痛药。

（对）2. 胰腺炎患者可以立即进食以缓解症状。

（错）3. 胰腺炎患者血清脂肪酶的升高同样具有诊断意义。

（对）4. 胰腺炎患者应常规使用抗生素治疗。

（错）四、简答题1. 简述急性胰腺炎的临床特点。

答案：急性胰腺炎的临床特点包括突发的剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

腹痛多位于上腹部，可放射至背部，且疼痛常在进食后加剧。

患者可出现腹部压痛、反跳痛等体征。

2. 胰腺炎患者为何需要禁食？答案：胰腺炎患者需要禁食是因为食物的消化会刺激胰腺分泌胰酶，加剧胰腺炎症。

禁食可以减轻胰腺的负担，有助于控制炎症和缓解症状。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊入院。

查体：上腹部压痛明显，血清淀粉酶明显升高。

根据以上信息，请分析该患者可能的诊断及治疗方案。

答案：该患者可能的诊断为急性胰腺炎，由酒精中毒引起。

治疗方案包括立即禁食、静脉补液、镇痛、抗感染等措施。

慢性胰腺炎诊断标准慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，临床上常见的症状包括腹痛、消化不良和体重下降。

对于慢性胰腺炎的诊断，医生需要根据一系列的临床表现和检查结果来进行判断。

本文将介绍慢性胰腺炎的诊断标准，帮助医生更好地诊断和治疗患者。

一、临床表现。

慢性胰腺炎的临床表现多样，常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、体重下降等。

腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状，常呈顽固性、持续性，并可放射至背部。

消化不良表现为脂肪泻、脂肪泻和腹胀等。

此外，患者还可能出现黄疸、糖尿病等并发症。

二、影像学检查。

影像学检查是慢性胰腺炎诊断的重要手段，包括腹部超声、CT、MRI等检查。

影像学检查可以帮助医生观察胰腺的形态、结构和密度，发现胰腺的炎症、囊肿、钙化等病变。

此外，影像学检查还可以排除其他疾病，如胆囊炎、胆管结石等。

三、实验室检查。

实验室检查是慢性胰腺炎诊断的重要依据，包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、血清胰蛋白酶等指标。

血清淀粉酶和脂肪酶的升高是慢性胰腺炎的特征性表现，有助于诊断和评估疾病的严重程度。

此外，实验室检查还可以检测血糖、血清钙、血清镁等指标，帮助评估患者的营养状况和并发症。

四、内镜检查。

内镜检查是慢性胰腺炎诊断的重要手段，包括内镜超声、内镜逆行胰胆管造影等检查。

内镜检查可以直接观察胰腺的病变，包括炎症、囊肿、钙化等，并可以进行组织活检，明确诊断。

此外，内镜检查还可以进行治疗性操作，如引流、扩张等，缓解患者的症状。

五、诊断标准。

根据临床表现、影像学检查、实验室检查和内镜检查的结果，慢性胰腺炎的诊断需要符合以下标准，1）符合慢性胰腺炎的临床表现；2）影像学检查显示胰腺的病变；3）实验室检查显示血清淀粉酶或脂肪酶的升高；4）内镜检查显示胰腺的病变。

只有同时符合以上标准，才能确诊慢性胰腺炎。

六、结语。

慢性胰腺炎是一种临床常见的疾病，诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查和内镜检查的结果。

只有全面了解患者的病情，才能做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。

慢性胰腺炎患者的症状及注意事项北京海军总医院肝胆外科慢性胰腺炎是非常缠人的一种消化系统疾病。

在患有这种疾病时身体会出现一些临床上常见的症状表现及体征。

根据这些表现就可以提早判断疾病，以免耽误治疗。

患者在接受治疗时还必须注意一些事项，这样就可以加快治疗进程。

由于病变程度的不同和个人体质的差异，症状表现和体征等临床表现也有很大差异。

1.腹痛是主要临床症状。

腹痛剧烈.起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。

饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。

胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

从腹痛程度上看，单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛;出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛，由于疼痛剧烈，可使患者短时间内进入休克状态，从而给治疗增加困难。

因此应在治疗原发病的同时，积极有效地止痛。

2.恶心呕吐常与腹痛伴发呕吐剧烈而频繁。

呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。

3.腹胀早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。

邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。

腹胀以上腹为主。

腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。

肠鸣音减弱或消失。

4.腹膜炎体征水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。

出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。

5.其他初期常呈中度发热，约38℃左右。

合并胆管炎者可伴寒战、高热。

胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。

黄疸可见于胆源性胰腺炎。

或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。

重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。

伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。

还可有精神症状，包括感觉迟钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。

少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，在脐周也可有青紫色斑。

胃肠出血时可发生呕血和便血。

血钙降低时，可出现手足抽搐。

这些症状可以帮助患者提早判断病情，有利于疾病的治疗。

胰腺炎的症状及治疗胰腺炎是常见的消化系统疾病，这是由于各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化而出现的一系列炎症反应。

患病的胰腺通常会有水肿、充血，甚至一些患病严重的胰腺可能会出血、坏死。

随着现代临床科技发展，对于胰腺炎的治疗得到了突破性的进展。

但是人们对于胰腺炎的基本症状并不了解，这导致通常到医院就诊的病人病情都相对严重，使得胰腺炎的症状表现给患者的生活带来了很大的影响，并增加了内科疾病的治疗压力。

下面让我们对胰腺炎的一些基本症状以及临床上对于该疾病常见的治疗方法进行简要的总结。

1.胰腺炎的基本症状。

在临床治疗中，胰腺炎通常分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两种，这两种疾病有着不同的症状。

1-1急性胰腺炎的症状：在急性胰腺炎犯病之前，患者在生活中往往都会存在经常性的暴饮暴食，或者曾经患过胆道方面的疾病。

在临床上急性胰腺炎病人一般分为两种类型，普通型和出血坏死型，其中出血坏死型的患者在临床治疗中出现率较低，但是该类型疾病病情普遍较为严重，患者的死亡率很高。

一般急性胰腺炎的患者都会出现以下症状：患者常会出现休克症状，例如脸色苍白、全身性出冷汗、脉搏跳动变轻、血压降低等等。

导致患者休克的原因有很多种，其中包括：由于胰液向外溢出，胰液会直接接触腹膜，并对其产生刺激，导致患者出现剧烈的腹部疼痛；胰腺部分组织以及腹腔内部出血；胰腺部分组织细胞出现坏死，由蛋白质分解所导致的机体中毒等。

如果休克的患者不能得到及时的抢救可能会导致患者死亡。

出现严重的腹部疼痛。

腹痛往往出现于患者的中上腹部，有的患者也会出现疼痛向腰背部呈带状扩散的情况，但患者可通过向前弯腰或者坐下时身体稍稍往前倾的方式来暂时缓解疼痛。

这种疼痛常常在大量饮酒或者过量饮食后突然发作，不同的患者出现疼痛的程度不一样，轻者多为钝痛，严重的多半表现出长时间的绞痛。

患者也会出现干呕、呕吐等症状，多数患者会呕吐出胃内的内容物，有时甚至会吐出大量的胆汁，在呕吐之后患者的腹痛并没有得到缓解。

慢性胰腺炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍慢性胰腺炎症状，尤其是慢性胰腺炎的早期症状，慢性胰腺炎有什么表现？得了慢性胰腺炎会怎样？以及慢性胰腺炎有哪些并发病症，慢性胰腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*慢性胰腺炎常见症状：腹痛、持续性疼痛、静脉血栓、胰腺纤维化、腹胀、无力*一、症状轻重不等。

可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。

1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。

多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。

亦可偏左或偏右，常放射到背部。

疼痛部位与炎症部位一致。

根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。

除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。

横膈受累，可有肩部放射性疼痛。

疼痛为持续性，深在。

轻者只有压重感或灼热感。

少有痉挛样感觉。

饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。

这类患者的腹痛常有体位的特点。

患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。

2.腹泻轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。

表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。

由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。

此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。

由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

3.其他一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。

如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。

此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。

假性囊肿形成者可触及腹部包块。

少数患者可出现胰性腹水。

此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。

其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压。

且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。

持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。

慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。

胰腺炎的症状及治疗胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，能够对患者产生非常大的危害。

胰腺是上腹重要的消化器官，胰腺炎发作时主要症状表现为上腹疼痛，对疼痛部位进行按压则痛感更强，并且通常会伴有呕吐、恶心等症状，当患者疼痛较为严重的时候会向腰背出放射。

诱发胰腺炎的因素有很多，但大多数情况下都是因为胆石症，例如胆管结石以及胆囊结石，又或者是患者经常暴饮暴食、酗酒、高血脂，此外严重的甘油三酯升高同样会诱发胰腺炎。

当患者发作时往往会经受很大的痛苦需要及时的进行就医，不得拖延贻误最佳的治疗时间。

但是对于胰腺炎患者来说，患病期间做好护理工作对于胰腺炎的康复有着非常重要的作用，那么关于胰腺炎的诊断治疗知识你知道多少呢？1.什么是胰腺炎胰腺炎是一种胰腺因胰蛋白酶的自身消化作而引发的一种疾病，患者胰腺会根据并且程度的不同出现坏死、出血、充血以及水肿的症状，在临床上，胰腺炎患者多表现为发热、呕吐、恶心、腹胀以及腹痛等情况。

对胰腺炎患者进行血液以及尿液化验能够明显发现患者淀粉酶含量有明显的升高现象发生。

根据不容的发病机制可以分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎两种。

1.胰腺炎的病因过量饮酒：大多数情况下，导致患者出现急性胰腺炎的根本原因就是过量的饮酒。

暴饮暴食：日常生活中，尤其是进食一些高脂肪或者是高蛋白的食物都会导致患者机体内胰腺液过量的分泌，进而出现胰腺炎的情况。

高脂血病：大量的临床资料显示，很多急性胰腺炎患者都患有高脂血病，由此可见，高脂血病同样也是导致急性胰腺炎的一个重要原因。

高钙血病：高钙血病能够导致人体胰腺自身出现损坏，甚至还有可能出现胰管结石，进而对胰腺液产生刺激导致胰腺液分泌过多的情况发生。

梗阻：临床上常见的梗阻原因都是因为胆总管结石导致，这也导致患者胰腺炎发作的重要原因。

1.胰腺炎的临床表现3.1、急性胰腺炎大多数情况下急性胰腺炎患者发病前都会有很多暴饮暴食或者是胆道疾病史，急性胰腺炎可以分为普通型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎，不过生活中并不多见出血坏死性胰腺炎，但是出血型胰腺炎患者大多病情十分严重，有着很高的死亡率。

慢性胰腺炎,慢性胰腺炎的症状,慢性胰腺炎治疗【专业知识】疾病简介慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。

胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。

典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。

疾病病因一、发病原因慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响，常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石)，综合近10年的资料，欧美国家患酒精性胰腺炎比较多，占41%～78%，胆石性仅0%～8%，特发性占9%～45%。

日本各家报道酒精性占71%，胆石性8%～11.3%，特发性27%，与欧美相似。

国内慢性胰腺炎大宗报道较少，多数报道认为胆石性约占30%～50%，酒精性较少，部分原因不明。

国人酒精性胰腺炎发病率低的原因可能是：①统计资料不全，应有全国性的统一诊断标准的大宗病例统计结果，方可得出结论;②国人生活习惯与西方、日本不同，西方人及日本人以低度酒及啤酒作为饮料，长期大量饮用，而中国人则喜好高度酒，饮用量亦少。

导致慢性胰腺炎其他的原因尚有：创伤与手术，代谢障碍，营养障碍，遗传因素，内分泌异常等，拟分述为下。

1.胆系疾病主要为胆管结石，可由结石嵌顿或游走时造成Oddi括约肌炎症水肿致十二指肠乳头部梗阻致胰液淤滞，胰管内压增高，造成小胰管与腺泡破裂，胰液深入胰腺间质，胰蛋白酶激活后导致一系列胰酶的连锁反应及自身消化。

反复的梗阻及胰液分泌增加，导致胰腺反复的炎症，最终纤维化造成慢性胰腺炎。

临床上行胆石症手术时，术者常可扪及肿大、变硬、质地不均的胰头慢性炎症表现，乃典型的胆源性胰腺炎。

此外，胆管蛔虫，Oddi括约肌水肿、痉挛，纤维狭窄，畸形，肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻，从而导致慢性胰腺炎。

2.酗酒酒精致慢性胰腺炎的原因尚不完全清楚，通常认为：①酒精刺激胃酸分泌增多，激发十二指肠分泌胰泌素及促胰酶素，致胰液分泌增加。