KTP泪道激光联合留置线治疗泪道阻塞

KTP激光联合新型泪道引流管治疗泪道阻塞郑大凤;樊玲;韩艳玲;汤咏梅【摘要】目的:观察KTP激光联合新型泪道引流管治疗各种原因所致的泪道阻塞.方法:用带针芯的泪道探针探察泪道阻塞处,拨出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,消除阻塞,疏通泪道,冲洗通畅,用泪道引流管两端分别自上下泪点进入,疏通泪道至鼻腔,两端稍拉紧至鼻孔,至此处打死结,减除多余软管,管结弹回鼻腔.术后点抗生素眼液,3mo后取管.结果:各种原因所致泪道阻塞426例482眼,手术成功445眼(92.3%),失败37眼(7.7%).结论:KTP激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞,操作简便,适应证广,组织损伤小,术后无瘢痕,患者无痛苦,门诊即可手术,时间在5min左右即可完成.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)010【总页数】2页(P1847-1848)【关键词】激光;泪道引流管;泪道阻塞【作者】郑大凤;樊玲;韩艳玲;汤咏梅【作者单位】442000,中国湖北省十堰市,湖北医药学院附属太和医院眼科;442000,中国湖北省十堰市,湖北医药学院附属太和医院眼科;442000,中国湖北省十堰市,湖北医药学院附属太和医院眼科;442000,中国湖北省十堰市,湖北医药学院附属太和医院眼科【正文语种】中文0 引言采用国产KTP激光疏通泪道联合泪道引流管是近年来国内正在开展的一项常见技术，我院2008-01/2010-01采用KTP激光联合泪道引流管治疗各种泪道阻塞426例482眼，取得良好效果，现报告如下。

1 对象和方法1.1 对象患者426例482眼，其中男107例141眼，女319例341眼，年龄12～76岁，病程2mo～40a。

482眼中泪小点闭塞22眼，泪小管、泪总管阻塞125眼，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎319眼，鼻腔泪囊吻合术后5眼，泪道插管术后11眼。

设备:(1)武汉华工激光工程有限责任公司生产的激光治疗仪，波长532nm，脉冲频率 3000～5000pps，脉宽100～150ns，输出功率0～15W 可调，光纤维直径0.3～0.6nm。

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生活常识分享泪道阻塞治疗方法之泪道激光手术
导语：泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼
泪道阻塞是一种常见的眼病，无论在室内或还是室外，无论是在春夏还是秋冬，泪道阻塞患者总是泪眼汪汪的，而且还要不停的擦眼泪，导致眼睑疼痛、外翻，是非常令人烦恼的事情。

泪道激光手术就是专门针对这一讨厌的病症而引入的治疗方法，下面为大家介绍下。

泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。

眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。

还有些新生儿，由于鼻泪管末端骨膜过厚或骨质发育异常，出生后3~4周不能自然贯通，就会导致新生儿泪囊炎。

1、对泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。

非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。

手术治疗：如鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。

改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。

泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。

随着激光技术在眼科领域的不断深入与完善，近年来已逐步将激光技术引入到泪道疾病的治疗，将过去无法治疗和常规治疗难以治愈的泪道阻塞得到成功治疗。

KTP激光是近年来开展的一。

KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞260例疗效分析陶相宜;董志军;付笑笑;石晶;乔志燕;郭淑玲【摘要】目的:探讨KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效.方法:260 例(271眼)泪道阻塞患者应用KTP激光及泪道内注入典必殊眼膏治疗,随访3个月.结果:治愈148眼(54.6％)、好转78眼(28.8％)、无效45眼(16.6％),总有效率为83.4％.结论:KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞成功率高,尤其对鼻泪管阻塞疗效肯定.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2012(029)002【总页数】3页(P136-138)【关键词】泪道阻塞;KTP激光;典必殊眼膏【作者】陶相宜;董志军;付笑笑;石晶;乔志燕;郭淑玲【作者单位】承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000;承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000;承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000;承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000;承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000;承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000【正文语种】中文【中图分类】R777.2泪道阻塞是眼科常见疾病，主要症状为溢泪，发展至慢性泪囊炎时合并溢脓，给患者带来痛苦，严重影响生活质量。

以往的治疗方法以单纯泪道探通或者鼻腔泪囊吻合术为主，前者复发几率高，反复治疗后瘢痕形成严重，后者手术操作较复杂，创伤大。

近年来，KTP激光泪道成形术逐渐被应用。

我科采用KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞260例，效果良好，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料泪道阻塞患者260例271眼，其中男性85例89眼，女性175例182眼;年龄22-76岁，平均52岁;患病时间1个月-28年;泪小管阻塞32眼，鼻泪管阻塞146眼，泪小管合并鼻泪管阻塞93眼。

排除急性泪囊炎、外伤性眼眶或鼻部损伤、泪道或鼻腔肿物、先天性骨性鼻泪管阻塞以及有明显心脑血管疾病的患者。

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泪道阻塞激光手术护理泪道阻塞是临床常见病、多发病，病程迁延。

对泪道阻塞的治疗，传统的方法为泪囊鼻腔吻合术，但存在着损伤大、易复发的缺点［1-2］，即使是近年来应用的单纯激光泪道探通术，虽然手术创伤较前减少，但是术后的远期效果仍然不尽人意。

自2005年，我院开始采用激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞，取得了良好的临床效果。

现将其治疗及护理措施介绍如下。

1临床资料1.1一般资料泪道阻塞患者67例（70只眼），男7例9眼，女60例61眼，年龄22～78岁，病程5个月～21年。

其中上泪道阻塞39眼，包括泪小点狭窄或闭锁、上下泪小管阻塞和泪总管阻塞；下泪道阻塞31眼，包括泪囊鼻腔吻合术后再次阻塞者2例。

1.2器械①武汉华工激光工程公司生产的KTP/Nd：YAG泪道激光治疗机；②9号空芯泪道激光套针（带针芯）及常规泪道冲洗用具；③泪道引流装置，其两端为金属探子，中间为软性硅胶管；特制的鼻腔探子取出钩。

1.3手术方法术前收缩鼻腔黏膜并给予局部阻滞麻醉。

首先扩张泪小点，从下泪道开始探通，若遇阻力即插入光导束连续击发激光打通阻塞或狭窄部位，直至鼻腔。

继之以同样方法作上泪道探通。

取硅胶管将其两端探子分别插入已探通的上下泪道，鼻腔镜撑开下鼻甲，直视下用鼻腔探子取出钩将其拉出。

去除金属头后将断端在鼻腔内打结，剪除多余的残端并填塞止血棉片，术后4h取出。

留管时间3～6个月，定期泪道冲洗，部分患者拔管后仍需坚持泪道冲洗以巩固疗效。

具体方法见参考文献［3］。

1.4结果治愈57眼（81.43%），上泪道阻塞32眼（82.05%），下泪道阻塞25眼（80.65%）；好转5眼（7.14%），上泪道阻塞3眼（7.69%），下泪道阻塞2眼（6.45%）；失败8眼（11.43%），上泪道阻塞4眼（10.26%），下泪道阻塞4眼(12.90%)。