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疾病名：新生儿低钙血症英文名：hypocalcemia of newborn缩写：别名：新生儿低血钙疾病代码：ICD：P71.1概述：新生儿正常血清总钙 2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)，新生儿易发生低钙血症。
流行病学：新生儿低钙血症在临床上较为多见，已引起医务工作者的重视，低钙血症是引起新生儿惊厥的常见病因。
病因：按起病时间分为早期和晚期低钙血症。
1.早期低钙血症 发生在生后3天内。
孕母在妊娠后期经胎盘输给胎儿的钙增加，胎儿血钙较高,可抑制甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症，新生儿早期降钙素分泌增多，也与低钙血症有关。
早产儿因胎儿钙储存不足，出生时易发生低钙血症。
窒息缺氧使钙内流增加可引起低钙血症。
糖尿病母亲转给胎儿的钙比正常情况多，胎儿甲状旁腺功能更受抑制，出生后易发生低钙血症。
2.晚期低钙血症 发生在出生3天以后。
多见于牛乳喂养的新生儿，因牛乳含磷量较高，摄入后抑制钙的吸收。
碱中毒、换血时用枸橼酸钠作抗凝剂也可发生低钙血症。
3.持续性低钙血症 先天性甲状旁腺功能不全者可发生持续性、顽固性低钙血症，见于DiGeorge's 综合征，该征为X 连锁性隐性遗传，胸腺和甲状旁腺发育不全，同时伴有免疫缺陷、小颌畸形、主动脉弓异常。
发病机制：钙是人体内含量最丰富的矿物质。
妊娠期末，足月新生儿体内贮存有20～30g 元素钙，其中80%是在妊娠后3个月由胎盘主动转运而来。
钙总量的99%在骨内，只有大约1/3可与细胞外液进行交换。
血浆钙以3种不同形式存在，并保持动态平衡。
约40%与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合，称蛋白结合钙，它不能透过毛细血管壁向间质液扩散，但当血钙降低时，它可逐渐释放钙离子，以维持C D D C D D C D D C D D血钙在正常范围；约10%与枸橼酸、磷酸、碳酸、硫酸等阴离子结合，对骨盐的沉积和溶解起一定作用，称络合钙；另约50%为游离的离子钙，是钙的生理活性形式，维持神经肌肉的正常兴奋性，参与肌肉收缩及血液凝固等生理活动。
