二、辅助检查
新生儿血清总钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl) 或血清游离钙低1mmol/L(4mg/dl)即为低钙血症。
心电图检查可见QT间期延长(早产儿>0.2秒 ,足月儿>0.19秒)提示低钙血症
三、临床表现
症状多出现于生后5—10天。
主要为呼吸暂停、激惹、烦躁不安、肌肉抽动
及震颤、惊跳,重者发生惊厥,手足搦搐和喉痉挛
4.备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等 急救物品,一旦发生喉痉挛等紧急情况,便于争分 夺秒组织抢救。
(二) 健康教育
介绍育儿知识,鼓励母乳喂养,多晒 太阳。在不允许母乳喂养的情况下,应给 予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或 牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。
谢谢
在新生儿少见。发作间期一般情况良好,但肌张力
稍高,腱反射增强,踝阵挛可呈阳性。
四、治疗
1.补充钙剂 (1)方法:①凡因严重低钙导致惊厥发作或心 力衰竭时,需立即静脉补钙。10%葡萄糖酸钙溶液 每次1—2ml/kg,缓慢推注(10—15分钟),必要 时间隔6—8小时再给药一次,每日最大剂量为 6ml/kg。②不伴有惊厥发作,但血清游离钙< 1mmol/L或血清游离钙<0.8mmol/L,应静脉持续补 充元素钙40—50mg/kg/d.③对于某些新生儿,如患 有严重RDS、窒息、感染性休克,以及PPHN等,也 应持续静脉补钙。
新生儿低钙血症
概念
指血清总钙<1.75mmol/L( 7mg/dl),血清游离钙<1mmol/L (4mg/dl),是新生儿惊厥的常见原 因之一。
一.病因和发病机制
1、早期低血钙
在生后72小时内发病。 常见于早产儿,小于胎龄儿、糖尿
病及妊娠高血 压母亲所生婴儿。