胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术

探究胸腹腔镜联合食管癌根治术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果鄯丽民DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.23.027作者单位：045000山西省阳泉市第一人民医院心胸外科食管癌为临床较为常见疾病，临床表现包括：吞咽困难、胸骨后疼痛不适等，影响患者正常生活，威胁患者生命安全［1］。

手术为食管癌的首选治疗方案，传统开胸手术具有手术视野清晰，病灶清除彻底等特点，但其创伤大、并发症发生率较高、影响患者术后恢复。

随着微创技术的不断发展，胸腹腔镜在食管癌治疗中得到较为广泛应用，该治疗方案具可通过抗炎症和抗血小板聚集途径实现的。

本研究结果还显示，加用西洛他唑治疗患者MACE 发生率低于PCI 治疗患者，但两者比较差异无显著性。

因此，西洛他唑在一定程度上可降低MACE 的发生风险，可有效改善预后状况。

综上所述，西洛他唑有利于明显降低AMI 患者PCI 围术期心肌损伤的发生风险，其可能与抗炎症和血小板聚集作用具有紧密的关系，值得临床推广应用。

但本研究尚存在局限性：①本研究样本量较小，影响研究结果的说服力，需要更大的临床随机试验以明确研究结论。

②本研究随访时间较短，不可明显西洛他唑对远期生存率的影响。

③本研究由于医疗设备的局限尚未对抗血小板药物抵抗进行检测。

④本研究缺乏药物安全性和药效经济学的全面性评价，因此，临床尚需大样本的长期随访研究结果以证实，完善医疗设备，邀请资深的药师协助研究，以指导西洛他唑更有效、安全的应用于三联抗血小板治疗期间。

参考文献［1］Zhang Y ，Cao H ，Jiang P ，et al.Cardiac rehabilitation in a⁃cute myocardial infarction patients after percutaneous coronary intervention ：A community⁃based study ［J ］.Medicine ，2018，97（8）：9785.［2］Engstrm T ，Nepperchristensen L ，Helqvist S ，et al.Dane⁃gap⁃tide for primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction patients ：a phase 2randomised clinicaltrial.［J ］.Heart ，2018，104（19）：1593⁃1599.［3］裴芳，黄骥，黄婕，等.他汀类药物对U AP 患者PCI 术后心肌损伤与炎性因子的影响比较［J ］.重庆医学，2015，44（6）：749⁃751.［4］陈磊，刘先霞，张远生.冠心病患者PCI 手术围术期发生心肌损伤的相关因素分析［J ］.海南医学，2015，26（15）：2218⁃2220.［5］文新强，桑春妮，岳锋雷，等.床旁检测cTnI 、CK⁃MB 在老年急性心肌梗死患者中的早期诊断价值［J ］.中华灾害救援医学，2018，6（4）：208⁃212.［6］谭春月，张昕.老年急性心肌梗死患者血小板指标与应激性高血糖［J ］.中华老年心脑血管病杂志，2018，20（6）：596⁃599.［7］史国华.替罗非班联合PCI 对STEMI 患者心肌损伤程度、血小板活化状态的影响［J ］.海南医学院学报，2018，24（1）：16⁃18，22.［8］张强，刘珂，牛红梅，等.早期应用重组人脑利钠肽对前壁A-MI 急诊PCI 术后心肌存活性及心功能的影响［J ］.中国心血管病研究，2018，16（5）：407⁃411.［9］信佳言，胡越成，丛洪良.冠状动脉杂交手术围手术期抗凝、抗血小板治疗策略［J ］.中国循环杂志，2018，33（3）：298⁃301.［10］王徐乐，陈文哲，卢文杰，等.PCI 术后患者早期单剂替格瑞洛抗血小板治疗的安全性和有效性分析［J ］.临床心血管病杂志，2018，34（5）：460⁃463.［11］申文彬，杨霞，焦云娟，等.血栓弹力图指导氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的临床预后观察［J ］.解放军医学院学报，2018，39（2）：106⁃109.［12］徐玲霞，陈康寅，郑心田，等.负荷量西洛他唑对PCI 围手术期心肌梗死的预防作用［J ］.中国心血管病研究，2016，14（5）：458⁃463.［13］陈曦，张海洋，孔繁亮，等.替格瑞洛联合西洛他唑在ACS 患者PCI 术后抗血小板治疗中的应用［J ］.山东医药，2015，55（18）：43⁃45.［14］陈曦，石理，李军，等.替格瑞洛联合西洛他唑在经皮冠状动脉介入治疗术后低体重患者中抗血小板治疗的安全性和有效性［J ］.中国介入心脏病学杂志，2017，25（5）：255⁃260.［15］叶小春，张耕，陈霄.经皮冠状动脉介入术后阿司匹林与氯吡格雷不耐受抗血小板方案选择［J ］.医药导报，2017，36（8）：940⁃941.（收稿日期：2020⁃07⁃22）试验组56221±29648±58264±2218±4对照组56377±301160±127336±2219±4t 值9.6370.79727.65021.091P 值<0.05>0.05<0.05<0.055.1±1.27.2±1.86.749<0.0513.3±2.318.8±3.36.719<0.05组别例数手术时间（min ）淋巴结清除数（个）术中出血量（m L ）胸腔引流量（m L ）胸管拔除时间（d ）住院时间（d ）表12组手术指标对比（x±s ）2.2肺功能差异：术前2组肺功能无统计学意义（P >0.05），术后（第3天）试验组FEV 1、FVC 、FEV 1%同对照组比较明显提高（P <0.05），见表2。

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术手术配合及护理[摘要]总结了 26 例胸、腹腔镜联合行食管癌根治术的护理配合。

术前做好患者心理护理，手术间及各种特殊器械的准备工作；术中根据手术需要变换体位，熟悉手术相关步骤，密切配合手术医师，并注意严格无菌操作及无瘤技术操作，以降低术后感染及肿瘤细胞扩散；术后做好各种管道护理工作。

26 例手术顺利完成，术后康复良好。

[关键词]食管肿瘤；胸腔镜；腹腔镜；手术中护理食管癌是严重威胁生命的疾病，传统的食管癌根治术创伤大、恢复慢，而胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术是近几年发展起来的新技术，其具有手术损伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点，符合微创手术要求。

1 、临床资料本组 26 例患者．其中男 18 例，女 8 例；年龄 57～78 岁，平均 71 岁；食管癌位于胸上段 5 例，中断 16 例，下段 5 例。

患者术中左上肢浅静脉留置套管针。

右颈内静脉置管，左桡动脉穿刺测压。

手术在全身静脉复合麻醉下进行。

行双腔管气管插管，左肺通气。

手术分 3 步进行：胸腔镜下游离胸段食管和清扫淋巴组织：腹腔镜下游离胃和清扫淋巴组织；腹部小切口切断食管，颈部食管与胃吻合。

手术时间 150～330 min．平均 220 min；术中无大出血发生，出血量 100-300 mL；皮下气肿 5 例；术后住院日 10-14d，平均 12 d。

2 、护理2.1 术前准备手术前 1d 到病房访视病人，了解病人用药史、过敏史及家族式，有无其它疾病及手术史，让病人了解手术目的、麻醉方法、腔镜手术的优点，告知病人术前的注意事项及手术室的环境，减轻病人心理压力，使其以良好的心态接受手术。

2.2 用物准备1.仪器设备：高频电刀、超刀、腔镜系统显示器置于头侧，双联屏；电刀、超刀置于患者左侧 2. 体位用具：侧卧位体位垫一套 3. 手术器械：开胸器械包（备用）、腹腔镜、镜头、胸腔镜、超刀(进口 36cm)、超刀线、盆 4. 手术敷料：敷料包、剖腹包、手术衣*2 、手术中单*2 ；灯罩手套，注射器，导尿包，抗返流袋，腔镜保护套＊3，缝针，胖圆针，4.7 号慕丝线，彭式电刀，吸引管路，石蜡油，保温杯，超刀线，泰拉舒，阑尾贴，冲洗球，28 胸引管；高值：强生一次性超刀，结扎夹（国产紫），穿刺器（三大两小）,4-0 八针 x4 板，博康枪＊2，钉（6035 和 6048),0809 切口保护套；布局：显示器置于头侧，双联屏；电刀、超刀置于患者左侧。

医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·临床研究·观察胸腹腔镜联合管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性苏升发 朱金明 张航 张波普洱市人民医院心胸外科，云南普洱　665000【摘要】目的：研究采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果。

方法：回顾性分析我院2017年1月～2019年12月接收的62例食管癌患者的相关资料，以胸腹腔镜联合食管癌根治术患者为观察组（22例），传统开放三切口食管癌根治术患者为对照组（40例），比较两组治疗效果。

结果：两组淋巴结清扫数目无差异、炎症因子也无差异，（P＞0.05）；观察组与对照组比较，观察组术中出血量、胸腔引流量少，疼痛评分低；炎症因子较高，并发症发生率低，（P＜0.05）。

结论：胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者能提高手术效果、稳定病情。

【关键词】食管癌；胸腹腔镜联合食管癌根治术；治疗效果；安全中图分类号：R735.1　文献标识码：A　文章编号：2096-5249（2021）02-0029-02食管癌是目前常见的上消化道恶性肿瘤之一，预后较差。

食管癌在50～60岁中老年群体内发病率高，其中最常见的是鳞状上皮癌。

患病后，患者有吞咽困难等表现，据不完全统计[1]，本病病死率位居我国恶性肿瘤第四位，仅次于肺癌、肝癌及胃癌，严重威胁人们的生命健康。

临床治疗本病以外科手术为主，传统手术方式是开放食管癌根治术，剖胸、使手术视野充分暴露，借助双腔气管插管、全身麻醉提高疗效，但体位特殊、长期机械通气等因素，引起该术式有创伤由于大、术中出血量多、并发症发生率高且术后恢复缓慢等缺点，影响患者生命质量。

因此，探寻更有效，更易于患者接受的治疗方法有积极意义[2]。

故本研究分析我院心胸外科2017年1月至2019年12月收治的食管癌患者资料进行治疗效果的比较分析，汇总。

1　资料和方法1.1　一般资料采用回顾性研究方法，收集我院心胸外科2017年1月至2019年12月收治的62例食管癌患者资料。

胸腔镜下食管癌根治术的手术配合胸腔镜手术是一种常用的手术方法，用于治疗食管癌、肺癌等胸部疾病。

胸腔镜手术通过小切口和视觉器械，可以更精准地进行手术，减少手术创伤，缩短手术时间，恢复更快。

在胸腔镜下进行食管癌根治术，需要配合其他手术方法，以提高手术治疗效果。

本文将介绍胸腔镜下食管癌根治术的手术配合。

手术前准备在进行手术前，需要进行一系列准备工作。

首先医生需要与患者沟通交流，了解患者的病情和身体状况，以及患者的手术期望。

同时医生需要详细了解患者的病史，了解患者的基础疾病和手术风险。

其次，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括胸部CT、心电图、血常规、肝功能等，为手术做好充分的准备。

手术步骤开腹探查胸腔镜下食管癌根治术需要先进行开腹探查，以确认手术范围及确保手术安全。

在探查的过程中，医生需要细心观察患者的手术部位，确认无误后开始下一步。

胸腔镜下手术在完成开腹探查后，医生开始进行胸腔镜下手术。

手术需要通过数个小孔进行器械进入，这些孔位分别在腹部和背部。

医生需要通过这些孔位，将高清视觉器械引入体内，进行手术操作。

胸腔镜手术的好处是手术范围小、手术创伤小、恢复时间短。

食管重建胸腔镜下食管癌根治术的重点部位是食管重建。

在食管癌根治术中，食管需要被完全切除，但由于人体消化系统的需求，食管需要被重建。

食管重建可以采用两种方式：胃食管吻合和结肠重建，两种方法均可采用胸腔镜手术配合进行。

生殖系统保护在手术过程中，需要重点注意维护和保护生殖系统。

对于男性患者，医生需要注意避免手术器械损伤到阴茎和睾丸；对于女性患者，医生需要遵循原则，尽量保留生殖器官。

术后恢复术后恢复是极其重要的环节，需要遵循医生的指导和安排。

术后第一天需要给予静脉输液，控制感染和疼痛，同时对于患者可能会出现的恶心、呕吐等情况进行护理，辅助患者有效地恢复。

术后第二天开始，可以进行口服饮食，但需要注意饮食应逐渐温和、流质为主。

患者术后需要掌握好自我保护的知识和方法，特别是需要重视口腔卫生的管理，注意日常生活护理。

胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术的临床研究戴佳鸿张源源吕强声程辉（江苏省滨海县人民医院，滨海县224500）作者简介：戴佳鸿（1969 ），男，本科，副主任医师，研究方向：普外科、胸腹腔镜的微创手术。

【摘要】目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。

方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。

左侧卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及周围淋巴结的清扫，然后改平卧位，腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫，剑突下小切口完成管状胃的制作，再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。

结果总手术时间270 400min ，平均338min ；术中无大出血，总出血量100 600mL ，平均270mL 。

共清扫淋巴结185枚，平均每例7．4枚；术后住院8 20d ，平均10．3d 。

1例因奇静脉破裂中转开胸。

术后并发症：1例因吻合口漏伴胸腔感染死亡，胃排空障碍1例，乳糜胸1例，声音嘶哑2例。

结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌在技术上是可行的。

【关键词】食管癌；胸腔镜；腹腔镜；食管癌根治术【中图分类号】R 735．1【文献标识码】A【文章编号】1673-6575（2012）02-0115-03Clinical study on combined laparoscopy and thoracoscopy esophagectomy DAI Jia-hong ，ZHANG Yuan-yuan ，LV Qiang-sheng ，CHENG Hui （People's Hospital of Binhai County ，224500，Jiangsu ，China ）【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the clinical application of combination of thoracoscopy andlaparoscopy in the treatment of esophageal carcinoma．MethodsCombined thoracoscopy and laparoscopyesophagectomy was carried out in 25patients with esophageal cancer．Being placed at a left lateral decubitus position ，the patients received right thoracoscopy mobilization of the intrathoracic esophagus as well as lymph node dissection ；then with supine position ，laparoscopy mobilization of the stomach and lymph node dissection were carried out ；followed by creation of a gastric tube through a small incision under the xiphoid ；finally we pulled out the gastric tube from the esophageal bed to the neck and made an intermittent gastroesophageal anastomosis．ResultsThe total operation time ranged from 270to 400minutes with a mean of 338minutes．No massive hemorrhage occurred during the operation ，and the total blood loss ranged from 100to 600ml （with a mean of 227ml ）．Totally 185lymphnods were removed （7．4per patient on average ）．The hospital stay in this series ranged from 8to 20days （with a mean of 10．3days ）．One case had to be converted to open esophagectomy for azygos vein rupture．One patient died for pulmonary infection combined with cervical anastomotic leak ，other postoperative complications included 1case of delayed gastric emptying ，1case of chylothorax ，and 2cases of hoarseness．ConclusionCombination of thoracoscopy and laparoscopyesophagectomy is feasible for the treatment of esophageal carcinoma．【Key words 】Esophageal carcinoma ；Thoracoscopy ；Laparoscopy ；Esophagectomy 食管癌是我国较常见的恶性肿瘤之一，早期和中期食管癌治疗是以手术为主的综合性治疗。

胸腔镜下食管癌根治术手术记录今天咱们聊聊胸腔镜下食管癌根治术，听着就让人有点紧张是吧？别担心，咱们轻松点聊。

这手术啊，其实就像是一场大冒险，医生们就像勇敢的骑士，准备冲进这个“怪兽”的巢穴，拯救那些可怜的小羊。

食管癌，听起来就像是个很不靠谱的坏家伙，总想跟我们作对。

可是，别怕，现代医学可不差，咱们有胸腔镜这个神器。

先来看看手术前的准备吧。

病人进医院的时候，心里难免七上八下，像是过山车似的。

医生们会耐心安慰，告诉你别担心，手术就像是在做一场精细的舞蹈，大家配合得好，结果肯定美美的。

其实啊，这个过程就像是在选乐器，医生们挑选合适的器械，就像挑选乐器里的小号和大提琴，最后奏出和谐的乐章。

然后就是麻醉，哎呀，这个环节可是最关键的。

医生会给你打麻醉针，就像给你打个“睡眠针”，一下子你就进入了梦乡。

这时候，你可能在梦里和小动物们一起玩耍，完全没意识到手术已经开始了。

医生们在你身上忙活，就像是在进行一场高超的技艺表演，手里的工具灵活自如，仿佛在舞台上翩翩起舞。

胸腔镜就像是一把神奇的钥匙，打开了通往食管的秘密之门。

一旦进入胸腔，手术就像开始了一场“寻宝大冒险”。

医生们小心翼翼，像是在寻找珍贵的宝藏，心里默念着“安全第一”。

一边操作，一边还得保持冷静，像是在解谜一样。

手术室里气氛紧张但又充满希望，大家都在期待着奇迹的出现。

肿瘤如同一个顽皮的孩子，藏得深深的，医生得用尽浑身解数，才能把它找到。

手术中，医生们可是互相协作，像打篮球一样，传球、投篮，配合得天衣无缝。

每一个动作都得精准到位，稍有不慎就可能出错。

可你放心，医生们可都是经过严格训练的“运动员”，他们可是把每一个细节都琢磨得透透的。

随着时间的推移，手术进行得越来越顺利，医生们的脸上也开始挂上了笑容，心里那份成就感可想而知。

手术结束，患者渐渐苏醒。

医生们就像完成了一场盛大的演出，虽然累得跟狗似的，但心里却甜得跟蜜一样。

病人醒来，听到医生的好消息，简直像中了彩票一样，心里那种喜悦，无与伦比。

胸腹腔镜下食管癌根治术
胸腹腔镜下食管癌根治术通常由胸外科和消化内科的专业医生共同进行。

手术开始时，患者会被进行全身麻醉，然后医生会通过小切口取出一
台腹腔镜和胸腔镜，并进行显像。

然后，医生会进行胸腔内脂肪和淋巴结
的清扫，以确保彻底切除食管癌组织。

接下来，医生会将食管分离出来，
并将其与胃的一部分连接在一起，以确保食物可以顺利通过。

相比于传统的开放手术切除食管癌，胸腹腔镜下食管癌根治术具有以
下几个优势。

首先，胸腹腔镜技术所需的切口较小，因此手术创伤更小，
术后的疼痛感和不适感也会减少。

其次，胸腹腔镜技术能够提供更清晰的
视野和更精确的操作，可以确保彻底切除癌组织，并尽可能地保留正常组织。

此外，该手术还可以减少手术时间和住院时间，能够更快地恢复正常
生活。

然而，胸腹腔镜下食管癌根治术也存在一些潜在的风险和并发症。

一
些常见的并发症包括术后感染、出血、吻合口漏（食管与胃连接处出血）、肺部感染等。

此外，手术过程中也可能存在疼痛、气胸、麻痹等问题。

因此，在进行手术前，医生会对患者的身体状态进行全面评估，并与患者进
行详细的沟通和讨论。

总之，胸腹腔镜下食管癌根治术是一种有效的治疗食管癌的手术技术。

它通过使用胸腹腔镜技术进行切除，能够提高手术的成功率，并减少手术
创伤和术后并发症的风险。

然而，患者在进行手术前应该充分了解手术的
风险和可能的并发症，并与医生进行详细的讨论和决策。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后分析1. 引言1.1 胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后分析胸腹腔镜联合食管癌根治术是一种新型的治疗食管癌的手术方法，通过结合胸腔镜和腹腔镜技术，能够有效地切除患者的食管癌病灶，达到根治的目的。

该手术相比传统的开放手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐成为治疗食管癌的重要选择。

在临床实践中，胸腹腔镜联合食管癌根治术已经得到越来越广泛的应用。

通过对一系列患者的临床疗效及预后进行分析，发现这种手术能够显著提高患者的生存率和生活质量，减少术后并发症的发生，为患者带来更好的治疗效果和预后结果。

本文将对胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术原理、手术适应症和禁忌症、手术后并发症及处理、临床疗效观察结果以及预后分析和随访情况进行详细的探讨和分析，旨在为进一步推广和应用这种手术方法提供更为丰富的参考和依据。

2. 正文2.1 胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术原理1. 术前评估：在手术前，医生将通过患者病史、体格检查、影像学检查等方法来对患者进行全面评估。

根据评估结果，医生会制定个性化的手术方案。

2. 麻醉和定位：手术开始前，患者会接受全身麻醉，然后医生会利用腔镜和影像学技术对手术区域进行准确定位。

3. 手术操作：在确认良好的麻醉和定位后，医生会通过腹腔镜和胸腔镜途径分别进入腹腔和胸腔，利用微创技术切除食管癌组织及周围淋巴结转移灶，保护重要组织结构。

4. 术中监测：在手术过程中，医生会通过腔镜系统实时观察手术区域的情况，并根据需要进行局部扩创或转为开放手术。

5. 术后处理：手术完成后，患者会接受适当的抗感染、止血和营养支持治疗，同时医生会密切观察患者的情况，及时发现并处理任何并发症。

通过以上手术原理的实施，胸腹腔镜联合食管癌根治术能够有效切除食管癌病灶，降低手术创伤和并发症发生率，提高治疗效果和患者的生存质量。

2.2 手术适应症和禁忌症而对于手术禁忌症来说，主要包括晚期食管癌的广泛转移、严重的心肺功能障碍、全身疾病或其他禁忌手术的情况。

1例胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术护理配合食管癌是发生在食管、来源于食管上皮细胞恶心肿瘤，多由饮食方式和饮食习惯改变导致。

传统医疗模式下，该病是以常规开胸术为主，但却因手术应激反应、损伤大等特点，阻碍患者术后恢复。

随着微创技术的逐步成熟，胸腹腔镜联合食管癌根治术逐步取缔传统开胸术的地位，以微创、切口小和疼痛轻、恢复快等优势，备受患者和医师的青睐。

本文研究1例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者，探讨其手术护理配合措施。

1.病历资料XX男性患者，51岁，以“食管中段鳞状细胞癌术前2周期化疗后”为术前诊断，于2021年05月08日入住龙岩市第一医院分院--消化内镜外科，完善术前相关准备，2021年5月14日在静吸复合全麻下行胸腹腔镜下食管癌姑息切除术+空肠造瘘术。

术中探查可见：右肺与后纵隔胸膜粘连，分离粘连，食管肿瘤位于奇静脉弓下约2cm处，肉眼侵犯纵隔胸膜，活动度不佳，大小约4*3cm。

游离过程中发现肿瘤侵犯左侧主支气管，隆突下淋巴结多发肿大融合，与气管、支气管边界不清，质地硬，固定。

术中告知患者家属，考虑肿瘤局部晚期，侵犯重要结构，若需完整切除，极有可能损伤气管支气管及重要血管，考虑患者肿瘤化疗效果偏差，合并梗阻，家属表示知情理解，遂改手术方案为姑息切除。

术中出血100ml，无输血。

手术时长约6.5小时，术中麻醉效果佳，生命体征平稳，麻醉清醒后拔除气管导管，安返病房。

1.手术期间护理配合2.1 术前护理（1）患者准备。

术前两周做好患者访视工作，详细掌握其病情进展和躯体状况，再指导其做好检查，辅之手术类型、流程和预计时间的阐述，消除患者疑虑点，增强治疗信心；术前胃管置入时，应确保管体润滑度，预防胃肠粘膜损伤；导尿管置入多为麻醉诱导期，不仅会减轻尿道损伤，还可预防尿管刺激带来的躯体烦躁、躁动等行为；主动配合麻醉医师操作，施行双腔气管插管，还应时刻评估躯体体征变化[1]。

（2）物品准备。

该项手术应在层流洁净手术间内完成，科学控制参观人数及医务人员出入；手术间温度约为22-25℃、湿度约为40-60%，酌情播放舒缓、轻松类轻音乐，保持患者身心放松；充分准备腔镜系统、高频电刀和超声刀、钛夹及吻合器等仪器用品，同时将仪器调整至备用状态。