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儿童期糖尿病的护理
一、护理评估
1、监测血糖、尿糖、血气、电解质变化，有无酮症酸中毒的表现。
2、观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi(苏木杰)现象或黎明现象。
二、护理措施
1、基础护理：加强生活护理，保证患儿休息。
因尿糖刺激会阴部可引起瘙痒，故需及时清理会阴部及臀部。
2、饮食护理：给予富含蛋白质和纤维素饮食，限制纯糖、饱和脂肪酸摄入。
每天进食应定时、定量，勿吃额外食品。
饮食控制以能保证正常体重、维持正常血糖、减少血糖波动为原则。
3、病情观察：密切观察病情变化，监测血糖、尿糖、血气、电解质变化，有无酮症酸中毒的表现；观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi 现象或黎明现象。
每周测体重1 次。
4、药物护理：每次注射胰岛素时尽量用同一型号的1 毫升注射器以保证剂量的绝对准确，正确的抽药方法，选择适当的注射部位，注意每次须更换部位。
5、心理护理：针对患儿不同年龄发展阶段的特征，提供长期的心理支持，帮助患儿建立良好的人际关系以减轻心理压力。
帮助患儿逐渐学会自我护理，增强其战胜疾病的自信心。
三、健康指导要点
1、向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调本病是终身性疾病。
2、患儿应将饮食、胰岛素治疗及运动疗法融入到生活中，指导患儿及家长熟悉各项治疗及护理措施。
3、指导患儿保持良好的卫生习惯，避免皮肤破损，坚持定期进行身体检查，使体重控制在良好水平，预防感染。
四、注意事项
1、保证剂量的绝对准确，正确的抽药方法，选择适当的注射部位，注意每次须更换部位。
2、胰岛素应低温避光放置。
儿童糖尿病的护理查房糖尿病是一种常见的慢性病，不仅仅是成人会患上这种疾病，许多儿童也因为各种原因患上了糖尿病。
对于儿童糖尿病患者来说，护理查房是非常重要的环节，可以更好地帮助患儿控制病情，提高生活质量。
本文将介绍儿童糖尿病的护理查房相关知识，帮助家长和医护人员更好地了解和应对这一问题。
一、儿童糖尿病的特点儿童糖尿病是一种以胰岛素分泌缺陷或胰岛素受体缺陷为特征的慢性代谢性疾病。
根据发病机制不同，可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多发生于儿童和青少年期，主要是由于自身免疫破坏胰岛素分泌功能导致的。
2型糖尿病多为成人发病，但在儿童中也有发生，主要是由于肥胖、家族遗传等因素导致的。
二、儿童糖尿病的护理查房内容1.监测血糖对于儿童糖尿病患者，监测血糖是非常重要的。
家长和医护人员应定期检测患儿的血糖水平，掌握病情变化。
根据实际情况，可能需要每天进行多次血糖监测，及时调整胰岛素用量。
2.控制饮食饮食是糖尿病管理的重要环节，尤其是对于儿童糖尿病患者来说。
家长和医护人员应关注患儿的饮食结构，避免高糖高脂食物的摄入，合理安排饮食，保持血糖稳定。
3.药物管理对于1型糖尿病患者，需要每天按时注射胰岛素。
家长和医护人员需要教会患儿正确的注射方法，避免出现注射部位感染等问题。
对于2型糖尿病患者，可能需要口服药物治疗，也需要注意用药时间和剂量。
4.运动锻炼适量的运动对于儿童糖尿病患者来说非常重要。
家长和医护人员应根据患儿的实际情况，选择适合的运动方式和强度，帮助患儿保持身体健康，促进血糖的控制。
5.心理护理儿童糖尿病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、自卑等心理问题。
家长和医护人员需要关注患儿的心理健康，与患儿沟通交流，给予关怀和支持，帮助患儿积极面对疾病。
三、护理查房的重要性护理查房是指医护人员对患者定期进行查房、询问病情、观察指征等的工作。
对于儿童糖尿病患者来说，护理查房是非常重要的，可以帮助医护人员及时了解患儿的病情变化，指导家长采取相应的护理措施，保障患儿的生活质量。
幼儿园是孩子成长的重要阶段，而对于患有糖尿病的儿童来说，幼儿园的关爱和照护尤为重要。
在这篇文章中，我们将共享一些糖尿病儿童在幼儿园的照护管理案例，以及应该如何有效地照顾这些特殊孩子。
1. 知识普及与食物管理在幼儿园里，老师和其他工作人员需要对糖尿病有一定的认识和了解，包括糖尿病的基本知识、症状和突发情况的处理方法。
幼儿园还需要对糖尿病儿童的饮食做出合理的管理安排，确保孩子们的饮食营养均衡，同时控制糖分摄入量，以维持血糖的稳定。
2. 行为观察与应对措施针对糖尿病儿童的行为观察和应对措施也是非常重要的。
幼儿园的老师需要密切观察这些儿童的情绪变化和行为举止，如有异常情况的出现，应及时采取措施，包括查看血糖值、提供适当的饮食或进行应急处理。
3. 与家长的密切合作与家长的密切合作也是照护糖尿病儿童的关键之一。
幼儿园需要与家长保持沟通，及时了解孩子的身体状况和特殊需求，在照顾上也要按照家长的要求进行合理安排。
4. 思虑安全事项幼儿园应当在操场、餐厅等场所设置糖尿病儿童的安全区域，并在身边配备常用的急救药品和工具，保障糖尿病儿童的日常安全。
以上是针对糖尿病儿童在幼儿园的照护管理案例和应对措施的共享，我们希望幼儿园能够更加重视这部分特殊群体的照护，并为他们的健康成长创造更好的环境。
对于糖尿病儿童家长来说，也需要对幼儿园的管理和照护情况进行仔细选择和观察，确保孩子能够得到最好的关爱和照顾。
幼儿园是孩子成长的重要阶段，对于患有糖尿病的儿童来说，幼儿园的管理和照护尤为重要。
在这篇文章中，我们将继续共享一些糖尿病儿童在幼儿园的照护管理案例，并探讨如何有效地照顾这些特殊孩子。
5. 预防措施幼儿园应该制定糖尿病儿童的预防措施和紧急处理方案，包括定期检测血糖、注意饮食的摄入量和种类、适量运动等。
在突发情况下，幼儿园需要建立紧急应对机制，确保能够及时处理糖尿病儿童的突发情况。
6. 心理疏导糖尿病儿童需要更多的关注和理解，因为他们在生活中可能会面临很多困难和挑战。
儿童糖尿病的诊断儿童糖尿病考前须知很多父母都很关心关于儿童糖尿病的诊断问题，糖尿病的高发率，以及越来越多小儿患上此病让我们不得不变得慎重起来。
那么儿童糖尿病的诊断标准是什么呢?下面WTT带你一一理解!儿童糖尿病的诊断标准儿童及青少年糖尿病的诊断标准是基于血糖测量以及临床病症,假设有糖尿病特征性病症并且静脉空腹血糖≥7.0 mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1 mmol/L,提示儿童及青少年代谢葡萄糖的才能明显降低,已到达糖尿病的诊断标准。
儿童及青少年糖尿病往往有明显病症,血糖与尿糖显着增高,任意时间血糖>11.1 mmol/L,并常有尿酮体阳性甚至酮症酸中毒。
大多数儿童及青少年糖尿病可通过血糖测定及时诊断并立即开场治疗,此时不必要也不适宜做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
没有糖尿病病症时,前面提到的2个检测标准必须满足(静脉空腹血糖≥7.0 mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1 mmol/L),并在第二天重复检测确诊。
存在较细微病症时,对糖尿病诊断绝不应该只基于一个不正常的血糖值,诊断需要持续观察空腹血糖、餐后2小时血糖程度和/或进展OGTT。
如可以通过空腹、随机或餐后的高血糖值诊断为糖尿病那就不应该进展OGTT。
假如仍有疑问,可以定期重复测试直到诊断成立。
什么是儿童糖尿病小儿糖尿病,多为第一型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌缺乏所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累。
5～6岁及10～14岁小儿多发病,5岁以下小儿少见。
目前,小儿二型糖尿病发病率再也进步,胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌程度高于正常人。
儿童糖尿病的临床表现Ⅰ型糖尿病患者起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因。
其典型病症为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”)。
糖尿病的观察及护理目录•糖尿病概述•糖尿病的观察要点•糖尿病的日常护理•糖尿病的心理护理•糖尿病的预防与控制01糖尿病概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。
糖尿病定义1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病类型遗传因素、环境因素、生活方式等。
多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏无力等。
空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
诊断标准02糖尿病的观察要点血糖监测血糖监测是评估糖尿病病情和控制效果的重要手段。
通过定期监测血糖，可以了解病情变化，调整治疗方案，预防并发症。
血糖监测的频率和时间根据个体情况和治疗需要而定。
一般来说，每天至少监测一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每周至少监测一次全天血糖谱。
血糖监测结果应记录在血糖监测日记中，以便医生根据血糖变化情况调整治疗方案。
体重与饮食观察糖尿病患者的体重和饮食状况对病情控制有重要影响。
观察体重变化，控制饮食摄入量，是糖尿病护理的重要内容。
糖尿病患者应保持合理的体重，避免肥胖。
定期测量体重，记录在体重监测日记中，以便医生评估病情。
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。
观察饮食摄入量，记录在饮食日记中，以便医生评估病情。
症状与并发症观察间较长，应及时就医。
03糖尿病的日常护理饮食护理定时定量糖尿病患者应保持规律的饮食习惯，三餐定时定量，避免因饥饿或暴饮暴食而影响血糖水平。
控制碳水化合物摄入适当控制碳水化合物的摄入，如减少高糖、高淀粉食物的摄入，有助于控制血糖水平。
增加膳食纤维摄入多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低血糖波动。
03运动前后的注意事项运动前应做好热身活动，避免运动损伤；运动后应适当休息，避免立即进食或洗澡。
01适量运动糖尿病患者应保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，控制血糖。
02避免剧烈运动避免进行剧烈运动，以免引起血糖过度波动，同时注意运动时的安全。
儿童糖尿病的护理查房今天我们来为儿童糖尿病患者进行护理查房。
首先，我们要确保患儿的血糖监测工具齐全，并且正确使用。
同时，我们要关注患儿的饮食和运动情况，指导家长合理安排饮食和运动计划。
另外，我们要及时观察患儿的病情变化，包括症状和体征的变化，并在必要时调整治疗方案。
最后，我们要对患儿和家长进行教育，帮助他们更好地管理糖尿病，减少并发症的发生。
希望通过我们的努力，能够帮助儿童糖尿病患者更好地控制病情，提高生活质量。
此外，我们还需要确保儿童糖尿病患者的药物管理情况良好，包括用药时间、剂量以及可能的不良反应。
对于儿童糖尿病患者，心理健康同样至关重要，因此我们还需要关注患儿的心理状态，及时发现并处理可能存在的焦虑、抑郁等问题。
在护理查房过程中，我们也要耐心倾听患儿及家长的问题和困惑，并及时给予指导和解答。
通过良好的沟通与关怀，可以建立起患儿和家长的信任，帮助他们更好地应对糖尿病的挑战。
最后，我们要重点强调预防和早期发现并发症的重要性，教育患儿及家长定期进行眼部、肾脏和神经等系统的检查，以便及时发现并处理并发症，提高治疗效果。
希望我们的细心关怀和指导能够帮助儿童糖尿病患者健康、快乐地成长。
另外，在护理查房时，也需要重点考虑患儿的家庭支持系统，了解家庭对疾病管理的能力和支持程度。
我们需要与家长沟通，鼓励他们积极参与并理解糖尿病的管理，并提供相关的教育和支持。
同时，我们还需要密切关注患儿的生活方式，包括饮食习惯和运动情况。
我们可以与营养师和康复医师合作，为患儿和家长提供相关的生活方式指导和支持。
在护理查房中，我们还需要对患儿进行相关并发症的评估，包括心血管疾病、视觉问题和神经病变等。
定期的并发症评估可以及早发现问题并及时干预，降低并发症对患儿的影响。
最后，我们需要不断更新自己的知识，包括最新的糖尿病治疗方案和护理技术，以提高我们对儿童糖尿病患者的护理水平，确保他们能够获得最佳的护理和治疗。
希望通过我们的努力，能够帮助儿童糖尿病患者获得更好的生活质量。
儿童糖尿病的观察与护理
作者：李胜平苏丹
来源：《中国实用医药》2013年第15期
【摘要】目的对儿童糖尿病患者临床观察以及对其护理进行分析和总结，从而使儿童糖尿病临床疗效和生存质量得以提高，为临床治疗提供理论参考依据。
方法通过对我院2011年2月至2012年12月41例儿童糖尿病患者回顾分析，对其护理加以总结。
结果通过对糖尿病患儿的观察和综合护理，提升了家属对糖尿病的认知水平，同时通过配合治疗的有效的护理，利于儿童的恢复，也提高了孩子的生命质量，有积极意义。
【关键词】
儿童；糖尿病；护理；观察
提到糖尿病这种常见疾病，人们通常认为只会发病于成年人。
事实上，近年来，临床发现，糖尿病患者中越来越多的出现了儿童。
据相关统计，糖尿病患者中约有占3%～5%是儿童糖尿病患者，并且日趋上升，因此一定要引起足够的重视。
儿童糖尿病病因可能主要是感染、遗传、病毒以及自身免疫反应等多种因素，导致胰脏内部分泌及胰岛素缺乏或作用障碍造成以高血糖为共同特征的慢性终生疾病，糖尿病会涉及人的全身各系统，严重者甚至会发生许多致命性并发症，并且确诊为糖尿病之后，基本需要终身治疗，不能根治。
因此全面有效地控制糖尿病，除了依赖药物，还要注意对患者进行精心的护理。
现将临床中对儿童唐脑病患者的观察和护理情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年2月至2012年12月我院共收治儿童糖尿病患者41例，其中男22例，女19例，除了1例是复发患者之外，其他的40例均为首发病患者。
主要临床表现：尿频、口渴喜多饮、常有饥饿感多食、体重减轻。
孩子的尿液均呈现黏稠，并伴有苹果味。
1.2 临床观察最近几年，肥胖儿童在不断增加，而恰恰肥胖是导致儿童糖尿病的主要诱因。
因此，儿童必须注意合理的饮食，吃粗纤维食物，少食高脂肪高热量的食物，平时多进行体育锻炼。
此外，儿童患者多属Ⅰ型糖尿病，主要和环境因素、自身免疫、遗传等有关，因此平时对孩子要在此方面多注意。
1.3 护理方法
1.3.1 饮食护理饮食控制是糖尿病护理中的关键。
孩子在成长阶段，饮食的适宜度就是满足儿童需要的营养和热量为最佳[1]。
通过饮食来维持稳定的血糖，需要孩子和家长共同的配
合。
这就需要护理人员用通俗易懂的语言向孩子解释饮食控制的重要性及具体做法，指导家长和孩子，自觉遵守，具体实践。
对儿童患者每周都要进行测量一次体重，等病情稳定后，再根据儿童的年龄对其体重和身高再进行测试作为参考数据。
这是因为儿童生体增长率可以作为小儿糖尿病代谢是否得到控制的一个指标。
食品应富含蛋白质和纤维素。
限制糖分和饱和脂肪酸。
饮食要定时定量，并督促孩子吃尽每顿饭的食物，不在餐后吃其他附加的食物。
1.3.2 胰岛素治疗因糖尿病伴随终生，因此注射胰岛素也要伴随终生。
在儿童住院期间，通过临床实践得到的对孩子适合的胰岛素注射剂量后，回家由家长执行。
在注射期间，要经常使用测试纸测试尿液糖分情况，根据测试结果适当增减胰岛素的剂量。
注射基本选择皮下注射，位置以股前壁，腹壁，上臂外侧和臀部为主，有计划按顺序注射，每针间距2 cm，每个部位同一个月不重复注射。
因为同一部位的注射，会使该部位硬结或萎缩而影响药剂的吸收。
正常胰岛素注射时间是餐前15～30 min。
注射胰岛素过程中，父母应该注意，如果孩子病情不稳定或饮食减少，就会出现低血糖反应，大多在正常胰岛素注射2 h后或长效胰岛素10 h后出现反应。
主要症状是脸色苍白，身体极度虚弱出汗，眩晕、疼痛，上腹部不舒服等。
此刻要让孩子立刻平躺，进食水果、糖或其他含糖的果干。
如果反应严重，出现大小便失禁、脉搏细速、低体温、昏迷等，则要立即送往医院。
对儿童在日常要进行定期随访，指导调整胰岛素剂量，教育孩子随身携带糖块，把写有自己名字、地址、病名、胰岛素注射量、自己所治疗的医院名称及负责医师名字的卡片随身放好。
1.3.3 其他护理儿童糖尿病患者由于年龄的特点，好动，对一些小节不注意。
因此要和孩子讲清预防感染保持良好的卫生习惯的重要性。
避免活动中对皮肤的损伤，日常注意对口腔和牙齿的保护，随时检查。
此外，针对不同年龄发育阶段的儿童，给予个性化的心理支持，让家长协同儿童建立良好的朋友关系，减少心理负担和压力。
2 结果
通过积极治疗和有效的护理，41例患儿如期出院，身体恢复良好。
3 讨论
糖尿病虽然是终身疾病，但只要通过积极治疗，配合综合护理，指导指导儿童学会独立进行血糖和尿糖监测，根据测定参数随时调整用药，让血糖始终能控制在正常范围内，相关的一些并发症如冠心病、肾功能改变就不会发生，只要注意积极治疗做好护理，寿命和正常人没有什么区别，应坚定战胜疾病的信念，提高生活质量。
参考文献
[1] 洪党云，朱冬兰.儿童糖尿病患者的特点及护理对策.当代护士：专科版（下旬刊），2012，11（2）：4243.。
