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新农合政策对农民就医行为的影响分析作者：赵玉来源：《中国经贸》2017年第02期【摘要】新农合的普及，明显的改变了农民的就医心态和行为。
虽然提高了医疗机构的就诊率，但由于我国的医疗条件不均衡，高素质的医务人员多集中在上级大医院，农民对乡镇医疗机构缺乏信任。
随着经济收入的好转，就医观念的转变，一些农民就医看病一味地追求上级医院、追求更全面的检查，既造成了医疗资源的浪费，也不利于合疗的健康发展和医疗资源的合理配制。
本文分析新农合对农民就医行为的影响，探讨现行制度的不足，提出相关建议。
【关键词】新农合；农民；就医行为；影响2.新农合实施前后就医地点的变化新农合实施前多数农民表示在患病后的首选就医地点是私人诊所，私人诊所提供的医疗服务态度好且价格低，这就满足了农民作为低收入群体的需求。
新型农村合作医疗制度实施后农民去正规的定点医疗机构看病人数增加，通过定点医疗机构住院病人口头询问75-80%的人表示会选择去定点医疗机构就诊。
其中主要原因是定点医疗机构可以享受一定比例的报销额度，而且相对个体诊所的治疗要正规，所提供的服务在一定程度上比个体诊所要安全、放心。
3.新农合实施前后对经办机构认可程度的变化新农合实施前，农民去医院看病，只想着能治好病，价格便宜就好，对医院的常规设备不足、仪器过于简陋无所谓，对医护人员的态度也是“敢怒不敢言”。
新农合实施后通过满意度问卷调查，随着新农合制度的推进，有97%的农民表示满意，人们对目前自己所参加的医疗保险制度的评价上，新农合参合人员对新农合的评价总体不满意比例最低；针对费用问题，农民表示就医时不再首先考虑价格问题，而更希望医院的综合服务能力强，技术好，服务好，态度好的“一强三好”。
二、讨论与分析随着全民基本医疗保障方案的逐步推进，农民自身认知的改变以及健康意识的增强，十多年前因经济原因影响就医行为已不是主要因素，现在更注重医院综合实力强，业务精，服务好。
立足便民、利民、惠民，不仅体现在制度设计上的合理、完善、人性化，而且要在服务质量上狠下功夫。
新型农村合作医疗对县村两级医疗价格的影响*封 进 刘 芳 陈 沁内容提要:当医疗供给方具有垄断定价能力,且以盈利为目标时,医疗保险的引入会导致医疗价格上涨,从而冲销医疗保险的效果。
本文从理论和实证两方面研究了新型农村合作医疗制度的价格效应,利用村级和县级层面面板数据,采用倍差法(DID)的估计表明,新农合对村诊所的价格没有明显影响,但会导致县医院价格上涨,且报销比率越高,价格上涨幅度越高,价格上涨幅度和报销比率基本相同。
这一结果验证了理论预计,即县医院的垄断地位和盈利性目标将促使其在引入新农合后提高价格。
加强医疗供给方的竞争性是有效发挥新农合制度作用的必要条件。
关键词:医疗服务市场 新型农村合作医疗 医疗价格* 封进、刘芳、陈沁,复旦大学经济学院,邮政编码:200433,电子信箱:jfeng@ 。
本研究得到国家自然科学基金(70573024)、复旦大学经济学院985项目、上海市重点学科建设项目(B101)的资助。
作者感谢钟甫宁教授的建设性修改建议;感谢陆铭、陈钊、张涛、李婷、刘华、王翌秋、纪月清等的讨论;感谢匿名审稿人的意见。
¹ 例如,云南省禄丰县实施合作医疗后各级医疗机构的例均费用上涨20%(吴妮娜等,2005);云南省玉龙县实施合作医疗后,平均次均门诊费用26192元,住院费用1674108元,这两个数字前三年平均分别为25133元和1176150元,住院费用上涨十分明显(高梦滔等,2006)。
对河北省某县的调查结果表明,实行新型农村合作医疗以后县级医院的次均住院费用增长35174%,县级以上医院的次均住院费用增长27185%(刘亮,2007)。
但这些调查并没有控制影响医疗费用的其他因素,对于费用上涨是否因新农合的缘故,缺乏说服力。
一、引 言医疗保险通过风险分担机制为医疗费用提供融资,减轻医疗负担。
然而在规避风险的同时,理论和国际经验都表明,如果对供给方缺乏适当的控制,医疗保险会导致医疗价格上涨(Feldstein,1973;Yip and Hsiao,2009)。
2024年新农合学习心得新农合是我国推行的一项农村合作医疗制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题，提高农村居民的医疗保障水平。
近期，我有幸参与了一次有关新农合的学习与交流活动，通过学习，我对新农合有了更深入的了解并获得了一些启发和体会。
首先，学习新农合使我认识到新农合的制度设计是符合中国国情和具有可行性的。
新农合是我国长期医疗保障制度改革的成果，其设计体现了与农村实际相结合、以人为本的原则，为村民提供了基本的医疗保障和关爱，解决了看病难、看病贵的问题。
同时，新农合制度以保底线、古为今用、改进机制的理念为指导，随着时代的发展和农村经济的变化，不断完善和优化制度，使之更加适应现实情况。
我认为，新农合的制度设计确实具有可操作性和可持续性，可以有效地推动医疗保障的改革。
其次，学习新农合让我深刻意识到基层卫生服务的重要性。
新农合是以乡镇卫生院为基础，整合了基层医疗资源，提供了基本医疗服务，确保了农村居民的基本医疗需求。
基层卫生服务机构在新农合制度中扮演着重要的角色，他们不仅在保障医疗服务方面发挥着重要作用，同时也是联系医疗机构和农民的桥梁和纽带。
学习新农合使我明白，基层卫生服务机构的建设和发展是保证新农合制度运行有效的关键，必须加大力度支持和投入，改善基层卫生服务条件，提高医疗人员的素质和能力，才能更好地服务于农村居民。
再次，学习新农合激发起了我对医疗保障制度的思考。
新农合是我国农村医疗保障制度的一种形式，是基本医疗保险制度的延伸和补充。
通过学习新农合，我认识到一个完善的医疗保障体系不仅要涵盖城市居民，也要保障农村居民的医疗需求。
在新农合制度的基础上，我们还可以进一步探索医疗保障的创新模式，例如建立跨地域的医疗保障制度，以便更好地解决城乡居民看病方面的不平衡问题。
此外，我们还可以通过加大对健康教育的力度，促进居民自我健康管理，提高医疗资源利用效率等方式来改善医疗保障制度，实现更可持续的发展。
最后，学习新农合使我对公共卫生和预防保健的重要性有了更深刻的认识。
新型农村合作医疗保险对创业决策的影响作者：叶美婷米运生杨学儒来源：《南方农村》2022年第01期摘要：本文研究了新型农村合作医疗保险（简称“新农合”）这一制度对创业决策的影响。
利用中国家庭金融调查（CHFS）的数据构建probit模型进行实证分析，结果表明：新农合对创业决策有显著的正向影响。
新农合可以通过对家庭医疗支出产生影响进而对创业决策发挥作用，除此之外，新农合还可以降低风险厌恶对创业决策的负向影响。
最后，为了减轻样本选择问题，本文进一步利用倾向得分匹配（PSM）进行验证分析，实证结果表明新农合对创业决策的处理效应在1%的水平下显著，由此可见，本文估计结果的准确性和稳健性。
关键词：新型农村合作医疗保险;创业决策;医疗支出;风险厌恶;倾向得分匹配中图分类号：C934;F842.0 文献标志码：A 文章编号：1008-2697（2022）01-0048-08一、前言在2015年，李克强总理提出“大众创业，万众创新”。
同年，诺贝尔经济学奖得主埃德蒙德·菲尔普斯提到，创新创业事业会带来正向且美好的结果。
中共十九大提出创新创业引领社会发展，鼓励与支持各社会主体进行创业。
创业对于整个国家而言，是经济发展的重要动力来源;而对于农村居民而言，进行创业能够在岗位需求较少的农村地区自我创造岗位，有效地解决个人就业难题。
创业活动是一项事先进行投资且未来收益的不确定较高的活动。
有效的风险分担制度可以使得创业群体共担风险，改变其风险态度，进而改变创业决策与行为。
由于创业活动中存在的风险是既可能获得收益也有可能产生损失的投机风险，因此有关创业风险的保险险种并未在保险行业受到关注与推广。
某些不是以分担创业风险作为靶向的风险分担制度与创业活动虽无直接相关，但其可能会影响潜在创业者的行为与风险态度，进而对创业活动产生影响。
刘世爱等研究了养老保险与家庭创业间的关系，其研究结果表明养老保险显著促进了家庭创业[1]。
与养老保险相比，医疗保险的保费较低，对家庭收入水平要求较低，因此无法从收入水平解释其对创业活动的影响。
《农村合作医疗制度对卫生院的影响》1乡镇卫生院发展的概述1.1新型农村合作医疗政策的概况。
新型农村合作医疗制度实施之后，乡镇卫生院作为新农合是定点医疗机构，成为新农合的一部分，农民到卫生院看病，可以享受一定比例的报销，乡镇卫生院的公共卫生管理职能得到了很好的履行，给农村居民提供了治病服务。
1.2乡镇卫生院发展的影响因素。
（1）制度方面的影响。
第一，乡镇卫生院的发展必须是在政府的帮助下完成的，政府要制定强制性的政策，因为乡镇卫生院不能决定自己的体制问题，要有政府来规划并强制实施下去。
第二，政府、必须制定相关的政策，去逐步完善乡镇卫生院的内部治理体系，不断促进乡镇卫生院的健康发展。
（2）经济方面的影响。
经济方面的影响可理解为财政给乡镇卫生院的资金投入及社会经济的发展影响，因为它是作为纯公共产品和公共事务管理提供的，是保障农民基本医疗问题的。
2新农合制度对乡镇卫生院发展的影响2.1提高了乡镇卫生院的资源利用效率。
新农合实施以来，来卫生院治病的人数一直在逐年增加，住院人次出现明显上升趋势，农民已经接受新农合政策们开始选择到乡镇卫生院就医，乡镇卫生院的报销比例也在不断提高，乡镇卫生院开始焕发了新的生机，就医需求得到显著释放。
2.2乡镇卫生院的收入明显提高。
随着新农合的实施，乡镇卫生院的各项收入在逐年增长，其中增长速度最快的是医疗收入、药品收入和财政收入。
这种现象说明了农民对新农合的认同、理解和信任，愿意参与到政策实施中，因此业务收入明显上升。
2.3乡镇卫生院收入提高，职工工资福利待遇有明显改善相比之前，乡镇卫生院的就诊人数又来很大提高，就会导致乡镇卫生院收入的大幅提高，乡镇卫生院效益好了，职工的工资就能全额发放，还有工资以外的福利待遇，相比之前入不敷出的局面有很大改善，这都得益于新农合政策。
3新农合政策实施以来乡镇卫生院出现的问题3.1卫生院的服务能力还尚且不足。
在新农合政策积极的推动下，乡镇卫生院在各个方面都有不同程度的改变，其中包括医疗技术的提升、服务态度的改进和服务能力的进步。
区域经济Regional Economy 2016年初，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确要求整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
2017年1月1日零时起，沧州市原城镇居民医保和新农合两项制度实现顺利完成整合任务，全市600多万参保人按新政策享受医保待遇。
而整合前后，无论是各种医保政策、参保人的医保待遇，亦或是医保机构的运行方式、医疗机构的收支情况，均产生了巨大的变化。
下文主要评估整合前后效果。
一、沧州市医保与新农合整合前存在的问题由于不同的支付方式对医疗供需双方存在着不同的刺激作用，结果是医保和新农合经办机构对医疗机构支付方式的选择直接影响卫生费用的控制和医疗保障制度实施的成效。
１.整合前沧州市医保支付中出现的问题沧州市医保规定在未实行定额结算管理的定点医院发生的医疗费用采取按服务项目付费，虽然目前沧州市医疗服务价格为政府定价，但即使是在医疗服务单价确定的情况下，由于信息不对称，供方在医疗服务过程中仍占据主导地位。
为了获得更多的经济利益，医疗服务提供者依然能通过增加医疗服务项目数量来提高医疗服务费用，比如做不必要的检查，大量使用高价格药物，盲目引进尖端诊疗仪器设备，开展高收费的新项目，产生诱导需求和过度医疗，造成医疗费用持续上涨。
２.整合前沧州市新农合支付中出现的问题近年来，沧州市农民参合率一直超过97%，达560万人以上，五保户、贫困户参合率达到100%；筹资标准逐年增加，人均筹资标准提高到560元。
但费用上涨过快，而新农合筹资来源有限，使得新农合资金缺口越来越大。
所以，整合前沧州市新农合对定点医院采用总额预付制的县区已增至10个，从而使医疗服务供方变的十分被动。
二、医保整合前后情况对比表１：医保整合前后情况比较整合前整合后城镇居民医保新农合城乡居民医保管理机构沧州市人社局沧州市卫生局沧州市人社局个人缴费240元/每年150元/每年150元/每年政府补贴420元/每年410元/每年450元/每年统筹层级市级统筹各县区级统筹市级统筹转诊政策不涉及各县区政策不一全市统一药品目录2000多种1000种左右2900种左右将医保整合前后情况对比汇总为上表，可以看出：1.医保整合后改变了之前医保和新农合由人社局与卫生局双头管理、各自为政的局面，整合后城乡居民医保统一由人社局负责，实现了管理机构、基金管理、信息系统全面统一。
农村合作医疗制度的变迁1前言农村合作医疗制度是农村社会通过政府、集体和个人共同筹集资金，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。
农村合作医疗制度的变迁有其时代性和阶段性。
2传统农村合作医疗制度2.1农村合作医疗制度兴起的理论基础2.1.1社会保障的基本要求社会保障是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。
一般来说，社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成，其中，农村医疗合作制度是社会保障的分支社会保险的重要组成部分。
我国是一个农业大国，农村人口占总人口比例大，作为我国公民的主体，广大农民的健康问题直接影响着国民素质的提高和社会经济的协调发展。
因此，为广大农民提供医疗卫生保障是社会保障的基本内容[1]。
2.1.2保障农民基本人权的需求从权利的角度看，尊重和保障参合农民的基本权利——生命健康权是农村合作医疗制度的出发点和落脚点，也是其法理的逻辑渊源和道德支撑。
享受医疗保障是广大农民的一项基本权利。
生命健康权是与生俱来的最重要的人格权，不能够变更、转让和放弃，是人权的重要内容和表现形式。
因此，维持人的生存和发展，维护和保障公民的生命健康权利．必须发展必要的惠及绝大多数人的医疗卫生事业，这也是国家(政府)的重要职能之一[2]。
2.2传统农村合作医疗制度的兴衰2.2.1传统农村合作医疗制度的产生与发展我国的农村医疗保障制度最早兴起于20世纪40年代，新中国成立后，我国政府十分重视医疗卫生事业的发展。
但当时农村的医疗卫生条件仍然极度落后，缺医少药的问题普遍存在。
要改善医疗条件，单靠国家的力量显然是不够的，因此，在农业合作化运动中，把农业合作社生产上的互助合作机制引入到医疗保健上来。
1955年,一些地方出现了由农村生产合作社创办的保健站,通过社员群众缴纳保健费和农村生产合作社公益金补助相结合的办法,由农民群众集资合作医疗,实行互助互济。
改革开放以来的社会变化医疗改善文章改革开放以来，中国社会发生了翻天覆地的变化，其中之一就是医疗改善。
我们可以从以下几个方面来阐述改革开放以来的医疗改善：首先，医疗资源的不断增加。
改革开放以前，由于经济条件有限，医疗资源非常匮乏，很多偏远地区的居民几乎无法得到医疗服务。
然而，随着经济的不断发展，医疗资源逐渐增加，设备先进、技术娴熟的医疗机构如雨后春笋般涌现。
卫生服务网络不断完善，人们可以更方便地享受到优质的医疗服务。
其次，医疗技术的快速发展。
改革开放以来，中国医疗技术取得了巨大的突破和进步。
不仅在传统医学领域有了飞跃式的发展，西医技术也在广泛应用。
医生们可以通过先进的医疗技术进行更精确的诊断和治疗，大大提高了疾病治愈的成功率。
同时，随着基因、干细胞等领域的研究，慢性病的治疗方法也在不断改进，给患者带来了更多的希望。
第三，医疗保障制度的完善。
改革开放以来，中国建立了以城镇居民基本医疗保险、新农合和大病保险为主要内容的医疗保障制度。
这些保险制度可以为患者提供基本医疗费用的支付，减轻了患者的经济负担，使更多人能够及时就医和接受必要的治疗。
与此同时，政府进一步推行了医药分开的政策，改变了过去依赖药品销售利润的问题，使得医疗资源更公平地分配。
最后，医疗服务质量的提高。
改革开放以来，通过推进医疗服务质量的提升，医院管理水平逐渐提高，医疗纠纷得到有效解决，患者的满意度逐步提高。
医疗机构加强了对医生的培训和管理，提高了医疗服务水平和医疗质量，减少了医疗事故的发生。
此外，借助现代化的信息技术，医疗服务的效率也得到了极大的提升，使得患者能够更快速、更方便地获得医疗服务。
综上所述，改革开放以来，中国的医疗改善取得了显著成果。
医疗资源的增加、医疗技术的进步、医疗保障制度的完善以及医疗服务质量的提高，都为广大患者提供了更好的医疗条件和服务水平，提高了人民群众的生活质量和健康水平。
当然，我们也要看到医疗改善仍然存在一些问题，如医疗服务资源的不均衡分配、医疗费用的高昂等。
新农合能成为农民的救命草吗
——以2012年度江苏省宝应县安宜镇为例
新农合是新型农村合作医疗的简称，国家自2003年起在全国部分县（市）试点后，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
笔者通过2013年暑假在宝应县安宜社区卫生服务中心走访和观察，针对当前新农合出台的相关政策和安宜镇农村（农民）看病实际情况，就新农合的好处和存在问题，提出下列看法和建议。
一、惠民便民的好政策
“小病拖，大病扛，重病才往医院送”。
这是过去农民得病的真实写照。
新农合制度的建立，让农民享受到和城里人一样的看病报销服务，一定程度上减轻了农民经济负担，解决看病难问题，的确起到惠民便民的作用。
在医院的住院部，笔者了解到，很多农民因为新农合，避免了家中因病致贫，缓解了家中的经济负担。
安宜镇渔业村村民何广根患有慢性髓细胞白血病，在苏北人民医院先后花费了十几万元，每月光一瓶进口药就要花费一万多元。
而之前他得病用药不在新农合报销范围内，2012年起慢性髓细胞白血病被纳入重大疾病保障范围，一年可报销六瓶进口药，报销比例达到50%，对新农合这一惠民政策，何广根激动地说：“这可解了我的后顾之忧！”
根据《江苏省新型农村合作医疗条例》和上级有关文件精神，2012
年宝应县政府就新农合补偿管理方案作出调整：（一）是政府加大财政投入。
2012年度人均筹资标准为300元，其中农民缴纳60元/人，其余各级政府财政补助240元/人。
（二）是调整住院补偿比例。
县内一级定点医疗机构可保费用报销比例提高至85%，二级定点医疗机构提高至70%，县外定点医疗机构提高至45%，县外非定点医疗机构提高至35%。
从上述政府文件可以看出，农民每年每人只要缴纳60元，即可享受人均缴纳300元的补偿标准。
这样不仅提高了补偿金额，而且农民缴纳的费用也只是很少一部分，保证缴纳数额在农民可以承受范围内，使得农民看病更加实惠经济。
同时，宝应县政府极大程度上筹集资金，提升农民们补偿金额的报销比例。
即使是县外非定点医院，也有较高报销金额。
笔者咨询安宜镇合管办负责人，了解到安宜镇2012年度参保人数达到76734人，参保率达到99%。
参保农民受益人次，受益率达 %，补偿资金万元，其中住院结报补偿7669 人次，补偿资金达 2244万元，占住院费用 46.15%，人均住院补偿由元提高到元，万元以上补偿人。
门诊结报25万人次，补偿资金达225万元，占门诊费用
16.50%。
农村居民因病返贫、因病致贫的问题得到一定程度的缓解。
二、存在问题
经过半个多月粗浅的调查研究，笔者认为，就现阶段而言，新农合在给百姓生活带来便利的同时，仍然存在着一些不可忽视的问题，主要有：
（一）社会满意度不高
新农合政策，本质上而言是相对于农村（农民）来说的医疗保险。
医疗保险最基本最重要的一点在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。
在参加新农合的农民中，有部分人对该制度并不太满意。
主要有两点。
一是新农合所给予的实际报销金额较低。
就宝应县安宜镇而言，虽然该县政府出台的补偿比例较高，但是农民实际拿到的补偿金额并没有预想的多。
其原因是相关政策对部分重大疾病不报销，还有一些进口药不报销等，这让农民很不理解。
二是报销程序繁琐，效率低，补偿金不能及时返还给农民。
很多农民材料上交了好几个月，就是不见报销金，非常着急。
在安宜镇合管办，笔者曾看到一位姓王的女士，在一个星期内连续三次到访。
据她自己说，家里的父亲因为白血病住院治疗已经花去家中所有积蓄，并且家中债台高筑，而她上大一的儿子暑假过后急需学费上学，家里就指望新农合报销的这笔钱了，希望能尽快拿到。
可她的材料已经上交了三个多月了，至今还不见音讯。
笔者面对她无奈、焦急的模样，向工作人员反映，但是工作人员也有难处，补偿金他们也不能决定什么时候到账。
据工作人员表示，上交的材料经合管办初步审核后，要上交到县主管部门继续审核，之后再交由各方面领导审批，必须经所有领导签完字后，最后才返馈给基层工作人员。
在整个流程中，无论是初审、再审，还是领导签字，都无法给出具体时间。
这样一来，报销金当然不能及时发放。
而像王女士这样的例子还有很多。
（二）宣传力度不够
现在新农合的宣传大多是介绍新农合的好处，并未让农民了解到新农合的真正意义。
也就是说，很多农民对新农合的了解停留在表层，不能渗透内里，只能从短期得失的角度考虑，无法做好风险规避意识。
一些农民认为自己身体好，住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。
还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。
当然，这和部分农民自身的认识有关，但是，宣传者最起码要将基本的报销准备材料，可参保人员的资格以及具体的补偿标准告知农民。
一些农民在补偿后看到与当初宣传的报销比例不一样，当然会有受骗上当的感觉了。
（三）医疗水平较低
现在的农村，很多都成“空心村”，青壮年都外出打工，留下老人孩子在村子里。
而老人孩子是最可能得病人群，他们就医由于受条件限制，很多都去村镇医院。
而村镇卫生院毕竟条件有限，一些重大疾病不能医治，很多医疗器械老化，医生自身医疗服务水平不够高，无法满足农民看病要求。
一些农民只好选择到其他县级以上的大医院治疗，若不是本县新农合的定点医院，除面临天价的医疗费用外，而且报销比例较低。
若是定点医院，因为进口药和做的各项检查等不在报销范围内，实际报销比例也不高，农民负担依然很重。
笔者一高中同学的小侄女家住农村，父母均参加了新农合。
在2012年3月份，因患儿童急性肺炎被送往南京儿童医院救治，住院费用共计45000元左右，而实际报销费用只有大约15000元，家中经济负担依然沉重。
据小侄女的父母说，一开始是将孩子送往宝应县人民医院救治，后因医院无法治疗连夜转至扬州市苏北人民医院，后又转至南京儿童医院。
如果当地医院的医疗水平提高，能满足病人的看病需求，不仅节约病人的金钱和时间，也会极大地促进新农合的长期发展。
三、相关建议
根据上述问题，笔者认为不管是农民本身、政府部门还是医院，建议能做到以下几点：
（一）就农民而言，应加强自身素质，提高风险意识，维护自身利益。
在参加新农合之前，农民就应该了解参加新农合需要的条件和新农合能给自己带来的益处，要真正认识到新农合是便民惠民的好政策。
在参保后，当农民遇到补偿金额过低，到手时间过长等问题时，不要一味地迁怒于合管办的工作人员，他们作为基层工作者也有难处。
农民更应该向上级政府反映问题，向主管单位讨要说法，或是利用媒体和舆论的力量，运用自己的权益和法律武器维护自身利益。
（二）就政府部门而言，应该做到三点。
首先加派合管办的工作人手。
拿安宜镇合管办来说，目前只有两个人，工作人员不仅每天面对一大堆病人的报销材料，应对部分农民的疑问解答，而且还要做好相关文件整理，审核，录入，补偿金的发放等工作，非常忙碌。
如若添加人手，不仅提高工作效率，提高服务态度和服务质量，还能提升政府公信力。
其次，加强新农合融资力度，简化报销手续，最大可能节约补偿金的返还时间。
很多地方政府因为财务及报销手续繁琐等问题，给农民的补偿金较低而且时间较长，引起农民不满。
如果地方政
府加大财政投入，简化报销手续，规定结报时间，最长不超过20个工作日，这样既能提高报销比例，农民又能尽快拿到补偿金，农民能不满意吗？最后，加大新农合宣传力度，加强法律法规，落实新农合政策的实行。
加大宣传力度，就是要让宣传者本着为人民服务的心态，耐心向每一位农民解释新农合的意义所在，并且让农民自愿选择，不能因为部分农民认识不高而存在欺骗行为。
另外，对于新型农村合作医疗在顶层只有一般文件，没有规范性文件，农民查找地方文件很困难，就连工作人员对政策也是模糊的。
地方政府在下达新农合相关调整要求时，只能下达通知，上升不到法律文件，不能引起足够重视。
因此，需要尽快进行顶层设计，最好能有一部关于新型农村合作医疗的法律，可以全国通行。
对于全国统一规定影响公平的部分，也应由省级立法机关制定规范性文件，最好是地方法规，便于农民对自己的行为有预见性，少走弯路。
（三）就医院而言，加强医疗服务水平，增加医生骨干人数，提升医院素质和整体实力。
医院的整体实力提高了，相信很多农民也乐意在当地医院看病，而不会选择去外县市治疗，浪费时间和金钱。
另外，医院也应该尽可能照顾农民的经济状况，不要开大药方，多开药，开贵药，要为农民切实考虑。
四、结语
本文以江苏省宝应县安宜镇为例，介绍了2012年度安宜镇新农合政策的落实情况，并从中查找存在问题，提出了相关建议。
新农合的发展，还有很大前景和提升空间，需要各方面的共同努力，真正实
现新农合的价值，让它真正成为农民的救命草。
希望本文可以抛砖引玉，促进新农合的更大发展。
参考文献:
【】1 江苏省宝应县县政府关于调整2012年新型农村合作医疗补偿方案的通知；宝应县人民政府文件宝政发【2012】6号【】2 百度百科“新农合”词条。
