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新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
中央和省、市委都相继出台相关的政策：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号)，《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。
新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。
新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。
实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。
通过近两年我市实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。
但是还存在着一些问题和不足：一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点，个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。
二是少数定点医疗机构服务不规范，供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在，个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
三是基层定点医疗机构服务能力薄弱，新型农村合作医疗制度启动以后，乡镇卫生院住院病人大幅度增加，与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。
四是经办机构管理能力薄弱。
乡镇无专门经办机构，无专职人员，县(区)合管中心面对庞大的服务群体，只能满足常规的审核，经常性的监督显得心有余而力不足。
五是新农合用药不太规范。
新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的，完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题，但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品，使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。
当前农村合作医疗面临的问题和对策问题：1. 资金缺口严重过去几年，几乎所有的合作医疗都存在着资金缺口的问题，由于城乡收入差异大，农村居民的缴费能力往往比城市居民低，因此经常存在着两大问题：•缴费不足导致不足以支付应有的医保费用•农村居民恶意逃费，导致实际缴费人数不足这些问题减少了基金的规模，意味着对于大多数农村合作医疗机构来说，基金并不能够满足医疗费用的支付需求。
2. 费用不足以支付总费用多数农村合作医疗属于新型农村合作医疗，多数采用自愿参加模式，很难达到资金的收支平衡。
困难的机构往往面临两大问题：•收缴管理不善导致公共基金的缺乏，通过社会基金的渠道进行救助•公共基金不能满足贫困居民的医疗需求，导致生活水平的下降。
3. 服务水平有限大多数农村合作医疗机构都缺乏优秀的医疗人才，导致往往缺乏基本的医疗服务。
即使有医疗人才，往往也很难达到医疗服务的标准，因为很少有机会培训和继续教育。
4. 资金分配不透明由于农民家庭与中心城市居民之间的不平等，农村居民往往会有被忽略的感觉，而合作医疗的资金分配在一些区域也存在缺陷。
例如：•资金流向不明，医疗服务费用流向不清晰•农村居民的需求被忽视，即使医疗服务得到了改善，农村人民仍然难以取得医疗服务的渠道解决方案：1. 众筹政策一些地方政府已经开始使用众筹来践行合作医疗的基金制度。
此类众筹的模式多以“人均缴费”、“关键人员”的支持、和基金手机按时交纳为基准。
政府可以建立资金管理机制，解决农村居民恶意逃费的问题。
通过使用健康保险数据监测算法进行合作医疗，仍分严格执行计划来鼓励缴费者。
最终的目的是要达到公平分配、优质服务、及维护好基金的预算力度。
2. 增大基金规模对于规模较小的基金来说，政府可以在一些重点区域，增加医疗支出的预算，来帮助贫困地区的合作医疗工作。
同时，政府应该加强区别对待的政策，对一些得到了完全保障的区域可以适当减少一些医疗服务的预算。
3. 提高医疗服务的水平政府应该鼓励并培训农村合作医疗机构提供更优质的医疗服务。
当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度，随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步，农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。
但是在实际运行中也存在一些问题，本文将从三个方面进行分析。
一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。
但是在实际运行中，由于农民缴费意识不高和不稳定，导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。
一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难，将农村合作医疗基金挪作他用，导致农民医疗保障无法得到保障。
应对策略：加强宣传教育，提高农民缴费意识，通过宣传、政策倡导等方式，增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。
加强监管和惩罚力度，遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。
二、医疗服务供给不足当前，医疗资源向城市集中，导致乡村地区医疗资源相对匮乏。
同时，医疗服务质量难以保证，药品价格高昂，医疗设备和技术水平也有一定差距。
这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。
应对策略：加大农村医疗资源的投入，提高农村医疗设备和药品供应量，加强医疗人才培养，提高医疗服务质量。
同时，鼓励互联网技术应用，推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，实现医疗服务与需求间的对接。
三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度，需要完善的制度支撑。
但是在现实中，仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况，如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题，使得农民使用时效率不高，出现费用报销难、报销周期长等问题。
应对策略：加强制度建设，建立完善的保障体系和管理制度，拓展医疗保险种类和范围，提高保险服务效率和质量。
同时，简化申报、报销等流程，提高医疗保障的使用便利性和保障水平。
结论：农村合作医疗是农民保健的重要保障，需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。
只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战，才能为农民的健康保驾护航。
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策首先，新型农村合作医疗制度在待遇上存在差异性。
由于地区之间的发展不平衡及各地政策执行的差异，导致农村合作医疗待遇标准存在较大的差异。
一些地区的农村合作医疗待遇标准偏低，无法满足人民群众的基本医疗需求。
因此，需要建立一个统一的待遇标准，确保全国各地农村居民享有同等的待遇。
其次，新型农村合作医疗制度的补偿机制存在不足。
当前，一些地区的医疗费用超出农村合作医疗补偿范围，使得农村居民需要承担较大的负担。
此外，个别乡镇甚至存在补偿不足的现象，使得农村居民在就医过程中产生一定的经济负担。
因此，需要完善补偿机制，增加农村合作医疗的保障范围，减轻农村居民的经济负担。
第三，新型农村合作医疗制度的覆盖面较窄。
当前，我国农村地区的合作医疗制度依然存在一些空白地区，无法提供基本医疗保障。
这些地区主要集中在偏远地区及少数民族地区。
因此，需要进一步扩大合作医疗的覆盖面，确保每一个农村居民都能享受到基本医疗保障。
第四，新型农村合作医疗制度在管理方面存在一定的问题。
一些地方的医保基金管理不规范，导致资金流向和使用存在问题。
同时，相关部门对于农村合作医疗的管理不力，缺乏有效的监管措施。
因此，需要加强农村合作医疗的管理，确保资金的合理使用，增强制度的公平公正性。
针对上述缺陷，可以采取以下措施进行完善。
首先，加强制度设计和政策衔接。
制定统一的标准和规定，确保各地的农村合作医疗待遇相对统一、同时，加强和卫生部门的协调，建立健全农村医疗保障政策。
第二，完善补偿机制。
加大医保基金的投入，提高农村合作医疗的保障范围，逐步扩大农村合作医疗的补偿比例。
此外，建立个人医疗账户制度，使农村居民能够共同分担医疗费用。
第三，加强农村合作医疗的覆盖面。
推动乡镇卫生院和农村医疗机构的建设，提高农村医疗服务的质量和数量，确保基本医疗服务能够到达每一个农村居民。
第四，加强农村合作医疗的管理。
建立健全医保基金的管理制度，确保资金的合理使用。
我国农村合作医疗保障机制问题分析近年来，我国农村合作医疗保障机制在不断完善与发展，但仍存在一些问题。
农村合作医疗保障是我国为农民提供医疗保障的重要保障机制之一，但在实际运行中存在着薄弱环节和不足之处。
本文将从农村合作医疗保障机制的建设现状，问题分析，对策建议等方面展开论述。
一、农村合作医疗保障机制的建设现状农村合作医疗是我国在农村实行的一种医疗保障制度。
由县一级以上农村地区财政补助资金和农民个人筹集资金共同组成。
农村合作医疗由县级统筹、镇村居民参与的一种农村医疗合作互助机制，是政府和农民自愿参加、分级管理、医疗、预防、医保和卫生的一种综合性平民化医疗保障制度。
当前，我国农村合作医疗保障机制已经取得了一定的成绩，政府加大对农村合作医疗的支持力度，为农村居民提供基本医疗保障，保障了农民的基本医疗需求。
各级政府还在不断提高医保供给水平、扩大医疗保障范围、提高医疗保障水平，努力使医保更具公平性和包容性。
农村合作医疗保障机制仍然存在着一些问题和挑战。
1. 资金来源单一农村合作医疗保障的基金主要来源于政府补助和农民个人缴纳，而农村地区经济发展不平衡，很多农村地区的财政收入严重不足，难以为农村合作医疗保障提供充足的资金支持，导致医疗保障水平难以提高，资金来源单一也使得农村合作医疗保障机制的可持续发展面临严峻挑战。
2. 医疗资源不均衡我国农村地区的医疗资源分布不均，农村医疗卫生条件相对较差，医疗机构规模小，医生配置不足，医疗设备陈旧，进一步影响了医疗服务水平和质量。
以及农村地区的大量人口流动，导致医疗资源的外流和难以集中使用，这都给农村合作医疗保障带来了巨大挑战。
3. 医保政策不够完善农村合作医疗保障机制的政策体系还不够完善，存在着政策执行不到位，政策落实存在差异，部分地区医保政策执行不力，医保待遇不均等问题，这使得农民对医保的信心受到影响，进一步影响了农村医保机制的发展。
4. 参保率较低目前，我国农村地区的参保率还较低，很多农村地区的农民尚未参与农村合作医疗保障，这意味着在遇到大病、大灾、大祸时，农民家庭仍面临巨大的医疗支出风险。
新型农村合作医疗存在的问题及对策新型农村合作医疗在我们镇试行一年以来，得到了广大人民群众的充分理解和大力支持。
通过一年的运行，总的来讲，情况还是好的，但由于处于试行阶段，有许多没考虑周全和做得不到位的地方，导致许多老百姓的不满和不理解，以致影响到新型农村合作医疗基金的征收。
导致老百姓不满和不理解的原因很多，主要表现在以下方面：一是对政策的宣传力度不够，农民对政策了解得不全面、不透彻，导致老百姓的一些错误认识。
主要表现是：1、未使用的上年的新型农村合作医疗基金的门诊费用可以抵交次年的新型农村合作医疗基金；2、门诊费用当年不用就过期了。
我们在征收的新型农村合医疗基金时，就有医生造遥说，的门诊费用还不用，马上就要过期作废了，导致许多老百姓纷纷盲目购药。
3、新型农村合作医疗基金的期限未到不能收下一年的基金。
有人说：一年时间还没到，怎么就来收来了啊？究其原因，是这些老百姓对政策不了解，把新型农村合作医疗与医疗保险和政策性收费混淆了。
为了加强新型农村合作医疗制度的广泛推广，使老百姓更全面的了解新型农村合作医疗政策，让他们自觉自愿参加新型农村合作医疗。
我们认为应从以下方面作出改进：一是进一不加强宣传力度，充分利用各种媒介，以种种形式进行宣传。
过去，我们主要采用口头宣传和发放宣传单的形式进行宣传，这都有很大的局限性。
我们还应该采用电视广播、宣传车、黑板报等媒介作宣传。
广泛宣传新型农村合作医疗的政策，新型农村合作医疗补偿资金的报销程序、手续和应具备的证件等。
我们可以在电视台开辟一个专栏，专门讲解新型农村合作医疗的政策、执行程序、报销的必要手续等操作细节。
使老百姓遇到难处时，知道怎么办，不走弯路。
二是医疗机构不健全，医院基础设施落后。
第一、我镇还有少数村还没有村级卫生室，导致老百姓就医不便，从而影响老百姓参合的极积性。
第二、乡镇卫生院基础设施落后，没有先进的仪器设备，没有高技术水平的医务人员，不能承担为一方百姓解除病痛的基本需求。
沂源县新型农村合作医疗存在的问题及对策探讨【摘要】沂源县新型农村合作医疗存在着缺乏资金支持、服务覆盖范围不足、医疗资源不均衡等问题。
为了解决这些问题，可以加大财政投入，完善资金保障机制；扩大服务范围，提升服务质量；优化医疗资源配置，促进资源均衡。
通过这些对策的实施，可以有效改善沂源县新型农村合作医疗的现状，提升农民群众的健康水平。
未来，需要更多的政府支持和社会参与，共同推动农村合作医疗制度的完善和健康服务的普及，实现农村医疗卫生事业的全面发展。
【关键词】新型农村合作医疗、沂源县、问题、对策、资金支持、服务覆盖、医疗资源、财政投入、服务范围、服务质量、资源配置、均衡、总结、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍沂源县是山东省的一个县级市，位于省会济南西南约170公里处，是一个以农业为主的县市。
随着农村人口的老龄化和医疗费用的不断增加，新型农村合作医疗成为了农民群众日常生活中不可或缺的制度。
在实际运行过程中，沂源县新型农村合作医疗也面临着一些问题和挑战。
由于资金投入不足，新型农村合作医疗的运行困难重重。
缺乏资金支持导致了医疗服务的不稳定和医保资金的不足，使得农民群众在就医过程中面临经济困难。
服务覆盖范围不足也是沂源县新型农村合作医疗存在的问题之一。
由于医疗资源的不足和医疗服务的不均衡，很多农民在遇到疾病时无法及时得到有效的医疗帮助，这对农民群众的健康和生活质量造成了严重影响。
沂源县新型农村合作医疗存在的问题需要引起相关部门和社会各界的关注和重视。
下文将围绕这些问题展开分析，并提出相应的对策和建议，以期更好地服务于农民群众的健康需求。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析沂源县新型农村合作医疗存在的问题，为解决这些问题提出有效的对策和建议。
通过对现有情况的梳理和分析，进一步探讨如何加大财政投入，完善资金保障机制，扩大服务范围，提升服务质量，优化医疗资源配置，促进资源均衡等方面的措施，为沂源县新型农村合作医疗的发展提供有益的参考和指导。
新型农村合作医疗保险制度问题及建议据世界卫生组织在第53届世界卫生大会上发表的《2000年世界卫生报告》，在全球191个成员国国家医疗保障制度的公平性排名中，我国排在188位。
中国医疗保障服务在城市和农村人口之间分配严重不公平，约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的医疗保障服务，而约占85%的农村人口却只享用不到1/3的医疗保障服务。
因此，中国政府在2002年下半年试点实施新型农村合作医疗保险制度，以改变中国医疗保障制度公平性低的现状。
一、新型合作医疗保险制度实施现状新型农村合作医疗制度开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。
据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。
全国共筹集资金30.21亿元，其中，各级财政补助为15.01亿元，农村居民个人缴费10.88亿元，集体和社会赞助4.32亿元。
已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额为13.94亿元，占筹资总额的46.14%，其中住院医药费用平均有27.25%得到报销。
政策目标是正确的，政策实施阶段是明确的，制度试点初始阶段的情况也是较好的。
那么，这是不是意味着新型农村合作医疗制度以后的发展也会走上正轨，而不会出现春办秋黄、大起大落的现象呢？二、新型农村合作医疗保险制度发展中存的主要问题（一）资金筹集困难。
按照规定，从2003年起中央财政每年通过转移支付对中西部地区参加新型合作医疗的农民按人均10元补助，地方财政每年对参加农民的资助标准人均不低于10元，农民群众以家庭为单位自愿参加合作医疗，个人缴费额以乡镇为单位按上年人均纯收入的0.8%筹资，但人均不得低于10元。
其问题是，中央财政的资金到位后能否持久还是一个问号，同时个人缴纳的部分是以乡镇人均纯收入为基数计算的，这里就存在一个报表数与实际数的差距，如果报表数水分少，与实际接近，人民群众还能接受，否则将引起人民群众的抵制和反对。
当前新型农村合作医疗制度存在的问题与建议【摘要】：新型农村合作医疗在全国开展以来，各级政府统一部署，有关部门精心组织实施，广大农民群众积极参与，新型农村合作医疗工作正在我国各地稳步推进。
较大地促进了农村医疗水平的提高，受到群众的拥护和支持，但随着新农合工作的推进以及全民医疗保障体系的实施，该项制度推行过程中出现了许多需要特别关注和研究的新情况、新问题。
【关键词】：农村合作医疗制度问题建议新型农村合作医疗制度（简称新农合）是指由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2002年10月我国首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策；2005年12月中共中央国务院《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》指出：积极推进新型农村合作医疗制度试点工作，从2006年起，中央和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。
一、新型农村合作医疗医疗制度的重大意义及取得的成效（一）新型农村合作医疗制度的重大意义农民的健康状况是全面建设小康社会的一个关键要素。
不改变大多数农民无法充分享受到医疗保障的现实，就无法保证农民能够得到基本的医疗服务，从而势必影响到全面建设小康社会的目标的实现。
《1990年世界发展报告》指出：增加人力资本是减轻贫困的关键之一，要求增加医疗卫生、营养保健方面的投资，改善和提高人口的素质，为谋求经济发展奠定基础。
可见，加大对农民健康保障的支持力度，使其有同等的就医机会、适宜的医疗保障水平，改善和提升农民的健康状况，是全面建设小康社会的必要条件。
目前，我国农村人口占全国人口的大多数，农民作为最大的医疗群体，农民的健康状况如何，决定着整个民族的健康水平和社会文明程度。
但是，与城市居民医疗待遇差距明显，国家在农村公共卫生和医疗方面的投入还相对较少。
新型农村合作医疗制度改变了过去的集体和个人的责任主体筹资模式，明确了政府的责任和作用。
国家可通过转移支付制度，加大对农村公共卫生和医疗的投入，缩小城乡之间的差距。
这有利于统筹城乡发展，有利于二元结构的一元化，从而促进城乡可持续和谐发展。
有调查资料显示，目前，疾病依然是造成农民贫困的主要原因之一。
农村因病致贫、返贫的约占贫困户总数的30%—40%。
农民收入水平偏低，难以承担日益高昂的医疗费用，农民收入低——患病——贫困——患病可能性仍然很大。
实行新型农村合作医疗制度就是组织广大农民团结互助，共同抵御疾病风险，对患病农民给予一定比例的经济补偿，避免农民再度因病致贫。
新型农村合作医疗制度的长期实行，将在一定程度上消除贫困的根源，使农民摆脱贫困的羁绊，逐步走上富裕之路。
（二）新型农村合作医疗制度实施的成效自新型农村合作医疗工作实施以来，通过不断的摸索总结和完善，已初见成效。
以2008年为例，我镇参合人数22691人，参合金额37.211万元，参合率达90.85%，全年就医人数达14039人，报销药费110.495万元（住院837人，报销药费64.8615万元，门诊13202人，报销药费45.6335万元），其中，因大病住院补助上万元的有16户。
由此可以看出实施新型农村合作医疗制度，增强了农民抵御重大疾病的风险能力，一定程度上缓解了部分家庭因病致贫因病返贫的问题。
由于农村经济水平落后，“小病扛、大病拖”是普遍现象，实施新型农村合作医疗后，据了解，我镇住院及门诊人次前几年同期相比均有明显增加，一些选择性手术如疝气、阑尾炎、胆囊炎、胆结石等手术人次明显增加，有先天性心脏病等一些重大疾病的患者也开始选择外出手术治疗。
农民的健康意识、卫生观念有了改变，健康水平有了进一步提高。
二、新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。
实施的目的就是有效地解决广大农民“看病难、”的问题。
通过我镇实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看病贵”的问题。
但是还存在着一些问题和不足：（一）筹资难度大一是部分农民参与意愿不强。
导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新农合管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。
客观上，农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；再就是新农合门诊补偿额度低，以2009年为例，参合农民自筹20元，而门诊补偿仅为25元；另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。
在农村经济条件还不富裕的地区，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
二是存在逆向选择问题。
新型农村合作医疗制度强调自愿参加。
显而易见，老弱病残者愿意参加，但是他们收入通常较低，缴费能力有限，每人每年从2007年的10元到2008年的20元，一家人一年就要为此花费几十元到上百元不等。
对于一些家庭，这并不是一个小数目。
而年轻健康者收入较高，支付能力较强，但是参加意愿较低。
同时，因为强调自愿原则，政府在推行新农合中还需支付很高的宣传和管理成本。
三是农民个人缴费的收缴难度大。
合作医疗缴费主体是一户一户分散的农民，且基本上是只能采取现金收缴方式，大量外出打工人员难以在规定的时间内缴费。
新型合作医疗制度的基本原则是自愿参加。
但是，在实际操作中，仍存在镇村干部替农民垫资等方式垫付农民个人缴费的情况。
这些做法失掉了农民自愿选择这个根本立足点，同时也增大了基层干部的工作压力。
（二）经办机构编制和经费不足，办公场所缺乏新型农村合作医疗经办机构是一个服务型机构，工作量大，但从目前正式运转情况来看，工作人员大都由乡镇内部调剂，由计生办、财政所、民政所等部门抽调兼职组成。
由于工作面广且服务群体整体素质较低，而工作人员没有固定、经费难以落实，严重影响了工作人员的积极性。
加之都是抽调人员，本身还承担着其它工作，致使大部分乡镇新农合机构建设落后，出现工作队伍不稳定、工作人员更换频繁，工作人员积极性不高、责任心不强、业务水平低等情报况。
严重了影响新农合作的开展。
（三）部分医疗机构费用和药品价格管理不规范一是“小病大治”现象依然客观存在。
有极少数医疗机构见钱眼开，见利忘义，看到参合群众就医，认为反正合作医疗基金多，就小病大治，重复检查等就来了。
小病大治行为不仅浪费了基金，更重要的是严重损害了参合农民的利益，从而妨碍了新型农村合作医疗制度的健康发展。
二是参合病人医疗手续费高于一般病人的医疗手续费。
三是药品价格不规范，参合患者的药费普遍高于一般患者的药费。
四是意外伤害补偿调查取证难度大，有个别医疗机构和患者共同弄虚作假，而合管办又无人手进行调查，因此，存在骗取补偿的情况。
（四）政策对慢性病门诊补偿病种较少现实生活中，导致家庭贫困的大病除了一些急性病种外，有些慢性病种才是真正的罪魁祸首。
如：风湿、类风湿、乙性肝炎、癌症患者、中风病人等，他们不仅一年四季都要跟药为伴，有的还被大大削弱了劳动能力，不仅如此，有的还不能生活自理。
这些病患者不仅给家人带来了严重的经济负担，还给家人带来了沉重的精神负担。
而按现行制度规定，这些病种不在补偿范围之内，因此，他们即使参合，也不能享受补偿待遇。
从而形成制度的不合理和不公平性，以致于背离制度本身的初衷。
（五）市外就医报销过程麻烦我镇在外务工人员较多，因此，在外就医的情况时有发生，但市外就医报销过程较为复杂，为得到报销，要带上杂七杂八的证件和证明不说，不熟悉情况的农民的有时到报销地去了几次也没有领到钱。
这些繁琐的程序对参合的农民可以说是“拦路虎”，农民很可能会因为繁琐的报销程序而放弃数额较小的报销金的领取；就算是为了获取大额的报销金而大费周折，农民感觉也是十分苦恼的。
繁琐的报销手续与农民意愿构成了一对难于调和的矛盾。
三、对策与建议（一）正确引导，营造良好的新农合发展氛围开展多种形式的宣传工作，让全体农民和广大基层干部正确理解和把握新农合政策，卫生系统尤其是定点医疗机构要充分利用与农民患者直接打交道的优势，宣传新农合政策。
同时充分做好公示工作，要用典型的得到补偿的例子，宣传新农合给参合患者带来的实实在在的好处，引导农民自觉参合。
要对参合农民就诊、转诊、诊疗用药目录、补偿项目、补偿比例等规定加大宣传力度，使参合农民认清认透，取得患者的理解和支持，减少认识上的误区，从而减少矛盾和纠纷，使新型农村合作医疗发展有一个和谐、稳定的环境。
同时，要通过宣传教育，转变单纯"受益"的观念，参加新农合不应一味地追求眼前利益，而应以长远利益和社会利益为重，暂时的"不受益"意识着长远的最大受益，要使新农合参加者消除思想疑虑。
（二）确定机构编制及经费。
建议出台相关文件及政策，确定乡镇经办机构的编制、人员及经费。
（三）加强医疗机构监管，规范医疗服务行为加大对定点医疗机构的监管力度，采取事前、事中、事后监督管理措施，加大对“过度”检查、重复检查、目录外用药超过规定要求的处罚力度，规范服务行为，做到合理检查、合理治疗和合理收费，因病施治。
并采取积极措施，实行人均住院医疗费用总额控制，合作医疗病人住院人均医疗费超过控制总额的，超过部分由定点服务医疗机构承担，从而控制医疗费用的不合理增长。
同时，对于医疗费用合理，医疗服务质量好，药品管理规范的医疗机构，进行广泛的正面宣传。
相反，对于医疗费用不合理，医疗服务质量差的医疗机构进行定期整改，整改不到位的调销营业职照，取消行医资格。
随着新农合全面推进，一些新问题将会不断出现，完善制度和创新管理的任务是非常艰巨的。
新型农村合作医疗实施方案运行以来，方案的合理性、科学性仍需实践检验并不断加以改进和完善。
卫生行政部门尤其是经办机构及相关机构要在工作实践中不断审视、观察、实施方案的合理性、科学性，重点要在起付线、封顶线、分段补偿比例、受益面、受益水平、补偿范围、报销程序等几个关键点深入调研，广泛征求社会各界和参合农民的意见，完善和改进实施方案，让农民在有限的资金内最大程度地受益，使绝大多数农民拥护和支持新型农村合作医疗，参加新型农村合作医疗，从而体现社会主义新型农村合作医疗的优越性。
二OO九年六月十七日。
