毒性弥漫性甲状腺肿共142页

病因
用抗甲状腺药物治疗使甲亢缓解后，T细胞的比例可恢复正常， 未缓解者则仍与未治疗者相似。血中促甲状腺激素受体抗受体 抗体(TRAb)是人类特有的抗体，仅在自身免疫性甲状腺疾病的 病人中查出，被认为是引起Grav Volpe提出Graves病的发病机制为：
流行病学
本病的发病率大约占总人口的0.5%，占甲状腺功能亢进症的 60%～80%，男女之比为1:4～1:9。女子发病年龄在20～50岁之 间，白人和亚洲人基本相同，而黑人的发病率较低。
病因
对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及 实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较 清晰的解释。
临床表现
临床表现
本病起病缓慢。在表现典型时，高代谢症候群，甲状腺肿和 眼征三方面的表现均较明显，但如病情较轻可与神经症相混淆。 有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主 要表现。老年和儿童患者的表现常不典型。近年，由于诊断水 平逐步提高，轻症和不典型患者的发现已日见增多。典型病例 常有下列表现。
发病机制
甲状腺激素的作用虽是多方面的，但主要在于促进蛋白质的合 成，促进产热作用，以及与儿茶酚胺具有相互促进作用，从而 影响各种代谢和脏器的功能。如甲状腺激素增加基础代谢率， 加速多种营养物质的消耗，肌肉也易消耗。甲状腺激素和儿茶 酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴 奋和刺激。此外，甲状腺激素对肝脏、心肌和肠道也有直接刺 激作用。非浸润性突眼可能由交感神经兴奋性增高所致，浸润 性突眼则原因不明，可能和自身免疫有关(甲状腺球蛋白-抗甲 状腺球蛋白免疫复合物和球外肌肉结合后，引起肌肉病变)，球 后组织淋巴细胞浸润，以及血中存在突眼抗体为这一说法的有 力佐证。
1.遗传因素 遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与 遗传基因有密切的关系的例子，是在一个家族中常可见到先后 发病的病例，且多为女性。大约有15%的病人有明显的遗传因 素。Graves病人的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲 亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因 人种的不同而不同。

环境因素：长期接触有毒物质或辐 射
自身免疫因素：自身免疫系统异常， 导致甲状腺功能紊乱
病毒感染：病毒感染可能导致甲状腺 功能异常，引发毒性弥漫性甲状腺肿
临床表现
甲状腺肿大： 颈部肿块，可 随吞咽上下移 动
甲状腺功能亢 进：心悸、手 抖、多汗、失 眠等
眼部症状：突 眼、眼睑水肿、 眼睑闭合不全 等
皮肤症状：皮 肤粗糙、干燥、 瘙痒等
05
定期进行身体检查，及时发 现并处理疾病
02
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、油腻、刺激性食物
04
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
关注心理健康
保持乐观心态：积极面 对疾病，保持乐观心态， 1
有助于康复
寻求专业帮助：如有需 要，可以寻求心理医生 4 的帮助，进行心理治疗
学会自我调节：学会
4
保持良好的心态：学会调节情 绪，避免焦虑、紧张等负面情 绪，保持乐观、积极的心态。
保持良好的心理状态
学会自我调 节，保持乐 观积极的心
态
避免过度紧 张和焦虑， 学会放松和
减压
保持良好的 人际关系， 避免孤独和
抑郁
培养兴趣爱 好，丰富业 余生活，保 持身心健康
毒性弥漫性甲状 腺肿的治疗方法
3
药物治疗
2
自我调节，避免焦虑、
抑郁等负面情绪
建立良好的人际关系：
与亲朋好友保持联系，
3
建立良好的人际关系，
有助于康复
谢谢
03 症状：甲状腺肿大、心悸、手 抖、多汗、体重减轻、情绪波 动等。
02 病因：自身免疫系统产生针对 甲状腺的抗体，导致甲状腺功 能亢进。
04 诊断：通过甲状腺功能检查、 甲状腺超声、甲状腺扫描等方 法进行诊断。

危害
代谢方面：加速体内物质代谢 ，导致体重减轻、多食、多尿 等症状。
预防
预防
保持良好的饮食习惯：多摄入新鲜蔬菜 水果，适量摄入富含碘的食物。
避免暴露于放射性物质：减少接触放射 线和放射性污染物。
预防
定期体检：包括甲状腺检查， 及早发现问题并采取相应措施 。
结语
结语
毒性弥漫性甲状腺肿是一种常见的甲状 腺疾病，对患者的身心健康带来不良影 响。通过合理的预防措施，可以降低患 病的风险。大家要重视自身的饮食和生 活习惯，定期进行体检，保持健康的生 活方式。
谢谢您的观赏聆听
毒性弥漫性甲 状腺肿危害及
预防课件
目录 引言 危害 预防 结语
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
引言
毒性弥漫性甲状腺肿的定义： 毒性弥漫性甲状腺肿是一种由 于甲状腺功能亢进引起的甲状 腺肿病。
本课件将介绍毒性弥漫性甲状 腺肿的危害以及预防措施。
危害
危害
神经精神方面：患者出现焦虑、紧张、 易激动等症状。
心血管方面：引起心率加快、心律不齐 、心绞痛等病症。

毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿的症状,毒性弥漫性甲状腺肿治疗【专业知识】疾病简介Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。

由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。

甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

疾病病因一、病因本病已肯定系一自身免疫疾病，但其发病机理尚未完全阐明，其特征之一是在血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用慢而持久。

因而最初取名为长效甲状腺刺激吻（LATS），以后由于采用不同测定方法，可有别的名称如人甲状腺刺激激素（HTS）、LATS保护物（LATSP），TSH置换活性物（TDA）、甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）或甲状腺刺激抗体（TSAb），可统称为TSH受体抗体（TSAb），为本病淋巴细胞分泌的IgG，其对应的抗原为TSH受体或邻近甲状腺细胞浆膜面的部分，当TSI与甲状腺细胞结合时，TSH受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH作用酷似。

现认为自身抗体的产生主要与基础缺陷相关的抑制性T淋巴细胞（Ts）功能降低有关。

Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏，并在白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。

此外，本病中针对甲状腺组织的白细胞移动抑制试验呈阳性反应，甲状腺和球后组织均有明显的淋巴细胞浸润，说明还有细胞介导免疫参与。

单独免疫监护缺陷，尚不能解释某些特特异免疫病变，还需联系到基因型瀑布(idiotype cascade)机理。

免疫球蛋白分子中重链和轻链的可变区具有抗原决定簇，根据该区中氨基酸的序列决定抗体的特异性。

毒性弥漫性甲状腺肿病理特点、发病因素、发病人群、高发人群及影像学超声诊断
甲亢是由多种病因引起甲状腺激素分泌增多导致临床综合征。

毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病、突眼性甲状腺肿或Basedow 病，是常见甲状腺弥漫性疾病，发病率在甲状腺疾病中排第二，仅次于甲状腺单纯性结节。

病理特点表现为甲状腺滤泡细胞弥漫性增生，数目增多，间质血管丰富、充血，并且伴有弥漫性的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成。

好发于20-40岁妙龄女性，患者基础代谢率增高，食欲增多、消瘦、怕热、容易出汗、皮肤温暖而潮湿、双手还会有细微而有节律的颤抖，最典型患者可表现为眼球突出、眼裂开大等。

发病原因跟感染、精神创伤、遗传、每日摄碘量等因素有关。

超声表现
外形。

甲状腺呈对称性、均匀性肿大，长径增大为主；边缘相对不规则，出现分叶状，包膜欠光滑，边界欠清晰，与周边组织无粘连。

回声。

甲状腺内部回声弥漫性减低，分布较均匀。

疾病程度及发病时间长短不同，出现局灶性低回声、高回声以及正常甲状腺组织。

血流。

甲状腺内血流信号非常丰富，甲状腺周边及实质内，弥漫性分布点状、分支状、斑片状血流信号，呈搏动性闪烁，少数表现为海岛征。

频谱。

甲状腺上、下动脉增宽，血流速度增加，阻力减低。

甲状腺上动脉收缩期峰值流度＞80cm/s。

实验室检查。

提示摄取率升高、T3、T4升高，TSH降低，血清甲状腺刺激性抗体表现阳性，诊断毒性弥漫性甲状腺肿。

常见问题解答
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法有哪些 ？ 治疗方法包括药物治疗、放射性碘 治疗和手术治疗等。
参考资料
参考资料
参考资料1: 相关研究和指南的 引用（请参考可确认的资） 。
参考资料2: 相关统计数据（请 参考可确认的数据来源）。
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治疗方法: 治疗毒性弥漫性甲状腺肿的 方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗 和手术治疗等。
诊断和治疗
注意事项: 在治疗过程中，需 要定期进行甲状腺功能检测， 遵医嘱使用药物，并注意饮食 调理和休息。
预防与自我管 理
预防与自我管理
预防措施: 预防毒性弥漫性甲状腺肿的 措施包括保持良好的生活习惯、合理膳 食、避免暴露于有害环境等。
毒性弥漫性甲 状腺肿健康宣
讲PPT课件
目录 介绍 症状 诊断和治疗 预防与自我管理 常见问题解答 参考资料
介绍
介绍
毒性弥漫性甲状腺肿简介: 毒 性弥漫性甲状腺肿是一种甲状 腺功能亢进的疾病，主要由于 甲状腺分泌过多的甲状腺素引 起。
病因: 毒性弥漫性甲状腺肿的 病因尚不完全明确，可能与遗 传、免疫因素和环境因素等有 关。
自我管理: 对于已经患有毒性弥漫性甲 状腺肿的患者，需要定期复诊，按医嘱 进行治疗，并注意合理的饮食和生活习 惯。
常见问题解答
常见问题解答
什么是毒性弥漫性甲状腺肿？ 毒性弥漫性甲状腺肿是一种甲 状腺功能亢进的疾病，主要由 于甲状腺分泌过多的甲状腺素 引起。
毒性弥漫性甲状腺肿的症状有 哪些？ 典型症状包括甲状腺肿 大、心悸、失眠、焦虑、体重 下降等。
介绍
流行病学: 毒性弥漫性甲状腺肿在全球 范围内都有一定的发病率，但在不同地 区有所差异。
症状

甲状腺：弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿（甲状腺功能亢进症、突眼性甲状腺肿，Graves病，Besedow病）
血中甲状腺素过多
⅓患者有突眼
多见于女性
病因：
血中球蛋白增高，有多种抗甲状腺的自身抗体，常与一些自身免疫病并存；
血中存在与TSH受体结合的抗体；
某些患者亲属中有此自身免疫病；
精神创伤，干扰免疫系统，促进自身免疫病发生
表现：
甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等
血中T3、T4高，吸碘率高
病理变化：
肉眼观，甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑，血管充血，质较软，切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉
镜下，滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；
滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡；
间质血管丰富，充血，淋巴组织增生；
电镜下，滤泡上皮细胞胞质内内质网丰富、扩张，高尔基体肥大，核糖体增多，分泌活跃
免疫荧光，滤泡上皮基底膜上有IgG沉着
甲状腺术后经碘治疗：甲状腺体积缩小，质变实。

镜下，上皮细胞变矮，增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，质间血管减少，
充血减轻，淋巴细胞减少。

全身可伴淋巴组织增生，胸腺和脾增大，心脏肥大、扩大，心肌细胞和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。

眼球外突的原因是眼球外肌水肿，球后纤维脂肪组织增生，淋巴细胞浸润和黏液水肿。

甲状腺核素扫 描：了解甲状
腺功能状态
甲状腺穿刺活 检：明确甲状 腺肿的性质和
病因
诊断标准
甲状腺肿大：甲状腺肿大是毒性弥漫性甲状腺肿的主要症状，表现为颈 部肿块，可伴有疼痛。
甲状腺功能亢进：毒性弥漫性甲状腺肿可导致甲状腺功能亢进，表现为 心悸、出汗、体重下降等症状。
甲状腺抗体：毒性弥漫性甲状腺肿患者体内可检测到甲状腺抗体，如抗 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
甲状腺癌：手 术治疗，如甲 状腺切除术、 淋巴结清扫术
等
甲状腺结节： 定期随访，必 要时进行手术 治疗，如甲状 腺结节切除术、 甲状腺全切除
术等
Part Five
预防及护理
预防措施
避免接触有毒物质，如放射 性物质、化学物质等
保持良好的生活习惯，如均 衡饮食、规律作息、适当运 动等
定期进行甲状腺功能检查， 及时发现异常情况
汇报人：
饮食调整：注意营养均衡，避 免刺激性食物
运动锻炼：适当进行有氧运动， 增强体质
心理调适：保持乐观心态，减 轻心理压力
定期复查：定期到医院复查， 监测病情变化
随访观察
定期检查甲状 腺功能
评估药物治疗 效果
监测甲状腺激 素水平
监测并发症发 生情况
观察甲状腺肿 大程度
指导患者进 行康复训练 和饮食调整
THANKS
定期进行甲状腺功能检查，及 时发现异常并治疗
Part Six
预后及康复
预后评估
评估指标：甲状 腺功能、甲状腺 肿大小、患者症 状等
评估方法：实验 室检查、影像学 检查、临床症状 等
预后因素：治疗 方案、患者年龄、 病情严重程度等

甲状腺毒症伴有
3
毒性多结节性甲 状腺肿的护理措
施
生活方式指导
1 饮食：低碘饮食，避免刺激性食物 2 作息：规律作息，避免熬夜 3 运动：适当运动，增强体质 4 情绪：保持情绪稳定，避免焦虑和紧张 5 定期检查：定期进行甲状腺功能检查，监测病情变化
药物治疗护理
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物 药物剂量：按照医生处方，严格控制药物剂量 药物用法：了解药物的用法，按时按量服用 药物副作用：关注药物的副作用，及时向医生反馈 药物储存：按照药物说明书要求，妥善储存药物
过量或不足
生活方式：保持良好的 作息规律，避免过度劳
累和紧张
心理支持：提供心理疏 导，帮助患者缓解焦虑
和抑郁情绪
饮食建议：低碘饮食， 避免刺激性食物
感谢您的耐心观看
汇报人：刀客特万
甲状腺毒症伴有
4
毒性多结节性甲 状腺肿的护理效
果评估
评估指标
1 症状改善程度
2 甲状腺功能指标
3
药物副作用
4 患者生活质量
5
护理满意度
6
复发率
护理效果分析
症状缓解：甲 状腺毒症症状
1 得到缓解，如 心悸、出汗、 体重减轻等
甲状腺功能恢 复正常：甲状
2 腺激素水平恢 复正常，如T3、 T4、TSH等
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理PPT课件
刀客特万
目录
1 甲状腺毒症的概述
2 毒性多结节性甲状腺肿的概述
3
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理措施
4
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理效果评估
1
甲状腺毒症的概 述
病因和症状

什么是毒性弥漫性甲状腺肿？
毒性弥漫性甲状腺肿(toxicdiffusegoiter)是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症，Basedow病等之称。

甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.03%--0.08%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：眼球运动障碍糖尿病吞咽困难
治疗常识就诊科室：内科内分泌科
治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：90%
常用药品：夏枯草口服液夏枯草膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000
——50000元）
温馨提示宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

感染：病毒或耶尔辛肠炎菌 应激:诱发自身免疫反应 性激素:女性多见
（3）遗传倾向
是一种多基因的复杂遗传病，与HLA相关 单卵双生子的共显率30%～76% 总结： Graves的病因及发病机制目前还未 完全阐明。目前认为主要为有易感基因 的人群，在一些触发因子（环境因素） 的刺激下，产生了TSH受体抗体
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弥漫性毒性甲状腺肿
讲授目的和要求
1.了解Graves的病因及发病机制。 2.掌握Graves临床表现（包括特殊临床表 现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则 3.掌握甲状腺危象的诊断和处理原则 4.了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的 适应证、并发症
1.病因及发病机制
（1）自身免疫
2 临床表现
（1）三大表现
（一）甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多) 1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂 肪和碳水化合物分解加速 2.神经精神系统兴奋表现：多言好动 焦躁易怒 3.心血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤， 脉压增大，心脏病 4.消化系统：胃肠蠕动增快；肝功能异常 5.肌肉骨骼系统:周期性麻痹，急慢性甲亢肌病， 骨质疏松 6.其他(生殖、血液）
浸润性突眼（图四）
球结膜充血水肿，角膜溃疡
，
（2）其他表现
1.局限性黏液性水肿（胫前黏液性水肿） 见于Graves病，病因不明 好发于胫前区，亦可见于足背、趾、踝 局部皮肤增厚，突出表面 无压痛，淡红色或淡紫色 毛孔粗，内陷明显，压之无凹陷切迹
2.肢端表现： 少数患者可见指端软组织肿胀，呈杵状指 掌指骨骨膜下新骨形成 指端增厚：指或趾甲的邻近游离缘与甲床 分离
• 5.其他 T3型甲亢和T4型甲亢 亚临床甲亢 甲状腺功能亢进性周期性瘫痪：双侧对 称性肌无力起病,发作时血钾降低。 胫前粘液性水肿

毒性弥漫性甲状腺肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍毒性弥漫性甲状腺肿症状，尤其是毒性弥漫性甲状腺肿的早期症状，毒性弥漫性甲状腺肿有什么表现？得了毒性弥漫性甲状腺肿会怎样？以及毒性弥漫性甲状腺肿有哪些并发病症，毒性弥漫性甲状腺肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*毒性弥漫性甲状腺肿常见症状：精神过敏、易激动、焦虑、紧张、抑郁*一、症状本病起病缓慢，在表现典型时，高代谢症候群，甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显，但如病情较轻可与神经症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼，恶病质或肌病等为主要表现，老年和儿童患者的表现常不典型，近年，由于诊断水平逐步提高，轻症和不典型患者的发现已日见增多，典型病例常有下列表现。

1.神经系统：患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动，失眠紧张，思想不集中，焦虑烦躁，多猜疑等，有时出现幻觉，甚而亚躁狂症，但也有寡言，抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。

2.高代谢综合征：患者怕热多汗，皮肤，手掌，面，颈，腋下皮肤红润多汗，常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速，心悸，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

3.甲状腺肿：多数患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称，或肿大明显，由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显，甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤为本病一种特殊体征，在诊断上有重要意义，但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别。

4.眼征：本病中有以下二种特殊的眼征。

(1)非浸润性突眼：又称良性突眼，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌(Miiller肌)张力增高所致，主要改变为眼睑及眼外部的表现，球后组织改变不大，眼征有以下几种：①眼裂增宽(Darymple征)，少瞬和凝视(Stellwag征)，②眼球内侧聚合不能或欠佳(Mǒbius征)，③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落(Von Graefe征)，④眼向上看时，前额皮不能皱起(Joffroy征)。

•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•ห้องสมุดไป่ตู้
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
毒性弥漫性甲状腺肿
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯

毒性弥漫性甲状腺肿的病因治疗与预防毒性弥漫性甲状腺肿(toxicdiffusegoiter)它是一种自身免疫性疾病，临床表现不限于甲状腺，而是一种多系统综合征，包括：高代谢综合征、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮肤损伤和甲状腺肢端疾病。

由于大多数患者同时患有高代谢和甲状腺肿，因此被称为毒性弥漫性甲状腺肿，也被称为Graves该病还包括弥漫性甲状腺肿伴功能亢进、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进、Basedow疾病等。

甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可单独存在而不伴有高代谢。

毒性弥漫性甲状腺肿(又称毒性弥漫性甲状腺肿)Graves疾病)，虽然经过近几十年的不断讨论，包括临床和实验研究，其病因尚未得到肯定的解释，但有一些明确的解释。

1.遗传因素遗传因素是大多数人认可的原因，说明Graves疾病与遗传基因密切相关的例子是一个家庭中经常出现的病例，大多是女性，大约有15%患者有明显的遗传因素。

Graves甲状腺本身的抗体存在于患者亲属的约一半血液中。

甲状腺机能亢进的发生与人类白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种而异。

中国人与HLA-H46除了HLA 除了基因，还有非HLA基因。

2.精神创伤由各种原因引起的过度兴奋或过度抑郁可导致甲状腺激素的过度分泌。

机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧增加，从而改变抑制T 淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)增强免疫反应的功能。

3、免疫系统异常T淋巴细胞对甲状腺抗原过敏，刺激B这些抗原抗体合成淋巴细胞。

T 细胞在甲状腺机能亢进中起着重要作用，正常人周围的血淋巴细胞T 细胞平均占63.6%，没有治疗过Graves病人的T细胞为93.1%，Graves 病者的T细胞明显高于正常人。

用抗甲状腺药物治疗缓解甲亢后，T细胞的比例可以恢复正常，而未缓解的患者仍然与未治疗的患者相似。

血液中甲状腺激素受体抗体(TRAb)它是人类独特的抗体，仅在自身免疫性甲状腺疾病患者中发现，被认为是原因Graves疾病的主要和直接原因。

预防措施
此外，避免接触有毒物质也是 预防毒性弥漫性甲状腺肿的重 要措施。
治疗措施
治疗措施
如果出现了毒性弥漫性甲状腺肿的疑似 症状，应及时去医院就诊。
医生一般会通过抽血检查是否存在甲状 腺功能亢进以及甲状腺自身抗体等指标 来确定病情。
治疗措施
如果诊断为毒性弥漫性甲状腺 肿，医生通常会开具一些药物 进行治疗，包括抗甲状腺药、 β受体拮抗剂等等。
毒性弥漫性甲 状腺肿预防和 措施PPT课件
目录 介绍 什么是毒性弥漫性甲状腺肿？ 预防措施 治疗措施
介绍
介绍
欢迎大家来到本次PPT课件，本 次PPT将介绍毒性弥漫性甲状腺 肿的预防和措施
什么是毒性弥 漫性甲状腺肿？Βιβλιοθήκη 什么是毒性弥漫性甲状腺肿？
毒性弥漫性甲状腺肿是由于甲状腺受到 刺激而引起的一种疾病。
通常情况下，甲状腺受到的刺激是由于 免疫系统出现问题或者受到某些药物的 影响。
什么是毒性弥漫性甲状腺肿？
毒性弥漫性甲状腺肿会导致甲 状腺分泌过多的甲状腺激素， 从而引起一系列症状，包括兴 奋不安、心悸、手抖等等。
预防措施
预防措施
预防毒性弥漫性甲状腺肿的最好方法是 保持健康的生活习惯。
吃健康的食物、保持良好的睡眠、进行 适当的运动是预防甲状腺问题的关键。
对于较为严重的病例，可能需 要手术切除甲状腺或放射性碘 治疗等措施。
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并发症
5. 毒性弥漫性甲状腺肿的 并发症
心血管疾病：如心律失常、高 血压等。 骨质疏松：甲状旁腺功能亢进 可导致骨钙流失。
5. 毒性弥漫性甲状腺肿的 并发症
眼部疾病：如眼窝肌肥大、眼球突出等 。
6. 生活中应 该怎样照顾患 有毒性弥漫性 甲状腺肿的人
？
6. 生活中应该怎样照顾患 有毒性弥漫性甲状腺肿的 人？
定期随访：定期监测甲状腺激 素水平和甲状腺肿块情况。
保持良好心态：积极面对疾病 ，减轻情绪压力。
6. 生活中应该怎样照顾患 有毒性弥漫性甲状腺肿的 人？
合理膳食：注意均衡饮食，补充足够的 营养。
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自身免疫性甲状腺疾病：如 Graves病。 环境因素：某些化学物质、药 物和放射线暴露可能引起甲状 腺功能亢进。
3. 毒性弥漫 性甲状腺肿的
诊断和治疗
3. 毒性弥漫性甲状腺肿的 诊断和治疗
诊断方法：甲状腺激素检测、超声检查 、甲状腺扫描等。 治疗方法：药物治疗、手术切除、放射 碘治疗等。4. Biblioteka 何预防 毒性弥漫性甲腺肿？
1. 什么是毒性弥漫性甲状 腺肿？
毒性弥漫性甲状腺肿的定义： 毒性弥漫性甲状腺肿是一种甲 状腺功能亢进的疾病，其特点 是甲状腺弥漫性增生并产生大 量甲状腺激素。
1. 什么是毒性弥漫性甲状 腺肿？
症状：甲状腺肿大、心悸、失眠、多汗 、体重减轻等。
2. 弥漫性甲 状腺肿的原因
2. 弥漫性甲状腺肿的原因
状腺肿？
4. 如何预防毒性弥漫性甲 状腺肿？
避免过度摄入碘：控制盐的摄 入量，避免食用含高碘的食物 。
注重饮食均衡：增加蔬菜、水 果等碘含量适中的食物，补充 适量的维生素和矿物质。
4. 如何预防毒性弥漫性甲 状腺肿？

毒性弥漫性甲状腺肿是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍毒性弥漫性甲状腺肿的病理病因，毒性弥漫性甲状腺肿主要是由什么原因引起的。

*一、毒性弥漫性甲状腺肿病因*一、发病原因对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。

1.遗传因素：遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves 病与遗传基因有密切的关系的例子，是在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性，大约有15%的病人有明显的遗传因素，Graves病人的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体，甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同，我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。

2.精神创伤：各种原因导致的精神过度兴奋，或过度忧郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，机制可能是高度应激时，肾上腺皮质激素的分泌急剧升高，从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。

3.免疫系统异常：T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体，T细胞在甲亢中起重要作用，正常人周围血淋巴细胞中T细胞平均占63.6%，而未治疗过的Graves病人的T细胞为93.1%，Graves病者的T 细胞较正常人显著增高，用抗甲状腺药物治疗使甲亢缓解后，T 细胞的比例可恢复正常，未缓解者则仍与未治疗者相似，血中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是人类特有的抗体，仅在自身免疫性甲状腺疾病的病人中查出，被认为是引起Graves病的主要的和直接的原因。

*二、发病机制1.发病机制：Volpe提出Graves病的发病机制为：Graves 病者具有HLA相关的遗传因素所引起的Ts功能特异缺陷，环境因素，感染，药物，创伤或其他应激反应等，也可诱发Ts的功能减低，数目减少，加重器官特异性T细胞的缺乏，从而减少了针对甲状腺的Th的抑制，特异的Th在有单核细胞及特异抗原存在的情况下，产生IFN-γ，刺激特异性B淋巴细胞活化而产生甲状腺刺激性抗体(TSAb)，TSAb与TSH相似，刺激TSH受体，使甲状腺激素的产生增加，增强甲状腺抗原的表达，干扰素-γ(IFN-γ)在甲状腺细胞表面引起HLA-DR抗原的表达，此种效应可被TSAb及TSH增强，甲状腺细胞变为表面抗原细胞是由于这种特异Th的刺激及不断作用，目前较为公认的发病机制如。