临床护士心理资本的研究现状及展望

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心理资本在护理领域的研究现状及展望

１心理资本的概念与要素
领域其信、效度都得到较好的验证。它的四因素模型拟合指
数为：ＲＭＲ＝０．０５１，ＲＭＳＥＡ＝０．０４６，ＣＦＩ＝０．９３４，总量表及各维度Ｃｒｏｎｂａｃｈｓ系数是０．７０８～０．９２０。骆宏等” 对《心理资本问卷（ＰＣＱ一２４）》进行修订，形成中文版护士心理资本问卷，此量表是目前我国护士心理资本应用最为广泛的测量工具，其中四个维度包括自我效能、希望、韧性、乐观，分别为６… ６５３个条目，由２０个条目组成，采用Ｌｉｋｔｅｒ６级评
本。由于研究者背景和视角的不同，导致了学术界对心理资本的要素纳入的争议。而护士心理资本暂未有专门定义，因
此，探讨护士心理资本定义构成是未来研究方向之一。任晓静等认为我国护士心理资本要素除了包括自信、希望、坚韧性、乐观等４个要素（是主流研究者比较认可的心理资本要素）以外，还应包括沉着冷静、主动负责和勇敢３个要素，但后３个要素是否符合心理资本理论构念还在研究中。总之，是否有更多的潜在护士心理资本的构成要素及其选择标准确定是未来护理领域研究的重点之一。
围主要集中在个体因素、组织因素、工作特征三个方面。
３．１．１个体因素通过对护士的人口统计学特征，在心理资本总体及四个维度 “ 自我效能 ” 、 “ 希望 ” 、 “ 乐观” 、 “ 韧性 ” 方面分析表明：（１）年龄方面，４０岁以上护士的心理资本水平大于低年龄护士；（２）职称方面，主管护师的心理资本水平高于护师和护士；（３）婚姻方面，在效能、韧性维度得分上已婚者大于未婚者；（４）护龄方面，护龄＞１５年的护士心理资本四个维度得分均最高Ｊ。（５）学历方面，护理

心理护理新进展分析

心理护理新进展分析心理护理是指对心理健康问题进行诊断、治疗和照顾的过程。

随着社会压力的增加和心理健康问题的增多，心理护理也逐渐成为人们关注的焦点。

近年来，心理护理领域取得了许多新进展，包括创新的治疗方法、新型的心理护理理论和技术手段等。

本文将对心理护理新进展进行详细分析，以期帮助读者了解心理护理领域的最新动态，并对未来的心理护理工作提供一定的借鉴。

一、心理护理的发展现状近年来，心理护理领域取得了长足的发展。

在治疗方法方面，心理护理领域出现了许多创新的治疗方法，例如认知行为疗法、心理动力治疗、儿童游戏疗法等。

这些新的治疗方法不仅可以帮助患者更好地理解和管理自己的心理问题，还可以提高治疗效果和减少治疗周期。

在理论方面，心理护理领域也出现了一些新的理论，例如正念理论、情绪导向性治疗理论等。

这些新的理论为心理护理的实践提供了更为科学的理论基础，并为心理护理工作者提供了更多的选择和发展空间。

在技术手段方面，心理护理领域也出现了一些新的技术手段，例如心理咨询APP、远程心理咨询平台等。

这些新的技术手段不仅可以帮助心理护理工作者更加便捷地开展心理护理工作，还可以使心理护理服务更加普及和便利化。

二、心理护理新进展分析1. 创新的治疗方法近年来，心理护理领域出现了许多新的治疗方法，例如认知行为疗法、心理动力治疗、儿童游戏疗法等。

这些新的治疗方法不仅可以帮助患者更好地理解和管理自己的心理问题，还可以提高治疗效果和减少治疗周期。

以认知行为疗法为例，它是一种通过改变患者的不良思维模式和行为习惯来治疗心理问题的方法，已被广泛应用于焦虑症、抑郁症等心理健康问题的治疗中，取得了显著的成效。

心理动力治疗和儿童游戏疗法也分别针对不同年龄段的患者，通过不同的方式帮助患者解决心理问题，为心理护理领域带来了更多的选择和变革。

2. 新型的心理护理理论3. 新技术手段的应用三、未来展望随着社会发展和心理健康问题的日益增多，心理护理领域将迎来更为广阔的发展空间。

护士心理资本与组织认同研究现状

护士的职业认同是通过与其他护士的互动以及护理专业的知识、技能、规范、
中不断促进护士心理资本的养成，从而促进护士养成良好的积极地工作态度和行为，从而使其工作效能处于较高的水平 [8]。
价值、文化的内化形成，该过程被称作社会化 [13]。护士在职业社会化的过程中，支持性工作环境及有经验的高年资护士能促
（2）个体特征。国内外研究结果显示，进护士职业认同的发展。临床护理督导可当个体处于困境之中时其自我调节能力会促进护士职业认同的发展。 [14]
相应增强，而不断进行自我反省从而使其
综上所述，医院管理者在加强护士业
表现高强度的韧性，比较更容易摆脱困境 [9]。与此同时，护士年龄对于心理资本具
务能力的同时也要注重护士的心理建设，了解护士心理资本的现状及其影响因素，
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论著·论述
神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效分析
张元王新亮卢进发苏玉涛解放军第 252 医院神经外科河北省保定市 071000
【摘要】目的：分析神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法：选自 2013 年 11 月到 2014 年 10 月，在我院治疗高血压脑出血的 50 例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组这 2 组，每组各 25 例。观察组给患者采取脑室镜手术方式治疗，对照组给患者采取脑室外引流术治疗。观察两组高血压脑出血患者的临床病情症状和生命体征，统计两组患者的术中出血量、血肿清除率、颅内感染率、脑积水等并发症发生率，记录两组患者的手术时间、术后置管时间、住院时间等。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、手术中平均出血量均少于对照组（P<0.05）；观察组患者的血肿清除率高于对照组（P<0.05）；观察组患者的颅内感染率、脑积水等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组高血压脑出血患者对比治疗效果有差异，统计学具有意义。结论：针对高血压脑出血患者，采取神经内镜治疗，具有显著的优势和治疗效果。

规范化培训护士心理资本的研究

规范化培训护士心理资本的研究摘要:介绍规范化培训期间护士心理资本水平现状及其影响因素,为护理管理者的管理提供理论依据。

关键词:心理资本;规范化培训;护士1涉及规范化培训护士心理资本的文献情况通过检索万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献服务系统等医学文献数据库,2015年以来关于规范化培训护士的文献共126篇,其中涉及规范化培训方法探讨的文章共89篇,占70.6%,涉及护理规范化培训现况和综述的文章为21篇,占16.6%,涉及规范化培训考核的文章6篇,占4.7%,涉及规范化培训护士心理资本的文章10篇,占8.1%。

目前,护士规范化培训的主要内容多是围绕执业能力的理论、知识和技能培训,而少有针对护士心理健康的系统培训,在培养其与专业匹配的知识技能的同时,忽视了内在心理潜能的培训开发[11]。

2心理资本测量量表的使用该量表最初由LUTHANS[9]制定的,经李超平等进行翻译修订后使用于国内医务人员[12],量表共24题,包括希望、乐观、效能、韧性4个维度,采用李克特6级评分法,1分表示非常不同意,2分代表不同意,3分代表有点不同意,4分代表有点同意,5分代表同意,6分表示非常同意,总得分越高表示心理资本水平越高[13]。

赫中华[14]的研究证明了该量表具有良好的信效度。

3规范化培训护士心理资本现状有研究报告:62.8%的护士有职业倦怠[15],职业倦怠感是人们长期面对工作压力和情绪而产生的情感耗竭、去人格化和低个人成就感的心理综合征,它的影响因素很多,与个人的心理资本水平有密切关系[16]。

而规范化培训护士工作倦怠感现状调查显示,所有参与调查的规范化培训护士均存在不同程度的工作倦怠[17],其中99.1%的规范化培训护士在个人成就感维度表现出重度倦怠。

其次规范化培训时间与休息时间冲突,考试、手册、病例等书写内容过多给予规规范化培训士较大的心理压力。

徐菲等[5]对新入职护士心理弹性的研究表明,新入职护士的心理弹性低于普通人群,不同的研究报告显示我国规范化培训护士的心理资本处于中等水平[13,18],应该实施有效的策略来改善中国护士的心理和应对方式[6]。

新冠肺炎疫情下本科护生心理资本与职业认同的现状及其影响因素

关键词：新冠肺炎疫情，本科护生，心理资本，职业认同
cance in the current situation and influencing factors of their psychological capital and professional identity. This article uses literature review and empirical research methods to explore the current situation and influencing factors of psychological capital and professional identity of undergraduate nursing students under the COVID-19 epidemic.
三、本科护生职业认同的现状及其影响因素
医院工作环境的好坏直接影响到护生的工作体验和职业认同感，社会认可度的高低也会影响护生的职业自豪感和认同感。此外，疫情等突发事件也会对本科护生的职业认同产生影响。在面对突发事件时，如果能够得到及时有效的支持和帮助，那么护生的职业认同感会得到提升；反之则可能会降低他们的职业认同感。
三、本科护生职业认同的现状及其影响因素
三、本科护生职业认同的现状及其影响因素
职业认同是职业发展的关键因素之一，对于本科护生来说也不例外。在新冠肺炎疫情下，本科护生的职业认同感有所提高，但同时也存在一些问题。一方面，疫情的爆发让许多医护人员展现了无私奉献的精神，让本科护生更加自豪地选择护理专业。另一方面，疫情也带来了一些负面影响，如工作压力的增加、防护措施不足等，这些问题也影响了本科护生的职业认同感。
参考内容
引言

心理护理研究的现状与前瞻

心理护理研究的现状与前瞻宋亚玲【摘要】目的:探讨近年来我国心理护理研究的基本状况、存在问题及研究前景.方法:采用文献计量学方法,以《中华护理杂志》、《护理学杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》为统计源刊,在中国期刊全文数据库中检索2008-2010年期间四种刊物登载的题名含有“心理护理”的文章进行了统计分析.结果:3年间心理护理类经验总结文章由50％下降至38％,干预性实验研究文章由50％上升至52％；所涉及科别由2008年内外科占比71％下降至2010年的28.6％,而其他科别则由3.5％上升至28.6％；在干预性实验研究中,高达91％的文章均注意到或借助同一组前后对照,或设置控制组进行组别对照以证明干预实效;88％的干预性实验研究皆利用了标准心理测验、临床疗效及生理指标或自行设计的问卷作为心理评估的工具.结论:心理护理研究领域日趋拓展,研究方法日趋科学,心理护理方式日趋多样,今后要进一步加强心理护理基本概念与方法的研究、规范化量化研究以及心理护理实施配套条件与机制研究.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】3页(P771-773)【关键词】心理护理;心理测验;干预性研究【作者】宋亚玲【作者单位】南通大学卫生科,江苏226001【正文语种】中文【中图分类】R473随着社会的进步，人们主体意识的增强以及医疗模式的转变，心理护理逐渐成为护理实践与研究的焦点。

为总结相关研究成果，梳理研究思路，推进后续研究，本文就近年来心理护理研究作一回顾与展望。

1 资料和方法采用文献计量学方法，以《中华护理杂志》、《护理学杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》为统计源刊，在中国期刊全文数据库中检索2008－2010年期间四种刊物登载的题名含有“心理护理”的文章进行了分类、统计、归纳。

2 结果2.1 不同类型心理护理类文献数量表1 不同类型心理护理类文献数量［篇(%)］年份理论研究干预性实验研究综述经验总结合计2008 0(0.0)14(50.0)0(0.0)14(50.0)28 2009 0(0.0) 8(40.0)1(5.0)11(55.0) 20 2010 1(5.0)11(52.0)1(5.0) 8(38.0) 21合计1(1.4)33(47.8)2(3.0)33(47.8)692.2 不同科别心理护理类文献数量表2 不同科别心理护理类文献数量［篇(%)］年份外科内科妇产科儿科精神科其他合计2008 9(32.0)11(39.0)2(7.0)1(3.5)4(15.0)1(3.5)28 20094(20.0)12(60.0)2(10.0)0(0.0)1(5.0)1(5.0) 20 20100(0.0)6(28.6)6(28.6)0(0.0)3(14.2)6(28.6)21合计13(18.8)29(42.3)10(14.5)1(1.0)8(11.7)8(11.7)692.3 干预性实验研究类文献研究设计情况表3 干预性实验研究类文献研究设计情况［篇(%)］年份同一组前后对照设置控制组进行对照没有前后或组别之间对照合计2008 1(7.0) 12(86.0) 1(7.0)14 20092(25.0) 6(75.0) 0(0.0) 8 2010 0(0.0) 9(82.0) 2(18.0) 11合计 3(9.0) 27(82.0)3(9.0)332.4 干预性实验研究类文献心理评估工具使用情况表4 干预性实验研究类文献心理评估工具使用情况［篇(%)］年份标准心理测验A 临床疗效及生理指标B自行设计问卷A.B联合使用未交待评估工具合计20089(64.0)0(0.0)2(14.0)1(8.0)2(14.0)14 2009 5(62.5)1(12.5)1(12.5)1(12.5)0(0.0) 8 2010 7(64.0)0(0.0)1(9.0)1(9.0)2(18.0) 11合计21(64.0)1(3.0)4(12.0)3(9.0)4(12.0)333 讨论3.1 心理护理研究领域日趋拓展随着科学的发展和时代的变迁，人们的健康观也在不断更新。

国内护理心理学研究现状

国内护理心理学研究现状
国内护理心理学的研究现状主要表现在以下几个方面：
- 学科建设日趋成熟和完善：自1981年我国学者刘素珍在《医学与哲学》杂志上撰文提出“应当建立和研究护理心理学”以来，我国的护理心理学研究逐步深入，其科学性以及在临床护理工作中的重要性得到人们的普遍认识和接受，并引起护理学术界及卫生行政管理部门的高度重视。

- 护理心理学教育的发展：目前，中国的护理专业已经普及到各个层次，护理心理学也成为护理专业的必修课程之一。

随着社会经济的发展和人们对健康的需求不断增长，护理心理学的研究将更加深入和广泛，这将为护理教育、护理科研和临床心理护理工作的有效开展提供更有力的支持和指导。

心理护理发展状况及展望

心理护理发展状况及展望1心理护理发展现状1·1心理护理视野正在拓宽心理护理目标已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。

例如刘蓉华等在护理烧伤患儿的同时,关注患儿母亲的应激状态,进行准确的评估并恰当干预,保证患儿母亲的健康心态,共同促进患儿康复。

李乐之等研究表明腹部手术病人术前焦虑与社会支持呈显著负相关。

护士应尽可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施帮助其优化社会支持网络,加强与家庭的联系,提高手术耐受力。

方逸等对双胎妊娠围生期心理健康状况采用SCL-90问卷调查分析,以便针对性进行双胎妊娠孕妇的心理健康保健。

朱树香等对122例婴儿智力发展及影响因素进行调查分析,旨在促进和保障婴幼儿智力发展。

12心理护理的方法更趋科学化心理护理从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用。

护理工作者开始关注不同病情、不同病人的个体差异,采取科学的心理护理理念,拓展心理护理的深度。

例如音乐疗法已广泛地应用于重症颅脑损伤、癌症、心身疾病、围手术期和终末病人[6-10],取得了理想效果。

苏晓茵、林征等[11,12]成功地运用了生物反馈训练矫正肿瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反应。

放松疗法用于冠心病和哮喘病人的辅助治疗[13,14]取得了显著效果。

黄秀英、郝天羽等[15,16]通过正性暗示和常规心理护理对照研究,结果表明积极暗示法明显优于一般的心理护理。

王延文[17]采用Ellis理性情绪疗法、Meichenbaum自我指导训练和Beck认知治疗理论成功地对1例意外眼球破裂合并面部毁容病人进行心理干预。

董冰等[18]研究表明针对性的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。

13应用量表评价的范文明显上升本调研显示,19XX年应用心理评定量表的范文仅占93%,而20XX 年16月已达566%。

准确的心理评估是心理护理的前提,胡军等[19]研究发现主、客观两种评估方法差异非常显著。

临床护士及护理带教老师心理资本的研究进展

［摘要］临床护士及护理带教老师由于长期工作繁重，工作压力比较大，容易发生职业倦怠，直接影响服务患者的质量及带教水平。

心理资本能够促进个人产生积极的心理状态，可以提高临床护士及护理带教老师的主观幸福感，有利于他们工作的开展。

对临床护士及护理带教老师心理资本的相关研究进行了梳理，对临床护士与护理带教老师心理资本的发展予以展望，以期临床护士及护理带教老师心理资本的发展和进一步的完善。

［关键词］护士；护理带教老师；心理资本；研究进展；研究展望［中图分类号］G715［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2020）50-0156-02临床护士及护理带教老师心理资本的研究进展张艳1，张宏敏2（1.长春医学高等专科学校，吉林长春130000；2.长春中医药大学附属医院，吉林长春130000）随着社会经济的发展，教育改革不断向纵深发展，不同学科需要进行交叉融合。

自Luthans 等提出心理资本这一概念后，心理资本也成为护理教育的一个热门问题，护理学者纷纷将临床护士及护理带教老师的心理资本纳入其研究范围之中。

护士是医院重要的人力资源之一[1]，在医院技术人员中所占比例最大，而临床护士由于长期工作繁重，工作压力比较大，护士的心理状况不理想，很多护士存在焦虑情绪，对工作和生活感到不满意[2]，不仅影响护士的健康，还影响服务患者的质量，一部分带教的护士还会影响带教的水平，也不利于护理教育的发展。

心理资本是临床护士及护理带教老师促进个体积极发展的一种内在力量，可以增强临床护士及护理带教老师的主观幸福感，有利于整个社会的发展。

现将临床护士及护理带教老师心理资本的研究进展综述如下。

一、心理资本的概念内涵心理资本是能够促进个体在组织中产生积极组织行为的心理状态，包含四个组成部分，分别为自我效能、希望、韧性、乐观[3]。

自我效能是指在特定情境下，个体有信心以采取和付出必要的努力在挑战性的任务中获得成功，即个体对自己能够取得成功的信念；希望是指个体坚定目标，愿意用多种途径实现目标；韧性是指个体陷于困难和逆境时，能够坚持不懈，恢复甚至超越常态，即个体具备应对逆境的能力；乐观是指个体对成功采取积极的归因，即个体有积极的心态。

我国护士心理健康和研究进展

我国护士心理健康和研究进展我国护士心理健康和研究进展[关键词] 护士；心理健康；研究进展心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个体具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。

护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着积极的作用，护士的工作满意度预示着病人的满意度，护士的疲惫感越大，病人的满意度就越低。

1990年以来，国内外心理和护理学工作者对护士的心理健康进行了研究，集中在护士的心理状况、特殊科室与普通科室的差异、相关因素、原因及对策等。

本文对护士的心理健康状况、相关因素、原因及对策综述如下。

1 护士的心理健康状况l.1 国内护士的心理健康状况国内护士心理健康总体水平见表1。

约1／4的文献从理论的角度阐述了维护护士心理健康的方法和途径，其余属研究文献。

主要研究工具是一般问卷和症状自评量表(the Symptom Check―List－90，SCL－90)。

报道显示约1／3的护士心理健康水平较低，护士主要的心理有问题：①躯体化；②抑郁；③焦虑；④敌对；⑤强迫；⑥恐怖。

较低心理健康水平的人群是急诊科、妇产科、儿科护士、中年护士及基层医院护士。

文献主要集中在急诊科，精神科，ICU护士上，表明她们的心理健康水平较低，急诊科主要症状为：焦虑和抑郁；精神科主要症状为：焦虑、强迫和抑郁；几乎所有的报道均表明ICU护士的心理健康水平较低，说明经常处于特殊的环境，面对特殊的对象使护士的心理健康水平较低，且女性低于男性。

报道显示护士的心理健康有不同程度的损害，且与多种因素相关，如夜班、对应策略、社会支持、工作环境等。

src=“/qkimages/zsyx/zsyx202108/zsyx20210862-1-l.jpg” hspace=“15” vspace=“5” align=“center”＞2 影响护士心理健康水平的因素分析2.1 个人因素影响护士心理健康水平的因素包括年龄、工作年限、婚姻、文化程度、性别等。

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临床护士心理资本的研究现状及展望随着医疗卫生事业的快速发展,人们对优质护理要求提高,这给护理工作带来巨大的挑战;而护士是高职业紧张群体,不可预知的压力不断消耗着身心资源,这些因素共同作用,导致高职业倦怠率、高离职率等现象普遍存在。

如何开发和利用护士的心理资源,挖掘心理潜能是护理管理关注的热门问题。

心理资本隶属于积极心理学,近年来已成为国内外研究的热点。

研究证明,心理资本对护理学科的发展、护理队伍的稳定、医院护理人力资源的开发利用以及护士自身的发展,均具有十分重要的意义。

现对目前心理资本研究现状进行综述,旨在为进一步的研究及制定有效的干预措施提供理论依据。

1心理资本的概念与构成要素心理资本源于心理学和经济学,目前国内外学者对其内涵尚无统一界定,对概念和构成要素有着各自观点。

概念中有类特征论、类状态论、综合论3种理解,构成要素也有不同维度的论述。

就目前研究而言,护理领域多遵循Luthans等[34]提出的概念与4维度说,即心理资本是个体在成长和发展过程中表现的一种积极心理状态,超出人力资本和社会资本之上,并能通过有针对性的开发使个体获得竞争优势。

4个构成要素分别为自我效能、希望、乐观和韧性。

①自我效能:在面对挑战性的工作时有信心并能付出必要的努力来获得成功;②乐观:对现在与未来的成功有积极的归因;③希望:对目标锲而不舍,为取得成功在必要时能调整实现目标的途径;④韧性:身处逆境或僵局时持之以恒,迅速复原并超越。

研究证明,心理资本4个要素共同作用产生的影响远大于单一要素,它们呈协同作用。

2心理资本的测评工具心理资本可通过有效工具测量,量表开发者对心理资本及要素定义不一,编制的维度及适用范围等各不相同。

如徐明津等编制的初中生心理资本问卷包含5个维度。

依据普遍采用的定义,学者多运用Luthans等开发的心理资本问卷(PCQ)。

PCQ的4个维度就是Luthans 概念中的4个构成要素,包括6个条目,采用Likert6级评分法,由“非常不同意”到“非常同意”分别计1分~6分,其中条目3为反向计分。

李超平将其翻译成中文版PCQ后,骆宏等在此基础上结合国内护理工作特点进行修改得到包括20个条目的心理资本水平问卷中文修订版(PCQR),其中韧性变为5个条目,乐观缩减为3个条目。

目前,中文版PCQ和修订后PCQR都在国内护士中检验有较好的信效度,也都被广泛用于相关研究中。

3临床护士心理资本的影响因素护士的心理资本受到各种自身及外部因素影响。

其中自身因素指护士的个体特征,外部因素包含工作环境、组织支持、人际关系3个方面。

31个体特征心理资本水平与护士个体特征有关,护士的年龄、职务、学历、身体状态及应对方式等都会对其产生一定影响。

研究显示,年龄>;40岁、工作>;10年、中级以上职称者心理资本水平明显高于其他,这与其娴熟的解决问题能力、面对应激源的自我调节能力和已获得较高的个人成就有关[910]。

而管理者是护理工作的领头人,经常协调应对突发事件,且有更多机会参加培训以提升自我,因此护士长或组长的心理资本较高[11]。

金永浩等[12]研究发现养老护理员的学历与心理资本水平呈负相关,专科以上学历者明显低于其他,与对自我未来定位较高有关。

而健康促进生活方式使得护士有健康身体承受工作负荷[13],积极的应对压力方式能减轻职业不良应激源刺激的影响[14],这些都能使护士维持较高的心理资本。

32工作环境不同的医院文化、科室职能及病人病情等都影响护士的心理资本水平。

许多研究发现不同科室护士心理资本水平差异较大,急诊科和普外科工作有多学科性、易感性、病情危重且病人流转率高等特点,使得护士常处于高强度、快节奏、多负担的状态中,心理资本水平相对较低[9,15];妇产科由于病人的特殊性(新生儿),表现出较高的心理资本水平[16]。

独立顶班和颠倒的工作时间,更加重了临床护士的工作精神压力和身体疲惫感,夜班周期越短,心理资本越低[17]。

而医院等级对护士心理资本也有影响,三级医院承担着各种疑难杂症的治疗且拥有较先进的技术,护士可以不断获得新知识,进而提升自我效能和希望。

33组织支持Allen提出组织支持可以从提供有/无形资源、对员工价值的认同中体现,这会影响其工作态度与行为,提升心理资本[1819]。

赵敏等[20]发现医院的各种职业培训课程、带教制度等为护士提供了自我充实机会,易获得进步的体验,提升自我效能与希望。

龚艳等也证明参与医院组织的护理职业生涯课程者,心理资本高于未参与者。

其次,人力资源的合理配置同样影响着心理资本,若配置不公或不合理会降低护士工作的自主性与能动性,增加不良情绪,降低心理资本。

而心理资本还具有传染性,领导者的积极行为会将积极的心理状态扩散,他的认可会减少护士的自我否定,适时安慰会增加乐观与希望感[20]。

34人际关系与护士角色相关的人际关系,如护患、医护、家庭工作关系等都会对心理资本产生影响。

金永浩等[12]发现与病人关系冷淡者,其心理资本较差。

他认为护患紧张使得护士工作常不被病人认可或被忽视,从而产生被轻视感,长期处于这种氛围中使得心理资本降低;反之,与病人融洽相处会增加护士的心理资本。

和谐的医护团队劳作如共同查房、治疗提醒等有助于乐观与自我效能水平的提升;困境时共同讨论解决问题有助于希望和韧性水平的提升[20]。

而Hao等也发现无论是工作对家庭的冲突还是家庭对工作的干扰都会导致情绪抑郁,损耗护士的心理资本,因此平衡工作家庭关系对提升心理资本有益。

4心理资本对临床护士的影响心理资本对护士的内在健康及外在表现都有显著作用,其产生的良性效应可提升护士的工作绩效,对优化护理质量、促进病人健康也有举足轻重的作用[21]。

41对个人心理、情绪、健康的影响心理资本与良好的职业情绪调控呈正相关,能对抗负面情绪的影响,有助于维护护士的心理健康,提高工作和个人的生活质量。

长期过度的职业紧张使护士出现易怒等情绪影响工作与交友,致使抑郁倾向的发生概率增加,心理资本高者能以积极的心态面对问题,发挥个体能动性,缓解压力,故提高心理资本可在一定程度上减轻职业紧张,也可间接减轻抑郁心理[22]。

Hao等也发现高心理资本可作为个人心理资源抵抗抑郁症状,在家庭工作冲突和抑郁情绪中起调节作用。

特殊职业应激源(死亡等)长期作用极易引起护士共情疲劳,产生焦虑、无望感。

魏华等[23]认为心理资本4个要素整合有助于激发个人斗志,充分调动身心、人际关系等各种资源,从而提升应对情境挫折的能力,缓解共情疲劳感。

这与Spence等[24]发现高心理资本对职业创伤后心理应激障碍症状起保护作用的结果相似。

心理资本还影响护士的主观情感。

龚怡琳等[25]发现在一定压力范围内,它可将积极的情绪作用最大化,降低外界环境对个人主观幸福感的影响,提升职业幸福度。

此外,拥有高水平心理资本的护士所体验的主观职业成功感也会较高,希望是显著的预测变量[26]。

42对工作态度的影响心理资本对护士职业生涯状况具有直接正效应,是护士工作中面对压力时的保护性因素[27],对各类职业态度都有直接作用。

如对组织承诺、工作满意度、工作投入等起正性作用;而对职业倦怠、离职倾向等则相反[28]。

而这些因素又以心理资本为中介发生交互影响,形成复杂的关系网。

如有学者提出高心理资本,尤其是高自我效能和乐观能提高组织承诺,使护士对工作充满热情;高心理资本又能不断内化这种思维方式,从而削弱个人离职意愿[29]。

有研究还发现提高心理资本可以提升护士的工作嵌入度。

工作嵌入是个体与工作相关的情景所形成关系网络的密切程度,当护士具有较高的心理资本时,能更理性地看待个人与组织的适配,对未来充满信心,深深地嵌入本职工作中[17]。

黄晓艳等[30]也在对精神科护士职场排斥研究中发现,具有良好心理资本者善于用积极的眼光看待压力和工作现状,能有效降低自己对工作的排斥,融入工作环境。

43对提升护士能力的影响心理资本的各个维度对护理能力均有正向影响,促进能力快速发展,提升护士的综合素质。

拥有高水平心理资本的护士更严以律己,会及时跟进病人的治疗状况,主动分担病情复杂的病人,在不断评估中提升护理程序运用能力;而这种态度在潜移默化中对同事产生正面影响,提升了自身影响力[31]。

周丽丽等[32]也发现,心理资本较高的个体具有较高水平的知识互动动机和角色外行为,愿意分享经验、想法这类隐性知识,这有利于扩展人际互动关系,并扩大影响力,这种不断自信的表达也锻炼了沟通能力。

心理资本与护士的关怀照护能力也呈高度正相关,高心理资本者能充分认知护理关爱行为,意识到人文关怀对护理工作的重要性,并能在日常照护中体现[33]。

还有研究认为创新是心理资本的积极认知过程,提升心理资本能提升创造力。

Abbas等[34]认为心理资本通过拓宽思路,对创新行为的创意的产生、实施、实现都有显著影响。

胡紫宜等[35]也发现拥有高心理资本的护士对新想法的提出更具优势,也乐于发掘达成目标的新途径。

5国内外研究现状及展望51国外研究现状国外护士心理资本研究略早于国内,研究的广度与深度也略优。

首先在方法与内容上,虽然心理资本相关变量(前因、结果、中介)的研究仍占多数,但其研究的相关因素较之国内更加丰富。

如医院的赋权管理,Malik[36]发现护士被给予的自主权与心理资本和额外的角色行为有密切关系。

国外研究也开始由调查研究转向了对各因素的作用机制及其干预效果的试验性研究,尤其是将对心理资本干预措施与护士培训一起进行。

如Brunetto等[21]将心理资本融入医院安全培训中以新的培训模式进行实践,结果表明提高心理资本可提高护士对培训的满意度及知识接受度。

Luthans等通过实证研究提出了提升心理资本4个维度的具体措施的一套干预模型,Russo等[37]按专业特色对模型调整并在其他医学领域中实践,证明其可稳步改善心理资本水平,但在护士群体中仍需进一步验证。

其次,研究对象范围逐渐精确,如近年来很多学者将目光聚焦于新护士,致力于从心理资本角度减弱角色适应问题[38],且研究已不局限于探究护士个体心理资本,还从集体层面探究护士群体的团队心理资本相关问题。

如Sigurd等[39]发现团队心理资本会产生群体效应,有利于提升团队业绩和个人价值,对个体心理资本也会产生影响,可从团队入手对护士个体心理资本进行。