肾水症的中医辩证治疗分析
- 格式:docx
- 大小:28.16 KB
- 文档页数:2
肾病的中医证治肾病是指以肾脏功能异常为主要表现的一类疾病,包括急性肾损伤、慢性肾脏疾病和肾脏血管疾病等。
中医认为肾主藏精,是生命之根本,肾病的治疗非常重要,可以采用中医的方法进行综合调理。
本文将介绍肾病的中医证治方法。
一、肾虚证治肾虚是指肾精不足,肾脏功能减退的病理状态。
肾虚证常见症状包括腰膝酸软、耳鸣、健忘、头晕、遗精、早泄等。
中医治疗肾虚主要包括补益肾精、温补肾阳的方法。
1. 补肾药物常用的补肾药物有熟地黄、枸杞子、淫羊藿、菟丝子等。
熟地黄是最常用的补肾药物之一,可以滋养肾阴,补益肾精,可单独使用或与其他药物配伍使用。
枸杞子能补益肾精,同时又具有明目、滋阴的作用,适用于肾虚导致的目眩、视物模糊等症状。
淫羊藿能补肾阳,益精气,常用于治疗肾阳虚导致的遗精、早泄等症状。
菟丝子能补肾益精,温肾阳,可以用于治疗腰膝酸软、健忘等症状。
2. 食疗调理食疗是中医治疗肾虚的重要方法之一。
可食用一些具有补益肾精、温补肾阳作用的食物,如黑豆、黄精、山药、糯米、韭菜等。
黑豆能补血养颜,有益肾精的作用,常用于肾虚引起的头晕、头发干枯等症状。
黄精能补益肾精,滋养肝肾,适用于肾虚导致的腰膝酸软、耳鸣等症状。
山药能补益肾气,健脾益肺,适用于肾虚引起的食欲不振、腰膝酸软等症状。
二、肾阳虚证治肾阳虚是指肾脏阳气不足,代谢功能减弱的病理状态。
肾阳虚的常见症状包括畏寒肢冷、腰膝酸软、遗精、早泄等。
中医治疗肾阳虚主要包括温补肾阳的方法。
1. 补肾阳药物常用的温补肾阳药物有肉桂、巴戟天、杜仲、狗脊、海马等。
肉桂是最常用的温补肾阳的药物之一,能温经散寒,适用于畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。
巴戟天能补益肾阳,益精补气,通络活血,常用于肾阳虚导致的遗精、早泄等症状。
杜仲能温肾阳,强筋壮骨,适用于腰膝酸软、腰膝无力等症状。
狗脊能温补肾阳,有助于补益肾脏功能,经常用于肾阳虚导致的阳痿、泄泻等症状。
海马能温肾阳,益精补髓,适用于畏寒肢冷、遗精频繁等症状。
肾病引发水中医辨证分型慢性肾炎因其主要症状不同而属中医水肿、虚劳、腰痛及眩晕的范畴,发病以正虚和标实相兼多见。
常见中医辨证分型论治如下:1、肺肾气虚,水湿内聚主要表现为:面黄浮肿,气短乏力,腰膝酸软,易感冒,舌淡、苔白,脉细弱。
治宜益气固表,利水活血。
方选玉屏风散和防己黄芪汤加减,药如黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。
2、脾肾气(阳)虚,水湿逗留。
表现为:倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆便溏,浮肿,遗精、阳痿或月经失调,甚则畏寒肢冷,舌淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力,以健脾补肾,利水活血为治疗原则。
方选四君子汤合五子衍宗丸加减,药如党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。
畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。
3、肝肾阴虚,湿热内蕴表现为:头晕耳鸣,两目干涩或视物模糊,腰膝酸软,梦遗或月经失调,五心烦热,口干咽燥,舌红、少苔,脉弦细或细数。
治宜滋补肝肾,潜阳活血。
方选杞菊地黄汤加减,药如生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
4、气阴两虚,瘀血内阻临床表现为:面色少华,气短乏力,手足心热,口干咽燥或伴咽痛,舌偏红、少苔,脉细或细数。
治宜益气养阴,清热活血。
方选参芪地黄汤加减,药如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
治疗慢性肾炎,一定要坚持服药,即使病情完全缓解,也要继续治疗观察一个较长时期。
食疗原则食盐的控制:有轻度水肿、高血压者宜进低盐饮食,食盐量不超过3克/日。
如果高度水肿者,则宜进无盐饮食。
无水肿及高血压者可选普通饮食,也不宜过咸。
蛋白质摄取:蛋白质的摄取以补充体内需要即可。
如无水肿、高血压且肾功能正常者,每日补充的蛋白质为每日尿丢失的蛋白质×1.45+1.0克/千克体重,其中优质蛋白质(即动物蛋白质)占50%左右,如有肾功能不全,则每日补充蛋白质为0.6~0.8克/千克体重,其中优质蛋白质占75%.饮食疗法1、黑鱼冬瓜汤黑鱼250克,冬瓜250克。
肾病的中医辨证治疗中医辨证施治本病当属中医“水肿”范畴,为多种病因损及肾脏所致。
由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳伤内伤等,损伤脾肾。
湿热下注或脾肾亏虚,统摄固摄失职,精微下泄,故出现大量蛋白尿;由于外邪侵袭,或内伤,肺失宣肃,脾失健运、肾失开阖,致水失泛滥而致水肿。
久病入络,血行不畅化为瘀血可进一步加重水肿。
湿热久稽伤及气阴,或大量长期使用激素可致阴虚或气阴两虚。
常见辨证分型如下。
1、风水泛滥主证眼睑及头面先肿,继则波及四肢及全身,来势迅速,伴发热恶风,肢节酸楚,小便不利等证。
偏于风热者伴咽喉肿痛,舌质红,苔黄,脉浮,滑数。
偏于风寒者间恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或紧。
治法祛风利水。
方药越婢加术汤加减:麻黄10g,石膏30g,甘草6g,大枣5枚,白术12g,生姜3片,茯苓20g,泽泻15g,白茅根20g。
2、湿毒侵淫主证头面眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚则溃烂,伴恶风发热,舌质红,苔黄,脉浮数或滑数。
治法利水消肿,清热解毒。
方药五味消毒饮加减:金银花20g,野菊花20g,蒲公英20g,桑白皮15g,大青叶15g,白茅根30g,小蓟10g,泽兰10g。
3、寒湿侵渍主证头面及全身浮肿,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,舌苔白腻,脉濡缓。
治法通阳化湿利水。
方药五苓散合五皮饮加减:猪苓15g,茯苓15g,泽泻15g,桂枝10g,白术12g,桑白皮15g,大腹皮15g,茯苓皮15g,陈皮10g。
4、血瘀水阻主证全身浮肿日久,常反复发作,面色晦暗或黧黑,肌肤甲错无华,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
治法活血利水。
方药桃红四物汤加减:桃仁15g,红花15g,生地10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,大腹皮20g。
5、脾肾阳虚主证浮肿反复消长,腰以下肿甚,按之凹陷没指,脘腹胀闷,纳少便溏,小便短少,腰膝冷痛,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
治法温补脾肾,通阳利水。
方药真武汤合实脾饮加减:附子15g,白术12g,生姜12g,茯苓15g,干姜10g,草果10g,大腹皮30g,猪苓18g,泽泻15g,厚朴15g,炙甘草6g,大枣3枚。
肾积水属中医学“腰痛”范畴,以腰腹胀痛为主症,笔者临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水患者,有较好疗效,现报告如下。
一般资料27例中,男16例,女11例;年龄最小者21岁,最大者55岁,平均年龄38岁;病程最短者1个月,最长者5个月,平均为3个月;除腰腹疼痛外,乏力、纳呆者8例,白带增多者11例,有肾绞痛者5例,有血尿病史者3例,27例均经B 超检查证实,并有不同程度的肾盂扩张;做肾盂静脉造影者9例,肾CT8例,提示肾盂、输尿管上段积水,除外肿瘤占位,符合本病诊断,其中输尿管膀胱结石引起者5例,输尿管中下段结石引起者10例,慢性盆腔炎者6例,原因不明者6例。
治疗方法中药治疗:苍、白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓20g,甘草6g。
结石引起积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。
每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。
西药治疗:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素类或头孢类,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次。
注意检测血液生化指标情况,防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。
对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量,适当选用品种。
对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制,配合中药治疗。
疗效标准与结果治愈:症状消失,B超或肾盂静脉造影、CT复查肾积水消失;好转:症状缓解,经B超、造影检查肾积水明显减少;无效:治疗前后病情无变化。
27例中,治愈13例,好转11例,无效3例,总有效率为88.8%。
用药1个疗程见效者11例,2~3个疗程治愈者6例。
服药最长4个疗程,最短1个疗程,服药期间未发现任何毒副作用及其他不良反应。
体会肾积水属中医“腰痛”范畴,病因病机为湿浊瘀血阻滞。
经络气血不通而发生疼痛,故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水;泽泻、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳没通络止痛;山药、茯苓、甘草健脾利湿。
中医如何辨证治疗肾积水我国的中医文化博大精深,传承了千年的历史,对各种疾病的治疗做出了卓越的贡献,其中,中医治疗肾积水有着独特的方法。
从古至今,中医和西医在治疗疾病的问题都有着各自不同的见解,对于生活中常见的肾积水疾病来说,中医是这样辩证的,一起来详细的了解下。
中医治疗肾积水肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧,有先天性与后天性两种。
中医学认为肾积水多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。
治疗肾积水应温阳利水,益气健脾,补肾阳的方针。
桂枝8 淫羊藿10 泽泻9 云苓15 熟附子9 金钱草18 熟地18 淮山18 薏苡仁15 滑石(布包)10 白术18 车前子9 党参18 川断12 黄芪10,煎熬服用,可治疗肾积水。
食疗白茅根:洗净捣烂,放砂锅煮开后,然后放两个白菊花然后自然凉凉,喝下,一天一次,上午喝,连喝三天,八天可见效果。
冬瓜薏仁粥:薏仁和白米,两者的比例约为三比—,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,姜丝少许。
先用油将姜丝爆香,然后连同连皮冬瓜三百克—起熬煮成粥。
用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,肾积水患者,纳呆食少,大便软者。
在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构,是治疗肾积水的主要目的。
关于中医治疗肾积水的方法,小编就为您介绍到这里了,希望能引起您的重视哦,看了上述的介绍,相信大家对此有了一定的了解。
患者在治疗时一定要选择专业正规的肾病医院进行,积极的防止疾病的复发。
祝您早日康复哦!。
中医如何辨证治疗肾病综合征肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现。
中医在治疗肾病综合征方面有着独特的理论和方法,通过辨证论治,能够有效地改善患者的症状,提高生活质量,延缓病情进展。
中医认为,肾病综合征的发生与人体的正气不足、外感邪气、情志失调、饮食不节、劳逸失度等多种因素有关。
其基本病机为脾肾亏虚,水湿、湿热、瘀血等病理产物内阻。
在治疗时,需要根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证,然后制定个体化的治疗方案。
一、脾肾两虚型这是肾病综合征中较为常见的一种证型。
患者常表现为面色苍白或萎黄,神疲乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,腹胀便溏,水肿明显,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力。
治疗上以健脾补肾、利水消肿为主。
常用方剂有真武汤合五苓散加减。
其中,真武汤温阳利水,五苓散化气行水。
药物可选用附子、白术、茯苓、白芍、生姜、桂枝、泽泻、猪苓等。
同时,可根据患者的具体情况,适当加入黄芪、党参等补气之品,以增强健脾益气的作用。
二、肺肾气虚型此类患者多有咳嗽气短,自汗易感,腰膝酸软,面目浮肿,舌淡苔白,脉细弱等症状。
治疗应以补肺益肾、利水消肿为法,常用方剂为参芪地黄汤合越婢加术汤加减。
参芪地黄汤益气养阴,越婢加术汤宣肺利水。
用药可选人参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、麻黄、石膏、白术等。
三、肝肾阴虚型主要表现为头晕耳鸣,目睛干涩,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,浮肿不甚,舌红少苔,脉细数。
治疗宜滋补肝肾、养阴利水。
常用方剂为六味地黄丸合猪苓汤加减。
六味地黄丸滋补肾阴,猪苓汤利水清热养阴。
常用药物有熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、猪苓、滑石、阿胶等。
四、湿热内蕴型患者常见口苦口黏,脘腹胀满,大便不爽,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
治疗以清热利湿为主,常用方剂为三仁汤合四妙散加减。
三仁汤宣畅气机、清利湿热,四妙散清热利湿。
药物有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、黄柏、苍术、牛膝等。
中医对肾病的辨证施治肾病是一种常见的慢性疾病,它严重影响了患者的生活质量。
中医作为一门源远流长的传统医学,具有独特的辨证施治方法。
本文将从中医角度探讨肾病的辨证施治方法。
一、肾病的辨证中医认为,肾病是因为肾失调或者肾气亏虚所致。
根据中医理论,肾主水,调节水液代谢,若肾功能受损,就会引起尿量异常和水代谢紊乱。
此外,肾主骨,若肾功能不良,还会引发骨质疏松等问题。
中医辨证时,需要根据患者的症状和体征进行全面分析。
常见的肾病辨证类型包括肾阳虚、肾阴虚、肾气亏损等。
1. 肾阳虚:主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、舌质淡红、苔白等症状。
此时,中医可采用温阳补肾的方药,如以温补为主的中药,如补肾壮阳丸、金匮肾气丸等。
2. 肾阴虚:主要表现为潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软等症状。
此时,中医可采用滋阴补肾的方药,如以滋阴为主的中药,如六味地黄丸、左归丸等。
3. 肾气亏损:主要表现为气短乏力、腰膝酸软、小便频繁等症状。
此时,中医可采用补益肾气的方药,如以滋补为主的中药,如六味地黄丸、参麦丸等。
二、肾病的治疗中医治疗肾病一般采用综合治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗和中医养生等综合措施。
1. 中药治疗:中药治疗是中医对肾病的主要治疗方法之一。
中医师会根据患者的辨证类型,开具针对性的方剂。
常用的中药有六味地黄丸、补肾壮阳丸、金匮肾气丸等。
这些中药通过调理肾脏功能,达到治疗肾病的效果。
2. 针灸治疗:针灸作为中医的独特疗法,对于肾病的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过刺激穴位,调整机体的阴阳平衡,促进气血循环,从而改善肾功能。
常用的穴位有“肾经”上的太溪穴、阴陵泉穴等。
3. 中医养生:中医强调调整生活方式和饮食习惯对于肾病的治疗也有重要作用。
中医建议患者要保持充足的休息,避免熬夜和过度劳累。
此外,食疗也是中医养生的重要方面,患者应选择易消化、富含营养的食物,限制盐分的摄入,避免进食辛辣刺激性食物。
三、预防与注意事项肾病的治疗是一个长期的过程,中医提倡预防胜于治疗的观念,因此,采取科学的预防措施是非常重要的。
对肾水患者实施中医辨证施护的护理体会目的:探讨根据肾水临床症候的辨证分型进行辩证施护。
方法:将80例肾水患者辨证分五型:肺肾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、湿热内蕴证及浊瘀互结证,根据各证型症状采取有针对性的护理,使患者从情志、饮食、用药、疾病体征等方面得到良好的护理。
结果:经过治疗及辨证施护,治疗显效68例,有效8例,总有效率为95.0%。
结论:根据肾水的辨证分型给予针对性护理,可提高治疗效果。
标签:肾水;辨证分型;辨证施护肾水属中医“水肿”“虚劳“范畴。
是由于肺、脾、肾三脏对水液宣化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所导致的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿,严重者可伴有胸水、腹水等的一种病症。
病因多与感受风、寒、湿、疮毒,或饮食内伤,情志不和有关。
现代医学的肾病综合征可参照本病护理。
本病由于其病程长,合并症多,容易反复,治疗比较困难。
因此,积极做好护理工作,防止疾病反复发作显得格外重要。
根据中医的辨证论治理论为依据,采取辨证施护,掌握护理工作的主动权,使许多患者取得了较好的疗效。
现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料:对象为成都中医药大学附属医院2011年10月至2012年10月住院的80位肾水证患者,其中男57例,女33例;年龄最大者66岁,最小者15岁;病程最长的12年,最短的5个月。
均符合1997年《实用内科学》肾病综合征的诊断标准[1]。
1.2方法:根据患者临床症候将80例肾水患者辨证分五型:肺肾气虚证(20例)、气阴两虚证(15例)、脾肾阳虚证(15例)、湿热内蕴证(15例)、浊瘀互结证(15例),并根据分型进行治疗及辨证施护。
1.3肾病综合征的中医辨证分型1.3.1肺肾气虚证:主证:面色萎黄、面浮肢肿、易感冒、腰膝酸软、舌淡润、边有齿印、苔白、脉细弱。
调护原则:益气固表、补益肺肾。
1.3.2气阴两虚证:主证:面色无华、少气乏力、易感冒、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、脉细弱。
中医对肾病的综合治疗指南肾病是一种常见的慢性疾病,严重影响着患者的生活质量。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,拥有丰富的治疗肾病的经验和方法。
下面将介绍中医对肾病的综合治疗指南。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医治疗肾病的核心方法。
根据患者的病情和体质特点,中医会进行辨证施治,即辨别病机,然后通过中药调理身体,达到治疗目的。
1. 阳虚型肾病阳虚型肾病表现为面色发黄,畏寒怕冷,腰膝酸软,小便频繁,性欲减退等症状。
治疗上,中医会采用温阳补肾的方法,常用药物有当归、肉桂、人参等。
2. 阴虚型肾病阴虚型肾病表现为五心烦热,口干舌燥,面色潮红,夜间盗汗等症状。
治疗上,中医会采用滋阴养肾的方法,常用药物有山药、枸杞子、石斛等。
3. 湿热型肾病湿热型肾病表现为小便短赤,口苦口干,尿黄短少等症状。
治疗上,中医会采用清热利湿的方法,常用药物有黄芩、连翘、茯苓等。
二、中药调理中医在治疗肾病时,常常采用中药进行调理。
中药调理在治疗肾病中具有独特的优势,能够改善病人整体的身体状况,提高免疫力,减缓病情的进展。
1. 补虚药物中药中的补虚药物对于肾病患者非常重要。
常用的补虚药物有黄芪、人参、党参等,可以增加机体的免疫力,调整免疫功能,提高身体的抵抗力。
2. 利水药物利水药物在中医治疗肾病中也扮演着重要的角色。
常用的利水药物有茯苓、车前子、海藻等,能够促进尿液的排出,减轻体内的浮肿等症状。
3. 清热药物清热药物在肾病患者中也常常使用。
常用的清热药物有黄芩、黄连、栀子等,可以清除体内的热毒,消炎解毒,改善患者的症状。
三、针灸治疗针灸是中医治疗肾病的重要手段之一。
通过插入特定的针刺点,调节患者的气血和脏器功能,达到治疗肾病的目的。
针灸治疗肾病主要有以下几个穴位:1. 大血海穴大血海穴位于小腿外侧的肚肠横纹与小腿前外侧髌骨之间。
刺激大血海穴可以活血化瘀,改善肾功能,减轻患者的症状。
2. 中极穴中极穴位于足底中央凹陷处。
刺激中极穴可以调理患者的气血供应,增强肾脏的功能,改善患者的尿液状况。
肾病综合征的中医辨证治疗中医:本病属中医的“水肿”门,主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。
由于外邪侵袭,肺之治节、肃降失司,可以出现面部水肿,或加重原来脾、肾两虚所引起的水肿;脾虚不能运化则水湿贮留也可以水肿;肾虚不能化气,亦可水湿贮留而肿,故《景岳全书·肿胀》说:“凡水肿等证,乃肺脾肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾”。
三焦为水液运行之道路,三焦气化的正常与否,直接与肺、脾、肾三脏的功能有关,另外肝主疏泄,肝气失于条达,亦可使三焦气机壅塞,决渎无权,而致水湿内停,因此间接地也与肝的功能有关。
在水肿发生的过程中,临床上还要注意水、气、血三者的关系,气行则水行,气滞则水停;《金匾要略》有“血不利则为水”。
《脉经·卷九》有:“经水前断后病水,名曰血分”、“先病水后经水断,名曰水分”说明血能病水,水能病血,实际上水与气血的关系,是反映了肝与水液代谢的关系,肝气条达,则无气滞,亦不会产生瘀血;肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,则可产生水肿。
(1)瘀血内阻:周身浮肿,面色晦暗或黧黑,大便不畅,小便不利,倦怠乏力,皮肤干燥或瘙痒,或见瘀斑,舌苔薄或腻,舌质紫黯或见瘀斑。
桃红四物汤、济生肾气丸加减。
桃仁12g、红花8g、当归12g、熟地黄15g、丹参20g、怀牛膝15g、山萸肉15g、土茯苓30g、杜仲20g、泽泻20g、车前子20g、茯苓15g、防风12g、枳实12g。
兼风寒加麻黄、羌活;兼阴虚内阻,加知母、黄柏、地骨皮;兼饮食停滞加谷芽、麦芽、鸡内金、莱菔子。
(2)脾肾阳虚:一身皆肿,腰以下为甚,四肢不温,纳差便溏,乏力嗜睡,或腹胀呕恶,恶寒无汗,小便短少。
舌苔薄白,舌体胖有齿痕,脉沉细无力或沉紧。
真武汤合五皮饮加减。
制附片10g、肉桂6g、茯苓15g、泽泻20g、白术15g、大腹皮20g、桑白皮20g、生姜皮15g、白芍15、陈皮12,五加皮15g。
肾积水中医治疗方法
肾积水是一种由于肾脏排尿功能障碍或尿流受阻导致的肾小管和肾盂积水的病症。
在中医中,可以采取以下方法来治疗肾积水:
1. 中药调理:使用具有排水湿热、利尿通淋作用的中药,如车前子、海藻等,可以帮助排出体内的湿气和水分。
2. 推拿按摩:通过推拿、按摩肾区,可以促进气血流通,改善肾脏功能,有助于排出积水。
3. 饮食调理:调整饮食结构,减少盐分的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于减轻浮肿和排水。
4. 针灸疗法:通过刺激特定的穴位,如肾俞穴、脾俞穴等,可以调理肾脏功能,促进尿液的排出。
5. 按摩穴位:可以通过按摩足三里、涌泉等穴位,刺激身体的排泄系统,促进尿液的排出。
需要注意的是,肾积水的治疗应该根据具体病情进行综合施治,因此最好由专业的中医医师进行诊断和治疗。
肾积水的中医辩证
2015-04-16 7:52:28
中医治疗病在我们国家有几千年的历史了,以前西医还进入中国的时候,都是中药来治疗各种病情的,而且大家也知道,中医都是用号脉的形式来诊断的,而中医和西医对于肾积水有不同的见解,中医认为肾积水是因为尿路堵塞,脾肾亏虚,排尿不顺畅引起了肾积水。
不过我还是介意你去医院做个彩超,照一下,可以明确积水的位置,还有积液的容量。
步骤/方法:
1 中医认为肾积水有先天性的和后天性两种,所谓先天性就是出生时随身带来的,后天性就是因为,长期以往生活上的不注意,引起了肾积水,这两种除了先天性需要手术外,后天性早起发现都可以得到良好的治疗。
2 中医学认为肾积水是因为结石堵阻,水不运行,脾肾亏虚而影响了水行,气化不利、拉尿时不畅总觉得似乎没有拉完一样、湿热灼阴。
之外,水液积聚的部位不同会有不同的表现,产生的原因是阳气不足,不能温化水液导致的,水液停聚使阳虚气损。
3 巨大肾积水或急性发作的肾积水可有肾绞痛,恶心呕吐尿量减少及腹部肿块等,有明确病因的可有原发病的症状,长期肾积水得不到解除,可引进肾功能减退或衰竭,则出现尿毒症,后果也相当的严重。
注意事项
以上都是中医的见解,不过不是每一种治疗方法都适合自己,我们要相信医学,不管中医还是西医,中国医学几千年的历史文化,只需要患者朋友可以信任医生,配合医生的治疗,这些疑难杂症也算不上什么。
切忌不要油腻食物,动物内脏都不要吃了。
多吃些清淡的。
“肾积水”中医辨证治疗体会“肾积水”中医辨证论治;活血化瘀;化湿通络;理气止痛一、概述“肾积水”是由泌尿系统的梗阻,导致肾盂肾盏扩张致尿液潴留,通称为肾积水。
主要由先天原因和后天原因导致。
先天性“肾积水”以手术治疗为主,本文主要论述后天性“肾积水”的中医辨证治疗。
后天性“肾积水”主要由感染和非感染因素导致,如结石、劳累、感冒、炎症均可引起。
临床主要表现为腹部肿块、腹部胀感、腰部疼痛伴腹部疼痛,一般症状较轻,但肾积水严重者疼痛剧烈,沿肋缘和输尿管走向放射伴恶心、呕吐、腹胀、尿少。
“肾积水”为中医的腰痛和腹痛范畴。
根据笔者多年临床经验,认为主要原因为湿热蕴结、沙石瘀阻、瘀血阻络,以致气机不畅、气滞血瘀、水道不通而出现疼痛。
二、临床辨证分型治疗1.湿热蕴结型:腰痛或腹痛,阵阵发作夜间尤甚、口干口苦、舌苔厚腻、纳差、小便黄、大便干结、脉数。
B超检查轻度肾积水治法:清热化湿,通络止痛处方:四妙丸加味延胡索18g 白术18g 苍术12g 黄柏12g 牛膝18g 薏苡仁30g 扁豆30g 茅根20g 益母草18g 地龙18g 白芍18g 甘草12g 通草9g 木通9g 当归18g 甲珠6g水煎一日一剂2.沙石瘀阻型:腰痛白天或夜晚突然发生,疼痛剧烈,面色青灰、大汗淋漓,小便淋漓不通伴小腹胀满不适,疼痛向会阴部放射,舌红苔黄脉数,口干。
B超检查有尿路结石或结晶伴积水。
治疗:化石通络,清热逐水处方:石韦散和抵挡丸加减金钱草18g 石韦18g 车前草18g 海金沙12g 地龙18g 白芍30g 延胡索18g 益母草20g 茅根20g 杜仲12g 甲珠6g 当归12g 薏苡仁20g 泽泻12g 通草9g 鸡内金18g水煎一日一剂3.瘀血阻络型:腰部疼痛剧烈,阵阵发作,疼痛固定不移,口渴或不渴,小便不利,舌质瘀斑,苔厚,脉涩。
B超检查有积水。
主要特点是疼痛固定不移,反复发作。
治疗:活血化瘀,通络止痛处方:抵挡丸加减当归18g 川芎12g 红花12g 牛膝18g 延胡索20g 杜仲18g 水蛭9g 甲珠6g 通草9g 益母草18g 茅根20g 白芍20g 甘草12g 桃仁18g水煎一日一剂三、典型病例马中兵男42岁,丹棱镇大林村7组,2014年8月20日上午因腹痛腰痛,疼痛向会阴部放射,小便困难排出不尽,来我院就诊。
肾积水,渗湿利尿、补肾健脾、活血化瘀,肾积水患者不能饮用过多水,中医辨证施治中医肾积水方法中医对于肾积水主要是通过渗湿利尿、补肾健脾、活血化瘀等方法来治疗的。
治疗肾积水时,可在采用生(或熟)地黄、山药、薏苡仁、益母草、白茅根等组成的方剂的基础上,再根据患者的实际症状酌情加减药材,达到治疗目的。
肾脏是身体十分重要排泄器官,当肾脏功能出现问题时,身体内产生的废物无法被及时排出体内,可引起肾积水。
针对肾积水,除了可选择西医的手段治疗外,还可以配合中药治疗,以达到更好的治疗效果。
那么,中医肾积水方法有哪些?一、中医肾积水方法有哪些中医主要是通过渗湿利尿、补肾健脾、活血化瘀等方法来治疗肾积水的。
中医治疗肾积水的基础方如下:山茱萸、泽泻、车前子、牛膝、赤芍各10克,茯苓15克,生(或熟)地黄、山药、薏苡仁、益母草、白茅根各30克,生甘草6克。
如果是炎症明显者,可酌加白花蛇舌草、蒲公英、红藤各30克,金银花、连翘各15克。
另外下焦湿热重者,可加黄柏、知母、桅子各10克。
同时如果患有前列腺肥大者,宜加僵蚕、海藻、三棱、浙贝母各10克,夏枯草30克。
而肾阳虚者,可加肉桂、附片各10克,淫羊藿15克。
或者是肾阴虚者,宜加玄参、女贞子各10克,枸杞子18克。
二、肾积水的患者要注意哪些问题1、饮食宜清淡少食盐:肾积水的患者在饮食上应多吃一些清淡、有营养的食物,避免吃辛辣、油腻的食物,盐也要少吃,避免增加肾脏的负担。
2、限制饮水量:多喝水虽然对身体有好处,但肾积水的患者却需要控制喝水量,大量喝水会增加肾脏负担,加重病情。
3、增加能量摄入:肾积水的患者由于身体损耗较大,因此平时要注意多摄入一些能量。
要注意的是,为了减轻肾脏负担,肾积水的患者对于蛋白质丰富的食物应适当控制。
4、使用抗菌药物或中药:药物虽然不能直接治愈肾积水,但一些药物有保护肾功能的作用,还可以预防继发感染,可在医生的指导下服用。
肾积水的中医治疗中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗肾积水,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下。
【健康科普——阳虚水泛肾水医案】症状:全...
【健康科普——阳虚水泛肾水医案】
症状:全身浮肿,恶寒而小便不利,四肢沉重疼痛,或头眩心悸,或腹痛下利,舌淡苔白滑,脉沉。
证候分析:肾为水火之脏,主化气而利水。
若肾阳不足,气不化水,可见恶寒而小便不利,气不化,阳气不能敷和而水停,全身可见浮肿;水气溢于肌表,则四肢沉重疼痛,水气上升则头眩、心悸;水气内停则腹痛下利;舌淡苔白滑,脉沉为阳虚水停之征。
方选:真武汤(《伤寒论》)
处方:制附子,白芍,白术,生姜,茯苓。
方义:气化则水行,阳虚气不化则水停,故治水气必先治肾。
方中以附子之辛热,温壮肾中阳气,以散在里之寒,白术温运脾气,补土以制水;生姜辛温散水邪,芍药活血脉利小便又制约姜、附之燥;茯苓健脾利水。
诸药相互配伍,共奏温阳利水之效。
肾水症的中医辩证治疗分析
摘要】目的:探讨肾水症中医辨证论治的临床疗效。
方法:选取我院2017年2月—2018年2月期间收治的肾水症患者30例,中医辩证治疗方法效果进行分析。
结果:本组收治的30例肾水症患者经中医辩证治疗,完全缓解17例,完全缓解
率为56.67%,临床总有效率90.0%。
结论:中医治疗肾水,标本兼治,全身的调理,疗效巩固,推迟或减少复发时间,值得推广。
【关键词】肾水症;中医;辨证论治
【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0057-02
肾水症凡外感风邪,肺气不宣,或脾失健运,水湿滞留,引起肾水液循环障碍,
症见水肿,血尿,尿少或尿液浑浊,腰疼眩晕。
兼有发热恶心,厌食,倦怠等症
者[1]。
肾水为常见多发病,儿童及青年罹患最多,四季均可发病,相当于西医的
肾小球肾炎,应当积极防治。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月—2018年2月期间收治的肾水症患者30例,其中男
性14例,女16例,年龄17~59岁,平均年龄22.5±2.5岁;病程9个月~28个月,平均病程 22.5±1.5个月。
1.2 方法
1.2.1实证(1)风水泛滥:风邪袭肺,肺气不宣,通调水道,下输肾与膀
胱之职失司,肾气化失常,而致水肿,小便不利等症。
风为阳邪,其势最速,邪
留肌表,故见表证寒热畏风等。
表邪外束,肺气不宣,气机不利,则见咳
嗽喘促之症。
咽喉为肺卫之门户,风邪外袭,首当其冲,故疼痛。
脉浮弦数等,
舌红苔白等亦为邪留肌表之象。
治疗应为宣肺祛风,利水消肿。
处方采用中药防
己黄芪汤、麻黄连翘赤小豆汤。
(2)水湿浸渍:肾与膀胱气化不宣,水湿内聚,水湿之邪留滞肌肤,症见肢体浮肿,小便不利,水势日增而无出路,故肿势日盛,按之没指,脐腹胀大[2]。
肺脾损伤,不能主气,司呼吸,健运水湿,消化水谷,
故见一派肺脾损伤之症。
脉舌征也因水湿内存所引起。
治则通阳化气,行水消肿。
中药选取胃苓汤加香附、益母草。
己椒苈黄丸加台乌、白茅根、旱莲草、蝉蜕。
(3)湿热壅盛:水湿之邪,郁久化热,壅于肌肤不散,肾失开合之权,水不下行,故通身浮肿,皮色光亮。
湿热内郁,气机升降失常,故胸脘痞闷烦热。
湿热
灼伤神明,症见头痛惊惕等。
湿热下注,膀胱积热,而见小便短赤涩痛,留滞大肠,故大便干结难排。
脉舌征也因湿热壅滞,内热积郁所引起。
治则清利湿热,
通络利尿。
处方中药选取疏凿饮子、萆薢分清饮[3]。
(4)血脉瘀阻:肾水日久,肾气损伤,血脉闭阻,则见面色暗滞等症。
腰痛为血脉瘀阻,不通则痛。
血瘀郁
久化热,则症见尿血等症。
烘热晡热,口干为血瘀郁久化热之象。
脉舌征也是血
脉瘀阻所引起。
活血通络,益血养肾。
中药桃仁承气汤、少愎逐瘀汤。
1.2.2虚证(1)肾气虚损:肺通调水道,肺气虚,通调失职;脾主运化,
脾虚则中阳不运,气不化水,损伤肾气,则症见周身浮肿,虚浮而癔等。
神疲肢
倦及少气懒言为气虚所引起,脘腹不适为脾虚运化无力所致。
脉舌征也因肾气虚
使然。
治则益气补肾,温阳行水。
处方中药采用实脾散加黄芪、仙灵脾、仙茅。
参苓白术散加菟丝子、枸杞。
(2)肾阳衰弱:肾阳衰弱,命门火衰,既不能自
制阴寒,统摄水液,又不能温养脾土,阳虚不化气行水,则尿闭或尿少,水湿流
散四肢而作肿[4]。
阳虚则外寒,症见厥逆。
腰为肾之府,肾损肾阳虚故腰痛。
脉
舌征亦因肾阳虚弱所引起。
治则温肾壮阳,化气行水。
处方中药采用济生肾气丸、生附散。
(3)肾阴不足:肾阴亏损,阴精耗伤,肾主骨生髓,肾精不足,髓海
失濡,故头痛目眩。
阴虚生内热,虚阳浮越,症见烘热口干,面赤颧红等象。
腰痛,遗精,微肿等均为肾虚精耗所引起。
脉舌征亦为肾阴不足之象。
治则补肾益阴,化气行水。
处方中药采取左归丸、补元益阴汤。
1.3 疗效判定标准
完全缓解:临床症状完全消失,蛋白尿明显缓解,肾功能恢复正常。
基本
缓解:临床症状体征基本消失,蛋白尿有所缓解,肾功能改善。
无效:临床症状
体征无消失,水肿、蛋白尿无缓解,甚至病情恶化。
2.结果
本组收治的30例肾水症患者经中医辩证治疗,完全缓解17例,完全缓解
率为56.67%;基本缓解10例(33.33%),无效3例(10.0%),临床总有效率为90.0%。
3.讨论
肾水,其名最早见于《金匮要略·水气病脉证并治》曰:“肾水者,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺。
”除简要的描述了肾水的症候特征外,更指出肾水病位在肾,以损伤肾为主。
肾水从临床症候上看,颇似现代医学所述的肾小球肾炎(简称肾炎)。
现代医学认为,肾炎系感染后两侧肾脏急性弥漫性变态反应性疾病。
临床上
以水肿,高血压,蛋白尿,血尿为其特征。
并兼有发热,腰痛,厌食,恶心,腹
泻及便秘等,甚则惊厥,剧烈头痛。
肾水的治疗,分表里虚实论治。
实证为阳水,分风水泛滥,水湿浸渍,湿热壅盛,肾脉瘀阻四型,重在治水。
身有表证宜发汗行水;湿热壅盛者,清利湿热;水湿
浸渍者,通阳行水;便闭尿涩,水气在里,渗利小便;血脉瘀阻,活血祛瘀通络。
虚证可分肾阳虚,肾气虚,肾阴虚等型,治当补肾壮阳,补肾益气,滋阴补肾,“壮水之主,以制阳光”。
肾水日久不愈,症见唇黑,缺盆平,脐突,足下平满,背平者,为肾脏功能损伤,属危候。
或屡次反复发作,致腹胀喘急,恶心呕吐,不思饮食,大便溏薄或下血,是肾病及脾,脾阳衰败之象,也是危候。
肾水的治疗,要注意“除恶务尽,斩草除根”,治疗必须彻底,否则再发再肿,反复数次,连绵日久,肾气日伤,治疗更不易,常罹患数年,严重影响健康。
肾水是一常见病,难治难愈,应积极预防,“不治已病治未病”。
【参考文献】
[1]叶隽.中医辨证治疗肾小球肾炎临床分析[J].当代医药论丛,2012,10(10):77-78.
[2]向洪英.中医辨别治疗肾小球肾炎临床分析[J].中外健康文摘,2013(45):262-263.
[3]杨爱华.肾水证治的探讨[J].河北中医,2000(3):228-229.
[4]潘金欣.中医辩证治疗慢性肾小球肾炎57例临床分析[J].按摩与康复医
学,2011(24):185-186.。