先天性脊髓脊膜膨出
- 格式:ppt
- 大小:404.50 KB
- 文档页数:10
先天性脊髓栓系综合征的护理一、先天性脊髓栓系综合征概述先天性脊髓栓系综合征是一种由于脊髓圆锥低位、脊髓被牵拉固定,从而导致一系列神经功能障碍的疾病。
在胚胎发育过程中,椎管的生长速度快于脊髓,如果出现某些异常,如椎管内脂肪瘤、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂等,就可能导致脊髓圆锥被固定在较低的位置,影响脊髓的正常活动和神经功能。
1、病因(1)先天性脊柱裂:这是导致先天性脊髓栓系综合征的常见原因之一。
脊柱裂使得椎管闭合不全,脊髓失去了正常的保护和支持。
(2)椎管内脂肪瘤:脂肪瘤的生长可能会压迫和牵拉脊髓。
(3)脊髓脊膜膨出:脊髓和脊膜通过脊柱裂处向外膨出,增加了脊髓被牵拉的风险。
2、临床表现(1)下肢运动功能障碍:表现为下肢无力、肌肉萎缩、行走困难等。
(2)感觉异常:如麻木、疼痛、温度觉和触觉减退等。
(3)大小便功能障碍:包括尿失禁、尿频、尿急、便秘等。
二、先天性脊髓栓系综合征的诊断方法诊断先天性脊髓栓系综合征通常需要综合多种检查手段。
1、影像学检查(1)磁共振成像(MRI):是诊断先天性脊髓栓系综合征的首选方法。
它能够清晰地显示脊髓圆锥的位置、脊髓的形态、椎管内的病变等。
(2)脊柱X 线和CT 检查:有助于了解脊柱的骨骼结构,发现脊柱裂等异常。
2、神经电生理检查(1)体感诱发电位(SEP):用于评估感觉神经传导功能。
(2)运动诱发电位(MEP):检测运动神经的功能。
3、临床症状评估医生会详细询问患者的症状,包括下肢运动、感觉和大小便功能等方面的情况,并进行神经系统体格检查,如肌力、肌张力、感觉、反射等的评估。
三、先天性脊髓栓系综合征的治疗方法治疗的目的是解除脊髓的牵拉,恢复脊髓的正常位置和功能,缓解症状,预防病情进展。
1、手术治疗(1)松解脊髓:去除牵拉脊髓的因素,如切除椎管内脂肪瘤、修补脊柱裂等。
(2)重建脊柱稳定性:对于脊柱结构异常的患者,可能需要进行脊柱融合术等以维持脊柱的稳定性。
2、非手术治疗(1)物理治疗:如康复训练、按摩、针灸等,有助于改善肢体功能。