卵胞浆内单精子注射对胚胎冷冻保存的影响
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替代治疗 的方法 ， 从 月经 第 ５天 开始 ， 予戊 酸 雌二 醇 即 给 （ｒｇｎｖ ， 品名为补佳乐 ） ｍ ， ｐｏｙｏａ商 ２ ｇ 内膜厚度为 ８ｍ ｍ时 ． 每天
注射 ４ ０螂 黄 体 酮 ． ｃ 进行 胚 胎 移植 。 胚 胎 移 植 １ ３】 后 ４ｄ后 ．
如果妊娠试验 阳性 ３周后 Ｈ超观察胎囊 和胎心搏动。 ３ 统计学方法 ： 用 ＳＳ 采 ＰＳ８０软件 ， 行独立 样本 的 ￡ 进
常规体外受精 的周期有 １０个，Ｃ Ｉ ３ ＩＳ 周期 ６ ４十。 ２ 方 法 ：１ 常规体 外受 精 ： 用车 中 常规 的体外 受 （） 采
精． 胎移 植 （Ｖ －Ｔ 超 排 卵 方 案 。 ， 行 控 制 性 超 排 卵 胚 ＩＦＥ ） ４ 进 Ｊ 取卵后第 ２ 第 ３ 选 ３ 或 天 —４个 胚 胎 移 植 人 官 腔 。 （ ）ＩＳ： ２ ＣＩ 控 制 性 超 排 卵 方 案 及 胚 胎 移 植 同 上 。 取 卵 后 ４ ． 择 有 ～６ｈ 选 极 体 的 分 裂 中 期 ｔ ｅ ｐａ Ⅱ） 子 进行 显 微 注 射 “ 。 （ ） ｍ ｔ ｈｓ ａ ｅ 卵 ３ 旺 胎 冲 冻 ： 择 注 射 后 第 ２天 卵 裂 球 较 均 匀 ， 胞 碎 片 ＜３ ％ 选 细 ０ 的２ ～６细胞 期 胚 胎 ， 第 ３天 卵 裂 球 较 均 匀 ， 胞 碎 片 ＜ 和 细 ３ ％ … 的 ４ ０细 胞期 胚胎 ， 行 冷 冻 。 冷 冻 方 法 为胚 胎 在 ０ 一ｌ 进 １５ｍ 的 ｌ２丙 二醇 ￣Ｒ Ｈ ） ｄ ， ＰＯ 与磷 酸盐 缓 冲 液 （ Ｂ 、 Ｐ Ｓ 中平 衡 １ ｍｎ 然 后 在 １５ｍ 的 Ｐ Ｏ ０ １Ⅲ Ｌ ０ ｉ， Ｒ Ｈ， ０， Ｌ蔗 糖 及 Ｐ Ｓ中 平 Ｂ 衡 １ ｒｎ 并 装 ＾ 麦 管 内 ， 后 在 程 序 冷 冻 仪 上 进 行 程 序 冷 ５ａ ， ｉ 最 冻；（） ４ 胚胎 解冻 ： 装 有 胚 胎 的 麦 管 首 先 分 别 在 室 温 下 和 将 ３ ｑ 水 浴 中 各 快 速 解 冻 ４ ， 后 将 胚 胎 依 次 移 人 含 有 ０ｃ Ｏｓ然 １０ｍ ＬＬ Ｐ Ｏ ０ ２ｍ ｌＬ蔗 糖 及 Ｐ Ｓ ０５ｍ ｌＬＰ Ｏ ｏ／的 Ｒ Ｈ、 ｏ ／ Ｂ ， ｏ Ｒ Ｈ、 ／ ０ ２ｍ ｐＬ 糖 及 Ｐ Ｓ０２ｍ ｌＬ蔗 糖 的 Ｐ Ｓ中平 衡 ５ｎ ， ｏ 蔗 Ｂ ， ｏ ／ Ｂ 岫 最 后 移 到 Ｐ Ｓ中 １ ｆ 并 逐 步 将 温度 升 至 ３ ℃ 。 复 苏 的胚 胎 Ｂ ０ｎｎ ｉ ７ 为 至少 有 ５ ％完 整 的 卵 裂 球 的 胚 胎 ｊ 复 苏 后 的 胚 胎 分 ４ ０ 。
检 验 和 Ｙ 检 验
二 、 果 结
、
资 料与 方 法
１ 研 究 对 象及 分组 ： ２０ 自 ００年 １月 至 ２０ ００年 １ ０月在 本 中心 进 行 冻 存 胚 胎 移 植 的 周 期 共 有 ２５十 排 脒 ２ １ １个 赠 卵
１妊 娠 组 和 妊 娠 失 败 组 胚 胎 复 苏 率 和 妊 娠 率 比较 ： 娠 妊 失 败 组 和 妊 娠 组 的移 植 胚 胎 数 和 内膜 厚 度 比较 ， 异 均 无 显 差 著性（ Ｐ＞００ ） ５ 。妊 娠 组 的 胚 胎 复 苏 率 和 复 苏后 高 质 量 胚 胎 的 比率 分别 为 ７ ％ 和 ４ ．％ ， ６３ ７８ 而妊 娠 戋 败组 分 别 为 ６ ％ ６９ 和 ３ ．％ ， 组 比较 ， 异 均 有 极 显 著 性 （ 均 ＜００ ｊ 自 ６４ 两 差 Ｐ １。
一
胚 胎 。 Ｉ 一Ⅱ级 胚 胎 为 高 质 量 胚 胎 。（ ） 植 周 期 ： ５移 自然 周 期 中 尿 黄 体 生 成 素 （ｕ ｉｚ ｇ［ｒｌ ￣ ２ ） 峰 后 第 ３天 或 １ｅ Ｊｎ １ ］ ｎ ，Ｉ１高 ｔｎ ｉ ｏ ｌ ｏ 排 卵 后 第 ２天进 行 冻 融 胚 胎 移 植 无 排 卵 的 患 者 采 用 激 素
维普资讯
中 牛妇 产 稿 志 ２０ ０２年 １月第 ３ ７卷第 ｉ 楣
Ｃｌ ｂ ｔ ｈ Ｊ０
．
论 著 摘 要 ．
卯胞 浆 内单精 子注 射 对胚 胎 冷 冻保 存 的影 响
徐 艳文 庄 广伦 方丛 舒益民 张 敏 芳
人娄早期胚胎的拎冻保存ｌ 冻存 ） 以提高累积妊娠率 ， 可 降低患者 的费用 在卵巢过度刺激综合征的治疗周期 中 ． 冻 存新鲜胚胎可避免妊 娠加重 卵巢过度 刺激 的危 险 。 目前 进行拣存 的胚胎均通过 常规体外受 精 和卵胞浆 内单精 子注
周期 ， 以剩余 的 １３倒患者的 １４个 周期 为研究对 象 根据 ８ ９
妊 娠 结 局 ， 为 妊 娠 失 败 组 和 妊 娠 组 ． 别 有 １５个 周 期 和 分 分 ４
４ ９个周期 。患 者平均 年龄 无显著 性差异 。根 据受精 方法的
不 同 ． 将 研 究 对 象 分 为 常 规 体 外 受 精 组 和 Ｉ Ｓ 组 。其 中 再 ＣＩ
射 （ ｔ ｃｔ ｌ ｍｃｓｅ ｊ ｔｎ Ｃ Ｉ 两 种 方 法 获 得 。 ＩＳ Ｊ ｒ ｙ ｐ ｓ ｐｒ ｉ ｅｉ ，ＩＳ） ｎａ ｏ ａ Ｊ ｍ ｎ ｃｏ ＣＩ 操 作 过 程 是 否 会 对 胚 胎 的 冻 存 造 成 影 响 仍 有 争 议 －。 我 们通过分析冻存 胚胎 植人 的妊 娠结 局 ， 旨在 探 讨 １Ｓ 对 胚 ＣＩ 胎 冻 存 的影 响 ， 将 结 果报 道 如下 。 现
然周期和使用激素替代 治疗周 期 者的妊娠 率分别 为 ２ ％ ４５
和 ２ ％ ． 异 也 无 显 著 性 （ ８６ 差 Ｐ＞Ｏ９ 、 ５ 。 ２ 复 苏 后 的 Ｉ 一Ⅱ级 胚 胎 对 妊 娠 和 植 人 率 的影 响 ： 苏 复 后 投 有 Ｉ 一 Ⅱ级 胚 胎 的 ２ 个 周 期 均 未 妊 娠 但 妊 娠 率 和植 ３ ＾ 率 并 不 随 着 Ｉ 一 Ⅱ级 胚 胎 数 目 的 增 加 而 增 高 。 复 苏 后 Ｉ 一Ⅱ级 肛 胎 数 ＞２ 的 多 胎 妊娠 率 为 ２ ％ ， 者 ５ Ｉ一 Ⅱ级 胚 胎 数 ≤２ 的 多胎 妊娠 率 为 ６７ ， 者 比较 ， 异 有显
