下载文档原格式
静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√人民质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药的检查与监管时间2022、3、27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
整改意见责令其整改，建立静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
科室整改措施根据国家要求及实际情况制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。
追踪成效评价已制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、6。
26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有进行静脉用药调配人员的培训。
整改意见要求对用药调配人员进行培训。
科室整改措施根据培训计划和培训要求对用药调配人员进行培训。
追踪成效评价对用药调配人员进行培训，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、9。
25督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题检查发现部分护士未按照静脉用药调配操作规程调配静脉用药。
整改意见要求涉及科室进行静脉用药调配操作规程培训，要求严格执行操作规程。
科室整改措施对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训，要求全部掌握并在调配过程中严格执行。
追踪成效评价已进行相关培训，执行效果好，整改效果好。
主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、12、27督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题经查发现部分科室医护人员对静脉用药集中调配质量管理规范还不熟悉。
车间“6S”管理制度1.1 目的通过“6S”管理的落实，促进和提高车间生产文明建设，保证各项生产工作的质量，进而保证产品的质量。
1.2范围适用车间、部门“6S”管理及考核。
1.3职责（1）车间主任负责或授权他人实施贯彻本制度的各项规定，做好组织、协调与检查考核工作，并根据生产实际适时地对本文件的内容作出修改、考核、落实。
（2）安全部负责人负责本区域6S管理工作的检查、考核、落实。
1.4工作内容为了给车间员工创造一个干净、整洁、舒适的工作场所和空间环境，营造公司特有的企业文化氛围，达到提高员工素养、公司整体形象和管理水平的目的，特制订本制度。
本制度适用于车间全体员工。
6S概念6S管理就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SAFT）。
整理：将工作场所中的任何物品区分为必要的与不必要的，必要的留下来，不必要的物品彻底清除。
整顿：必要的东西分门别类依规定的位置放置，摆放整齐，明确数量，加一标示。
清扫：清除工作场所内的脏污，并防止脏污的发生，保持工作场所干净亮丽。
清洁：将上面的3S制度化、规范化，并贯彻执行及维持提升。
素养：人人养成好习惯，依规定行事，培养积极进取的精神。
安全：保障员工的生命安全。
1.4.2整理（1）车间6S管理由部门负责人负责，职责是负责6S的组织落实和开展工作。
应按照6S整理、整顿的要求，结合车间的实际情况，对物品进行定置，确定现场物品贮存位置及贮存量的限额，并于坚决执行。
日后如需变动，应经车间领导小组批准，同时要及时更改定置标识。
（2）上班前车间员工应及时清理本岗责任区通道（有用的物品不能长时间堆放，垃圾要及时清理），摆放的物品不能超出通道，确保通道畅通整洁。
（3）设备保持清洁，材料堆放整齐。
（4）近日用的物品摆放料架，经常不用的物品存仓库。
（5）工作台面物品摆放整齐，便于取用。
各工序都要按照定置标示，整齐地摆放物件，包括工具、半成品、原材物料和报表等，不能随意摆放。
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。
第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。
