前列腺增生症护理常规
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前列腺增生症护理常规一、概述前列腺增生症为老年男性常见病。
发病原因与内分泌平衡失调,男性激素增加有关。
【临床表现】主要为进行性排尿困难、尿频和夜尿次数增多。
【特殊检查】尿流动力学检查、膀胱残余尿量测定(B 超)、血清前列腺特异抗原(PSA)测定。
【治疗要点】梗阻症状严重的前列腺增生应考虑手术治疗,主要方式有:经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除。
二、术前护理1、饮食护理为避免急性尿潴留的发生,嘱病人吃粗纤维、易消化食物,以防便秘;忌饮酒及辛辣食物;鼓励病人多饮水,勤排尿。
2、残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者,应留置导尿持续引流,改善膀胱逼尿肌和肾功能。
三、术后护理(一)护理诊断1、排尿异常与膀胱出口梗阻、留置导管和手术刺激有关。
2、潜在并发症:出血、感染、TUR 综合征。
(二)护理措施1、病情观察应严密观察病人意识状态及生命征。
2、体位平卧2天后改半卧位,固定气囊尿管,防止病人坐起或肢体活动时,气囊移位而失去压迫膀胱颈口作用,导致出血。
3、营养支持同泌尿外科术后护理常规。
4、膀胱冲洗术后用生理盐水持续冲洗膀胱 3~7天。
(1)冲洗速度可根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后都有肉眼血尿,随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,若血尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
(2)确保冲洗管道通畅,若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块。
(3)准确记录冲洗量和排出量,尿量:排出量一冲洗量。
(4)膀胱痉挛时可适当减慢冲洗速度,必要时给予解痉药物。
5、不同手术方式的护理(1)经尿道切除术(transurethral resection,TUR):观察有无 TUR 综合征,原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
此时应减慢输液速度,给利尿剂、脱水剂等对症处理。
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia)与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大,一般始于5旬,可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1.排尿形态异常:与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2.疼痛:与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3.潜在并发症:TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅,引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿,排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病,对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者,须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管,充分引流尿液,并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1:5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘,戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗,保持冲洗与引流的通畅,根据尿色情况及时调节冲洗滴速,若引流液颜色逐步加深,提示有活动性出血,应汇报医生处理。
3、体位:平卧2日后改半卧位,指导病人床上适当活动四肢,翻身活动时动作需轻柔、慢,以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状,适当调整体位,做深呼吸缓解疼痛,遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅,指导多饮水,进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便,必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠,以免引起继发性出血,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后,观察第一次排尿情况,如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象,做好解释工作,并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯,忌烟酒、刺激性食物,增加粗纤维食物的摄入,保持大便通畅。
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术(TURP)的护理1.术前护理(1)心理护理:TURP是一项新开展的手术,病人担心效果是否好而顾虑较多,护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点,使其消除顾虑积极配合手术。
(2)引流膀胱内尿液清除炎症感染:急性尿潴留时,留置导管4~7天再行TURP手术;慢性尿潴留致肾功能不全者,宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,待肾功能改善后做手术。
(3)完善各项准备,评估病人对手术的耐受力。
①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。
了解重要脏器的功能状况,若有异常,术前应积极对症治疗。
同时应注意病人有无糖尿病,如空腹血糖高,术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。
对伴有高血压的病人应控制血压。
②如有尿路感染应用抗生素,控制感染。
③常规备血200~400ml。
④术前可酌情给予安定或心痛定,控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理(1)严密观察生命体征变化:定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测,如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时,要考虑TURP综合征,应及时行补钾、补钠、利尿等处理。
体温在术后三天内可波动在37.5~39℃,之后会逐渐下降,若出现持续高热,应报告医生找出发热原因,给予相应处理。
(2)持续膀胱冲洗的护理:要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。
观察引流液的颜色、性质及量。
并根据引流液颜色调整冲洗速度。
术后出血量少,引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
一般5~7天拔除导尿管。
(3)术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水,起渗透性利尿作用。
(4)使用抗生素防止感染,并辅以止血药物。
(5)排气后可嘱病人多饮水,保持大便通畅。
避免过度使用腹压。
如大便干结禁用肥皂灌肠。
(6)术后如无出血现象,就可下地适当活动,但注意应有人在身旁照顾,禁忌剧烈活动,防止继发性出血发生。
(7)出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。
良性前列腺增生护理常规1、术前护理(1)执行外科术前护理常规。
(2)嘱患者避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起急性尿潴留。
鼓励患者饮水、勤排尿,一旦发生急性尿潴留或残余尿量多的患者应留置导尿。
(3)无法插入尿管患者,可行耻骨上膀胱穿刺或造瘘以引流尿液。
保持引流管通畅,恢复膀胱功能,有利于术后康复。
(4)观察患者用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
a-受体阻滞剂应睡前口服,服药期间定时测量血压,如出现头晕、头痛、恶心等症状及时告知医生;5a还原酶抑制剂起效缓慢,需在服药4~6个月后才有明显效果,应长期坚持服药。
(5)夜尿频繁者,嘱患者睡前少饮水,睡前在床边准备便器,以防如厕跌倒。
(6)前列腺增生患者大多为老年人,应配合完善重要器官功能的检查,评估对手术的耐受性。
2、术后护理(1)执行外科术后护理常规。
(2)执行麻醉术后护理常规。
(3)观察患者意识、生命体征、血氧饱和度、尿色、膀胱冲洗等情况。
(4)指导患者多饮水,增加尿量,起到内冲洗的目的。
(5)常规进行膀胱冲洗,冲洗速度根据引流液颜色而定;色深加快、色浅减慢;保持膀胱冲洗及导尿管引流的通畅。
一旦出现尿色持续加深,应警惕活动性出血,及时报告医生,配合处理。
(6)手术后如发生膀胱痉挛,应做好患者心理护理,必要时遵医嘱给予解痉止痛药物。
(7)妥善固定好气囊导尿管,防止松脱,保持气囊导尿管持续在牵引状态。
气囊导尿管松牵引后,严密观察引流液颜色,有出血需加快冲洗或重新牵引。
(8)经尿道前列腺切除术(TURP),易出现稀释性低钠血症综合征,注意监测电解质变化,及时报告医生进行处置。
(9)指导患者术后逐渐离床活动,保持大便通畅,采取坐位排便,预防用力排便引起出血。
(10)TURP术后5~7日,尿液颜色清澈,即可拔除尿管。
(11)前列腺切除术后嘱患者3个月内避免久坐、提重物、剧烈活动、骑自行车等,防止继发性出血。
(12)指导患者行肛提肌功能锻炼,以提高膀胱的控制能力。
前列腺增生护理常规
1.饮食调理:饮食中应摄入适量的维生素C、E、锌等元素,可以通
过多吃新鲜的水果、蔬菜和海产品来满足。
避免饮食中含有咖啡因、辛辣
食物、酒精等刺激性物质,以免刺激前列腺,加重症状。
2. 多饮水:每天饮水量要充足,一般建议每天饮水量在2000-
2500ml之间。
这有助于稀释尿液,减少尿路刺激,促进尿液排出。
3.定期排便:保持每天定时排便,避免长时间憋便,以减少对前列腺
的刺激。
4.保持良好的生活习惯:避免坐或站长时间不动,避免长时间驾驶、
骑车、摩托车等活动,以免压迫膀胱和前列腺,加重症状。
5.注意保暖:冷风吹袭会导致前列腺充血,加重症状。
保持身体部位
的保暖,可以减少症状的出现。
6.积极运动:适度的体育运动有助于促进血液循环,增强膀胱的收缩力,改善前列腺增生的症状。
可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
7.规律的性生活:规律的性生活有助于维持前列腺健康,减少前列腺
充血的机会。
8.避免过度劳累:过度劳累可能导致身体免疫力下降,容易引起前列
腺炎等并发症。
9.按医嘱药物治疗:遵循医生的嘱咐,按时服用药物,前列腺增生症
状较重的患者可能需要口服或局部应用的药物治疗来缓解症状。
10.定期复查:定期复查是了解疾病的进展情况和治疗效果的重要手段,及早发现并处理疾病的变化。
总之,前列腺增生患者需要合理调理饮食、注意生活习惯和保暖,锻炼身体,保持良好的性生活,遵循医生嘱咐进行药物治疗,并定期复查以掌握疾病的变化。
同时,患者也应注意控制情绪,避免焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。
前列腺增生症护理常规1.饮食调节:饮食调节是预防和治疗前列腺增生症的重要环节。
首先,要避免摄入过多的脂肪、胆固醇和食物纤维含量过低的食物,尤其是动物性脂肪。
可以选择一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜、全谷物等。
此外,多摄入高抗氧化食物,如番茄、胡萝卜、绿茶等,有助于抗衰老和预防前列腺疾病。
同时,要保持足够的水分摄入,每天饮水量不少于2000毫升。
2.心理护理:前列腺增生症患者常常伴有疼痛、排尿困难等不适症状,因此要重视对患者的心理护理。
护士要给予患者充分的关怀和理解,并进行积极的心理疏导,鼓励他们积极面对疾病,保持乐观的心态。
可以开展一些心理疏导活动,如音乐疗法、绘画疗法等,帮助患者缓解焦虑和压力。
3.生活习惯和作息调节:患者应保持良好的生活习惯和作息规律。
合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和长时间的坐立,经常适当运动,如散步、慢跑、太极拳等。
同时,要避免饮酒和吸烟等不良习惯,尽量避免辛辣刺激性食物的摄入,以免加重病情。
4.进行适当的体育锻炼:为了促进血液循环,预防下肢静脉曲张和痔疮等并发症的发生,并提高抵抗力,患者需要进行适量的体育锻炼。
可以根据个人条件和医生建议选择适合的运动方式,如散步、跑步、游泳、太极拳等。
5.注意个人卫生:保持个人卫生的清洁,尤其是泌尿系统的清洁,能减少病菌的繁殖和传播,预防泌尿系统感染的发生。
建议每天多饮水,多排尿,避免憋尿,不坐在潮湿的地方。
洗澡时使用温水,不要用过热或过冷的水,避免过度搓揉阴部皮肤。
6.定期复查和治疗:定期复查是及时了解病情变化和调整治疗方案的重要手段。
患者需定期进行前列腺指检、血常规、前列腺特异性抗原(PSA)检测等常规检查,以及B超、尿流率检测等辅助检查。
根据检查结果,医生会根据病情进行相应治疗,如药物治疗、手术治疗等。
这些护理常规可帮助前列腺增生症患者减轻症状、控制病情,并提高生活质量。
当然,针对不同患者,还需根据具体病情进行个体化护理。
最后,护士还应加强患者的健康教育,提高他们对疾病的认知和依从性。
前列腺增生病人的护理
1.监测病情:护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况,以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食:病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则,尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料,如咖啡、茶、酒精,以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿:护理人员应建议病人定时去厕所排尿,避免憋尿,减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导:对于需要使用尿袋的病人,护理人员应提供相应的教育和指导,确保正确使用尿袋,防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入:病人应饮水充足,保持尿液的稀释,帮助冲洗尿道,减轻症状。
6.防止感染:护理人员应注意帮助病人保持个人卫生,勤洗手,避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案:护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗,并及时反馈治疗效果和病情变化,以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流:护理人员应给予病人心理上的支持和安慰,与病人进行交流,了解他们的痛苦和需求,并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症:护理人员应密切观察病人的病情,及时发现并处理并发症的发生,如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导:护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育,如合理饮食、定期运动、生活规律等,以促进病人康复和预防复发。
总之,前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀,包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理,帮助病人减轻症状、改善生活质量,并最大限度地预防并发症的发生。
前列腺增生护理【护理评估】1.膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜4-5次或者更多)更有临床意义。
2.排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥(2)血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿)(3)尿潴留【护理问题】1.排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。
2.疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
3.有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
4.潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
TURP综合症——与稀释性低血钠有关5.恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。
【护理目标】1.患者恢复正常排尿形态。
2.患者主诉疼痛减轻或消失。
3.患者未发生并发症,若发生并发症能得到及时的发现和处理。
【护理措施】术前护理措施1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能。
2.忌饮酒及辛辣刺激食物,多饮水保持大便通畅,知道床上大小便,深呼吸有效咳嗽方法。
3.准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水。
4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
术后护理措施1.严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
术后严密观察病情变化,监测血钠,严格控制输液速度,按医嘱补钠2.防止术后出血是护理重点。
(持续膀胱冲洗)(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出。
(2)早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快,色浅则慢。
(3)保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。
医院前列腺增生患者护理常规前列腺增生(BPH)是指男性前列腺组织增生导致尿道梗阻的疾病,常见于中老年男性。
患者在接受医院治疗期间,需要进行一系列的护理措施来帮助他们减轻症状、促进康复。
以下是医院前列腺增生患者的护理常规。
1.对尿液情况进行观察:护理人员应定期观察患者尿液的情况,包括颜色、气味、尿量等。
如尿液出现渗血、浑浊、脓性等异常情况,应及时报告医生,以便及时处理。
2.管理尿失禁问题:BPH患者常易出现尿失禁,护理人员应帮助患者使用尿布、护理垫等,以减少尿液外溢对患者造成的不便和困扰。
3. 鼓励增加水分摄入:患者应饮水量充足,每天至少饮水2000ml以上,以便稀释尿液,减轻排尿时的疼痛感。
4.提供适宜饮食:护理人员应提供适宜的饮食,避免患者摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以减轻尿道刺激和炎症。
5.保持排便通畅:护理人员应注意患者排便情况,如出现便秘、腹胀等情况,应及时采取相应护理措施,如增加膳食纤维摄入、饮水量等。
6.温水坐浴:患者可每天坐温水浴,时间为15-20分钟,可缓解尿道痉挛、排尿困难等症状。
7.定时排尿:护理人员应提醒患者每隔2-3小时排尿一次,以减少尿液滞留,预防尿路感染。
8.患者教育:护理人员应向患者提供相关的健康教育,包括疾病的基本知识、治疗方法、饮食注意事项等,帮助患者更好地了解和掌握病情。
9.患者心理支持:前列腺增生患者可能因排尿困难、尿失禁等问题导致自卑、焦虑等心理问题,护理人员应给予患者充分的关怀和支持,提供心理上的慰藉。
10.术后护理:对于接受手术治疗的患者,护理人员应进行术后恢复护理,包括定期更换尿管、观察伤口情况、预防感染等。
总之,对于前列腺增生患者的护理,需要综合考虑患者的身体状况和康复需求,采取相应的护理措施,以帮助患者减轻症状、促进恢复。
此外,护理人员还应关注患者的心理健康,给予他们充分的关心和支持。
护理人员的专业护理和周到关怀对患者的康复起到至关重要的作用。
前列腺增生症护理常规
【概述】
前列腺增生俗称前列腺肥大,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】
1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症:TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症,若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】
(一)非手术治疗的护理/术前护理
1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便,解释主要治疗方法,使其增加对疾病的了解,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理
①预防:避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿;冬天注意保暖;多摄入粗纤维食物,忌辛辣食物,以防便秘。
②护理:及时留置导尿管引流尿液,恢复膀胱功能,预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理:观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备:①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰,术前晚灌肠,防止术后便秘。
(二)术后护理
1、一般护理:平卧2日后改半卧位,术后6小时,如无恶心、呕吐可进流质,病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物,以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察:密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗:术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理:①冲洗液温度控制在25-3(ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度,色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅,发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜
色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理:表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛,膀胱冲洗速度减慢,甚至逆流,冲洗液血色加深,尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸,全身放松,痉挛明显时,给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防:因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管,易引起尿路感染和精道感染,应注意观察有无附睾肿大及疼痛,早期应用抗生素,每日尿道口护理2次,防止感染。
6、引流管护理:保持各引流管通畅。
7、预防并发症:手术一周后,逐渐离床活动,保持大便通畅,避免腹压增高及便秘,禁止灌肠,以防前列腺窝出血,定时翻身防止压疮发生,加强监测电解质的变化,加强基础护理。
[健康指导】
1、生活指导:应避免受凉、劳累、饮酒、便秘以防急性尿潴留。
术后『2月内防止继
发性出血,避免剧烈活动,如骑自行车、跑步、性生活等。
2、术后加强营养,进食含纤维多、易消化的食物,保持大便通畅,预防便秘。
3、术
后前列腺窝的修复需3-6个月,因此术后可能仍会有排尿异常现象,应多饮水,定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。
4、前列腺切除术后常会出现逆行射精,少数病人出现阳痿,应查明原因,作针对性治疗。
5、康复指导:指导病人有意识的经常锻炼提肛肌,以尽快恢复尿道括约肌功能,防止
溢尿。
6、定期复查
【护理评价】
通过治疗与护理,病人是否:①恢复正常排尿,排尿通畅;②疼痛减轻;③未发生并发症,若发生得到及时发现和处理。