前列腺增生症题库3-0-8

泌尿系统题库5-0-8问题：[问答题,案例分析题]病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。

患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。

病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。

查体：BP13080mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。

两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。

腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。

直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

问题：[问答题,案例分析题]患者女性，10岁。

主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。

病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。

7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。

3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400mld。

患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。

既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。

查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP14580mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。

咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。

心肺无异常。

腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。

双下肢可凹性水肿。

辅助检查：Hb83gL，RBC2.8×1012L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×109L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×109L，血沉（ESR）110mmh，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。

前列腺增生前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。

其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。

以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。

前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。

长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

目录1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制展开1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制+1QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣1 症状体征编辑本段1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。

后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。

合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。

其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。

尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。

耻骨上区触及充盈的膀胱。

直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。

可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。

前列腺增生症题库2-1-8问题：[单选]前列腺增生症的手术适应证不包括（）A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。

残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。

但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。

问题：[单选]前列腺增生的病理特征是（）A.腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%，增生后增至60%，腺上皮细胞仅占12%，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。

问题：[单选]下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状BOO和并发症的症状。

尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状BOO。

(竞彩网 )问题：[单选]有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。

5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。

前列腺增生症病人护理自测题A1型题1. 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是A膀胱结石B膀胱肿瘤C神经源性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E前列腺癌2. 前列腺增生引起的尿潴留，膀胱膨胀，尿液从尿道口溢出称A 真性尿失禁B 压力性尿失禁C 充盈性尿失禁D 急迫性尿失禁E 麻痹性尿失禁3. 前列腺增生病人最典型的的症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.肉眼血尿4. 诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是A.Ｂ超检查B.ＣＴ检查C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.直肠指诊5. 前列腺手术后一周内，对其护理方面下列哪项不妥A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口管流出D.患者腹胀可肛管排气E.冲洗液中必要时可加入止血剂6. 留置导尿管病人的护理哪项是错误的A保持引流通畅B 每日观察尿量、颜色和性质C 保持引流装置的无菌D 导尿管每日更换一次，以免细菌生长E 用带气囊尿管，以免尿管脱落7. 泌尿外科引流管护理中，哪项是错误的A 注意术后引流量和性质B 记录尿量和颜色C 保持尿路通畅D 补充足够液体，注意出入量平衡E引流管发生引流不畅，立即拔除8. 护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是A 增多尿量以冲洗尿路，防止感染B 摄入足量液体，防止水电解质紊乱C保证正常尿量，防止急性肾衰竭D 稀释尿液，减轻疼痛疾病E 保证体液容量，避免发生休克自测题答案：1D 2C 3B 4E 5C 6D 7E 8A。

前列腺考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 前列腺位于人体的哪个部位？A. 腹部B. 盆腔底部C. 胸腔D. 腹腔答案：B2. 前列腺的主要功能是什么？A. 分泌前列腺液，参与精液的形成B. 储存尿液C. 调节体温D. 产生激素答案：A3. 前列腺增生的常见症状不包括以下哪项？A. 尿频B. 尿急C. 血尿D. 尿量增多答案：D4. 前列腺癌的高危人群包括以下哪项？A. 年龄大于50岁的男性B. 有前列腺癌家族史的男性C. 长期吸烟的男性D. 以上都是答案：D5. 前列腺检查中，以下哪项检查不是常规检查？A. 数字直肠检查B. 前列腺特异性抗原（PSA）检测C. 前列腺超声检查D. 前列腺磁共振成像（MRI）答案：D6. 前列腺增生的治疗方法不包括以下哪项？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 物理治疗答案：D7. 前列腺癌的早期诊断主要依靠以下哪项检查？A. 数字直肠检查B. 前列腺特异性抗原（PSA）检测C. 前列腺活检D. 以上都是答案：D8. 前列腺增生的手术治疗中，以下哪项不是常见的手术方式？A. 经尿道前列腺电切术B. 开放前列腺切除术C. 激光治疗D. 前列腺动脉栓塞术答案：D9. 前列腺癌的分期中，T1期表示什么？A. 肿瘤局限于前列腺内B. 肿瘤侵犯前列腺包膜C. 肿瘤侵犯精囊D. 肿瘤侵犯膀胱颈答案：A10. 前列腺癌的治疗方法中，以下哪项不是常规治疗方法？A. 根治性前列腺切除术B. 放疗C. 化疗D. 免疫治疗答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 前列腺位于盆腔底部，环绕着尿道的起始部，是男性生殖系统的一个重要腺体，其主要功能是__________。

答案：分泌前列腺液，参与精液的形成2. 前列腺增生是老年男性常见的疾病，其主要症状包括尿频、尿急、__________等。

答案：尿不尽感3. 前列腺癌的诊断需要结合__________、__________、前列腺活检等多种检查方法。

泌尿外科学找答案（题库版）1、单选良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室正确答案：E2、单选女性，40岁。

近日出现尿频、尿急伴腰痛。

查体：（江南博哥）BP150/90mmHg。

双肾区无叩击痛，无水肿。

下列检查首选（）。

A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT正确答案：D3、单选急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A4、单选下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影B.腹部X线平片C.B超检查D.CT检查E.大剂量静脉肾盂造影正确答案：A参考解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。

若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。

B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。

CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。

静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。

如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。

肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

5、单选女性，46岁。

无痛性全程肉眼血尿7个月。

B超检查：左肾增大，呈结节状。

膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。

最可能的诊断是（）。

前列腺增生前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。

其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。

以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。

前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。

长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

目录1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制展开1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制+1QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣1 症状体征编辑本段1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。

后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。

合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。

其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。

尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。

耻骨上区触及充盈的膀胱。

直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。

可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。

护理前列腺试题及答案一、选择题1. 前列腺位于人体的哪个部位？A. 胸腔B. 腹腔C. 盆腔D. 颅内答案：C2. 前列腺增生是以下哪种疾病的常见症状？A. 前列腺炎B. 前列腺癌C. 前列腺结石D. 良性前列腺增生答案：D3. 以下哪项不是前列腺疾病的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 腹痛答案：D4. 前列腺检查中，哪项检查可以提供前列腺组织样本？A. 前列腺超声B. 前列腺穿刺活检C. 前列腺CTD. 前列腺MRI答案：B5. 良性前列腺增生的常用治疗方式有哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 所有以上答案：D二、判断题1. 前列腺疾病仅发生于老年男性。

（错误）2. 前列腺增生可以通过药物治疗得到控制。

（正确）3. 前列腺癌是前列腺疾病中最常见的类型。

（错误）4. 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。

（正确）5. 良性前列腺增生不需要治疗。

（错误）三、简答题1. 请简述前列腺的解剖位置及其功能。

答案：前列腺位于男性盆腔内，紧邻膀胱底部，环绕尿道。

其主要功能是分泌前列腺液，这是精液的一部分，有助于精子的存活和运动。

2. 良性前列腺增生的常见症状有哪些？答案：良性前列腺增生的常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、尿滴沥、排尿困难等。

3. 请列举几种前列腺疾病的预防措施。

答案：预防前列腺疾病可以采取以下措施：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动；避免长时间久坐；定期进行前列腺检查；保持性生活卫生等。

四、案例分析题患者，男性，55岁，因尿频、尿急、夜尿增多等症状就诊。

经检查，诊断为良性前列腺增生。

请分析该患者可能需要的治疗方式及护理措施。

答案：该患者可能需要的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗通常首选，包括α受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂。

若药物治疗效果不佳或症状严重，可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术（TURP）等。

护理措施包括：监测患者的症状变化，指导患者合理饮食，避免刺激性食物；鼓励患者适量饮水，避免过度憋尿；指导患者进行盆底肌肉锻炼，以改善排尿功能；提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。

11月份N1-N3试题您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题1与良性前列腺增生有关的因素主要是 E [单选题] *A.饮水少(正确答案)B.习惯性便秘C.尿系统感染D.尿系统结石E.男性激素代谢异常2.前列腺增生最早出现的症状是B [单选题] *A.尿线变细(正确答案)B.尿频C.排尿困难D.尿滴沥E.尿失禁3.前列腺增生病人易并发 A [单选题] *A.结石(正确答案)B.结核C.肿瘤D.膀胱炎E.前列腺炎4.良性前列腺增生的典型症状是 E [单选题] *A.尿频(正确答案)B.尿急C.尿痛D.尿失禁E进行性排尿困难5.刘先生,82岁,良性前列腺增生,采取药物治疗。

服用药物之一是哌唑嗪。

服药后应注意预防的问题是 D [单选题] *A.抑郁(正确答案)B.尿潴留C.尿失禁D跌倒E.便秘6.李先生,76岁,良性前列腺增生。

尿流动力学检查示其最大尿流率为14ml/s,可判断为 B [单选题] *A.无排尿梗阻(正确答案)B.排尿不畅C.轻度排尿梗阻D.严重排尿梗阻E.逼尿肌失代偿7.关先生,58岁,良性前列腺增生症,行TURP术。

现病人术后已顺利康复,准备出院。

咨询护士何时可恢复性生活,正确的回答是 C [单选题] *A.随时均可(正确答案)B.术后2周C.术后1个月D.术后2个月E.以后都不过性生活8.钟先生,65岁,良性前列腺增生,行TURP术,术后留置尿管并做膀胱冲洗。

因病人不习惯留置尿管,多次咨询护士何时可拔除尿管。

正确的回答是 B [单选题] *A.术后1日(正确答案)B.术后3~5日C.术后 7~9 日D.术后 8~10日E.有不适随时可拔除9.温先生,68岁,行前列腺摘除术后第6日，下列护理措施中不正确的是 D [单选题] *A.取半卧位(正确答案)B.鼓励病人多饮水C.持续膀胱冲洗D.出现腹胀时可插肛管排气葵用E.锻炼肛提肌10.于先生,50岁,前列腺增生,出现急性尿潴留6小时,诱导排尿无效,应采取的措施是B [单选题] *A.按压膀胱(正确答案)B导尿C.应用镇静剂D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺11. 椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状 C [单选题] *A.晕厥(正确答案)B.头痛C眩晕D.复视E.视物旋转12. 病人侧卧时,脑脊液压力超过一定数值时,提示颅内压增高,该数值是 E [单选题] *A.120mmH2O(正确答案)B.140mmH20C.160mmH20D.180mmH20E.200mmH2013. 下列各项中病死率最高的脑卒中类型为 D [单选题] *A.脑血栓形成(正确答案)B.脑栓塞C.TIAD脑出血E. 蛛网膜下腔出血14. 脑血栓形成发病常在下列情况中的 C [单选题] *A.用力排便时(正确答案)B.剧烈运动时C.安静或休息状态时D.情绪激动时E.大量进食后15. 引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是 A [单选题] * A颅内动脉瘤(正确答案)B.脑血管畸形C.夹层动脉瘤D.颅内静脉系统血栓形成E.血液病16. 脑出血病人最常见的死亡原因是 B [单选题] *A.颅内水肿(正确答案)B.脑疝C.上消化道出血D.窒息E. 意识障碍17. 脑室穿刺持续引流时间一般不超过 C [单选题] *A.48小时(正确答案)B. 7 2小时C. 1周D.2周E.3 周18. 高压氧治疗的适应证为 A [单选题] *A缺血性脑血管病(正确答案)B.颅内血肿C.颅内肿瘤D.脑动脉硬化E.周围神经病19. 某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估,Barthel指数评分结果为65分,以此推断病人 B [单选题] *A.生活完全自理(正确答案)B 生活基本自理C.生活需要很大帮助D.生活完全需要帮助E.没有康复意义20. 赵某,男,62岁。

泌尿外科考试-2023定期考-原始题（含答案）单选题(A1)1、关于阴茎癌的叙述正确的是分数：1A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、主要是腺癌E、上述都不是正确答案: B2、骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是分数：1A、膀胱镜检查B、静脉肾盂造影C、膀胱造影D、注入一定量的灌洗液不能全部抽出E、血尿正确答案: C3、女性，29岁，尿频尿急尿痛加重时尿末有血尿7个月。

近来出现夜尿7～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常4按膀胱炎治疗已半年未见好转，下列哪种诊断可能性最大分数：1A、慢性肾盂肾炎B、泌尿系肿瘤C、间质性膀胱炎D、泌尿系结核E、尿道炎正确答案: D4、前列腺增生症状与以下哪项无关分数：1A、梗阻的程度B、病变发展的速度C、合并膀胱炎症D、合并膀胱结石E、前列腺体积大小正确答案: E5、男性泌尿生殖器结核初发灶多在分数：1A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺正确答案: A6、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是分数：1A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤正确答案: A7、男，28岁。

被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法分数：1A、快速输血补液B、经11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术正确答案: E8、男，23岁。

因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。

前列腺增生症题库1-0-8问题：[单选]前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。

系增生的前列腺充血刺激引起。

随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。

问题：[单选]前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类问题：[单选]关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。

5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。

(同城相约 /)问题：[单选]前列腺增生（BPH）的并发症不包括（）A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室问题：[单选]下列哪项是前列腺增生（BPH）的手术指征（）A.最大尿流率为16mlsB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50mlD.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱问题：[单选]男性，70岁。

排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。

查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。

前列腺增生症题库前列腺增生症BPH的病因BPH的发病与老龄和功能正常的有关。

其他相关因素包括：雄激素和雌激素的相互作用、前列腺间质和上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质和遗传因素等。

最近，还注意到吸烟、肥胖、酗酒、性功能、家族、人种和地理环境与BPH的发生有关。

BPH的病理生理改变前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。

随着膀胱压力的增加，逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。

如果梗阻长期未能解除，逼尿肌将失去代偿能力。

由BPH引起的上尿路改变，如肾积水和肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致的尿潴留和输尿管返流。

BPH的临床表现1.尿频：尿频是BPH的早期症状，先表现为夜尿次数增加，但每次尿量不多。

当下尿路梗阻加重时，50%～80%的患者会出现尿急或急迫性尿失禁。

膀胱逼尿肌失去代偿能力后，患者会出现慢性尿潴留，膀胱的有效容量因此减少，排尿间隔时间更为缩短。

如果伴有膀胱结石或感染，则尿频更加明显，且伴有尿痛。

2.排尿困难：前列腺增大导致机械性梗阻加重，出现排尿困难症状。

下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。

小便分叉，有排尿不尽感觉。

如果梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

残余尿是膀胱逼尿肌失去代偿能力的结果。

当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称为充溢性尿失禁。

夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行流出，出现夜间遗尿。

有些患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿、服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可能会突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可能时好时坏。

部分患者可能以急性尿潴留为首发症状。

3.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血和小血管扩张，并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦。

外科护理高级职称题-前列腺增生1、在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是A.植物类制剂B.α-受体阻滞药C.5α-还原酶抑制药D.中成药E.M受体阻滞药2、良性前列腺增生最初常见的症状是A.排尿费力B.贫血,乏力C.尿潴留D.血尿E.尿频3、在良性前列腺增生的外科治疗中，容易引起低钠血症的是A.耻骨后前列腺摘除术B.经尿道激光前列腺气化术C.经尿道前列腺电切术D.经尿道微波治疗E.经尿道前列腺切开术4、患者男，66岁，因“夜尿增多（3~4次/夜）3年，排尿困难,尿线变细1年”来诊。

诊断应首先考虑A.慢性肾盂肾炎B.良性前列腺增生C.慢性膀胱炎D.膀胱癌E.尿道炎5、由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿频6、良性前列腺增生，引起症状最明显的是A.前叶增生B.后叶增生C.中叶增生D.右侧叶增生E.左侧叶增生7、目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是A.耻骨后前列腺摘除术B.经会阴前列腺切除术C.耻骨上经膀胱前列腺摘除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术8、患者男，75岁，排尿困难10年，接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药2年。

直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。

血清PSA6.15ng/ml；尿常规（－）。

IPSS：22分。

B型超声：前列腺4.7cmx4.4cmx4.4cm，双肾（－），残余尿量20ml。

首选处理措施是A.复查PSA，必要时前列腺穿刺活检B.经尿道前列腺电切术C.继续α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗D.经尿道微波治疗E.停止α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗9、良性前列腺增生当残余尿量超过多少即应手术治疗A.50mlB.60mlD.70mlE.80ml10、男性，65岁，前列腺增生症并发尿潴留，做膀胱造影术时，护士应提供A.前列腺导尿管B.蕈状导尿管C.普通橡胶导尿管D.气囊导尿管E.金属导尿管11、前列腺手术的备皮范围是A.上至乳头平线，下至耻骨联合，两侧至腋中线，剃去阴毛B.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线，剃去阴毛C.上至脐平线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，剃去会阴部毛D.上至脐平线，下至耻骨联合，两侧至腋前线，剃去阴毛E.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，剃去阴毛12、男性，60岁，饮酒史20年，糖尿病史5年，良性前列腺增生3年，保守治疗无效，住院要求手术治疗。

前列腺疾病培训考试题库含答案全套.单项选择题1.下列哪个药物为治疗BPH的药物（)A. 普萘洛尔B. 肾上腺素C. 育亨宾D. 前列腺素E. 特拉唑嗪.下列哪个药物是治疗BPH的5a-还原酶抑制剂（）A. 阿夫唑嗪B. 坦索罗辛C. 西地那非D. 非那雄胺E. 氟他胺3.哪个药是竞争性5a-还原酶抑制剂而用于抗BPH( ）A. 依立雄胺B. 特拉唑嗪C. 妥拉唑林D. 哌唑嗪E、非那雄胺4.治疗BPH的雄激素受体阻断药是（）A. 多巴酚丁胺和氟他胺B. 多巴胺和阿夫唑嗪C. 氟他胺和舍尼通D. 非那雄胺和舍尼通E. 特拉唑嗪和依立雄胺5.西地那非通过哪个作用机制抗ED( ）A. 促进雄激素生成B. 兴奋中枢神经系统C.抑制PDE-5活性D.促进PDE-5活性E. 抑制雄激素的分解6.下列哪一项不是西地那非的适应证（）A. 功能性EDB. 器质性EDC. 糖尿病伴有EDD. 无ED但欲加强性功能E. 脊髓损伤伴有ED7.下列哪项不是西地那非的禁忌证（）A. 对西地那非过敏者B. 正使用硝酸甘油者C. 正使用硝普钠和其他有机硝酸盐者D. 儿童E. 前列腺根治切除术后ED8.下列那个药物不是抗ED药物（）A. 阿扑吗啡B. 前列腺素E1C. 拉贝洛尔D. 育亨宾E. 酚妥拉明9.有关西地那非的药代动力学，错误的是（）A.血浆蛋白结合率均为96%B.绝对生物利用度约为40%C.主要以代谢产物的形式从尿中排出（约为口服剂量的80%)D.空腹状态下口服达峰时间约30~120分钟E.半衰期约为4小时10.有关阿扑吗啡的叙述，正确的是（)A. 阿扑吗啡是一种鸦片制剂B. 可成瘾C. 使用后会改变性欲D. 激动多巴胺受体，启动勃起功能，使阴茎海绵体血管扩张充血而治疗EDE. 不能激活NOS,不能使NO合成增加（二）多项选择题1.西地那非的适应证包括（）A. 功能性EDB. 器质性EDC. 抑郁症EDD. 脊髓损伤EDE. 服硝酸甘油的心绞痛患者ED2.属于抑制PDE-5的抗ED药物有（）A. 伐地那非B. 西地那非C. 达菲D. 阿扑吗啡E. 他达拉非3.有关西地那非的叙述，哪些是正确的（)A. 高脂饮食可影响其吸收，致Cmax降低B.主要通过CYP3A4(主要途径）和CYP2C9(次要途径）清除C. 没有性刺激时，西地那非在通常剂量下是不起作用的D. 与CYP抑制药酮康唑、红霉素等合用时，其血药浓度增高E.与硝酸甘油合用时，因其对PDE5的抑制，阻止cGMP 的降解而降低硝酸甘油的降血压作用4.目前常用的前列腺增生症治疗药物有（)A.α1-肾上腺素受体阻断药B.5a-还原酶抑制剂C. 孕激素类D. 雄激素受体阻断剂等E. PDE-5抑制剂5.西地那非的不良反应有（)A. 心肌梗死、心脏性猝死、心律失常、低血压、脑出血、一过性局部缺血性休克和高血压B. 勃起时间长，异常勃起、血尿C. 焦虑、癫痫发作D. 复视、短暂视觉丧失或视力下降E. 视觉蓝绿模糊、光感增强、结膜炎、眼出血、眼压升高6.下列哪些药物是抗ED药物（)A. 阿扑吗啡和吗啡B. 西地那非和他达拉非C. 酚妥拉明和育亨宾D. 十一烷酸睾酮和前列腺素E1 E 伐地那非和棉酚.填空题.目前常用的前列腺增生症治疗药物有( )、（）、（）.坦索罗辛是一种新型的（），可选择性阻断（），并选择性地作用于（）而缓解梗阻症状，很少影响到血管平滑肌的张力。

N3外科测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、颅内压增高题目内容.颅内压增高的“三主征”指可选项.A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、高血压D、偏瘫、偏盲、偏麻E、头痛、抽搐、偏盲正确答案：B2、护理题目内容.疼痛患者的心理护理措施为可选项.A、尊重患者对疼痛的反应B、与患者建立相互信赖的关系C、指导有关疼痛的知识D、设法减轻患者的心理压力E、以上都对正确答案：E3、良性前列腺增生题目内容.前列腺增生最主要的症状是可选项.A、排尿困难B、尿频、尤其是夜尿次数增加C、血尿D、尿潴留E、肾积水正确答案：A4、水和钠代谢紊乱的护理题目内容.等渗性脱水的常见致病因素是可选项.A、烧伤B、气管切开C、长期呕吐或腹泻D、创面慢性渗液E、高热正确答案：A5、急性胰腺炎题目内容.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，哪一项是错误的可选项.A、保护引流管周围皮肤B、灌洗液滴入过程中避免空气进入C、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗D、引流液开始为暗红色混浊液体E、引流量减少即可拔管正确答案：E6、护理题目内容.胸腔闭式引流时患者应采取下列哪一种卧位可选项.A、平卧位B、头低足高位C、低坡卧位D、半卧位E、侧卧位正确答案：D7、肾癌题目内容.肾癌血尿特点是可选项.A、全程肉眼血尿，终末加重B、终末血尿C、无痛性间歇性肉眼全程血尿D、全血尿伴有血块E、镜下血尿正确答案：C8、急性化脓性腹膜炎题目内容.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，不正确的是可选项.A、已有局限趋势B、观察12小时体征加重C、早期炎症未扩散D、原发性腹膜炎E、病因不明，全身情况良好正确答案：B9、钙、镁、磷代谢异常的护理题目内容.关于钙的叙述，下列不正确的是可选项.A、体内的钙99%存在于骨骼中B、非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用C、血钙降低，神经肌肉兴奋性增高D、维生素D促进肠道对钙的吸收E、甲状旁腺素分泌增加，血钙升高正确答案：B10、烧伤题目内容.成人双上肢占体表面积的比例可选项.A、8%B、11%C、6%D、13%E、18%正确答案：E11、胃、十二指肠溃疡的外科治疗题目内容.对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是可选项.A、白细胞计数B、红细胞比容C、大便潜血试验D、血红蛋白E、红细胞计数正确答案：A12、腰椎间盘突出症题目内容.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于可选项.A、闭孔神经分布B、坐骨神经分布C、股外侧皮神经分布区D、股神经分布区E、阴部神经分布区正确答案：B13、原发性肝癌题目内容.早期原发性肝癌最有效的治疗是可选项.A、肝叶切除B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗正确答案：A14、概述题目内容.营养支持的作用不包括下列哪一项可选项.A、改善一般状况B、纠正负氮平衡C、提供所需热量D、补充微量元素E、控制感染正确答案：E15、概述题目内容.术前禁饮、禁食最主要的目的是可选项.A、防止污染手术野B、防止术后腹胀C、防止脏器吻合口感染D、防止发生吸入性肺炎E、方便手术操作正确答案：D16、护理题目内容.水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是可选项.A、10～12cmB、4～6cmC、1～4cmD、8～10cmE、6～8cm正确答案：B17、急性肾功能衰竭题目内容.属于肾前性肾功能衰竭的病因是可选项.A、肾小球肾炎B、应用氨基糖苷类药物C、盆腔肿瘤压迫输尿管D、严重休克E、毒蛇咬伤正确答案：D18、水和钠代谢紊乱的护理题目内容.治疗等渗性脱水首选的液体是可选项.A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖溶液C、低渗盐水D、50%葡萄糖溶液E、高渗盐水正确答案：A19、肠梗阻题目内容.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪一项是错误的可选项.A、无绞痛B、可无发热C、大、小肠均胀气D、可伴有尿潴留E、肠鸣音亢进正确答案：E20、肠外营养题目内容.对于肠外营养感染性并发症的叙述，不正确的是下列哪一项可选项.A、肠源性感染是因为肠黏膜结构和功能受损引起的B、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施C、有导管性和肠源性感染两种D、加强局部护理可有效预防导管源性感染E、一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管正确答案：B21、颅内压增高题目内容.下列哪项无助于颅内高压的病因诊断或定位可选项.A、病史B、颅内高压“三主征”C、脑的局灶性症状D、颅脑X线平片E、脑CT、脑血管造影正确答案：B22、护理题目内容.急腹症病人最重要的护理措施是可选项.A、保持胃肠减压通畅B、加强病情观察和记录病情变化C、禁食、禁饮D、维持水、电解质与酸碱平衡E、心理护理正确答案：B23、急性肾功能衰竭题目内容.腹膜透析的患者宜采取的体位是可选项.A、仰卧中凹位B、俯卧位C、半卧位D、左侧卧位E、平卧位正确答案：C24、护理题目内容.全身麻醉完全清醒的标志是可选项.A、能准确答问B、呻吟C、自主呼吸运动恢复D、睫毛反射恢复E、眼球转动正确答案：A25、乳房癌题目内容.病理证实已恶变的乳房囊性增生病的治疗原则是可选项.A、肿瘤局部切除B、行根治术C、化疗D、放疗E、患乳切除正确答案：B26、概述题目内容.下列哪一项不是腹外疝的临床分型可选项.A、嵌顿性疝B、绞窄性疝C、易复性疝D、难复性疝E、直疝正确答案：E27、肾移植题目内容.肾移植的患者术前饮食最好是可选项.A、低蛋白、高糖、高维生素、低盐B、每天摄入食盐＜9gC、高糖、高蛋白、控制脂肪D、高糖、高脂肪、低蛋白E、蛋白质以每天每公斤体重1g较为适宜正确答案：A28、概述题目内容.良性肿块的特点下列不正确的是可选项.A、不会威胁生命B、生长速度较慢C、组织结构近似正常D、多有完整的包膜E、肿瘤细胞分化成熟正确答案：A29、胃、十二指肠溃疡的外科治疗题目内容.患者，女性，46岁。

执业药师继续教育《前列腺增生》1、前列腺增生最常见的早期症状是（单项选择题）■A.夜尿和尿频□B.充溢性尿失禁□C.肾功能不全□D.上述都正确2、用于诊断前列腺增生的方法是（单项选择题）□A.超声□B.直肠指诊□C.尿流率检查■D.上述都可以3、对于治疗前列腺增生药物非那雄胺说法正确的是（单项选择题）□A.α受体阻滞剂■B.α还原酶抑制剂□C.起效快□D.解除排尿困难的动态因素4、治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物是（单项选择题）□A.5a还原酶抑制剂□B.α肾上腺素能受体阻滞□C.植物类制剂■D.上述都正确5、对于前列腺增生说法错误的是（单项选择题）□A.发病率在60岁时大于50%□B.发病率在80岁时高达83%■C.前列腺增生的确切病因已明确□D.前列腺增生的确切病因不明6、前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理，可观察等待。

（单项选择题）■A.正确□B.错误7、5α还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮，进而使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。

一般在服药3个月左右见效，停药后症状不易复发，无需长期服药。

（单项选择题）□A.正确■B.错误8、激光治疗∶Nd-YAG激光有接触性、非接触性和组织内插人等方式，疗效不十分理想。

目前应用钬（Ho）激光治疗前列腺增生，疗效肯定。

（单项选择题）■A正确□B.错误9、手术治疗的途径有（多项选择题）■A.耻骨上经膀胱前列腺切除术■B.耻骨后前列腺切除术■C.经尿道前列腺电切术（TURP）■D.经会阴前列腺切除术10、当BPH导致以下哪些并发症时，建议采用外科治疗（多项选择题）■A.膀胱结石■B.反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）■C.反复泌尿系感染■D.反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效。

模块六泌尿系统疾病病人的护理任务十二前列腺增生病人的护理【复习提问】1. 乳腺癌早期临床表现？答：乳房肿块2. 乳腺癌好发部位答：外上象限【新课导入】【案例】患者男，70岁，尿频1年余，今日加重已10小时未排尿，经B超检查示：前列腺体积增大，最大尿流率<10ml/s，前列腺特异抗原测定值＜4μg/L，医生诊断：前列腺增生。

思考：1．前列腺增生最早及典型临床表现？2．控制膀胱冲洗速度的原则？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备对尿潴留患者行留置尿管操作的能力、对术后患者行三腔大气囊尿管控制出血的能力、对施行TURP的病人术后进行膀胱冲洗的能力、对有膀胱造瘘患者行造瘘口护理操作的能力。

2．专业理论知识：掌握前列腺增生病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3．职业核心能力：具备对前列腺增生患者病情评估的能力，具备对合并肾衰竭患者抢救配合能力、能够指导患者术后活动时间及方式，合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为尿梗阻患者进行健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年慢性常见病。

男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生，50岁以后出现临床表现。

前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。

二、病因（图片）病因尚不明确。

目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

三、临床表现（图片）1.尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。

早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

（小先生）2.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。

表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

尿路梗阻严重时严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

3.尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。

前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。