阿尔兹海默症患者吞咽障碍的综合护理干预

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。

方法将142例老年痴呆合并吞咽障碍患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予环境护理、吞咽功能训练等干预措施，观察两组患者吞咽功能及营养状况改善情况。

结果观察组患者3个月后吞咽功能明显优于对照组，经秩和检验差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者3个月后血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白含量均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论护理干预可改善老年痴呆患者吞咽功能，提高营养状况。

标签：老年痴呆；吞咽功能；护理干预；营养状况老年痴呆是临床常见的一种进行性闹病变疾病，吞咽困难时老年痴呆最为常见的合并症之一[1]。

如何改善老年痴呆患者吞咽功能，提高其生活质量以成为护理工作的重点课题。

笔者近年来对老年痴呆患者给予了积极有效的护理干预措施，取得了一定的成绩，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象共142例，均来自2012年4月～2014年4月在我院住院治疗的老年痴呆患者，全部患者均符合老年痴呆相关诊断标准[2]。

采取随机数字表法对142例患者进行分组，观察组71例：男34例，女37例；年龄60～85岁，平均（72.25±4.14）岁；吞咽功能分级：II级15例，III级25例，IV级22例，V级9例。

对照组71例：男33例，女38例；年龄60～84岁，平均（72.15±4.08）岁；吞咽功能分级：II级16例，III级25例，IV级21例，V级9例。

本研究纳入病例均为意识清醒、生命体征平稳患者，两组患者分组后一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2吞咽功能分级标准参照洼田氏饮水实验分级法[3]，I级：能1次性喝完30ml温水；II级：30ml温水需2次或2次以上喝完，无呛咳；III级：能1次性喝完30ml温水，但有呛咳；IV级：30ml温水需2次或2次以上喝完，有呛咳；V级：不能将30ml温水喝完，常有呛咳。

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析摘要】目的：探究护s 理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的效果。

方法：选取我院2013 年9 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者，按1：1随机分成两组。

A 组进行常规治疗，B 组患者在此基础上采用护理干预治疗。

对两组患者的住院期间的不良状况、治疗效果、满意度进行对比，分析两组患者的差别。

结果：两组患者在住院期间的护理情况、治疗情况，对住院的评价等方面的比较，B 组患者均优于A 组患者（P<0.05），具有统计学价值。

结论：对老年痴呆患者吞咽障碍进行护理干预是具有实际可行价值的，可以在临床中予以推广。

【关键词】护理干预；老年痴呆患者；吞咽障碍；影响【中图分类号】R364.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-117-01据统计，我国老年痴呆症患者，有50%左右具有不同程度的吞咽障碍[1]。

老年痴呆患者脑部产生病变，对于舌咽肌、神经肌肉等的控制力都有所下降，造成了老年痴呆患者的吞咽障碍。

对这一障碍的治疗产生阻碍的因素主要有以下几个方面，①患者情绪不稳定；②患者身体状况不良；③患者意志力不强等。

我国老年痴呆的65 岁以上发病率在7.8%以上，而吞咽障碍会造成老人误吸、营养不良、吸入性肺炎等情况，对老年人的健康造成威胁。

所以我们应该加强对老年人的护理干预，重点改善老年人的心理状态。

1.材料和方法1.1 一般材料选取我院2013 年 6 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者，按1：1 随机分成两组。

其中A 组 31 人，男性15 名，女性16 名，年龄在64~90 岁之间，平均年龄（77.1±10.1）岁。

BHM 指数为21.05±2.12kg/m，吞咽功能采用饮水试验，其中Ⅱ级患者7 例，Ⅳ级患者11 例，Ⅴ级患者9 例，Ⅵ级患者4 例。

B 组31 人，其中男性12 名，女性 19 名，年龄在65~93 岁之间，平均年龄（77.6±9.5）岁。

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析【摘要】目的观察分析护理干预对老年痴呆症患者吞咽障碍的影响，总结其临床应用价值。

方法选取我院2010年4月至2012年4月老年痴呆症合并吞咽障碍的患者56例，按照随机数字表抽取发分2组，各28例，观察组给予针对性护理干预，包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等，对照组给予一般护理，皆在护理后3周给予吞咽功能评价，观察对比两组护理效果。

结果观察组护理后总有效率为89.3%（25/28），对照组护理后总有效率为50.0%（14/28），两组护理效果比较存在显著差异（p0.05无显著性差异，具有可比性。

1.2饮水试验评价标准吞咽功能采用饮水试验进行评价，ⅰ级为患者在5秒钟内一次顺利的饮完30ml水；ⅱ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水，无呛咳；ⅲ级为患者在5秒钟内一次饮完30ml水，都呛咳；ⅳ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水，有呛咳；ⅴ级为患者未能把水饮完，呛咳频繁。

1.3方法观察组给予针对性护理干预，包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等，即防噎食吞咽技巧训练，护理人员指导患者在进餐前进行空吞咽练习，进餐时间以40-50分钟为宜；进餐中进行侧方转头吞咽，每餐进行3-4次；进餐后进行前屈和后仰颈部，利于食物下咽；吞咽功能恢复训练，对老年痴呆患者进行以下几方面恢复训练：口腔的恢复训练，指导患者进行咬合、伸缩舌、鼓腮等动作，对面部肌肉和口腔肌肉进行恢复训练，每天进行三次，每次二十分钟；颈部活动训练，指导患者进行左右扭头、抬头、低头的头部运动，每周二次，每次二十分钟；咽部敏感度训练，临床护理人员对患者的咽部的舌根部、咽后壁、软腭、后腭弓、腭弓使用蘸水的冰冻棉签进行刺激，刺激后指导患者进行吞咽练习，每天三次，每次十分钟[3]。

此训练宜在患者空腹或者餐后的2小时后进行，避免因刺激发生呕吐现象；面部肌肉训练，临床护理人员患者的面部肌肉进行按摩，每周二次，每次二十分钟；咳嗽训练，指导患者进行深吸气，后憋气，再咳嗽训练，增强患者喉部的闭锁和咳出异物的能力，每天二次，每次二十分钟。

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析目的：综合分析老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果。

方法：选取本院（在2016年1月—2017年6月）收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（11例，应用综合护理联合针对性综合护理干预方法）和对照组（11例，应用常规护理干预方法）。

分析两组护理总满意度评分、吞咽功能改变情况。

结果：实验组护理总满意度评分、吞咽能力评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果显著。

标签：老年痴呆；吞咽障碍；综合护理；老年痴呆疾病一般是由于大脑老化或者大脑细胞受挫而导致的一种智能障碍疾病，老年痴呆疾病是现阶段临床中难以治愈的疾病之一[1]。

吞咽障碍是中老年人群中较为常见的神经系统疾病。

而老年痴呆最为常见的并发症即为吞咽障碍，吞咽障碍随着年龄的增长而呈现逐年上升发展趋势，其中男性人群发病率显著高于女性人群[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院（在2016年1月-2017年6月）收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（11例，应用综合护理联合针对性综合护理干预方法）和对照组（11例，应用常规护理干预方法）。

实验组中有9例男性患者、2例女性患者；平均年龄为（78.89±5.65）岁。

对照组中有10例男性患者、1例女性患者；平均年龄为（79.05±5.61）岁。

1.2 方法对照组应用常规护理干预方法。

提供饮食护理，加强对老年痴呆伴吞咽障碍患者的营养摄取，以期提高老年痴呆伴吞咽障碍患者抵抗力和免疫力。

加强健康教育，保证老年痴呆患者有正常的心态和有规律的生活，克服其不良嗜好，预防便秘发生。

实验组在对照组基础上应用综合护理和综合护理干预方法。

首先，进行心理护理。

护理工作人员应该给老年痴呆伴吞咽障碍患者给予充分的尊重和理解，对不善言辞患者需言行并行，保持亲和的语气；对于性格固执患者，切忌横加指责。

阿尔茨海默病患者吞咽障碍的康复护理研究摘要】目的探讨阿尔茨海默病患者吞咽障碍的康复护理策略。

方法选取2016年1月- 2018年3月期间，我院收治的90例阿尔茨海默病伴吞咽障碍的患者作为研究对象，根据研究所需，将其随机均分为对照组与观察组，每组患者数量为45例。

对照组采用常规的口咽部肌群训练进行康复训练，观察组在对照组基础上，增加口咽健康操联合引导式教育进行康复训练。

护理一个月后，比较两组患者的康复护理效果。

结果观察组的治疗总有效率为84.4%，显著高于对照组的60.0%。

结论对阿尔茨海默病伴吞咽障碍的患者采用口咽健康操联合引导式教育进行康复训练，护理效果显著，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】阿尔茨海默病；吞咽障碍；康复护理吞咽障碍是阿尔茨海默病患者的常见并发症，发生率达13%-57%，是导致患者脱水、营养不良、误吸、吸入性肺炎，甚至窒息和全身衰竭的主要原因之一。

随着大脑皮质受累和认知障碍加重，重度阿尔茨海默病患者吞咽障碍发生率高达70%。

目前，对于吞咽障碍以非手术治疗为主，AD患者认知功能受损，在康复治疗过程中注意力不集中，情绪易波动，常规的口咽部肌群训练效果欠理想。

为探讨阿尔茨海默病患者吞咽障碍的康复护理策略，本文选择90例阿尔茨海默病伴吞咽障碍的患者作为研究对象，进行分组对比研究。

结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据随机原则，将90例研究对象评分为对照组与观察组，每组45例。

观察组中，男25例，女20例，年龄62～81岁，平均（72.5±6.5）岁；病程1～8年，平均（5.8±1.4）年，简易智能状态评价量表（mini-mental state examination，MMSE）7～25分，平均（15.4±3.6）分；住院时间4～16周，平均（8.3±1.6）周；洼田饮水试验分级III级18例，Ⅳ级15例，Ⅴ级10例。

对照组中，男24例，女21例，年龄60～85岁，平均（74.3±7.0）岁；受教育年限2～17年，平均（9.0±4.0）年；病程1～8.5年，平均（6.0±1.0）年；MMSE 6～24分，平均（14.6±4.0）分；住院时间4～18周，平均（8.5±1.4）周；洼田饮水试验分级III级16例，Ⅳ级14例，Ⅴ级12例。

综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响目的：探讨综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响。

方法：选择2016年8月-2017年2月收治的60例阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规护理组（n=30）和综合护理组（n=30），并分别展开护理干预措施。

干预结束后评估整体效果。

结果：综合护理组患者缓解率明显比常规护理组高，并发症发生率比常规护理组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者实施综合护理模式能增强临床护理效果，改善患者吞咽障碍，降低并发症发生情况，促进患者顺利康复。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing on swallowing function in patients with Alzheimer disease complicated with swallowing disorder.Method：Sixty patients with Alzheimer disease with dysphagia were selected as the subjects from August 2016 to February 2017.Patients were randomly divided into the routine care group（n=30）and the comprehensive care group（n=30），and nursing interventions were initiated.Result：The remission rate of the patients in the general nursing group was higher than that in the conventional nursing group，and the complication rate was lower than that of the conventional nursing group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing model for patients with Alzheimer disease complicated with swallowing disorder can enhance the clinical nursing effect，improve the swallowing disorder，reduce the complication and promote the successful rehabilitation of the patients.[Key words] Comprehensive care；Alzheimer disease；Dysphagia随着我国经济的飞速发展，社会环境及生活环境发生改变，老年群体精神障碍问题愈发严重，其中痴呆被认为“和癌症一样是人类最大的敌人之一”[1]。

综合护理干预在阿尔茨海默症患者吞咽障碍中的应用成效发布时间：2021-09-02T14:53:54.360Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：洪青青涂梦玲（通讯作者）[导读] 探讨综合护理干预在阿尔茨海默症患者中的应用成效。

洪青青涂梦玲（通讯作者）重庆大学附属三峡医院精神科老年病区重庆 404000[摘要]目的：探讨综合护理干预在阿尔茨海默症患者中的应用成效。

方法：选取于2019年3月至2021年3月在本院进行治疗的阿尔茨海默症患者90例为研究对象，随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45），分别采取不同的护理方案，对比两组的护理疗效。

结果：护理后，与对照组相比，研究组的NIHSS评分、MoCA评分和护理满意度评分均明显偏高，而GCS评分则显著偏低（P<0.05）。

结论：综合护理干预在阿尔茨海默症患者具备较高的应用价值，可以在临床上广泛推广和应用。

[关键词]：综合护理干预；阿尔茨海默症；护理满意度阿尔茨海默症是一种慢性进展性精神衰退症，随着病情的加重，患者的语言功能、神经功能、记忆功能等都将受到不同程度的损伤，严重影响其正常生活[1]。

目前临床尚无治疗阿尔茨海默症的特效药，患者的临床治疗存在较大难度[2]。

本研究对阿尔茨海默症采取了综合护理措施，旨在观察其护理疗效，现报道如下：1方法与资料1.1 患者临床资料选取于2019年3月至2021年3月在本院进行治疗的阿尔茨海默症患者90例为研究对象，随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45），两组患者的性别、年龄、BMI等一般资料无统计学差异，具备可比性（P>0.05）。

本次研究已通过医学伦理委员会批准，并且所有患者均已签署知情同意书。

1.2 纳入排除标准纳入标准：（1）患者皆由临床诊断为阿尔茨海默症；（2）患者依从性较高；（3）患者临床资料齐全。

排除标准：（1）患有先天性免疫缺陷、恶性肿瘤类、严重感染性类疾病患者；（2）预计生存时日≤6个月患者；（3）心、肝、肾功能严重不全患者。

护理技巧：认知症患者吞咽困难如何照料？请问我家老人是阿尔茨海默病患者，她怎么总是喝水呛咳，吃东西不肯下咽？这是一种吞咽困难症状。

大部分痴呆患者随着病程的发展，会逐渐表现出记忆力减退、生活不能自理等，其中13%~57%的患者还会出现不同程度的吞咽功能障碍，主要表现为不会吃饭、饮水呛咳、拒绝张口、拒绝咀嚼吞咽等，易导致误吸、窒息，甚至死亡。

所以，照护者们一定要多加以注意。

痴呆老人更易发生吞咽困难的4个原因1. 年龄逐渐变大，牙齿慢慢缺失随着年龄的增大，人的生理功能也逐渐老化，他们的肌肉出现萎缩，神经反射功能慢慢减退，致使吞咽能力下降，再加上牙齿缺失，咀嚼功能下降，所以易发生吞咽困难。

2. 认知功能缺乏，病程的延长痴呆患者，由于认知功能的缺乏，吞咽动作的协调性变得更差，从而加剧了吞咽困难的发生率。

此外，如果患者的病程延长，逐渐发展为全脑萎缩，那么吞咽困难的发生率将大大增加。

3. 存在脑血管疾病如果痴呆患者存在脑血管疾病（如脑梗死、脑卒中等），那么发生吞咽功能障碍的概率也大大增高。

有研究显示，脑卒中是导致吞咽困难的典型临床问题，发生率高达62.5%。

4. 进食体位、时间不恰当晚期痴呆患者多长期卧床，如果躺着进食，则更易发生吞咽困难，严重者可能出现窒息。

平时进餐时间15~20分钟者，相较于细嚼慢咽者，发生吞咽困难的几率更大。

另外，馒头、糕点、鸡蛋、粽子等食物更易使患者发生吞咽困难。

帮助吞咽困难痴呆患者进食小妙招1、选择最佳进食体位•能坐者取坐位；•卧床患者床头抬高30°，取仰卧位，头下垫一个软枕；•偏瘫患者取侧卧位。

2、进食环境要安静痴呆患者易情绪激动，进食或用药时，尽量选择安静、舒适的环境，让患者注意力集中，以免分散注意力引起误食或误吸。

3、食物性状要合理痴呆患者在保持营养平衡的同时，也要选择易吞咽不易被误吸的食物。

可以选择密度均匀、适当黏性、不易松散、容易变形的食物，这样更有利于患者咀嚼和吞咽。

190·综述及个案报道·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第12期作者简介：韦金华（1970.11.-），女，本科，副主任护师，研究方向为神经内科临床护理、神经康复护理阿尔兹海默症患者吞咽障碍护理干预的应用进展韦金华戴肖婷（广西壮族自治区江滨医院神经内科，广西 南宁 530021）【摘要】阿尔兹海默症（AD ）患者由于脑血管病、脑缺血后物质代谢障碍、缺血再灌注损伤及氧化应激等导致的中枢神经系统相关疾病以及老年综合征的发病，会引起吞咽功能障碍。

而吞咽障碍也是导致AD 患者病程延长和病情加重的原因之一。

因此，临床上有必要对老年人痴呆患者进行吞咽障碍护理干预以减轻其疾病症状及其程度，提高生活质量，改善生活并降低疾病复发率。

目前对于吞咽障碍人群的护理是一个世界性难题，本文就目前有关老年痴呆患者及吞咽障碍人群对营养摄入不足及吞咽障碍的护理干预措施进行综述，旨在为临床制定更为合理的护理干预方案提供理论依据。

【关键词】阿尔兹海默症；吞咽障碍；护理干预；应用进展【中图分类号】R749.1+3.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）12-0190-03吞咽障碍是阿尔兹海默症（alzheimer's disease ，AD ）患者重要并发症之一，其不仅影响患者的生活质量，而且对患者的精神和心理产生了不良影响[1]。

因此，加强老年痴呆患者自身生活护理干预是保障其生活质量的重要手段。

通过改善患者的吞咽及饮食行为功能，进而改善其饮食习惯与生活质量。

早期（轻度）的吞咽障碍护理干预主要是通过生活环境改善，给予食物温度、口感和流质食物的刺激等使吞喝更容易实现，改变不良进食习惯[2-3]。

当老年痴呆患者进食明显障碍时给予更多关注以帮助患者在进餐的同时获得一定的营养及乐趣，减轻患者的心理负担。

此外，通过对患者进行言语训练，以提高患者讲话的清晰度与流畅性，从而提高吞咽功能，避免进食时咀嚼动作的进行以减少呛咳，预防误吸。

护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析摘要：目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的临床影响。

方法：选取本院2019年2月至2020年2月本院的130例老年痴呆患者吞咽障碍患者为本次试验的研究对象，随机分为对照组和试验组，每组65例，给予对照组患者进行常规护理干预，试验组患者进行吞咽功能护理干预，分别研究两组患者的护理满意度以及吞咽功能改善情况。

结果：相对于对照组，试验组患者的护理满意度和吞咽功能改善情况改善更好，P＜0.05。

结论：对老年痴呆患者吞咽障碍患者开展积极有效的吞咽功能护理干预，患者的满意度显著提升，改善吞咽功能，值得临床采纳。

关键词：护理干预；老年痴呆；吞咽障碍；临床分析引言现阶段，我国人口老龄化进程不断加快，老年人群的健康问题成为社会关注的焦点。

痴呆，也叫做阿尔茨海默病（AD），老年人占大多数，据国外资料显示，老年人最终的死亡原因有很多疾病导致，而痴呆是仅次于心脑血管疾病及肿瘤之后的最常见死因。

该疾病引起吞咽障碍约占50%-75%，是易造成误吸死亡的高风险人群，吞咽障碍常见的并发症有误吸、呛咳、营养不良和吸入性肺炎等，严重影响患者生存质量。

有效的护理干预可促进患者相关肌肉功能的恢复，本研究旨在研究护理干预对老年痴呆吞咽障碍的应用效果，现分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2020年2月间入院接受治疗的130例老年痴呆吞咽障碍患者进行分组护理，纳入标准：①确诊为老年痴呆合并吞咽功能障碍；②年龄65-85岁；③简易精神量表评分≤20分，能够配合各项训练活动。

排除标准：①因咽喉部狭窄或机械性梗阻导致的吞咽功能障碍；②重度痴呆，不能配合训练；③留有鼻饲的患者。

患者及其家属均对研究知情同意。

其中对照组：男性41例，女24例。

年龄：62-79岁，平均（66.67±3.22）岁。

试验组：男40例，女25例。

年龄：62-78岁，平均（66.75±3.14）岁。

阿尔兹海默症患者的护理对策阿尔兹海默症近年来发病率呈不断上升趋势，病死率也在上升。

⽬前，对阿尔兹海默症患者的治疗尚⽆特效疗法，且病⼈住院时间短，⼤部分时间需在家中疗养，因此患者的护理及提⾼照料者的护理⽔平⾄关重要。

⼀、对⾼危⾏为的护理1.防跌伤与坠床病房内、浴池、厕所地⾯要⼲燥、⽆积⽔或者放置防滑垫等，不要让⽼⼈做其难以承担的事情。

患者上、下床及变换体位时动作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步⼀定要有⼈陪伴和扶持。

2.防⽌误⾷和误吸在患者进⾷时，要保证护理⼈员的陪伴，尽量让患者采取坐位或半卧位。

对于⾷物应采⽤糊状，避免过于⼲硬和难以吞咽的⾷物。

若需要喂⾷的患者，则尽量细⼼检查患者⼝中情况，喂⾷要缓慢。

3.烧烫伤在环境中，应该加强⽕种的控制管理，尽量减少明⽕的使⽤，不让患者在⽆监护的情况下使⽤⽕种。

4.⾛失、⾃伤与伤⼈避免患者单独外出，同时家属要在患者⾐兜内放置“名⽚”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等。

全⾯照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能⾃伤、⾃杀的危险因素，保管好利器、药物等。

对患者进⾏注意⼒转移的⽅法，保护患者和护理⼈员，使其尽量减少⾃伤、伤⼈⾏为。

⼆、⼼理护理对于经常出现焦虑的患者，要给患者⾜够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听⼀些轻松、舒缓的⾳乐。

对于表现抑郁的患者，要耐⼼倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说⼀些关爱的语⾔。

劝导患者增加活动，如递给他梳⼦，说：“你的头发很漂亮，梳⼀下吧。

”让他做决定。

如果能对他们展⽰你的想法和想做的事情，他们会和你⼀起做。

如：⼀起吃饭、下棋、读报等。

⽽有激越症状的患者，应该尽量避免⼀切应激原，如病房环境应尽量按患者原有的⽣活习惯设置等。

患者出现激越⾏为时，应分析产⽣激越的具体原因，不能⽤禁⽌、命令的语⾔，更不能将其制服或反锁在室内，这样会增加患者的⼼理压⼒使病情加重。

在有激越⾏为的患者中，试图将注意⼒转移到患者感兴趣的⽅⾯，可有效地减少激越⾏为的发⽣。

老年痴呆患者吞咽困难影响因素及护理发表时间：2019-09-05T10:41:34.440Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：刘莉[导读] 近年来发现患老年痴呆症的老年人数越来越多，患者的平均年龄也明显变小。

（四川省宜宾市第二人民医院神经内科四川宜宾 644000）近年来发现患老年痴呆症的老年人数越来越多，患者的平均年龄也明显变小。

这无疑是由于我国经济水平的不断提高，人民生活各方面都变得越来越好的同时也带来了许多负面影响，而人口老龄化就是其中一种。

人口老龄化带来的负担也是无法预料且不可避免的。

患有老年痴呆症的老人本身身体素质、功能已经有很大缺陷：记忆力下降、生活难以自理、思想和行为紊乱等等，引起的吞咽障碍使得他们不能正常进食，从而又引发其他疾病甚至有生命危险。

对于有吞咽障碍的老年痴呆症患者，我们应该怎样去照顾他们呢？一、什么是老年痴呆症吞咽困难1.老年痴呆症，也称阿尔兹海默症。

是一种具有隐匿进行性发展的神经系统退行性疾病。

主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆。

不仅给患者本身带来压力，更造成家庭重大负担。

2.老年痴呆症患者吞咽困难，除老年痴呆带来的临床症状外，大多是因为下颌、双唇、舌、咽喉等结构或功能受损，不能使食物到达胃部。

二、吞咽困难的临床表现1.老年痴呆患者由于病症带来的阻碍，他们没有主动进行饮食的意识，不知道怎么样去咀嚼、咽下食物；2.有些老年痴呆患者情绪不稳定，随时可能会表现出过激行为，拒绝进食；3..老人因为年龄增长，牙齿逐渐脱落或松动，很难将食物嚼碎，如果他们咽喉等部位功能受损，也会导致他们吞咽困难；4.患病老人容易在吞咽食物过程中突然停止，食物无法继续下咽或者患者没有下咽的意识时，可能会导致患者干呕、窒息等状态。

三、老年痴呆患者吞咽困难的影响因素1.当人达到一定年纪时，尤其是大于65岁的老年人，他们的身体各个机能都会下降。

护理中的阿尔兹海默病患者护理阿尔兹海默病是一种进行性退化性疾病，主要表现为记忆力丧失、认知障碍和行为异常。

对于护理中的阿尔兹海默病患者，关键是提供安全、温暖和无创的照护。

本文将探讨在护理中如何有效地照顾阿尔兹海默病患者。

一、了解疾病特点与病情评估阿尔兹海默病是一种长期进行性退行性疾病，患者的认知功能将逐渐丧失。

护理人员需要全面了解疾病的发展过程、症状和患者的个人情况。

在评估中，注意收集患者的个人和家庭病史、药物治疗与不良反应，以及行为特点等方面的信息。

二、创造安全的环境阿尔兹海默病患者容易迷路、忘记自己的身份和环境。

为了保护患者的安全，护理人员需要采取以下措施：1. 增加照明：提供充足的灯光以降低患者因视觉问题而摔倒的风险。

2. 安装护栏和安全锁：为了防止患者离开安全区域，可以在门窗处安装门锁和护栏。

3. 移除危险物品：将锋利的物品、易燃物品和有毒物品等远离患者的生活区域，减少事故的发生。

4. 提供定位器：可以使用GPS追踪设备来帮助找到迷路的患者。

三、建立良好的沟通方式由于疾病的进展，阿尔兹海默病患者的语言和沟通能力可能受损。

护理人员需要采取措施与患者建立有效的沟通，包括：1.使用简单明了的语言：使用简短、简单的句子与患者交流，避免使用复杂的词汇和长句子。

2.使用肢体语言与表情：通过身体语言和面部表情传递信息。

例如，通过微笑、拥抱和握手来传递温暖和关怀。

3.使用视觉辅助工具：使用图片、图表、指向性手势等视觉工具来传递信息。

4.尊重个人空间：在交流中保持适当的距离，避免给患者带来不适。

四、提供日常生活照顾阿尔兹海默病患者可能无法独立完成日常生活活动。

护理人员需要提供支持和帮助，包括：1.协助饮食：提供易于吞咽和消化的食物，确保饮食均衡和营养摄入。

2.协助睡眠：创造舒适的环境，帮助患者建立规律的睡眠时间，并确保他们安全入睡。

3.帮助洗澡和穿衣：在洗澡、更换衣物时提供帮助，并确保患者的隐私和尊严。

4.提供活动：鼓励患者参加适当的体育锻炼和认知活动，以促进身心健康。

阿尔兹海默症患者口腔健康管理的重要性与护理策略阿尔兹海默症是一种进行性神经退行性疾病，其主要症状常表现为记忆力丧失、语言能力下降、认知功能减退等。

然而，除了这些明显的症状外，患者的口腔健康也是需要特别关注和管理的。

本文将探讨阿尔兹海默症患者口腔健康管理的重要性，并提供一些相关的护理策略。

第一部分：阿尔兹海默症患者口腔健康的重要性阿尔兹海默症患者往往存在注意力不集中、自理能力下降的情况，这使得他们在口腔护理上面临一些特殊的挑战。

因此，保持良好的口腔健康对于阿尔兹海默症患者来说非常重要。

以下是口腔健康管理的重要性：1.预防口腔疾病：阿尔兹海默症患者常常面临口腔疾病的风险，如牙龈炎、蛀牙等。

定期进行口腔检查和清洁，以及正确的刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯，能够有效预防这些问题的发生。

2.促进食物摄入：阿尔兹海默症患者往往面临进食困难的问题，这可能因为吞咽困难或者咀嚼能力下降。

通过保持口腔健康，患者能够更好地咀嚼和消化食物，保持营养均衡。

3.改善口腔舒适度：阿尔兹海默症患者往往面临嘴唇干裂、口腔溃疡等口腔不适的问题。

良好的口腔护理可以帮助缓解这些症状，提高患者的生活质量。

第二部分：阿尔兹海默症患者口腔护理的策略在进行阿尔兹海默症患者的口腔护理时，需要采取一些特殊的护理策略。

以下是一些建议：1.刷牙协助：由于患者的认知能力下降，他们可能无法正确地刷牙。

护理人员需要协助患者刷牙，并确保每天至少两次，每次两分钟。

选择柔软的牙刷和温和的牙膏，确保舒适和安全。

2.口腔清洁：除了刷牙，护理人员还应该每天帮助患者清洁口腔。

这包括使用漱口水清洁口腔、使用牙线或间隙刷清洁牙齿间隙，以及清洁假牙（如果有）。

3.注意饮食：护理人员需要关注患者的饮食情况，确保他们摄入充足的水分和营养。

如果患者存在咀嚼和吞咽困难，可以适当更改食物的质地和形式，如选择软食或者剁碎食物。

4.口腔护理培训：对于家庭成员和护理人员而言，了解口腔护理的正确方法非常重要。

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析孙艳红发表时间：2015-12-17T16:33:07.993Z 来源：《中国医学人文》2015年第10期供稿作者：孙艳红[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院据调查，30%到50%的老年痴呆患者会有不同程度的吞咽障碍，而该病症会引起患者体质量下降、营养不良。

孙艳红(郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)【摘要】目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响情况。

方法将2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者随机分为研究组和常规组，两组均为23例，研究组实施针对性护理干预，常规组一般性专科护理干预，护理1一个月，对比两组患者吞咽功能改善效果。

结果通过护理后，研究组的护理总有效率达到91.3%，明显高于常规组的69.6%，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。

结论对于存在吞咽障碍的老年痴呆患者采取针对性的护理干预，可有效改善患者的吞咽功能，提高患者的自主摄食能力和生活质量，对预后有积极作用。

【关键词】护理干预；老年痴呆；吞咽障碍据调查，30%到50%的老年痴呆患者会有不同程度的吞咽障碍，而该病症会引起患者体质量下降、营养不良、脱水等并发症，严重影响到患者的健康[1]。

为有效提高患者的吞咽能力，应采取针对性、积极的护理干预。

本文主要通过分析46例老年痴呆吞咽障碍患者的临床护理情况，探讨针对性护理的效果，报告正文如下。

1.资料与方法1.1临床资料以2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者作为研究对象，均符合精神类疾病诊断标准[2]。

将患者随机分为研究组和常规组，每组23例。

研究组：男13例，女10例；年龄64到87岁，平均（78.4±1.7）岁；吞咽功能级别评价为：II级6例、III级10例、IV级5例、V级2例。

常规组：男12例，女11例；年龄65到86岁，平均（77.4±1.3）岁；吞咽功能级别评价为：II级5例、III级11例、IV级4例、V级3例。

老年痴呆患者吞咽障碍的综合护理干预
韩若欣
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2016(0)S1
【摘要】目的:探索老年痴呆患者吞咽障碍的护理干预方法和效果。

方法:选取我院2012年3月-2015年3月间收治的老年痴呆伴吞咽障碍患者76例,进行康复护理干预,采用自身对照法对比干预前后洼田饮水试验进行评价。

结果:干预后的治愈率和总有效率为11.8%和73.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对老年痴呆合并吞咽障碍患者给予综合护理干预,有助于增进吞咽障碍疗效,降低不良事件发生风险。

【总页数】2页(P148-149)
【关键词】老年痴呆;吞咽障碍;并发症;护理干预
【作者】韩若欣
【作者单位】中国人民解放军总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.综合护理干预在老年痴呆合并吞咽障碍护理中的应用效果 [J], 仇慧
2.综合护理对老年痴呆合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究 [J], 庞利
3.综合护理对老年痴呆合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响 [J], 崔丽萍;王素萍
4.综合护理干预在老年痴呆合并吞咽障碍护理中的应用效果观察 [J], 李祥美
5.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预 [J], 孙文艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吞咽评估联合分级护理在阿尔茨海默病患者饮食安全中的应用【摘要】目的：探讨吞咽评估联合分级护理在阿尔茨海默病患者饮食安全中的应用。

方法：选取本院老年科于2021年1月~2022年12月收治的阿尔茨海默病患者48例，实施吞咽评估联合分级护理。

观察并比较两组患者住院期间呛咳、噎食、误吸的发生情况。

结果：两组患者住院期间均无呛咳、噎食、误吸的发生。

结论：吞咽评估联合分级护理通过对阿尔茨海默病患者的吞咽功能进行全面评估并根据其吞咽等级实施针对性、计划性的护理，有效改善了患者住院期间呛咳、噎食、误吸等吞咽相关风险事件的发生，提高了患者的吞咽功能，对提高老年科护理安全和护理质量起到积极作用。

【关键词】吞咽评估；分级护理；阿尔茨海默病；饮食安全；吞咽功能阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）又称老年痴呆，其起病隐匿，是一种以人格改变、记忆力下降、执行功能障碍等痴呆表现为主要特征的神经系统退行性疾病。

最新修订的阿尔茨海默病诊断标准中，阿尔茨海默病病程可长达数十年，分为轻中重三个阶段，随着疾病的进展，患者可出现吞咽困难和进食障碍[1]。

有调查显示[2]：阿尔茨海默病患者吞咽障碍的发生率高达70%，多发生于疾病的中晚期，该时期患者认知功能受损严重，注意力难以集中，不仅影响患者正常的进食，造成患者营养摄入不足，还可能导致误吸和肺部感染的发生，危及患者生命。

对患者的吞咽功能进行全面评估，根据吞咽评估结果在患者进食过程中予以针对性的护理，保证患者的进食安全，预防并减少相关并发症的发生[3]。

本文将吞咽评估联合分级护理应用于阿尔茨海默病患者中，有效改善了患者的吞咽功能，预防并减少了相关风险事件的发生。

报道如下。

1 资料及方法1.1一般资料：选取本院老年科于2021年1月~2022年12月收治的阿尔茨海默病患者48例，纳入标准为：（1）年龄≥65周岁；（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准中》关于阿尔茨海默病的诊断标准[4]；（3）经洼田饮水试验筛查证实存在吞咽障碍；（4）经治疗处于疾病稳定期；（5）排除合并有其他影响吞咽和进食的疾病者；（6）排除通过鼻饲予肠内营养者；（7）排除严重意识障碍者或完全无法吞咽者；（8）知情同意本次研究。