心血管介入培训第八月份答案
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介入学考试题和答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1. 介入放射学是利用影像设备引导进行的微创治疗技术,其主要特点是:A. 无创B. 微创C. 有创D. 开放手术答案:B2. 下列哪项不是介入放射学常用的影像设备?A. X线透视B. CTC. MRID. 超声答案:C3. 介入放射学中,经皮穿刺技术主要用于:A. 血管造影B. 肿瘤消融C. 组织活检D. 所有上述选项答案:D4. 动脉栓塞术主要用于治疗以下哪种疾病?A. 动脉瘤B. 动脉夹层C. 动静脉畸形D. 所有上述选项答案:D5. 下列哪项是介入放射学中常用的血管内支架?A. 金属裸支架B. 药物洗脱支架C. 自膨式支架D. 所有上述选项答案:D6. 经皮穿刺胆道引流术(PTCD)主要用于:A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管炎D. 所有上述选项答案:D7. 介入放射学中,经皮穿刺肾盂造瘘术主要用于:A. 肾结石B. 肾积水C. 肾囊肿D. 肾肿瘤答案:B8. 下列哪项是介入放射学中常用的栓塞材料?A. 明胶海绵B. 微球C. 金属圈D. 所有上述选项答案:D9. 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)主要用于:A. 肝癌B. 肝血管瘤C. 肝囊肿D. 肝脓肿答案:A10. 介入放射学中,经皮穿刺椎间盘减压术主要用于:A. 椎间盘突出B. 椎间盘炎C. 椎间盘退行性变D. 所有上述选项答案:A(以下题目略去,共50题)二、多项选择题(每题2分,共20分)1. 介入放射学在心血管疾病中的应用包括:A. 冠状动脉狭窄的支架植入B. 先天性心脏病的封堵C. 心脏瓣膜病的球囊扩张D. 心脏肿瘤的消融答案:ABC2. 介入放射学在肿瘤治疗中的应用包括:A. 经皮穿刺肿瘤活检B. 经皮穿刺肿瘤消融C. 经皮穿刺肿瘤化疗D. 经皮穿刺肿瘤栓塞答案:ABCD3. 介入放射学在血管疾病中的应用包括:A. 动脉瘤的栓塞B. 动静脉瘘的封堵C. 深静脉血栓的溶栓D. 下肢动脉狭窄的球囊扩张答案:ABCD(以下题目略去,共10题)三、判断题(每题1分,共10分)1. 介入放射学是一种完全无创的诊断和治疗技术。
选择题
心血管介入诊疗技术主要应用于哪种疾病的诊断和治疗?
A. 骨科疾病
B. 神经系统疾病
C. 心血管疾病(正确答案)
D. 呼吸系统疾病
下列哪项是心血管介入诊疗技术中常用的影像引导手段?
A. 超声波
B. X光
C. 磁共振成像
D. 心血管造影(正确答案)
在进行心血管介入手术时,通常需要在哪种环境下进行?
A. 普通病房
B. 手术室(正确答案)
C. 门诊室
D. 急诊室
心血管介入手术中,用于扩张狭窄血管的技术称为?
A. 心脏搭桥
B. 血管支架植入(正确答案)
C. 心脏起搏
D. 心脏瓣膜置换
下列哪项是心血管介入手术后常见的并发症?
A. 感冒
B. 出血(正确答案)
C. 脱发
D. 皮疹
心血管介入手术中,用于实时监测患者心脏电生理活动的设备是?
A. 心电图机(正确答案)
B. 超声心动图仪
C. 血压计
D. 血氧饱和度监测仪
在进行心血管介入手术前,患者通常需要接受哪种类型的麻醉?
A. 全身麻醉
B. 局部麻醉(正确答案)
C. 无需麻醉
D. 深度麻醉
心血管介入手术中,用于评估心脏功能的常用检查方法是?
A. 血液检查
B. 心脏彩超
C. 冠状动脉造影(正确答案)
D. 心电图运动试验
下列哪项不是心血管介入诊疗技术的优势?
A. 创伤小
B. 恢复快
C. 治疗效果佳
D. 适用于所有心脏病患者(正确答案)。
冠心病介入考试题及答案1. 冠心病介入治疗中,最常用的导管类型是:A. 静脉导管B. 动脉导管C. 冠状动脉导管D. 脑动脉导管答案:C2. 冠状动脉造影是冠心病介入治疗中常用的诊断手段,其主要目的不包括:A. 确定冠状动脉狭窄的位置B. 评估狭窄的严重程度C. 判断冠状动脉的血流情况D. 测量患者的血压答案:D3. 在冠心病介入治疗中,球囊扩张术的主要作用是:A. 清除血栓B. 扩张狭窄的冠状动脉C. 植入支架D. 监测心脏电生理活动答案:B4. 下列哪项不是冠心病介入治疗的并发症?A. 冠状动脉夹层B. 冠状动脉穿孔C. 支架内再狭窄D. 急性心肌梗死5. 冠心病介入治疗后,患者需要长期服用的药物不包括:A. 抗血小板药物B. 抗凝药物C. 降脂药物D. 抗生素答案:D6. 冠心病介入治疗中,支架植入术的主要目的是:A. 预防冠状动脉夹层B. 减少冠状动脉再狭窄C. 增加冠状动脉血流D. 降低心肌梗死的风险答案:B7. 冠状动脉介入治疗后,患者需要定期复查的项目不包括:A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光答案:D8. 冠心病介入治疗中,药物洗脱支架相比裸金属支架的优势是:A. 减少手术次数B. 降低手术风险C. 减少支架内再狭窄D. 缩短住院时间答案:C9. 冠心病介入治疗后,患者的生活方式调整不包括:B. 控制体重C. 增加运动D. 增加高脂饮食答案:D10. 冠心病介入治疗中,下列哪项不是术前准备的内容?A. 心电图检查B. 血常规检查C. 冠状动脉CTAD. 心理辅导答案:C。
介入考试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 介入医学的主要目的是:A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 研究疾病答案:B2. 下列哪项不是介入治疗的特点?A. 微创B. 精准C. 快速D. 非侵入性答案:D3. 介入治疗中常用的影像学技术是:A. X线B. CTC. MRID. 超声答案:A4. 介入治疗在心血管疾病中的应用不包括:A. 冠状动脉支架植入B. 心脏起搏器植入C. 心脏瓣膜置换D. 心脏射频消融答案:C5. 介入治疗的并发症不包括:A. 感染B. 出血C. 过敏反应D. 治疗无效答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 介入治疗是一种在影像学指导下,通过________(微创途径)进行的诊断和治疗技术。
答案:微创途径2. 介入治疗的器械主要包括导管、________(导丝)和支架。
答案:导丝3. 介入治疗在肿瘤治疗中的应用包括________(动脉化疗栓塞)和射频消融。
答案:动脉化疗栓塞4. 介入治疗的适应症包括但不限于血管狭窄、________(肿瘤)和出血性疾病。
答案:肿瘤5. 介入治疗的禁忌症包括严重的________(凝血功能障碍)和对造影剂过敏。
答案:凝血功能障碍三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述介入治疗在急性心肌梗死中的应用。
答案:介入治疗在急性心肌梗死中的应用主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过导管将球囊或支架送至狭窄或闭塞的冠状动脉处,扩张狭窄部位,恢复血流,从而缓解症状,减少心肌损伤。
2. 介入治疗在肿瘤治疗中的优势是什么?答案:介入治疗在肿瘤治疗中的优势包括微创、精准定位、疗效确切、恢复快、并发症少等。
通过直接作用于肿瘤血管,可以减少对正常组织的损伤,提高治疗效果。
3. 介入治疗在出血性疾病中的应用有哪些?答案:介入治疗在出血性疾病中的应用包括动脉栓塞止血、静脉栓塞止血等。
通过选择性地阻断出血血管,可以有效控制出血,减少手术创伤和风险。
心脏介入试题及答案解析心脏介入是一种用于诊断和治疗心脏疾病的微创手术,它通过血管将导管、球囊、支架等设备送入心脏,以恢复血流或改善心脏功能。
以下是关于心脏介入的试题及答案解析:1. 心脏介入手术的主要目的是什么?A. 诊断心脏疾病B. 治疗心脏疾病C. 预防心脏疾病D. 所有上述选项答案:D。
心脏介入手术的主要目的是诊断和治疗心脏疾病,同时也可以在某些情况下用于预防心脏疾病的进一步发展。
2. 在心脏介入手术中,最常用的血管通路是哪里?A. 股动脉B. 颈动脉C. 桡动脉D. 静脉答案:A。
在心脏介入手术中,最常用的血管通路是股动脉,因为它提供了直接通往心脏的路径,并且易于操作。
3. 心脏介入手术中使用的球囊扩张术的主要作用是什么?A. 清除血管内的血栓B. 扩张狭窄的冠状动脉C. 修复心脏瓣膜D. 监测心脏电活动答案:B。
心脏介入手术中使用的球囊扩张术的主要作用是扩张狭窄的冠状动脉,以恢复血流。
4. 心脏支架的主要功能是什么?A. 支撑狭窄或塌陷的血管B. 替代心脏瓣膜C. 监测心脏电活动D. 清除血管内的血栓答案:A。
心脏支架的主要功能是支撑狭窄或塌陷的血管,保持血管开放,从而改善血流。
5. 心脏介入手术后,患者需要进行哪些生活方式的改变以降低再次发生心脏疾病的风险?A. 停止吸烟B. 增加体力活动C. 改善饮食习惯D. 所有上述选项答案:D。
心脏介入手术后,患者需要进行多种生活方式的改变,包括停止吸烟、增加体力活动和改善饮食习惯,以降低再次发生心脏疾病的风险。
解析:心脏介入手术是一种有效的心脏疾病诊断和治疗手段,通过使用不同的设备和技术,可以有效地恢复心脏功能和改善血流。
了解心脏介入手术的目的、常用的血管通路、球囊扩张术和心脏支架的功能,以及术后生活方式的改变,对于患者和医疗专业人员来说都是非常重要的。
心血管内科介入培训第八月答案1、简述导引导管的选择原则?学员回答:导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好,基本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血管大小、部位。
2、评价导引导管的主要参数有哪些?如何获得良好的支撑力?学员回答:导管本身具有的支持力(被动支持力)而言,导引导管直径越大其支持力越强,一般做CTO或钙化、扭曲病变,需要支持力较好的传送系统,因此尽量使用7Fd的导引导管。
根据不同的血管形状,可以深插6F导引导管进入冠脉获取更大的支持力(主动支持),这时通过深插导引导管获取的主动支持力可能会明显大于导管本身所提供的被动支持力。
深插时,一定要注意血管走形、直径及导引导管的形状和直径,较直的导引导管(如短头、改良形状)和较细的导引导管便于深插和减小对冠脉的损伤,常选择6F或7F导引导管。
主要参数有:支持力、顺应性、内径大小、扭控性以及抗折性(安全性)。
3、导引导管操作的技巧是什么?冠脉开口方向不同时,如何合理地选择导引导管?学员回答:左冠开口于右冠或右冠窦是常见的冠脉畸形,选用JR4或Amplatz导引导管常可获得成功。
另一常见的冠脉畸形是右冠起源于左冠状窦,可用AL导引导管。
如果常规导引导管不能发现右冠开口,不可盲目、重复操作,应进行升主动脉造影或复习左冠造影影像,这样有助于发现冠脉开口。
目前对于左冠起源于左冠状窦前壁或无冠窦的冠脉畸形尚无适当的导引导管可选择,尤其是对于合并升主动脉扩张的病例,难度将更大。
冠脉起源异常 4. Left导管或Hockey-stick。
右冠解剖变异较大,因此右冠较左冠难以达到,而且右冠开口病变多见,如导管操作不当可直接造成开口的撕裂,因此选择指引导管应更加谨慎。
对于水平方向的RCA以及大部分近端病变,JR4导引导管就能满足要求。
当开口朝上呈牧羊钩状,JR4的管尖与右冠不能同轴,导丝和球囊或是受阻或是根本不能通过钩状近端,因此需要附加支持力,应考虑应用Amplatz 右冠状动脉回旋支血管成形术有时会因其内在的弯曲造成导丝以及球囊通过困难。
介入考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题,满分20分)1. 介入治疗的主要目的是?A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 康复治疗答案:B2. 下列哪项不是介入治疗的适应症?A. 动脉瘤B. 深静脉血栓C. 骨折D. 肿瘤答案:C3. 介入治疗中常用的影像学技术是?A. X线B. CTC. MRID. 超声答案:A4. 介入治疗的并发症不包括以下哪项?A. 出血B. 感染C. 过敏反应D. 骨折答案:D5. 介入治疗中,穿刺针的直径通常是多少?A. 0.5mmB. 1mmC. 2mmD. 3mm答案:B6. 介入治疗中,导管的材质通常是什么?A. 塑料B. 金属C. 橡胶D. 玻璃答案:B7. 介入治疗中,造影剂的作用是什么?A. 增加对比度B. 减少疼痛C. 杀菌消毒D. 促进愈合答案:A8. 介入治疗中,球囊扩张术主要用于治疗?A. 动脉狭窄B. 静脉狭窄C. 胆道狭窄D. 以上都是答案:D9. 介入治疗中,支架植入术的主要目的是?A. 支撑血管B. 阻断血流C. 引流液体D. 以上都不是答案:A10. 介入治疗中,射频消融术主要用于治疗?A. 心律失常B. 肿瘤C. 静脉曲张D. 以上都是答案:B二、多项选择题(每题3分,共5题,满分15分)1. 介入治疗的常见并发症包括?A. 出血B. 感染C. 过敏反应D. 血栓形成答案:ABCD2. 介入治疗中,以下哪些是常用的介入器材?A. 导管B. 导丝C. 穿刺针D. 支架答案:ABCD3. 介入治疗中,以下哪些是常用的影像学技术?A. X线B. CTC. MRID. 超声答案:ABCD4. 介入治疗中,以下哪些是常用的治疗技术?A. 球囊扩张术B. 支架植入术C. 射频消融术D. 栓塞术答案:ABCD5. 介入治疗中,以下哪些是造影剂的常见副作用?A. 过敏反应B. 肾功能损害C. 疼痛D. 感染答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)1. 介入治疗是一种微创治疗手段。
介入术后护理试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 介入术后患者通常需要进行哪些基本的护理措施?A. 监测生命体征B. 伤口护理C. 心理护理D. 以上都是答案:D2. 介入术后患者多久可以进行轻度活动?A. 立即B. 6小时后C. 24小时后D. 48小时后答案:C3. 介入术后患者饮食应注意什么?A. 立即进食B. 进食流质饮食C. 进食高蛋白饮食D. 进食低脂饮食答案:B4. 介入术后患者伤口护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 伤口红肿时立即使用抗生素D. 避免伤口感染答案:C5. 介入术后患者心理护理中,以下哪项是正确的?A. 忽视患者情绪变化B. 鼓励患者表达感受C. 避免与患者交流D. 让患者独自面对情绪答案:B二、多选题(每题3分,共15分)1. 介入术后患者需要监测哪些生命体征?A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 体温E. 血氧饱和度答案:ABCDE2. 介入术后患者伤口护理中,以下哪些措施是正确的?A. 保持伤口清洁B. 避免伤口受压C. 定期更换敷料D. 伤口红肿时立即使用抗生素E. 伤口愈合后可立即洗澡答案:ABC3. 介入术后患者饮食管理中,以下哪些建议是正确的?A. 进食高蛋白饮食B. 进食低脂饮食C. 进食流质饮食D. 避免辛辣刺激性食物E. 避免饮酒答案:ABCDE4. 介入术后患者心理护理中,以下哪些措施是有效的?A. 鼓励患者表达感受B. 提供心理支持C. 避免与患者交流D. 鼓励患者参与社交活动E. 定期进行心理咨询答案:ABDE5. 介入术后患者活动管理中,以下哪些建议是正确的?A. 立即进行剧烈运动B. 根据医嘱进行活动C. 避免长时间卧床D. 逐渐增加活动量E. 避免提重物答案:BCDE三、判断题(每题1分,共10分)1. 介入术后患者应立即进行剧烈运动以促进血液循环。
(错)2. 介入术后患者伤口红肿时应立即使用抗生素。
介入考试题及答案一、选择题(每题2分,共10题,满分20分)1. 介入治疗中,以下哪项是正确的?A. 介入治疗是一种非手术治疗B. 介入治疗需要全身麻醉C. 介入治疗通常在放射科进行D. 介入治疗不适用于心脏疾病答案:C2. 介入放射学的主要设备是:A. 超声机B. CT扫描仪C. 核磁共振成像仪D. 数字减影血管造影机答案:D3. 下列哪项不是介入治疗的适应症?A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 静脉血栓D. 骨折答案:D4. 介入治疗中,血管内支架的主要作用是:A. 压迫血管B. 扩张血管C. 切除血管内的血栓D. 阻止血液流动答案:B5. 介入治疗中,以下哪项是最常见的并发症?A. 感染B. 出血C. 过敏反应D. 血管损伤答案:D二、填空题(每题2分,共5题,满分10分)1. 介入治疗是一种通过______途径,对疾病进行诊断和治疗的方法。
答案:血管内2. 介入治疗中使用的导管通常由______制成。
答案:塑料或金属3. 介入治疗可以用于治疗______和______疾病。
答案:良性/恶性4. 在介入治疗中,______是一种常用的局部麻醉药物。
答案:利多卡因5. 介入治疗后,患者需要接受______小时的观察。
答案:24三、简答题(每题10分,共2题,满分20分)1. 简述介入治疗的优点。
答案:介入治疗的优点包括微创性、恢复快、并发症少、住院时间短、可重复性高以及对某些疾病具有根治性效果。
2. 介入治疗在肿瘤治疗中的应用有哪些?答案:介入治疗在肿瘤治疗中的应用包括肿瘤的局部化疗、动脉栓塞治疗、射频消融、微波消融、冷冻治疗以及粒子植入等。
四、论述题(每题15分,共1题,满分15分)1. 论述介入治疗在心血管疾病中的应用及其重要性。
答案:介入治疗在心血管疾病中的应用主要包括冠状动脉疾病、结构性心脏病、外周血管疾病等。
其重要性体现在能够提供快速、有效的治疗手段,减少手术创伤,提高患者生活质量,降低医疗费用,并在某些情况下提供唯一的治疗选择。
介入培训考试题库及答案一、单项选择题1. 介入治疗的主要目的是:A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 康复治疗答案:B2. 以下哪项不是介入治疗的特点?A. 微创性B. 高风险性C. 定位准确D. 疗效显著答案:B3. 介入治疗中常用的影像学引导技术是:A. X线透视B. 磁共振成像C. 超声检查D. 所有选项都是答案:D4. 以下哪种疾病不适合进行介入治疗?A. 肝癌B. 冠心病C. 骨折D. 脑出血答案:C5. 介入治疗中,以下哪种药物不是常用的局部药物?A. 抗凝药物B. 化疗药物C. 抗生素D. 激素类药物答案:C二、多项选择题6. 介入治疗的适应症包括:A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 肿瘤D. 静脉曲张答案:ABCD7. 介入治疗的常见并发症包括:A. 出血B. 感染C. 血管损伤D. 过敏反应答案:ABCD8. 介入治疗的术前准备包括:A. 详细病史询问B. 影像学检查C. 实验室检查D. 心理辅导答案:ABCD9. 介入治疗的术后护理包括:A. 观察生命体征B. 观察穿刺部位C. 预防感染D. 疼痛管理答案:ABCD10. 介入治疗的术后注意事项包括:A. 遵医嘱服药B. 保持休息C. 避免剧烈运动D. 定期复查答案:ABCD三、判断题11. 介入治疗是一种非手术治疗方法。
(错误)12. 介入治疗适用于所有类型的疾病。
(错误)13. 介入治疗的疗效通常优于传统开放手术。
(正确)14. 介入治疗不需要进行术前准备。
(错误)15. 介入治疗的术后护理与常规手术相同。
(错误)四、简答题16. 简述介入治疗的一般流程。
答案:介入治疗的一般流程包括术前评估、术前准备、手术操作、术后护理和随访。
17. 介入治疗与传统手术相比有哪些优势?答案:介入治疗相比传统手术具有微创性、恢复快、住院时间短、并发症少等优势。
18. 介入治疗的术后常见并发症有哪些?答案:介入治疗的术后常见并发症包括出血、感染、血管损伤、过敏反应等。
心血管内科介入培训第八月答案1、简述导引导管的选择原则?学员回答:导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好,基本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血管大小、部位。
2、评价导引导管的主要参数有哪些?如何获得良好的支撑力?学员回答:导管本身具有的支持力(被动支持力)而言,导引导管直径越大其支持力越强,一般做CTO或钙化、扭曲病变,需要支持力较好的传送系统,因此尽量使用7Fd的导引导管。
根据不同的血管形状,可以深插6F导引导管进入冠脉获取更大的支持力(主动支持),这时通过深插导引导管获取的主动支持力可能会明显大于导管本身所提供的被动支持力。
深插时,一定要注意血管走形、直径及导引导管的形状和直径,较直的导引导管(如短头、改良形状)和较细的导引导管便于深插和减小对冠脉的损伤,常选择6F或7F导引导管。
主要参数有:支持力、顺应性、内径大小、扭控性以及抗折性(安全性)。
3、导引导管操作的技巧是什么?冠脉开口方向不同时,如何合理地选择导引导管?学员回答:左冠开口于右冠或右冠窦是常见的冠脉畸形,选用JR4或Amplatz导引导管常可获得成功。
另一常见的冠脉畸形是右冠起源于左冠状窦,可用AL导引导管。
如果常规导引导管不能发现右冠开口,不可盲目、重复操作,应进行升主动脉造影或复习左冠造影影像,这样有助于发现冠脉开口。
目前对于左冠起源于左冠状窦前壁或无冠窦的冠脉畸形尚无适当的导引导管可选择,尤其是对于合并升主动脉扩张的病例,难度将更大。
冠脉起源异常 4. Left导管或Hockey-stick。
右冠解剖变异较大,因此右冠较左冠难以达到,而且右冠开口病变多见,如导管操作不当可直接造成开口的撕裂,因此选择指引导管应更加谨慎。
对于水平方向的RCA以及大部分近端病变,JR4导引导管就能满足要求。
当开口朝上呈牧羊钩状,JR4的管尖与右冠不能同轴,导丝和球囊或是受阻或是根本不能通过钩状近端,因此需要附加支持力,应考虑应用Amplatz 右冠状动脉回旋支血管成形术有时会因其内在的弯曲造成导丝以及球囊通过困难。
一旦进入左主干,轻柔地顺时针旋转JL4导引导管可以获得稳定的同轴向插入。
当主动脉根部扩张下载文档到电脑,使用更方便2下载券VIP免费下载续费VIP限时续费剩余32个下载特权延时30天还剩3页未读,继续阅读定制HR最喜欢的简历我要定制简历或JL4导引导管头部指向前方时,选择JL5是可行的。
对于成锐角或开口位置较靠下的回旋支,可考虑使用AL导管。
当近端血管扭曲、CTO或远端靶血管存在病变时,Amplatz导管也能够为球囊通过病变提供附加的支持力。
如果Amplatz导管插入过深,应将其部分撤出以免损伤血管。
必须小心地将Amplatz导管从冠脉中撤出,以类似Judkins导管的方式简单地撤出将会导致导管头进一步指向血管。
因此为了撤出Amplatz导管,不能直接上提导管,首先要旋转深坐导管,使导管头离开开口后上提导管,以免损伤冠脉开口。
3. 左回旋支2. 在大多数病例选择JL4.0导引导管。
如左主干开口较高或主动脉根部较小,可用JL3.5导引导管。
如果左主干较短,短头的导引导管可以提供较好同轴性选择。
可以在蜘蛛位或后前位得到证实。
对于LAD扭曲、钙化或闭塞病变等使操作导引导管困难的病例,应选择Amplatz、Voda、XB或EBU等支持强的导引导管,Amplatz 导引导管的第二弯曲可抵在主动脉窦。
而Voda、XB、EBU导引导管的第二弯可抵在主动脉对侧壁上,提供较强的支持。
前降支 1. 导引导管的选择要求造影显示同轴性好、支持力好及冠脉内压力好,基本选择原则应依据冠脉开口的解剖特点、升主动脉根部大小以及冠脉血管大小、部位。
4、导引导丝的基本结构包括哪些?评价不同导引导丝的主要参数是什么?学员回答:中心钢丝贯穿的粗细和变细阶段的长短、方式决定了导丝的支持力、推送力和柔软度。
中心钢丝越粗,末端锥结构分为三部分:柔软尖端、连接尖端与轴心杆中间段以及近端推送杆段。
导丝体部的硬度,与中心钢丝直径、材料有关。
即导丝通过病变的能力,取决于导丝中心钢丝硬度及中间细段方式,中心钢丝越粗、变细段越平缓、成锥形,其推送性越强。
柔软、推送力差的导丝操作较安全,因导丝头运动容易受阻,不易穿孔,因此在操作导丝时切忌快速用力推送导丝,尤其在做完全闭塞或高度狭窄病变时,应耐心轻柔转动导丝尖端,寻找真腔。
(4)导丝的支持力主要取决于导丝的直径、尖端结构以及连接段变细长短;(3)导丝的推送力即扭控性,指操作者旋转导丝近端,导丝远端随之扭动的能力,其反映导丝尖端的操控性,主要取决于导丝尖端和中心钢丝结构。
(2)导丝的柔软性导引导丝性能(1)导丝的调节能力形变细越短,导丝支持力、推送性越好,但柔软性差;中心钢丝越细长,导丝支持力、推送力差,但越柔软。
各部分独特的设计和用料决定了它的调节力、通过力、头端的柔软性以及对后续器械的推送力、支持力。
5、简述不同类型导引导丝的结构、性能及选择的原则?学员回答:IT系列导丝、ASAHI公司的Miracle及Conquest系列导丝以及Cordis公司的Shinobi导丝。
Vascular公司的CROSS 缠绕型导丝:如Abbott Vascular公司的Pilot系列和Progress系列导丝、Boston的PT2系列导丝。
b. 超滑导丝:如Abbott NT系列导丝以及ASAHI公司的Rinato导丝和Miracle系列导丝。
(2)闭塞型导丝:针对一些特殊的冠脉病变,特别是慢性闭塞病变的导丝细化成数个系列,具有不同的功能特点和用途,体现了导丝发展的另一个方向,为功能细化的导丝。
根据导丝护套设计不同又分为a. NS、Cross Supersoft、ATW、soft及Wizdom等导丝;Boston公司的PT2系列导丝;Terumo公司的Runtrough Vascular公司的BMW 系列、Floppy系列、Traverse、Whisper导丝;Cordis公司的Stabilizer (1)通用型导丝:这一类型的导丝能够达到调节能力好和支持力强的双重要求,使操作更方便,实用性更强,属功能泛化的导丝。
多用于普通冠脉病变和急性闭塞病变。
代表性导丝有Abbott6、简述冠脉球囊的主要类型?评价球囊的主要参数指标为何?学员回答:预扩张球囊的性能评估主要包括以下几个方面:①推送性;②跟踪性;③通过性;④球囊外径;⑤球囊材料。
预扩张球囊的性能评价指标是:①球囊导管的尖端外廓和整体外径小,易于到达和通过目标病变;②可控性好,能够精确扩张和测量病变(长度和直径);③重裹性良好,对于较长的病变一次扩张不够长,重复扩张时外径恢复良好;④有良好的耐穿刺能力;不同用途的球囊导管其评价指标不尽相同。
预扩张球囊和后扩张球囊的顺应性要求不同。
按球囊材料的不同顺应性分为顺应性球囊、半顺应性和非(低)顺应性球囊。
灌注球囊。
经导丝球囊(OTW);4. 单轨球囊或快速交换球囊;3. 固定导丝球囊;2. 按结构分为四种类型:1.7、请问切割球囊的适应症?“对吻”技术对球囊的要求如何?学员回答:切割球囊适应症:目前切割球囊主要用在非钙化向心性狭窄病变、小血管病变、开口病变、分叉病变、再狭窄病变。
相对禁忌证为病变严重成角45°、严重钙化、血栓及血管严重扭曲的病变。
对吻要求:外径较小、通过能力强;对吻扩张使用非顺应性球囊以实现支架整形。
8、请按照不同的分类方法,简述冠脉支架的种类?评价冠脉支架的主要参数是什么?学员回答:(5)铂铱合金(4)镍钛合金支架(1)医用不锈钢支架(2)钽金属支架(3)带有铂金属核心的钴合金根据支架的材料分类 4. 根据X线下的可视性分类(1)高可视性(2)中可视性(3)低可视性; 3. (6)特殊用途的支架;(5)多重设计的支架(4)网状支架(3)管状支架(2)环状支架根据支架的结构、设计分类(1)缠绕支架 2. (2)球囊扩张支架;根据支架的置入的方式分类(1)自膨胀支架 1.概率破裂压和平均破裂压。
预装支架命名压,13. 弹性回缩率,12. 球囊通过已释放支架的可能性,11. 缩短率,10. 径向支撑力,9. 金属表面积,8. 可靠的伸展性能。
7. 可视性,6. 跨越性,5. 跟踪性,4. 柔软性,3. 生物相容性,2. 主要参数:1. 根据支架表面是否经过特殊涂层处理分类(1)金属裸支架(2)涂层支架和药物洗脱支架。
5. ;(7)金属被膜支架支架(6)新型钴合金支架9、何为药物洗脱支架?简述其结构。
学员回答:的三个基本部分。
DES 支架是局部药物释放的理想平台,它与涂层基质以及生物活性药物构成了支架置入部位,抑制血管壁的炎症反应和内膜的过度增生,降低介入治疗后再狭窄的发生率。
以支架为载体,靶向性携带药物到达血管损伤部位,并在一定时间内持续作用与DES10、相对于金属裸支架,药物洗脱支架优势是什么?药物洗脱支架存在哪些不足?学员回答:可见支架结构连续性的中断。
引起支架断裂的因素是多方面的:较硬的闭环设计较开环设计的支架更易发生;介入因素包括长支架、过度扩张和重叠支架;病变因素包括长病变钙化病变、重度成角病变、右冠病变、桥血管病变和承受心脏运动产生较大应力之处。
支架断裂与支架内血栓和再狭窄有关。
IVUS 1.9%~2.6%,造影或发生率约为(4)支架断裂有关,也可能与药物的抗增殖、内皮修复延迟有关。
4%~5%,与聚合物涂层引起的炎症反应、血管异常重塑发生率(3)迟发性支架贴壁不良年为极晚期血栓形成)。
血栓的形成大多与未正规使用抗血小板药物、阿司匹林/氯吡格雷抵抗、涂层聚合物过敏导致的炎症反应或高敏反应有关。
1 天以后发生的支架内血栓则定义为晚期血栓形成(大于30 天发生的血栓,1~30 亚急性血栓形成指术后或死亡。
MI 0.5%~2%,但常导致严重的临床事件,如发生率为(2)亚急性/晚期血栓形成壁、支架血流缓慢等,支架置入后发生出血并发症被迫停用抗凝抗血小板药物也是原因之一。
主要与介入治疗本身有关,如支架未能完全覆盖病变或内膜撕裂、支架膨胀不全/未完全贴小时以内发生的支架内血栓,发生率与金属裸支架相似。
24 在支架植入(1)急性血栓形成特有或高发的并发症。
DES 血栓形成、支架贴壁不良、过敏反应、血管瘤形成等并发症与金属裸支架相似,但还有血栓形成尤其是亚急性、晚期或及晚期支架内DES 即刻成功率与普通金属裸支架相似,远期效果优于金属裸支架。
成功率和影响因素。