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心血管介入理论知识考试题科室：心内一姓名：成绩一、填空题1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。
2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。
3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。
4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。
5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。
6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。
7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。
8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。
9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。
10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。
二、选择题1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）A 伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病类）B伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病36小时内发生休克，年龄﹤75岁，可以在休克发生的18小时内施行PCI 治疗。
1.心律失常发生机制是什么？，即可形成心律失常，进而形成不同类型的异常心律，如致心律失常性右室发育不良，1.简述抗心律失常药物的VaughanWillians 分类方法，3.简述抗心律失常药物的不良反应有哪些？，出现心力衰竭或某些心律失常，（2）致心律失常也是抗心律失常药物治疗中特有的问题，由AAD引起或AAD加重心律失常，表现为原有的心律失常频率增加，原不持续的心律失常变成持续性，或使原先无心第一章1.简述房室结和希氏束解剖结构及射频消融注意事项答：（1）房室结位于房间隔底部、冠状窦口前、三尖瓣环正上方，长7mm，宽4mm。
整个房室结位于Koch三角内。
紧邻冠状窦口的地方为真房室结。
（2）希氏束长15mm，起源于房室结，通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部，通常行走于室间隔膜部左侧，其下端分为左右束支。
左束支稍后又分为前、后分支，分别进入前、后乳头肌；右束支沿室间隔右侧面行进，至前乳头肌根部再分成许多细小分支。
左右束支终末部在行进中继续细分，最终成网，即蒲肯野纤维网。
1.心律失常发生机制是什么？答：（1）自律性异常在生理或病理因素的影响下，窦房结、房室结、希氏束、束支和蒲肯野纤维各部位心肌细胞的自律性发生改变，冲动的频率和节律也随之发生变化，即可形成心律失常。
（2）传导异常①传导障碍当组织处于不应期或发生递减传导、不均匀传导时表现出传导速度减慢和传导被阻滞。
②传导途径异常当冲动不沿正常房室结-希氏束-蒲肯野纤维此途径传导引起组织激动时间和顺序发生异常，进而形成不同类型的异常心律。
③折返激动冲动在传导过程中，途径解剖性或功能性分离的两条或两条以上径路时，在一定条件下冲动可循环往复，即形成折返性激动。
（3）触发激动当后除极发生异常时出现的新的动作电位，表现为一种异常的“自律性”。
2.简述折返激动形成需要的条件答：（1）折返径路存在解剖或功能上相互分离的径路是折返激动形成的必要条件。
（2）单向阻滞折返环的两条径路中若一条发生单向阻滞，则为对侧顺向传导的冲动循此径路逆向传导提供了条件。
心脏起搏器植入与除颤治疗一、单选题1)感知安全界限是多少(A)a)>2.0b)>1.0c)>3.0d)>5.02)起搏器置入时对心房P波振幅的要求？ (C)a)>1.5mVb)>1.0mVc)>2.5mVd)>2.0mV3)起搏器置入时对心室R波振幅的要求？(B)a)>3.5mVb)>5.0mVc)>6.5mVd)>8.0mV4)以下哪种情况属于交叉感知？ (D)a)感知T波b)感知极化电位c)感知肌电位d)双腔起搏器中感知另一个通道的刺激信号5)以下关于PMT哪一个是正确的？ (B)a)任何起搏器都可能发生PMTb)PMT是双腔起搏器特有的并发症c)药物是最常用终止发作的方法d)传导阻滞的患者不会发生PMT6)安全起搏是为了避免以下哪种情况？ (A)a)心室交叉感知b)心房交叉感知c)电池电量下降d)电磁干扰7)安全起搏时AV间期通常设置值是多少？ (B)a)依心率情况而定b)110-120msc)120-130msd)130-150ms8)以下哪种情况可以鉴别电极导线断裂和绝缘层破裂？ (C)a)起搏功能障碍b)感知功能障碍c)电极导线阻抗改变d)起搏方式改变9)以下哪种方法可以避免肌电干扰？ (A)a)使用双极感知b)使用双极起搏c)使用单极感知d)使用双极起搏10)起搏器植入术后早期感染多由以下何种细菌引起？ (A)a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌11)起搏器植入术后后期感染多由以下何种细菌引起？ (C)a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌12)以下哪个不能被作为频率适应性起搏的感知器？(D)a)体动感知器b)加速度感知器c)经胸阻抗感知器d)中心静脉压感知器13)以下哪个不是起搏器随访的目的？ (D)a)了解起搏器工作状况b)发现起搏系统故障和功能异常c)个体化起搏参数，最大限度满足患者需要d)参加临床实验的要求14)以下哪些检查不被用于起搏随访？ (D)a)心电图b)动态心电图c)胸片d)CT15)以下哪个不是起搏器程控的目的？ (D)a)个体化起搏参数b)通过程控优化血流动力学c)诊断、处理故障d)了解起搏器型号16)以下哪个是按压程控仪上紧急起搏键(Emergency)后的工作方式？ (A)a)VVI/70bpm/5Vb)VOO/70bpm/5Vc)VVI/85bpm/5Vd)VOO/85bpm/5V17)以下哪一种不可能是发生模式转换后起搏器工作方式？(D)a)DDIb)DDIRc)DVId)VDD18)双腔起搏器的哪种特殊功能用于治疗神经心源性晕厥：Ca)负性滞后功能b)频率应答功能c)频率骤降反应功能d)自动模式转换功能19)慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征中，对QRS波的宽度规定为超过: Aa)120msb)130msc)150msd)160ms20)以下哪项不是植入CRT的急性并发症：Ca)冠状静脉窦夹层b)导线脱位c)导线断裂d)心肌穿孔21)对于合并房颤的心衰患者，如果其他条件都满足CRT治疗的指征，目前指南把这类患者的CRT治疗列为哪类适应症：Ba)A.I类适应症b) B.IIa类适应症c) C.IIb类适应症d) D.III类适应症22)目前最常用的评价心脏收缩的同步性和CRT疗效的超声方法是：Da)M型超声b)二维超声c)血流多普勒d)组织多普勒23)在M型超声中，测量QRS波起始到肺动脉血流和主动脉血流的时间差可代表左右心室间收缩不同步的指标，正常情况应：Ba)左室射血稍晚，二者间小于60msb)左室射血稍晚，二者间小于30msc)右室射血稍晚，二者间小于60msd)右室射血稍晚，二者间小于30ms24)目前临床上常用的ICD除颤电极的系统阻抗(高压阻抗)的正常范围是：Ba)小于20欧姆b)20-100欧姆c)100-300欧姆d)300-1500欧姆25)ICD的感知系统内有自动增益控制或自动阈值调节，其作用是：Ca)动态调整除颤阈值b)动态调整起搏阈值c)动态调整感知灵敏性d)动态调整输出脉冲强度26)ICD中稳定性算法的主要目的是鉴别室速与哪种心律失常：Da)窦性心动过速b)房性心动过速c)心房扑动d)心房颤动27)ICD的分层治疗功能是指：Ca)ICD能够根据心律失常的频率不同而分别治疗b)ICD能够根据心律失常的种类不同而分别治疗c)ICD 能够发放两种治疗来中止心动过速：抗心动过速起搏和心律转复/ 除颤d)ICD能够发放两种治疗来中止心动过速：心律转复和除颤电击28)ICD治疗中，抗心动过速起搏转复室速的成功率可达到：Da)60%b)70%c)80%d)90%29)ICD治疗中，“无痛性治疗”是指：Aa)通过抗心动过速起搏来转复心动过速b)通过小能量电击来中止心动过速c)加强ICD的识别功能，以减少误放电d)ICD植入过程中，在全麻下检测ICD的除颤功能30)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在n或ni级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？ Ba) 30% b) 35% c) 40% d) 50%31)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在I级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？A a) 30% b) 35% c) 40% d) 50%32)伴有持续性室性心动过速的器质性心脏病患者，进行ICD治疗为：Aa)I类适应症b)n a类适应症c)n b类适应症d)n类适应症33)植入ICD时要求R波振幅Ba)>2.5mvb)> 5mvc)>10mvd)> 15mv34)低能量电转复的电击能量可设置为Aa)5-30Jb)1-5Jc)<10Jd)<30J35) ICD植入术中测试除颤阈值时要求Ba)A能量设置由低至高b)B能量设置由高至低c) C 至少测试3次d)D无需测试36)起搏器NBG编码表中的I和II分别代表：Aa)起搏心腔和感知心腔；b)感知心腔和起搏心腔；c)感知心腔和感知的反应；d)起搏心腔和感知的反应。
心血管介入诊疗培训考核题库心血管介入诊疗是一项常见的治疗心血管疾病的方法，通过经皮穿刺将导管插入血管内，进行介入治疗。
为了保证医务人员的专业水平，需要进行相应的培训和考核。
以下是心血管介入诊疗培训考核题库，帮助医务人员进行学习和测试。
题目一：介入治疗常见的心血管疾病有哪些？介入治疗常见的心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心律失常等。
冠心病是心血管疾病的常见病症，主要包括稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征。
心肌梗死是冠状动脉病变导致的心肌供血不足，严重者可导致心肌坏死。
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受损导致心功能障碍，常见的有二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。
心律失常是心电传导系统发生异常，导致心率和心律不齐的情况。
题目二：介入治疗常用的导管有哪些？介入治疗常用的导管包括血管内球囊导管、血管支架导管和导丝。
血管内球囊导管是一种可通过导丝引导插入血管内的导管，用于扩张狭窄的血管。
血管支架导管是一种用于支撑血管壁的薄金属支架，用于保持血管通畅。
导丝是一种用于引导导管进入血管的细长导管，通常由钢丝或尼龙制成。
题目三：介入治疗的并发症有哪些？介入治疗的并发症包括血管破裂、血管血栓形成、血管狭窄、血管损伤、出血和血管瘤等。
血管破裂是介入治疗的严重并发症，可能导致内出血。
血管血栓形成是血管内介入治疗过程中形成血栓，可能导致血管阻塞。
血管狭窄是指介入治疗后血管内径变窄，可能导致血流不畅。
血管损伤是指血管在导管插入过程中发生损伤，可能导致血管破裂。
出血是指血管穿刺点出血，需要及时处理。
血管瘤是指血管壁发生异常增生形成的肿瘤，可能导致血管破裂。
题目四：介入治疗后的护理措施有哪些？介入治疗后的护理措施包括观察血压、心率和呼吸等生命体征，及时处理出血情况，观察导管穿刺点是否出血或渗血，定期更换导管穿刺点的敷料，注意导管的固定和保持通畅，避免过度活动和过度用力，保持导管插入部位的清洁和干燥，定期复查血管内介入治疗的效果，观察病情的变化。
心血管介入理论知识考试题科室：心内一姓名：成绩一、填空题1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。
2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。
3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。
4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。
5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。
6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。
7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。
8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。
9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。
10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。
二、选择题1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）A 伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病类）B伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病36小时内发生休克，年龄﹤75岁，可以在休克发生的18小时内施行PCI 治疗。
介入培训考试题库及答案一、单项选择题1. 介入治疗的主要目的是：A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 康复治疗答案：B2. 以下哪项不是介入治疗的特点？A. 微创性B. 高风险性C. 定位准确D. 疗效显著答案：B3. 介入治疗中常用的影像学引导技术是：A. X线透视B. 磁共振成像C. 超声检查D. 所有选项都是答案：D4. 以下哪种疾病不适合进行介入治疗？A. 肝癌B. 冠心病C. 骨折D. 脑出血答案：C5. 介入治疗中，以下哪种药物不是常用的局部药物？A. 抗凝药物B. 化疗药物C. 抗生素D. 激素类药物答案：C二、多项选择题6. 介入治疗的适应症包括：A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 肿瘤D. 静脉曲张答案：ABCD7. 介入治疗的常见并发症包括：A. 出血B. 感染C. 血管损伤D. 过敏反应答案：ABCD8. 介入治疗的术前准备包括：A. 详细病史询问B. 影像学检查C. 实验室检查D. 心理辅导答案：ABCD9. 介入治疗的术后护理包括：A. 观察生命体征B. 观察穿刺部位C. 预防感染D. 疼痛管理答案：ABCD10. 介入治疗的术后注意事项包括：A. 遵医嘱服药B. 保持休息C. 避免剧烈运动D. 定期复查答案：ABCD三、判断题11. 介入治疗是一种非手术治疗方法。
（错误）12. 介入治疗适用于所有类型的疾病。
（错误）13. 介入治疗的疗效通常优于传统开放手术。
（正确）14. 介入治疗不需要进行术前准备。
（错误）15. 介入治疗的术后护理与常规手术相同。
（错误）四、简答题16. 简述介入治疗的一般流程。
答案：介入治疗的一般流程包括术前评估、术前准备、手术操作、术后护理和随访。
17. 介入治疗与传统手术相比有哪些优势？答案：介入治疗相比传统手术具有微创性、恢复快、住院时间短、并发症少等优势。
18. 介入治疗的术后常见并发症有哪些？答案：介入治疗的术后常见并发症包括出血、感染、血管损伤、过敏反应等。
心脏介入培训考试题库心脏介入是心血管疾病治疗中的一项重要技术，它涉及到对心脏血管的诊断和治疗。
心脏介入培训考试题库旨在帮助医生和医学生掌握心脏介入的基本知识和技能。
以下是一些模拟考试题目：1. 心脏介入的定义是什么？心脏介入是一种通过导管进入心脏或大血管，进行诊断和治疗心血管疾病的微创手术。
2. 简述心脏介入手术的常见类型。
常见的心脏介入手术包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心脏瓣膜成形术、心脏起搏器植入术等。
3. 心脏介入手术的主要适应症有哪些？心脏介入手术的适应症包括但不限于：冠状动脉狭窄、心脏瓣膜疾病、心律失常、先天性心脏病等。
4. 心脏介入手术的并发症可能有哪些？可能的并发症包括血管损伤、血栓形成、出血、感染、心律失常等。
5. 在进行心脏介入手术前，患者需要进行哪些准备工作？手术前患者需要进行心电图、超声心动图、血液检查等检查，以评估手术风险和确定手术方案。
6. 心脏介入手术中使用的导管和导丝的材质通常是什么？导管和导丝通常由柔软的聚合物或金属合金制成，以确保在血管内顺利通过。
7. 心脏介入手术后的护理措施包括哪些？手术后的护理措施包括监测生命体征、预防感染、控制疼痛、指导患者合理饮食和活动等。
8. 心脏介入手术中使用的造影剂可能对患者造成哪些影响？造影剂可能引起过敏反应、肾脏损伤等副作用，因此在手术前需要评估患者的肾功能。
9. 简述心脏介入手术中使用的X射线的工作原理。
X射线在心脏介入手术中用于透视，帮助医生观察血管的走向和狭窄情况，以便进行精确的导管操作。
10. 心脏介入手术中，如何评估手术效果？手术效果可以通过术后的血管造影、心电图变化、症状改善等来评估。
11. 心脏介入手术与传统的开放心脏手术相比有哪些优势？心脏介入手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。
12. 心脏介入手术的禁忌症有哪些？禁忌症包括严重的心功能不全、未控制的感染、严重的凝血功能障碍等。
13. 在心脏介入手术中，如何预防和处理血管损伤？预防血管损伤可以通过使用适当大小的导管、轻柔操作、术前评估血管条件等措施。
基础与临床心律失常一、单选题1.窦房结的位置：da.右心房b. b.上腔静脉c. c.房室结上部d. d.右心房和上腔静脉交汇处2.房室结位置：da.房间隔底部b. b.冠状窦口前c. c.三尖瓣环上方d. d. a+b+c3.窦房结的长度：ca. 5mmb.10mmc.15mmd.20mm4.结间束分为：ba.上中下束b. b.前中后束c. c.左中右束d. d.内中外束5.结房区浅表束的组成：da.房间隔b. b.前房c. c.冠状窦上方d. d. a+b+c6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：aa.房性心动过速b.非阵发性交界性心动过速c.心房扑动d.心房颤动7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：aa.非阵发性房室交界性心动过速b. I度房室传导阻滞c.多源性房速d.心房颤动8．左室特发性室速多来源于：ba.左室流出道b.室间隔左室面下部近心尖处c.左室游离壁d.二尖瓣环9．Manhaim纤维传导特点：aa.只有前向传导b.只有逆向传导c.具有双向传导d.以上皆不对10．阿托品实验常用于判断：aa.窦房结功能b.房室结功能c.希氏束功能d.浦肯野纤维功能11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：ca.房扑4：1传导b.房颤伴III度房室传导阻滞c.莫氏I型房室传导阻滞d. 莫氏II型房室传导阻滞2：1传导12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：da.右心衰竭b.上腔静脉综合征c.缩窄性心包炎d.肝硬化13．I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：ba.第一心音亢进b.第一心音降低c.第二心音亢进d.第二心音降低14．下列各项中容易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是：ca.完全性右束支传导阻滞b. 完全性左束支传导阻滞c.完全性房室传导阻滞阻滞d.室上性心动过速15．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：da. 室扑4：1传导b.房颤伴III度房室传导阻滞c.室上速d.II度（文氏型）房室传导阻滞16．约60%的窦房结动脉源于:A.左主干;B.左冠状动脉;C.右冠状动脉;D.左回旋支；E.冠状静脉答案:C17．房室结的血供90%来源于:A.左主干;B.左冠状动脉;C.右冠状动脉;D.左回旋支；E.冠状静脉答案:C18．下列叙述哪一项是错误的:A,希氏束起源于房室结;B.长约15 mm;C.通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部;D.通常行走于室间隔膜部的右侧;E.往下分为左右束支答案:D 19．关于股静脉的解剖以下哪项是错误的:A.股静脉位于股三角内;B.股三角上为腹股韧带;C.股三角外侧为缝匠肌;D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;E.股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管答案:E20．连接窦房结和房室结的结间束分为：A上中下束B.前中后束C左中右束D内中外束E浅中深束答案：B21．A型WPW综合征II，III，aVF导联δ波负向提示旁路位于：aa.左后间隔b.左中间隔c.左前间隔d.左侧游离壁22．典型的AVNRT心电图显示逆P(P’)，在QRS波终末部或埋于QRS波内，使RP’≤ PR，往往RP’≤？毫秒：da. 40msb.50msc.60msd.70ms23．PJRT旁路位于：ca.前间隔b.中间隔c.后间隔d.游离壁24．V1导联出现伪r’波高度提示：aa.AVNRTb.AVRTc.PJRTd.VT25．LVOT（左室流出道）室速R波移行常发生于：ba.V1导联b.V2导联c.V3导联d.V4导联26．连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是：A. kent束B.房束旁路C. Mahaim纤维D. James束答案：D27．左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时,选用以下药物静注常可有效终止室速:A.利多卡因;B.氟卡尼;C.维拉帕米;D.西地兰;答案: C28．关于房颤的心室率控制以下那项是正确的:A.常选用心律平控制心室率;B.静息时控制在60-80次/分, 中等运动量90-115次/分;C.无必要选用动态心电图来评估室率控制;D.抗凝治疗;答案：B29．以下除外哪一项均需华法令抗凝:A.TIA;B.卒中史;C.人工心脏瓣膜;D.高血压;答案: D30．如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms以上而不改变心房激动时间,支持诊断:A.室速;B.AVRT;C. AVNRT;D.房速答案:D31．正常右心室充盈压上限是：A.3mmHgB.6mmHgC.9mmHgD.12mmHg答案：B32．冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：A.20-30%B.30-40%C.40-50%D.50-60%答案：E33．持续性单形性室速以下哪项是错误的:A.发作时QRS波群形态单一且一致;B.持续时间超过30秒;C.均见于器质性心脏病;D.发作时伴低血压答案:C34．女性, 36岁, 发作性心悸3小时就诊。
心血管内科临时起搏器培训考核试题1•临时起搏器安置时间最长不超过（）A.—周B.2周<2.一个月（正，D.半年2.当起搏器（BaCkUMead）LED指示灯显示为黄色时提示（）A.可用时间≤24小时B.可用时间≤12小时C.电池剩余可用时间≤6小时，必须更换电池D.备用电池已用完，更换备用电池3.临时起搏器导管放置时间一般一，最长不超过—（）A.1-2周，1个月：B.3-4周>1个月CI-2周，2个月D.3-4周，6个月4.关于更换起搏器电池时的注意事项，除了以下哪项（）A.电池备好备用，注意临时起搏器的低电压报警，及时更换B.有医生在场C.选择患者自主心率较慢时，快速更换D.起搏依赖：先将起搏频率逐渐减慢，观察自主心律能否出现，再迅速更换5.术后应告知的注意事项，除外（）A.避免磁铁靠近起搏器B.植入起搏器的患者，应远离电台发射站、雷达、高压电场、发电车间、医院的磁共振仪等强磁场C.可以正常使用手机6.下列哪一项不是临时起搏器的并发症（）A.室速B.皮下血肿C.气胸D.电解质紊乱7•临时起搏器更换电池方法，以下错误的是（）A.可以医生不在场，IB∙选择在患者自主心率较快时C.可以先将起搏频率逐渐减慢，观察患者有无自主心率D.起搏器不用关机8∙临时起搏器上绿灯闪烁代表—心率；黄灯闪烁代表—心率（）A.自主:起搏B.自主；自主C.起搏；自主（D.起搏:起搏9•临时起搏器电极静脉途径下列说法错误的是（）A.经皮锁骨下静脉穿刺B.经皮股静脉穿刺C.其他静脉途径D.以上均不对10.应用临时起搏器的并发症()A.导管移位IB∙心律失常C.导管断裂D.穿刺并发症1L应用临时起搏器的常见故障OA.无起搏脉冲B.有起搏脉冲，无心室夺获C.感知不良D.感知过度12.起搏器由_____ 组成()A.脉冲发生器B.电池C.导管电极D.导线13.应用起搏器所引起的穿刺并发症有() A血栓形成B.皮下气肿C血胸D.气胸14.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有()A.X线透视B.拔牙C.心电图D.核磁共振检查，15.安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊()A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失16.植人临时起搏器病人最常见的并发症()A.出血B.感染C.电极脱位(D.静脉血栓17.最常见的临时起搏方式()A.经静脉起搏B∙经皮起搏C.经食道起搏D.经心外膜起搏18.临时起搏器的电池容量()A.5VE.6VC.8VD.9V19.临时起搏器的待机时间为（）A.5秒B.10秒C15秒D.20秒20.心脏自动节律性最高的起搏点是（）A.希氏术民窦房结C房室结D.左束支。
心血管疾病介入诊疗医师培训考试试卷
一、填空
1.电生理检查常用刺激方法。
2. 穿刺部位的并发症主要包括。
3.电生理检查适应证确定的精确部位；
鉴别异位激动的；对预激综合征进行；检
查；明确某些折返机制；对某些复杂的
及某些特殊电生理现象（如隐匿性传导、空隙现象等）。
4. 血肿形成预防。
对于服用抗凝药的病人，INR在再进行植入手术。
二、问答题
1. 永久性心脏起搏器植入术常规适应证有哪些？
1、病态窦房结综合征
2、成人获得性AVB3慢性双分支阻滞4伴AMI的AVB5、儿童青少年和先心的起搏治疗6颈动脉超敏和神经源行晕厥
2. 简述起搏器类型及起搏方式选用原则？
3. 简述电极导线的分类方法以及单、双极导线的区别？
4. 简述头静脉解剖及切开植入电极导线技术？。
心血管介入理论知识考试题科室：心内一姓名：成绩一、填空题1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。
2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。
3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。
4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。
5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。
6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。
7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。
8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。
9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。
10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。
二、选择题1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）A 伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病类）B伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病36小时内发生休克，年龄﹤75岁，可以在休克发生的18小时内施行PCI治疗。
心脏起搏器植入与除颤治疗一、单选题1)感知安全界限是多少(A)a)>b)>c)>d)>2)起搏器置入时对心房P波振幅的要求？（C）a)>b)>c)>d)>3)起搏器置入时对心室R波振幅的要求？（B）a)>b)>c)>d)>4)以下哪种情况属于交叉感知？（D）a)感知T波b)感知极化电位c)感知肌电位d)双腔起搏器中感知另一个通道的刺激信号5)以下关于PMT哪一个是正确的？（B）a)任何起搏器都可能发生PMTb)PMT是双腔起搏器特有的并发症c)药物是最常用终止发作的方法d)传导阻滞的患者不会发生PMT6)安全起搏是为了避免以下哪种情况？（A）a)心室交叉感知b)心房交叉感知c)电池电量下降d)电磁干扰7)安全起搏时AV间期通常设置值是多少？（B）a)依心率情况而定b)110-120msc)120-130msd)130-150ms8)以下哪种情况可以鉴别电极导线断裂和绝缘层破裂？（C）a)起搏功能障碍b)感知功能障碍c)电极导线阻抗改变d)起搏方式改变9)以下哪种方法可以避免肌电干扰？（A）a)使用双极感知b)使用双极起搏c)使用单极感知d)使用双极起搏10)起搏器植入术后早期感染多由以下何种细菌引起？（A）a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌11)起搏器植入术后后期感染多由以下何种细菌引起？（C）a)金黄色葡萄球菌b)草绿色链球菌c)表皮葡萄球菌d)绿脓杆菌12)以下哪个不能被作为频率适应性起搏的感知器？（D）a)体动感知器b)加速度感知器c)经胸阻抗感知器d)中心静脉压感知器13)以下哪个不是起搏器随访的目的？（D）a)了解起搏器工作状况b)发现起搏系统故障和功能异常c)个体化起搏参数，最大限度满足患者需要d)参加临床实验的要求14)以下哪些检查不被用于起搏随访？（D）a)心电图b)动态心电图c)胸片d)CT15)以下哪个不是起搏器程控的目的？（D）a)个体化起搏参数b)通过程控优化血流动力学c)诊断、处理故障d)了解起搏器型号16)以下哪个是按压程控仪上紧急起搏键（Emergency）后的工作方式? (A)a)VVI/70bpm/5Vb)VOO/70bpm/5Vc)VVI/85bpm/5Vd)VOO/85bpm/5V17)以下哪一种不可能是发生模式转换后起搏器工作方式？（D）a)DDIb)DDIRc)DVId)VDD18)双腔起搏器的哪种特殊功能用于治疗神经心源性晕厥：Ca)负性滞后功能b)频率应答功能c)频率骤降反应功能d)自动模式转换功能19)慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征中，对QRS波的宽度规定为超过：Aa)120msb)130msc)150msd)160ms20)以下哪项不是植入CRT的急性并发症：Ca)冠状静脉窦夹层b)导线脱位c)导线断裂d)心肌穿孔21)对于合并房颤的心衰患者，如果其他条件都满足CRT治疗的指征，目前指南把这类患者的CRT治疗列为哪类适应症：Ba)A．Ⅰ类适应症b)B．Ⅱa类适应症c)C．Ⅱb类适应症d)D．Ⅲ类适应症22)目前最常用的评价心脏收缩的同步性和CRT疗效的超声方法是：Da)M型超声b)二维超声c)血流多普勒d)组织多普勒23)在Ｍ型超声中，测量QRS波起始到肺动脉血流和主动脉血流的时间差可代表左右心室间收缩不同步的指标，正常情况应：Ba)左室射血稍晚，二者间小于60msb)左室射血稍晚，二者间小于30msc)右室射血稍晚，二者间小于60msd)右室射血稍晚，二者间小于30ms24)目前临床上常用的ICD除颤电极的系统阻抗（高压阻抗）的正常范围是：Ba)小于20欧姆b)20-100欧姆c)100-300欧姆d)300-1500欧姆25)ICD的感知系统内有自动增益控制或自动阈值调节，其作用是：Ca)动态调整除颤阈值b)动态调整起搏阈值c)动态调整感知灵敏性d)动态调整输出脉冲强度26)ICD中稳定性算法的主要目的是鉴别室速与哪种心律失常：Da)窦性心动过速b)房性心动过速c)心房扑动d)心房颤动27)ICD的分层治疗功能是指：Ca)ICD能够根据心律失常的频率不同而分别治疗b)ICD能够根据心律失常的种类不同而分别治疗c)ICD能够发放两种治疗来中止心动过速：抗心动过速起搏和心律转复/除颤d)ICD能够发放两种治疗来中止心动过速：心律转复和除颤电击28)ICD治疗中，抗心动过速起搏转复室速的成功率可达到：Da)60%b)70%c)80%d)90%29)ICD治疗中，“无痛性治疗”是指：Aa)通过抗心动过速起搏来转复心动过速b)通过小能量电击来中止心动过速c)加强ICD的识别功能，以减少误放电d)ICD植入过程中，在全麻下检测ICD的除颤功能30)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在Ⅱ或Ⅲ级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？Ba)30%b)35%c)40%d)50%31)2008年ACC/AHA/HRS发布的器械治疗指南中，对于心肌梗死40天后心功能分级在I级的患者，左室射血分数小于多少是ICD治疗的一类适应症？Aa)30%b)35%c)40%d)50%32)伴有持续性室性心动过速的器质性心脏病患者，进行ICD治疗为：Aa)Ⅰ类适应症b)Ⅱa类适应症c)Ⅱb类适应症d)Ⅲ类适应症33)植入ICD时要求R波振幅 Ba)>b)> 5mvc)>10mvd)> 15mv34)低能量电转复的电击能量可设置为Aa)5-30Jb)1-5Jc)<10Jd)<30J35)ICD植入术中测试除颤阈值时要求 Ba) A 能量设置由低至高b) B 能量设置由高至低c) C 至少测试3次d)D无需测试36)起搏器NBG编码表中的I和II分别代表：Aa)起搏心腔和感知心腔；b)感知心腔和起搏心腔；c)感知心腔和感知的反应；d)起搏心腔和感知的反应。
1.心律失常发生机制是什么？，即可形成心律失常，进而形成不同类型的异常心律，如致心律失常性右室发育不良，1.简述抗心律失常药物的VaughanWillians 分类方法，3.简述抗心律失常药物的不良反应有哪些？，出现心力衰竭或某些心律失常，（2）致心律失常也是抗心律失常药物治疗中特有的问题，由AAD 引起或AAD 加重心律失常，表现为原有的心律失常频率增加，原不持续的心律失常变成持续性，或使原先无心第一章1.简述房室结和希氏束解剖结构及射频消融注意事项答：（1）房室结位于房间隔底部、冠状窦口前、三尖瓣环正上方，长7mm ，宽4mm 。
整个房室结位于Koch 三角内。
紧邻冠状窦口的地方为真房室结。
（2）希氏束长15mm ，起源于房室结，通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部，通常行走于室间隔膜部左侧，其下端分为左右束支。
左束支稍后又分为前、后分支，分别进入前、后乳头肌；右束支沿室间隔右侧面行进，至前乳头肌根部再分成许多细小分支。
左右束支终末部在行进中继续细分，最终成网，即蒲肯野纤维网。
1.心律失常发生机制是什么？答：（1）自律性异常 在生理或病理因素的影响下，窦房结、房室结、希氏束、束支和蒲肯野纤维各部位心肌细胞的自律性发生改变，冲动的频率和节律也随之发生变化，即可形成心律失常。
（2）传导异常 ①传导障碍 当组织处于不应期或发生递减传导、不均匀传导时表现出传导速度减慢和传导被阻滞。
②传导途径异常 当冲动不沿正常房室结-希氏束-蒲肯野纤维此途径传导引起组织激动时间和顺序发生异常，进而形成不同类型的异常心律。
③折返激动 冲动在传导过程中，途径解剖性或功能性分离的两条或两条以上径路时，在一定条件下冲动可循环往复，即形成折返性激动。
（3）触发激动 当后除极发生异常时出现的新的动作电位，表现为一种异常的“自律性”。
2.简述折返激动形成需要的条件答：（1）折返径路 存在解剖或功能上相互分离的径路是折返激动形成的必要条件。
心血管介入诊疗培训考核题库一.名词解释（每题3分，总分6分）1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称“冠心病”。
WHO将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
2.高血压高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
临床上分为原发性高血压和继发性高血压。
二.选择题（每题2分，总分70分）1.风湿性心脏病合并心房颤动，口服华法林抗凝需要监测凝血酶原时间，其INR控制在多少范围才算达标（ B ）A.1-2B.2-3C.3-4D.2.8-3.52.II型呼吸衰竭是指（ C ）A.PO2低于60mmHgB.PO2低于50mmHgC.PO2低于60mmHg，PCO2大于50mmHgD.PO2大于60，PCO2低于40mmHg2.肌钙蛋白明显升高最常见于（A ）A.急性心肌梗死B.肺部感染C.消化道出血D.糖尿病3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞（C）A.心肌酶学B.肌钙蛋白C.D-二聚体D.血常规4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘，比较可靠的是哪一项检验指标？（D ）A.血气分析B.降钙素原C.肌钙蛋白D.脑钠肽5.房颤抗凝用评分（D ）A.NYHA分级B.EHRA评分C.Duke评分D.CHA2DS2-VASC评分6.原发性高血压最常见的并发症是( B )A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( C )A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因( A )A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄9.治疗高血压危象最好采用( C )A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿10.冠心病的病理生理基础不包括( B )A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化11.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚12.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是( D )A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化13.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是( D )A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱,过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病,心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗14.下列哪项不是心力衰竭发病因素( C )A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.心肌病15.可以导致心力衰竭加重的因素应除外( C )A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞16.下列哪项不是右心衰竭的临床表现( A )A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈17.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( D )A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.沙库巴曲缬沙坦18.冠心病主要危险因素不包括( D )A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症19.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( D )A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心绞痛发作时心电图可以出现Q波20.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是( D )A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.超声心动图检查21.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是( D )A.针对病因治疗B.去除诱因C.应用美托洛尔片D.应用美西律治疗22.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是( D )A.环境、气候的急剧变化B.输液过多，过快C.过劳与情绪激动D.感染23.左心衰竭最早出现的症状是( A )A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰24.左心衰竭的临床表现主要是由于( A )A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致25.力衰竭并发心房颤动时首选( B )A.心得安B.快速洋地黄制剂C.奎尼丁D.心律平26.阵发性室上性心动过速可选用( B )A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平27.高血压危险分层标准最主要的依据是( A )A.器官损伤及功能代偿情况B.血压增高速度C.症状轻重D.以上都不是28.根据WHO诊断标准，高血压定义为( B )A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg29.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在( C )A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg30.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断( B )A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置31.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。
1.心律失常发生机制是什么？，即可形成心律失常，进而形成不同类型的异常心律，如致心律失常性右室发育不良，1.简述抗心律失常药物的VaughanWillians 分类方法，3.简述抗心律失常药物的不良反应有哪些？，出现心力衰竭或某些心律失常，（2）致心律失常也是抗心律失常药物治疗中特有的问题，由AAD引起或AAD 加重心律失常，表现为原有的心律失常频率增加，原不持续的心律失常变成持续性，或使原先无心第一章1.简述房室结和希氏束解剖结构及射频消融注意事项答：（1）房室结位于房间隔底部、冠状窦口前、三尖瓣环正上方，长7mm，宽4mm。
整个房室结位于Koch三角内。
紧邻冠状窦口的地方为真房室结。
（2）希氏束长15mm，起源于房室结，通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部，通常行走于室间隔膜部左侧，其下端分为左右束支。
左束支稍后又分为前、后分支，分别进入前、后乳头肌；右束支沿室间隔右侧面行进，至前乳头肌根部再分成许多细小分支。
左右束支终末部在行进中继续细分，最终成网，即蒲肯野纤维网。
1.心律失常发生机制是什么？答：（1）自律性异常在生理或病理因素的影响下，窦房结、房室结、希氏束、束支和蒲肯野纤维各部位心肌细胞的自律性发生改变，冲动的频率和节律也随之发生变化，即可形成心律失常。
（2）传导异常①传导障碍当组织处于不应期或发生递减传导、不均匀传导时表现出传导速度减慢和传导被阻滞。
②传导途径异常当冲动不沿正常房室结-希氏束-蒲肯野纤维此途径传导引起组织激动时间和顺序发生异常，进而形成不同类型的异常心律。
③折返激动冲动在传导过程中，途径解剖性或功能性分离的两条或两条以上径路时，在一定条件下冲动可循环往复，即形成折返性激动。
（3）触发激动当后除极发生异常时出现的新的动作电位，表现为一种异常的“自律性”。
2.简述折返激动形成需要的条件答：（1）折返径路存在解剖或功能上相互分离的径路是折返激动形成的必要条件。
（2）单向阻滞折返环的两条径路中若一条发生单向阻滞，则为对侧顺向传导的冲动循此径路逆向传导提供了条件。
心血管介入理论知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心血管介入手术的优点？A. 创伤小B. 手术时间短C. 并发症少D. 患者需接受X线照射时间长2. 下列哪种疾病最适合采用心血管介入手术治疗？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 风湿性心脏病C. 高血压性心脏病D. 心肌病3. 下列哪个药物不属于抗凝药物？A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 尿激酶4. 冠状动脉介入手术中，哪种技术主要用于判断血管病变程度？A. 冠状动脉造影B. 冠状动脉超声C. 冠状动脉CTD. 核磁共振成像5. 下列哪个指标不是判断急性冠状动脉综合征患者预后的重要指标？A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. 心肌肌钙蛋白（cTnI）C. 血糖D. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）6. 下列哪种情况不适合采用经皮冠状动脉介入手术？A. 稳定性心绞痛B. 不稳定性心绞痛C. 急性心肌梗死D. 严重冠状动脉病变7. 下列哪种疾病不是心血管介入手术的适应症？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心脏瓣膜疾病C. 先天性心脏病D. 周围血管疾病8. 下列哪种药物不属于抗血小板药物？A. 阿司匹林B. 氯吡格雷C. 替格瑞洛D. 华法林9. 下列哪种情况不是心血管介入手术的禁忌症？A. 严重出血倾向B. 严重过敏体质C. 严重心脏瓣膜疾病D. 严重肾功能不全10. 下列哪种技术不属于心血管介入技术？A. 冠状动脉造影B. 冠状动脉介入治疗C. 心脏起搏器植入D. 心脏搭桥手术二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述心血管介入手术的优点和缺点。
2. 请列举三种常用的抗凝药物及其作用机制。
3. 请简述冠状动脉介入手术的适应症和禁忌症。
三、论述题（每题20分，共60分）1. 论述心血管介入手术在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用及优势。
2. 分析心血管介入手术并发症的发生原因及预防措施。
3. 结合临床案例，阐述心血管介入手术在治疗急性心肌梗死中的作用及意义。
《心脏电生理检查及治疗》 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、为了明确病因诊断，患者需要进行的检查（ ） A.胸部X 线检查 B.超声心动图 C.动态心电图 D.冠状动脉造影 E.心脏电生理检查 F.放射性核素心肌显像 2、引起患者晕厥可能性最大的原因（ ） A.窦性心动过缓 B.间歇性完全性房室传导阻滞 C.阵发性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.心房颤动 F.心室颤动 3、为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是（ ） A.胸部X 线检查 B.超声心动图 C.动态心电图 D.冠状动脉造影 E.心脏电生理检查 F.放射性核素心肌显像 4、首先进行的检查：（ ） A.超声心动图 B.12导联心电图 C.胸部X 线检查 D.血生化 E.CT姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、该患者应该诊断为：(提示心电图显示I2,I3,aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。
超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。
)（）A.房性心动过速B.心房颤动C.I1型心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速6、应采取的主要处理措施：(提示患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。
)（）A.利尿及补钾B.电复律C.静脉注射洋地黄D.ACEIE.建议患者接受射频消融并做术前准备7、鉴于患者的情况，目前可能被I1型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常：（）A.右房手术瘢痕性房性心动过速B.心房颤动C.室性心动过速D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速8、术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括：（）A.I1型心房扑动消融成功且无其他心律失常B.I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功C.I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发D.I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动E.即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大9、诊断应该首先考虑为：（）A.低血糖状态B.癫痫C.肺栓塞D.心动过速所致E.卒中10、首要抢救措施：（）A.吸氧及胸外按压B.补液C.利尿脱水D.减慢心率E.镇静剂11、如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查：（）A.肺动脉造影和局部血栓破碎术B.血糖检测C.颅脑CT/MRID.脑电图E.心电图12、最可能的诊断是：（）A.阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心动过速）B.窦性心动过速C.心肌炎D.低血糖状态E.甲状腺功能亢进13、确诊需要进行的检查：（）A.超声心动图B.发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发C.运动平板试验D.血糖测试E.甲状腺功能检查14、此患者晕厥最可能的原因是（）A.心脏排血受阻（二尖瓣狭窄）B.阵发性房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.心房颤动伴旁道前传15、此患者治疗晕厥最佳的方法是（）A.继续观察B.口服倍他乐克C.口服普罗帕酮D.电生理检查准备导管射频消融E.安置植入性除颤起搏器（ICD）16、下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是（）A.相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B.发展为三度房室传导阻滞的机会少C.P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室D.P-R间期恒定不变E.最常见的房室传导比率为3∶2和5∶417、该患者治疗首选（）A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置永久性人工心脏起搏器18、电生理检查示患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器型号（）A.AAIRB.VVIC.DDDRD.DVIE.VAT19、电生理检查的适应证是（）A.持续性室性心动过速B.原因不明性晕厥C.无症状性窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.心房颤动20、关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是（）A.多见于扩张型和缺血性心肌病B.首选药物+ICD治疗C.临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查D.此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治E.首选射频消融21、室上性心动过速一般特指（）A.房室折返性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.房室结折返性心动过速E.左心室特发性心动过速22、关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是（）A.一般是折返性机制B.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关C.多见于冠心病患者D.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位E.多见于女性23、希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有（）A.希氏束波时限长于右束支波的时限B.希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C.记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D.心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E.希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化24、射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症（）A.心脏压塞B.卒中（包括栓塞和出血）C.败血症D.血气胸E.食管-左心房瘘25、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是（）A.起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mAB.R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/sC.侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧D.心电图I2,I3,aVF导联QRS波群直立 E.心电图I2,I3,aVF导联QRS波群倒置26、起搏系统是指（）A.起搏器B.导线系统C.导线界面D.程控器E.控制单元27、以下对起搏器的计时周期之一--心室安全起搏描述正确的是（）A.即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110 msB.心室安全起搏时间内心室电路无感知功能C.如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险D.为非生理性A-V间期E.如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS 不应期内，不会引起心室激动28、起搏标测的制约因素（）A.电流强度B.阳极夺获C.起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）D.大面积夺获或部分夺获E.患者性别29、慢性双分支阻滞植入起搏器的I1类适应证有（）A.伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞B.伴有一度AVB无症状的双分支阻滞C.无临床症状, 但电生理检查发现H-V间期≥100 msD.伴有二度I2型AVB的慢性双分支阻滞E.伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞30、正常人群HV的数值范围为（）A.35~55 msB.45~65 msC.25~45 msD.55~75 msE.65~85 ms31、患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容（）A.降低感知灵敏性B.延长不应期C.将起搏模式改变为AOOD.提高起搏频率E.关闭滞后功能32、正常人群AH的数值范围为（）A.40~100 msB.60~130 msC.20~70 msD.80~150 msE.100~180 ms33、关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是（）A.延长心房不应期B.缩短起搏器的房室延迟间期C.如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性D.降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率E.通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式34、急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证（）A.完全性AVBB.交替出现的RBBB+ LAFB或LPFBC.症状性心动过缓D.LBBB 或RBBB伴P-R间期延长E.二度I2型AVB35、对VVIRV起搏器编码描述正确的是（）A.心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏B.心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏 C.心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏D.心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏 E.心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏36、关于房室旁路的电生理特性，下列描述中错误的是（）A.隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征B.显性房室旁路只能从心房向心室单向传导C.心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征D.隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导E.部分显性房室旁路可双向传导37、下列关于左心室特发性室性心动过速的描述中错误的是（）A.因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速B.其发生机制是折返性机制C.因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速D.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏E.以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏38、心脏下列部位中不会发生房室旁路的是（）A.三尖瓣环游离壁侧B.主动脉和二尖瓣结合处C.二尖瓣环游离壁侧D.左后间隔E.右前间隔39、关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是（）A.心电图可见快速,规整的锯齿形心房波B.心房波在I2,I3,aVF和V1导联均直立C.也被称为三尖瓣以下腔静脉峡部依赖性心房扑动D.心房波在I2,I3,aVF导联直立，在V1导联倒置E.心房波可在I2,I3,aVF导联倒置，在V1导联直立40、右心耳起搏时，最常选用的电极导线是（）A.“J”形被动固定电极B.“J”形主动螺旋电极C.直形被动固定电极D.直形主动螺旋电极E.“J”形主动固定电极41、关于起搏器综合征，以下错误的是（）A.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失B.仅见于VVI起搏方式C.排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重D.心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭42、对NBL编码为UAPS的电极导线描述正确的是（）A.单极被动固定电极，绝缘材料为硅胶，为洗激电极B.单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极C.单极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为洗激电极D.双极主动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极E.单极被动固定电极，绝缘材料为聚酰脂，为非激素电极43、抗凝患者行起搏器植入术的INR值为（）A.1.5~2.0B.≤2.0C.≤1.5D.≤1.0E.1.0~2.0。
心血管介入诊疗技术考试一、选择题1. 冠状动脉造影经历了几个阶段（）[单选题] *A、1B、2C、3√D、42. 下列哪项不是冠状动脉造影的禁忌症（）[单选题] *A、未控制的严重室性心律失常患者B、牙龈出血患者√C、严重全身感染或发热患者D、精神病患者3. 下列哪项不是PCI术后康复治疗五大处方（）[单选题] *A、药物处方B、运动处方C、随访处方√D、心理处方4. 下列哪项不是腺苷三磷酸（ATP）快速输注时常见的不良反应（）[单选题] *A、呼吸困难B、血压升高√C、头晕D、恶心5. 下列哪项不是冠状动脉导引导丝的作用（）[单选题] *A、通过需要处理病变B、监测血压√C、输送器械D、滑轨作用以增加通透性6. 下列哪项不是IABP工作的作用（）[单选题] *A、降低前负荷√B、降低左心室后负荷C、减少左心室作功D、减少心肌供氧7. 下列哪项不是IABP的适应症（）[单选题] *A、急性心肌梗死伴心源性休克B、难治性不稳定性心绞痛C、凝血功能障碍√D、难以控制的心律失常8. 下列关于IABP辅助有效的指标说法错误的是（）[单选题] *A、尿量增加B、主动脉收缩压力波形上升而舒张压力波形明显降低√C、末梢循环改善D、正性肌力药物用量逐渐减少9. 下列哪项不是冠心病的主要危险因素（）[单选题] *A、高血压B、感染√C、血脂异常D、吸烟10. 下列不是PCI围术期抗凝治疗常用药物的是（）[单选题] *A、普通肝素B、依诺肝素C、比伐卢定D、西洛他唑√11. 对冠状动脉痉挛描述错误的是（）[单选题] *A、发作时心电图可出现明显缺血改变B、大多持续超过半小时√C、典型的由冠状动脉痉挛导致的心绞痛称为“变异型心绞痛”D、发作特点是常于凌晨卧位时发病12. 冠状动脉痉挛的分类包括（）[单选题] *A、病变部位血管痉挛B、病变远端血管痉挛C、微血管痉挛D、以上都对√13. FFR正常值（），表明病变发生心肌缺血的可能非常小（敏感度90%），对于这部分患者可给予[单选题] *A、＞0.8，药物治疗√B、＜0.75，血运重建治疗C、＞0.8，血运重建治疗D、＜0.75，药物治疗14. 行FFR时，快速输注ATP发生不良反应时，应首选（）[单选题] *A、氨茶碱√B、维拉帕米C、地尔硫卓D、乌拉地尔15. 对于发病（）仍有缺血性胸痛或致命性心律失常的STEMI患者推荐直接PCI。
心血管介入理论知识考试题科室：心内一姓名：成绩一、填空题1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。
2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。
3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。
4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。
5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。
6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。
7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。
8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。
9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。
10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。
二、选择题1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）A 伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病类）B伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病36小时内发生休克，年龄﹤75岁，可以在休克发生的18小时内施行PCI 治疗。
百度文库- 让每个人平等地提升自我基础与临床心律失常 c. 心房扑动一、单选题 d. 心房颤动1.窦房结的位置： d7．洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：aa.右心房 a. 非阵发性房室交界性心动过速b. b. 上腔静脉 b. I 度房室传导阻滞c. c. 房室结上部 c. 多源性房速d. d. 右心房和上腔静脉交汇处 d. 心房颤动2.房室结位置： d8．左室特发性室速多来源于：ba.房间隔底部 a. 左室流出道b. b. 冠状窦口前 b. 室间隔左室面下部近心尖处c. c. 三尖瓣环上方 c. 左室游离壁d. d. a+b+c d. 二尖瓣环3.窦房结的长度： c9．Manhaim 纤维传导特点： aa. 5mm a. 只有前向传导b. 只有逆向传导c. 具有双向传导d. 以上皆不对4.结间束分为： b10．阿托品实验常用于判断：aa.上中下束 a. 窦房结功能b. b. 前中后束 b. 房室结功能c. c. 左中右束 c. 希氏束功能d. d. 内中外束 d. 浦肯野纤维功能5.结房区浅表束的组成： d11．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：ca.房间隔 a. 房扑 4：1传导b. b. 前房 b. 房颤伴 III度房室传导阻滞c. c. 冠状窦上方 c. 莫氏 I 型房室传导阻滞d. d. a+b+c d. 莫氏 II 型房室传导阻滞2：1 传导6．狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：a12．以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：da. 房性心动过速 a. 右心衰竭b. 非阵发性交界性心动过速 b. 上腔静脉综合征百度文库- 让每个人平等地提升自我c. 缩窄性心包炎答案 :Cd. 肝硬化18．下列叙述哪一项是错误的 :13． I 度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：b A, 希氏束起源于房室结 ;a. 第一心音亢进 B. 长约 15 mm;C. 通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部 ;b. 第一心音降低 D. 通常行走于室间隔膜部的右侧;c. 第二心音亢进 E. 往下分为左右束支d. 第二心音降低答案 :D14．下列各项中容易引起晕厥（或阿 - 斯综合征）的是： c19．关于股静脉的解剖以下哪项是错误的 :a. 完全性右束支传导阻滞 A. 股静脉位于股三角内 ;b. 完全性左束支传导阻滞 B. 股三角上为腹股韧带 ;c. 完全性房室传导阻滞阻滞 C. 股三角外侧为缝匠肌 ;d. 室上性心动过速 D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;15．以下哪种心律失常时听诊心律不规则：d E. 股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管a. 室扑 4：1 传导答案 :Eb. 房颤伴 III 度房室传导阻滞20．连接窦房结和房室结的结间束分为：c. 室上速 A 上中下束度（文氏型）房室传导阻滞 B. 前中后束16．约 60%的窦房结动脉源于 :C左中右束A. 左主干 ;D内中外束B. 左冠状动脉 ; E 浅中深束C.右冠状动脉 ;答案： BD.左回旋支；21．A 型 WPW综合征 II ， III ，aVF 导联δ波负向提示旁路位于：aE. 冠状静脉 a. 左后间隔答案 :C b. 左中间隔17．房室结的血供 90%来源于 : c. 左前间隔A. 左主干 ; d. 左侧游离壁B. 左冠状动脉 ;22．典型的 AVNRT心电图显示逆P(P’ ) ，在 QRS波终末部或埋于QRS波内，使 RP’≤ PR，往往C.右冠状动脉 ;RP’≤？毫秒： dD.左回旋支； a. 40msE. 冠状静脉A. 常选用心律平控制心室率 ;B. 静息时控制在 60-80 次 / 分 ,中等运动量90-115 次 / 分 ;23． PJRT旁路位于：c C. 无必要选用动态心电图来评估室率控制;a. 前间隔 D. 抗凝治疗 ; 答案： Bb. 中间隔29．以下除外哪一项均需华法令抗凝 :c. 后间隔;d. 游离壁 B. 卒中史 ;24． V1 导联出现伪 r ’波高度提示： a C. 人工心脏瓣膜 ;D. 高血压 ;答案:D30．如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms 以上而不改变心房激动时间, 支持诊断 :25． LVOT（左室流出道）室速 R 波移行常发生于： b A.室速;导联;导联 C. AVNRT;导联 D. 房速导联答案 :D26．连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是：31．正常右心室充盈压上限是：A. kent 束B. 房束旁路C. Mahaim 纤维D. James 束答案： D答案： B27．左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时, 选用以下药物静注常可有效终止室速:32．冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：A. 利多卡因 ;%B. 氟卡尼 ;%C.维拉帕米 ;%D.西地兰 ;%答案: C答案： E28．关于房颤的心室率控制以下那项是正确的:33．持续性单形性室速以下哪项是错误的:A. 发作时 QRS波群形态单一且一致 ;答案 :CB. 持续时间超过 30 秒;38．关于房颤分类以下哪项是错误的:C.均见于器质性心脏病 ; A. 首发房颤是指既往无发作 ;D.发作时伴低血压 B. 阵发性房颤是指持续时间不超过7 天 ;答案 :C C. 持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤; 34．女性 , 36 岁, 发作性心悸 3 小时就诊。
查体 : 心率 220次/ 分 , 节律规整。
按压右侧颈动脉窦 D. 永久性房颤是指未曾复律的房颤;数秒钟 , 心率突然降为76 次/ 分 , 患者自觉症状缓解。
该患者最可能的诊断为:答案:CA. 阵发性房性心动过速 ;39．A 型 WPW综合征， II ， III ，aVF导联δ波负向提示旁路位于：B. 阵发性室性心动过速 ; A. 左后间隔C.阵发性室上性心动过速; B. 左中间隔D.阵发性房颤 ; C. 左前间隔答案 :C D. 左侧游离壁35．对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的:答案： AA. 心律平 ;40．PJRT房室旁路位于：B 维拉帕米 ; A. 前间隔C.地尔流卓 ; B. 中间隔D.西地兰 C. 后间隔答案 :D D. 右侧游离壁36． QRS波电交替对以下哪项诊断具有临床意义:答案： CA. 房室结折返性心动过速;41．关于高通和低通以下哪项是正确的 :B. 房室折返性心动过速 ; A. 是指信号的频率范围较高端和低端;C.室速 ; B. 是指信号的幅度较高和较低 ;D.房速 ; C. 是指高于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过;答案 :B D. 是指高于某频率的信号通过和低于某频率的信号通过;答案 :D37．ε波见于 :42．对于血管迷走性晕厥下列哪项最有诊断价值:A. 左室特发性室速 ; A. 创伤性心电生理检查 ;B. 右室特发性室速 ; B. 倾斜试验 ;C.致心律失常性右室心肌病伴发的室速;小时动态心电图 ;D.束支折返性室速 ; D.心超 ;答案 :B答案： D43．目前 WHO所用心脏性猝死的定义:48．能降低远期死亡率的抗心律失常药物是：A. 自然的、骤然的、不能预期的在24 小时内的死亡 ; A. 奎尼丁B. 自然的、骤然的、不能预期的在 2 小时内的死亡 ; B. β- 受体阻滞剂C. 自然的、骤然的、不能预期的在 6 小时内的死亡 ; C. 地尔硫卓D. 自然的、骤然的、不能预期的在 1 小时内的死亡 D. 胺碘酮答案 :D答案： B44．关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的:49．可引起狼疮综合征的是：A. 这是两个意义不同的医学名词; A 普鲁卡因胺B. 两者的病因相同 ; B 普罗帕酮C.两者的发生机制相同 ;C胺碘酮D.两者的病理生理相同 ;D利多卡因答案 :D答案： A45．拖带现象是哪种心动过速所特有的？50．胺碘酮累计剂量 24h 不超过：A 折返性A1000mgB 自律性B1200mgC 触发活动C1500mgD 以上都是D2200mg答案： A答案： D46．下列抗心律失常药物中，不降低Vmax，也不延长动作电位时程的是： B51．持续性房颤的定义中，房颤的持续时间超过：A 奎尼丁B 利多卡因C 普罗帕酮D 莫雷西嗪天答案： B答案： D47．下列抗心律失常药物中，在Vaughan Willians分类中为 III类的是：52．心房颤动最常见的危险因素是A 丙吡胺 A 年龄B 美西律 B 高血压C 苯妥因钠 C 心肌梗死D 依布利特 D 充血性心力衰竭答案： B答案： B53．房颤最严重的并发症是：58．国际上对于窄 QRS心动过速建议首选的是：A 脑卒中 A. 腺苷B 心力衰竭 B. 普罗帕酮C 心肌梗死 C. 胺碘酮D 左心室肥厚 D. 伊布利特答案： A答案： A54．既往发生脑卒中和短暂性缺血发作的患者，即使阿司匹林抗栓治疗下，卒中的发生率仍高达：59．心脏电生理研究已经表明，房扑系折返所致。
下列哪个部位是典型房扑折返环的关键部位？A1-5% A. 下腔静脉B5-10% B. 三尖瓣环C10-12% C. 右房间隔部D15-17% D. 右房峡部答案： C答案： D55．房颤患者电复律能量选择至少？60．对于不适当的窦性心动过速，一线治疗方法是：A 维拉帕米B.100-150JC.150-200JD.200-250J答案： B56．下列哪项不是室上性心动过速的发病机制？A.冲动起源异常B.触发活动异常C.折返机制D.以上都是答案： D57．心动过速处理时如果血流动力学不稳定，首选：A药物治疗B.电复律C.射频消融治疗D. ICD 植入B胺碘酮Cβ受体阻滞剂D射频消融治疗答案： C二、多选题1.折返激动形成的条件： a， b， ca.折返径路b.单向阻滞c.折返周期d.延迟后除极2.发生传导障碍的主要机制有： a，b， c a.组织处于不应期b. 递减传导c.不均匀传导d.均匀传导3. 典型预激综合征 (WPW)的 ECG由以下哪些部分组成：a， b， c百度文库- 让每个人平等地提升自我a. 短 P-R 间期（≤秒） a. 氟卡尼波起始部δ波 b. 莫雷西嗪间期≥秒 c. 胺碘酮d. II ， III ，aVF 导联δ波 d. 索他洛尔4.以下哪些是 RP’<PR的 AVRT和 AVNRT的鉴别要点： a，b， c， d，10. 心房颤动的治疗原则包括： a， b， c，da. 逆传 P’ a. 治疗基础心脏疾病和触发因素b. 伪 r ’波和伪 s 波 b. 控制快速的心室率波电交替 c. 转复并维持窦性心律—T 改变 d. 预防血栓栓塞5.窄 QRS心动过速包括： a，b， d11. 房颤的高危因素是： a，b，c，a. 窦速 a. 既往有缺血性脑卒中b. 房速或体循环血栓栓塞史c. 房颤伴差异性传导 c. 二尖瓣狭窄d. 房扑 d. 陈旧性心肌梗死6.电生理检查常用药物是： a，b，c12. 房颤的独立危险因素： a， b， c，da. 异丙肾上腺素 a. 年龄b. 阿托品 b 糖尿病c. 腺苷 c. 慢性心力衰竭d. 胺碘酮 d. 瓣膜病7.长期使用胺碘酮最常见的副作用是：a，b， c13. 临床上下列哪些是室速与其他宽QRS心动过速的鉴别要点？ a， b， c，da. 甲状腺功能异常（甲亢或甲减） a. 房室分离b. 肺纤维化波群宽度c. 肝功能受损 c. 胸导联同向性d. 肾功能受损 d. 电轴矛盾或指向无人区类的代表性药物是： a，b， c14. 心脏性猝死的病因包括： a， b，c， da. 美西律 a. 冠心病b. 苯妥英钠 b. 心肌疾病和其他器质性心脏病c. 利多卡因 c. 离子通道病或原发性心电异常d. 普罗帕酮 d. 药物9. 在 CAST研究中，增加死亡率的抗心律失常药物是：a，b， d15. 心脏性猝死临床表现可分为连续发生的哪些组成部分？a， b， c，da.前驱症状b.终末事件的发生c.心脏骤停d. 进展到生物学死亡22. 晕厥患者的常规检查包括：a， b， c，d16. 心脏性猝死的危险因素包括：a， b，c，d， a. 心内电生理检查a. 心脏骤停幸存者b. 植入性循环心电监测仪b. 室性心动过速患者c. 倾斜试验c. 心肌梗死后d. 颈动脉窦按压d. 肥厚型心肌病23. 倾斜试验的明确适应证： a， b，c， d17. 心脏骤停的心电机制包括：a，b， c a. 反复晕厥或接近晕厥者a. 室颤b. 一次晕厥发作，但患者从事高危职业b. 持续性室速c. 虽基本病因已经明确，但尚不能排除VVS时c. 缓慢性心律失常或心脏停搏d. 运动诱发或与运动相伴的晕厥d. 心脏破裂24. 与晕厥有关的 ICD 植入的 I类适应证： a，b18. 初级心肺复苏包括以下哪些步骤？a， b，c，d a. 伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速a. 开放气道b. 原因不明的晕厥，在电生理检查时能诱发有显著血流动力学临床表现的维持性室速或室颤，而b. 救生呼吸药物治疗无效、不能耐受或不可取c. 辅助循环 c. 病因未确定的晕厥反复发作，伴有心室功能不良和心电生理检查诱发出室性心律失常，而排除d. 自动体外除颤器除颤了其他可引起晕厥的原因19. 心肺复苏成功后防止脑水肿包括以下哪些措施？a， b，c ，d， d. 不明原因的晕厥或有家族史的不明原因晕厥伴有典型或非典型的右束支阻滞和ST 段抬高a. 控制性过度通气25. 倾斜实验血压下降标准为：a， b， cb. 冬眠降温 a. 收缩压≤ 80mmhgc. 利尿、脱水 D b. 舒张压≤ 50mmhg20. 下列哪些现象是由于基因影响所造成的： a，b， c c. 平均动脉压下降≥ 25%a. 慢乙酰化表型者比快乙酰化表型者更倾向于发生狼苍样变化。
