《食物药膳学》第四章第二节归经与升降浮沉特性
- 格式:pptx
- 大小:6.58 MB
- 文档页数:50
2023年《药膳师》临床实操技能及理论知识考试题库及答案目录简介一、单选题:共115题二、多选题:共35题三、判断题:共30题一、单选题1.功能行气解郁,调经止痛的药物是A: 桃仁B: 陈皮C: 佛手D: 香附正确答案:D2.下列哪种病症不宜食用海鱼?A: 虚劳B: 哮喘C: 胸痹D: 心悸正确答案:B3.下列哪项不是香菇的功效? () A: 养血活血B: 理气化痰C: 健脾开胃D: 解毒抗癌正确答案:A4.下列哪种食物归脾胃经?A: 梗米B: 杏C: 芝麻D: 枸杞子正确答案:A5.海参的功效是A: 养血柔肝,滋阴清热B: 健脾开胃,填精壮阳C: 滋补强壮,健脾益肾D: 补肾益精,养血润燥正确答案:D6.酸味的作用()A: 软坚,泻下B: 发散,行气,行血C: 补益,和中D: 收敛,固涩,生精正确答案:C7.下列除哪一项外,均是寒凉,药食的作用A: 清热B: 泻火C: 凉血D: 回阳正确答案:D8.苦味的作用是A: 发散,行气,行血B: 补益,和中,缓急止痛C: 清热,燥湿,泄降D: 收敛,固肾,生津正确答案:C9.下列哪种食物能治疗食欲不振的? A: 芒果B: 葡萄C: 杏D: 桃子正确答案:A10.下列哪种食物归脾胃经()A: 梗米B: 杏C: 芝麻D: 枸杞子正确答案:A11.下列哪项不是黑木耳的功效? A: 清热化湿B: 润肺止咳C: 养血止血D: 降压抗癌正确答案:A12.丝瓜的功效是A: 清热利尿B: 清热除湿C: 清热化痰D: 清热除烦正确答案:C13.有开胃理气功效的是() A: 橘子B: 梨子C: 桃子D: 杏正确答案:A14.芹菜的功效是()A: 清热利水B: 下乳汁C: 平肝熄风D: 清心安神正确答案: A15.荔枝的功效是A: 养心安神B: 涩肠止泻C: 生津止渴D: 健脾养血正确答案: B16.具有健脾化湿功效的是() A: 鲤鱼B: 鲫鱼C: 黄鱼D: 鲍鱼正确答案: B17.马齿苋的功效A: 凉血止痢B: 清热解毒C: 养血止血D: 健脾止泻E: 利湿通淋答案: E18.平性是指() A: 无毒之品B: 作用范围广泛的药食C: 毒性不显著的药食D: 寒热之性均不明显的药食正确答案:D19.有养血润燥功效的事A: 卷心菜B: 菠菜C: 芹菜D: 莴笋正确答案:B20.淡味多用于()A: 外感表证B: 阴阳俱虚C: 水肿尿少D: 气血虚证正确答案: C21.鲤鱼的功效是A: 养血柔肝,滋阴清热B: 利水消肿,下气通乳C: 滋补强壮,健脾益肾D: 温和益气,补肾助阳正确答案: B解析:答案有出入22.下列哪种食物除外,均为补阳食品?A: 羊肉B: 核桃仁C: 肉桂D: 猪肉正确答案: D23.赤豆的功效是A: 补中益气B: 调和脾胃C: 利水消肿D: 健脾化湿正确答案:C24.治疗心火上炎所致的口水生疮,牙龈肿痛宜首选A: 菊花B: 金银花C: 竹叶D: 马齿苋正确答案:C25.适用于肺热咳嗽的是A: 紫菜B: 淡菜C: 木耳D: 蘑菇正确答案:A26.滋阴润燥,养血安胎功效的是()A: 鸡肉B: 鸭肉C: 鸡蛋D:鹅蛋正确答案: C27.米粥面食适用于A: 气滞血瘀B: 阴阳俱虚C: 脾胃虚弱D: 肝肾阴虚正确答案: C28.玉米的功效是A: 调和开胃B: 益气养血C: 养心安神D:, 下气消积正确答案: A29.竹笋适用于A: 积食腹胀B: 百日咳C: 慢性咽炎D: 肺虚久咳正确答案:A30.花生衣红枣汁的功效是()A: 养血行血B: 养血止血C: 凉血行血D: 凉血止血正确答案:A31.用于血瘀症的是()A: 苹果B: 梨子C: 桃子D: 杏正确答案:C32.我国最早的首设“食治”专篇的著作是A: 黄帝内经B: 难经C: 千金要方D: 饮膳正要正确答案:C33.可以治疗食欲不振的蔬菜是A: 卷心菜B: 白菜C: 菠菜D: 韭菜正确答案:D34.能为舒筋活络的药物是() A: 桑寄生B: 木瓜C: 五加皮D: 红花正确答案:B35.梗米的功效是()A: 健脾益气B: 养心安神C: 下气消积D: 健脾渗湿正确答案: A36.花椒的功效是A: 祛寒止痛B: 理气和胃C: 解毒杀虫D: 温中燥湿正确答案: A37.咸味的作用A: 软坚,泻下B: 发散,行气,行血C: 补益和中D: 收敛,固肾正确答案: A38.下列哪项不是梨的功效? A: 润肺化痰B: 清热生津C: 养血生肌D: 温补肠胃正确答案:D39.下列除哪项外,即能疏通风热,又能明目A: 葛根B: 菊花C: 桑叶D: 薄荷正确答案:B40.哪里有哪种食物属于辛辣?A: 黄豆B: 葡萄C: 红糖D: 辣椒正确答案:D41.具有清热利尿除烦功效的是()A: 白菜B: 胡萝卜C: 菠菜D: 香菜正确答案: A42.下列哪种食物具有止呕的功效? A: 苹果B: 芒果C: 橘子D: 梨子正确答案: B43.辅助治疗男子阳痿早泄的事A: 螃蟹B: 贝类C: 虾D: 海参正确答案: D44.功能养肝明目的药物是A: 当归B: 熟地黄C: 何首乌D:枸杞子正确答案:D45.遵生八笺的作者()A:高濂B:忽思慧C:张仲景D:孟铣正确答案:A46.核桃适用于()A: 肺虚咳喘B: 肺热咳喘C: 慢性咽炎D: 咳嗽痰多正确答案:A47.有滋阴补肾,清退虚热功效的是A: 虾B: 鳖C: 牡蛎D: 鲈鱼正确答案:B48.蜜膏,米粥均具有的作用是() A: 泄实B: 滋补C: 调和D: 疏理正确答案:B49.涩味的作用是A: 发散行气行血B: 补益和中C: 燥湿泄降D: 收敛固涩正确答案:D50.有消积食,散淤血功效的是() A: 龙眼B: 山楂C: 香蕉D: 柚子正确答案:B51.可以降低或消除副作用的配伍关系是() A: 相须相使B: 相杀相畏C: 相恶相反D: 相杀相反正确答案:B52.千金要方的作者是A: 孙思邈B: 扁鹊C: 张仲景D: 葛洪正确答案:A53.治疗夏季外感风寒,内伤湿滞宜首选() A: 荆芥B: 细辛C: 桂枝D: 藿香正确答案:D54.有滋阴养血功效的是A: 虾B: 龟C: 牡蛎D: 鲈鱼正确答案:B55.下列哪种食物属于发物?A: 萝卜B: 黄鱼C: 白菜D: 莲藕正确答案:B56.理气,活血的药食大多具有下列何味() A: 甘味B: 辛味C: 酸味D:涩味正确答案: B57.药膳的组成是()A: 药物为主,食物为辅B: 药食比例相当C: 食物为主,药物为辅D: 食物为主,调味品为辅正确答案: C58.酸味多用于()A: 外感表证B: 气阴虚证C: 气滞证D: 痰湿证正确答案: B59.我国第一部老年病专著是A: 食疗本草B: 养老奉亲书C: 饮膳正要D: 遵生八签正确答案: B60.最适用于头发早白的是() A: 荔枝B: 桑椹C: 大枣D: 龙眼正确答案: B61.药膳的配伍原则是()A: 君,臣,佐,使B: 主料,辅料,佐料C: 调节阴阳D: 调节脏腑功能正确答案: B62.下列哪项不是紫苏的功效? A: 发汗解表B: 利水消肿C: 行气宽中D: 解鱼蟹毒正确答案:B63.可以辅助治疗气血虚弱,心慌,失眠的是A: 芒果B: 龙眼肉C: 香蕉D: 山楂正确答案:B64.苹果的功效是()A: 养胃生津B: 清热化痰C: 清热化湿D: 健脾止泻正确答案:A65.有解毒杀虫功效的是A: 辣椒B: 桂皮C: 生姜D: 大蒜正确答案:D66.功能发表解肌,生津的药物是A: 菊花B: 柴胡C: 葛根D: 薄荷正确答案:C67.下列哪种食物属于生冷?A: 花茶B: 红茶C: 冰激凌D: 大米粥正确答案:C68.具有祛风湿功效的是() A: 鲤鱼B: 鲫鱼C: 鳝鱼D: 带鱼正确答案:C69.羊肉汤最适宜哪一个季节使用? A: 春季B: 夏季C: 秋季D: 冬季正确答案:D70.具有益气养血功效的是()A: 芒果B: 香蕉C: 山楂D: 大枣正确答案:D71.下列有哪种食物具有温和的功效? A: 冬瓜B: 西瓜C: 南瓜D: 丝瓜正确答案:C72.具有发散,行气,行血作用的味是() A: 甘味B: 酸味C: 辛味D: 苦味正确答案:C73.脾胃虚寒者应少食下列哪种食物?A: 糯米B: 玉米C: 小麦D: 荞麦正确答案:D74.银耳羹最适宜哪一个季节使用?A: 春季B: 夏季C: 冬季D: 秋季正确答案: D75.柠檬的功效是A: 解暑生津B: 温热化痰C: 润肠通便D: 益气养血正确答案: A76.脾虚痰湿者最不宜使用下列哪种食物? A: 年糕B: 面包C: 荞麦面D: 薏仁粥正确答案: A77.银耳的功效是A: 养血和血B: 滋阴润肺C: 清热化湿D: 健脾止泻正确答案:B78.具有化痰消食的功效是A: 虾B: 牡蛎C: 海参D: 海蜇正确答案:D79.韭菜的功效是()A: 滋阴润燥B: 行气活血C: 清热解毒D: 温阳散血正确答案:D80.下列哪种食物属于粘滞食品? A: 菜汤B: 面条C: 糯米饭D: 米粥正确答案:C81.可以用于痔疮便血的是A: 南瓜B: 茄子C: 冬瓜D: 丝瓜正确答案:D82.善于治疗咽喉肿痛的药物是A: 麻黄B: 桂枝C: 白芷D: 薄荷正确答案:D83.人参与莱菔子同时服用,属于哪种配伍() A: 相须B: 相使C: 相杀D: 相恶正确答案:D84.甲鱼与下列哪种食物同食滋阴效果最好? () A: 羊肉B: 牛肉C: 猪肉D: 兔肉正确答案:C85.用于单纯性甲状腺肿大的是()A: 海带B: 木耳C: 白木耳D: 蘑菇正确答案:A86.小麦适用于()A: 心烦,失眠B: 脾虚湿阻C: 气滞血瘀D: 肾虚腰疫正确答案: A87.下列哪种食物不适于脾虚证? () A: 马铃薯B: 山药C: 粟米D: 荞麦正确答案: D88.冬瓜的功效是A: 生津止渴B: 清热利水C: 消食宽中D: 生津止渴正确答案: B89.下列哪种食物最适用于时积食A: 荞麦B: 小麦C: 薏苡仁D:梗米正确答案:A90.下列哪种病症适宜喝冷饮A: 气郁血淤B: 肠胃食热C: 气血虚弱D: 脾胃虚寒正确答案:B91.下列哪种食物不属于辛辣之物? A: 茶B: 小葱C: 生姜D: 大蒜正确答案:A92.甘味的作用是()A: 发散,行气,行血B: 补益,和中,缓急,调和C: 清热.燥湿.泻降D: 软坚,泄下正确答案:B93.玉米适用于A: 产后缺乳症B: 脾胃虚弱证C: 心烦,失眠D: 小便不利正确答案:D94.白扁豆适用于()A: 脾虚湿泻B: 心烦失眠C: 肺虚咳嗽D: 肾虚,腰酸正确答案:A95.可以辅助治疗月经期腹痛的是A: 胡椒B: 花椒C: 小茴香D: 大蒜正确答案:C96.有利水消肿下乳汁的功效是A: 鲫鱼B: 鲍鱼C: 黄鱼D: 鲈鱼正确答案:A97.二冬膏的功效是()A: 润肠通便B: 补肾滋阴C: 润肺止咳D: 滋阴润肺正确答案:B98.可以用于高脂血症的是A: 山药B: 洋葱C: 莲藕D: 百合正确答案:B99.升降浮沉的特点是()A: 升浮药食上行向外,沉降药食上行向内B: 升浮药食下行向内,沉降药食上形向外C: 升浮药食上行向内,沉降药食下行向外D: 升浮药食上行向外,沉降药食下行向内正确答案:D100.下列哪项没有清热通便功效的是? A: 葡萄B: 梨子C: 苹果D: 香蕉正确答案:A101.可以预防肠道感染的是A: 辣椒B: 胡椒C: 生姜D: 大蒜正确答案:D102.药食升降浮沉的特点是A: 升浮药食上行向外,沉降药食上行向内B: 升浮药食下行向内,沉降药食上行向外C: 升浮药食上行向内,沉降药食下行向外D: 升浮药食上行向外,沉降药食下行向内正确答案:D103.下列哪种烹调方法适合药膳制作A: 腌B: 炒C: 烤D: 炸正确答案:B104.记载最早的药粥方是什么? ()A: 白虎米粥B: 青果米粥C: 半夏秫米粥D: 三子养亲粥正确答案:B105.大部分药膳方的药物用法多半在()间,就配伍的君、臣、佐、使原则相对而言,不如方剂的药物配伍那样繁杂,这是药膳配伍与药物配伍的区别。
升降浮沉五味各表升降浮沉是指药物作用于人体的不同趋向,在于说明药物在体内的作用趋向性能。
药物的作用趋向是与疾病所表现的趋向相对而言的。
《素问·六微旨大论》谓:“升降出入,无[sa5]器不有。
”指出气机升降是人体生命活动的基础,如一旦发生故障便会产生疾病。
故《素问·阴阳应象大论》说:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之以内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之。
”阐明了应根据升降出入障碍所产生疾病的病势和病位的不同,采取相应的治疗方法,为中药升降浮沉理论的产生和发展奠定了理论基础。
金元时期升降浮沉学说得到了全面发展,张元素在《医学启源》中旨承《内经》,首倡“气味厚薄升降图说”,用运气演说阐发了药物具有升降浮沉不同作用趋向的道理。
其后,李东垣、王好古、李时珍等又作了进一步的补充,使药物升降浮沉学说趋于完善。
它作为说明药物作用的理论依据,是对四气五味的补充和发展。
五味的作用五味的本义是指药物和食物的真实滋味。
药食的滋味可以通过口尝而察得。
由于药食“入口则知味,入腹则知性”,因此古人将药食的滋味与作用联系起来,并用滋味来解释药食的作用。
而在医学中则以之作为概括药物作用的理论,这样就形成了最初的五味理论。
五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的,如四时五味的宜忌,过食五味所产生的不良后果等。
五味作为药性理论最早见之于《内经》、《本经》之中。
《内经》对五味的作用和应用及阴阳五行属性都做了比较系统的论述,《本经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”,还以五味配合四气,共同标明每种药物的药性特征,从而为五味理论的发展奠定了基础。
经后世历代医家的补充,逐步完善了中药的五味理论。
药性的五味,是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。
有些药物还具有淡味或涩味,因而实际上不止五种。
但是,五味是最基本的五种滋味,所以仍然称为五味。
药物五味的认定,首先是通过口尝,即用人的感觉器官辨别出来的,它是药物真实味道的反映;但五味更重要的则是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生的不同反应和获得不同的疗效,而被归纳总结出来的。
归经升降浮沉五味四气文章目录•一、四气五味•二、升降浮沉•三、归经四气五味四气五味,是说明药物性能的基本部分。
用气味来说明药性,是中药学中的特点。
所谓四气,就是寒、热、温、凉四种不同的药性。
这四种不同的药性,都可从药物作用于机体所发生的反应上表现出来,而为我们所认识,譬如能治疗热病的药物,我们便知道它具有寒凉的性质;能治疗寒病的药物,便知道它具有温热的性质。
《内经》上所说的寒者热之,热者寒之”,以及《神农本草经》上“疗寒以热药,疗热以寒药”的说法,便是把药物寒、热、温、凉的作用加以归纳后,给后人提出的治病用药的原则。
寒热与温凉,实际上就是阴阳两方面。
寒凉为阴,温热为阳。
寒和凉,温和热,只是程度上的不同,所以,历代本草书上每有寒、微寒,温、大温等叙述。
所谓微寒,即相当于凉,大温即相当于热。
此外,又有一种平性的药物,这些药物,偏胜之气不很显著,性质和平,故称为平性。
但实质上,仍有温偏凉的不同,故虽有平性之名,而一般仍总称为四气。
运用药物,必先掌握寒热温凉四气,当我们治疗一个疾病,通过四诊八纲的诊断后,首先应考虑到的就是这个病属于阴证呢?还是属于阳证?用药就应随其证候而选择寒药或热药。
例如一个表现为大热口渴、目赤心烦、脉搏洪数等阳盛的病人,就必须用寒凉药清热泻火,如石膏、知母、黄连、黄芩之类;若表现为形寒肢冷、面色苍白、疲倦欲寐、脉搏微弱等阴盛的病人,就必须用温热药祛寒助阳,如附子、肉桂、干姜、吴茱萸之类。
如果不明四气,不分阴阳,治疗阳性的热病用热药,阴性的寒病用寒药,则无异于助纣为虐,其后果必然会促使病情的加速恶化,甚而造成死亡。
五味,就是辛、酸、甘、苦、咸,可通过味觉而加以辨别,古人在长期生活实践中,不但知道食物具有五种不同的味道,且体会到五味各有不同的作用。
《内经》上所说的“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”,便是把五味的作用,进行了归纳。
后世医家,在《内经》的基础上又作了进一步的发展,补充为“辛能散能行,甘能补能和,苦能燥能泻,酸能收能涩,咸能软能下”。
中药学:性味归经,升降浮沉,配伍规则,六经用药(1)确定治疗原则:调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则:①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。
阳胜则热,宜用寒药制其阳,即“热者寒之”,阴胜则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”,因二者均为实证,所以称这种治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”。
②阴阳偏衰总治则:泻其有余,补其不足,阳盛则泻热,阴盛者湿寒,阳虚者扶阳,阴虚者补阴,使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。
(2)归纳药物主要性能:药物的性能主要依据其气(性),味和升降沉浮来决定。
入口则知味、入腹则知性。
醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。
辛甘主升、温热主升、花叶枝皮质轻主升;酸苦咸主降、凉寒主降、种子果实矿物贝壳质重主降。
而药物的气味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明,作为指导临床用药的依据。
药性:主要指寒、热、温、凉四种,又称“四气”。
其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)。
能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、栀子等。
反之,能减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜之类。
另外,五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。
淡味或涩味,习惯上称为五味。
其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。
辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。
另外,止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积、行气则伤气故需补气。
理气药配伍活血药,防气滞之血瘀。
辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸温药温阳润肠。
辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。
(3)寒凉药虽能清热,但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪,但能伤正气;滋补药固能扶正,但能恋邪。
因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性,同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。
【转载】升降沉浮一、归经研究方法归经指中药对人体某部分具有选择性治疗作用的特性。
中药归经理论是中药药性理论的一个重要组成部分。
目前实验研究的思路可概括为两大类:一是根据中药有效成分在体内的分布及其作用部位研究中药的归经;二是根据药理效应选定某些特异性的药理观察指标研究中药的归经。
1.对确定归经的依据进行探讨主要有两种方法:一是以所治病证的脏腑归属确定归经。
如能治疗咳嗽、气喘等肺系疾病的药物归入肺经;能治疗心悸怔忡等心系疾病的药物归入心经;能治疗阳痿、遗精等肾系疾病的药物归入肾经等。
二是以药物的自然属性确定归经。
如以五味配五脏来确定药物的归经,则辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入肾、酸入肝;以五色配五脏来确定药物的归经,则色白入肺、色赤入心、色黄入脾、色青入肝、色黑入肾;以五气配五脏来确定药物的归经,则燥气入肝,焦气入心,香气入脾,腥气入肺,腐气入肾;以药物的质地、形状等特征为依据来确定药物的归经,则质之轻者上入心肺,质之重者下入肝肾。
如质地重坠之牡蛎、磁石能沉坠入肝肾;胡桃形似脑而补脑等。
此种标定方法多采用取类比象的方法,不足以反映归经理论的普遍规律。
2.药物有效成分代谢分布测定法该方法就是通过现代药物动力学的技术,观察中药中的某些成分在体内脏器的分布特点,以此来说明中药活性成分在体内的分布与中药归经的关系,从而揭示中药归经的实质。
在多数情况下,病变部位的药物浓度与其药效有直接关系,运用此种方法能从一定层次上反映药物的归经。
3.微量元素法不少研究者认为中药的某些作用与微量元素有关。
提出微量元素“归经”假说,认为中药的微量元素在体内的迁移,选择性富集及微量元素络合物对疾病部位的特异亲合是中药归经的重要基础,并从中医“肾”功能方面探讨,认为微量元素锌、锰是中药归肾经的物质基础。
通过对常用的21味补肾助阳药进行微量元素的系统分析,提出了以微量元素Zn、Mn、Fe作为共同的物质基础,实施对神经-内分泌-免疫调节网络的控制而呈现整体效应。
四气五味、归经、升降沉浮四气五味,就是药物的性味,代表药物的药性和滋味两个方面。
其中的“性”又称为“气”,是古代通用、沿袭至今的名词,所以四气也就是四性。
性和味的作用,既有区别,又有联系。
四气四气,就是寒、热、温、凉四种药性。
寒凉和温热是对立的两种药性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说药性相同,但在程度上有差别,温次于热、凉次于寒。
药性的寒、热、温、凉,是药物作用于人体发生的反应归纳出来的,例如,感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白,这是寒的症状,这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后,可以使病员发一些汗,就能消除上列症状,说明紫苏、生姜的药性是温热的。
如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛,甚至小便黄色、舌苔发黄,或有发热,这就是热的症状,这时用金银花、菊花来治疗,可以得到治愈,说明金银花、菊花的药性是寒凉的。
中草药的药性,通过长时期的临床实践,绝大多数已为人们所掌握,如果我们熟悉了各种药物的药性,就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。
一般是,寒凉药,大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症。
温热药,大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性病症。
此外,还有一些药物的药性较为平和,称为“平”性。
由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平正气,而一般仍称为四气。
五味五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
它主要是由味觉器官辨别出来的,或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。
各种滋味的作用如下:(一)辛有发散、行气或润养等作用。
一般发汗的药物与行气的药物,大多数有辛味;某些补养的药物,也有辛味。
(二)甘有滋补、和中或缓急的作用。
一般滋补性的药物及调和药性的药物,大多数有甘味。
(三)酸有收敛、固涩等作用。
一般带有酸味的药物,大都具有止汗、止渴等作用。
(四)苦有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。
中药基础知识——四气五味、升降浮沉、归经、配伍【【【第一节四气】】】1、含义四气又称四性,即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向,用以说明药物作用性质。
寒凉和温热是对立的两种药性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说药性相同,但在程度上有差别,温次于热、凉次于寒。
此外,在寒热温凉之外,还有“平性”,“平性”的含义是指药性平和,寒热之性不甚明显,但实际上仍有偏温、偏凉之不同。
2、确定依据药性的寒热温凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热性质相对应的,即药性的确定是以用药反应为依据,病证寒热为基础。
凡能够减轻或消除热证的药物,属于寒性或凉性,也称寒凉药,多具清热降火、凉血解毒、滋阴退热、泄热通便、利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝止痉、提高机体免疫力等作用。
凡能够减轻或消除寒证的药物,属于温性或热性,也称温热药,多具温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、温阳利水、温通经络、引火归原、回阳救逆等作用。
3、所示效用四气,从本质上而言,只有寒热二性。
寒凉药如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;常用来治疗热性病症(高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰火咳嗽、高热神昏、热极生风、脉洪而数等阳热证)温热药如附子、干姜、肉桂等;常用来治疗寒性病症(四肢厥冷、脘腹冷痛、面色苍白、中寒腹痛、肺寒喘咳、寒疝作痛、阳痿早泄、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹痛、血寒经闭、虚阳上越、亡阳厥脱等阴寒证)。
注意:应用药物必须对证,如不对证,药物的偏性会对人体造成伤害。
4、具体表述寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述,通常标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,这是对中药四气程度的进一步区分。
5、阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质,温热属阳,寒凉属阴。
6、临床应用据病证的寒热选择相应的药物:寒证—热药;热证—寒药据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。
饮食常识——食物的升,降,浮,沉饮食常识——食物的升,降,浮,沉食物的升降浮沉是食物性能(四气、五味、升降浮沉、归经)之一,升降浮沉是指食物的定向作用,说明食物在体内的作用趋向性能。
升浮:升,上升之意;浮,发散之意。
共同点是向上向外,故属阳,有升提、祛风、发表、散寒、疏泄、温里、催吐等作用。
沉降:降,下降之意;沉,泻利之意,共同点是向下向内,故属阴,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下、利尿等作用。
【升降浮沉依据】1、食物的性味:凡性温热,味辛甘淡者为阳性,主升浮(如姜、蒜、花椒等);凡性寒凉,味酸苦咸者为阴性,主沉降(如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等);升浮性食物多辛、甘、温、热;沉降性食物多寒、凉、苦、酸、咸。
正如李时珍所说"酸咸无升, 甘辛无降,寒无浮,热无沉。
”2、食物的气味厚薄:薄是指气味轻清淡薄,气味薄者主升浮(如荆芥、薄荷等);厚是指气味浓厚雄烈, 气味厚者主沉降(干姜、肉桂等);3、食物质地的轻重:凡质地轻的食物主升浮,如花、叶、皮、枝之类(菊花、苏叶、薄荷、桑叶等);质地重的食物主沉降,如种子、果实、矿物、贝壳之类(牡蛎、绿豆、山芋、枳实等)4 在常用食物中,沉降趋向的食物多于升浮趋向的食物。
还有少数食物具有双向作用,如生姜既能发汗以解表,又能降逆以止呕。
【升降浮沉失调】在正常情况下,人体的功能活动有升有降,有浮有沉。
升与降、浮与沉的相互协调平衡就构成了机体的生理过程。
升与降、浮与沉相互失调或不平衡,可导致机体发生病理变化。
如脾气当升不升,则浊气下降,表现为脱肛、腹泻、便溏、子宫脱垂、尿浊、癃闭等下陷的病证;胃气当降不降,则可表现为呕吐、嗳气、反胃、呃逆等气逆病证。
中焦气机阻滞,则胃痛、脘痞、腹满、腹胀;当沉不沉,则可表现为多汗等向外的病证;当浮不浮,则可表现为肌闭无汗等向内的病证;向外(如自汗、盗汗)、向内(表证未解而入里);在病位上有在表(如外感表证)、在里(如里实便秘)、在上(如目赤肿痛)、在下(如腹水、尿闭)等;【升降浮沉机理】脾胃既是人体气血生化之场所,又是人体升降的枢纽,为人体的“后天之本”,“气血生化之源”,“脏腑经络之根”。
中药的性能,中药的四气五味,升降浮沉与归经中药的性能,是指药物的性味和功能,也就是中药的药性理论。
每一种药物都具有一定的性能,把各种中药的性能归纳起来,主要有四气、五味,升降浮沉及归经等方面。
对中药性能的认识,是历代医家在医疗实践中逐步探索出来的。
如药性的寒、热、补、泻、升、降、浮、沉,就是依据疾病性质的寒、热、虚、实和脏腑功能的升、降变化等总结出来的。
药物的归经是依据药物对不同脏腑经络的病变起着选择性作用归纳出来的。
药性理论是以阴阳、脏腑、经络等学说为基础的。
中医学认为,一切疾病的发展变化过程,实际上都是人体阴阳邪正的相互消长,是脏腑经络功能失调后,反映出来的阴阳偏胜偏衰的状态。
而中药治病的基本作用,就在于消除致病因素,恢复和调整脏腑的功能,纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象。
因此,中药治病,就是利用每种药物不同的偏性。
如不同的气,不同的味和不同的归经等,以及味同气不同,或气同而味不同,或气味相同而归经又不同,等等。
必须熟悉这些性能,并掌握每一种药物特点,才能在“辨证”明确的基础上,恰当地处方用药。
可见,运用中药治疗疾病,如果离开了中医药学理论的指导,是不可能达到预期疗效的。
1.四气五味四气、五味就是药物的性味,每一种药物都具有性和味两个方面。
这是说明药物功效的主要依据,也是构成药物性能的重要部分,对临床实践具有重要的指导意义。
(1)四气气,是指药物的性质,四气就是寒、热、温、凉四种不同的药性。
所以四气,又称四性。
而温与热、寒与凉仅仅是程度上的差异,温次于热,凉次于寒,微寒相当于凉,大温相当于热,因此,寒凉和温热实质上是寒热两类药性。
此外,还有平性药,是指寒凉和温热性质不甚明显,作用比较平和的药物,但实质上仍有偏温、偏凉的不同,仍然属于四气的范围,所以不称五气,而仍称四气。
四气之中,寒凉属阴,温热属阳。
药性的寒、热、温、凉,是根据药物作用于人体所发生的反应和治疗效果而归纳出来的。
凡是能够治疗热性病证的药物,便认为是寒性或凉性;能够治疗寒性病证的药物,便认为是热性或温性。
中药的特性:升降浮沉各大应用商店搜索下载“中医智库” App,获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案大家好,这次我将和大家谈谈中药的升降浮沉,店员给顾客推荐中药时,会谈到这味药性升,那味药性浮,顾客对这些太专业的东西不太明白,要想给顾客一个合理明白的解释,店员自己首先得成竹在胸。
我们知道,人体发生疾病时,病变部位有上、下、表、里之分;病势有上逆、下陷之异,治疗上就要求药物分别具有升、降、浮、沉的作用趋向,使之有助于调整紊乱的脏腑气机,或因势利导祛邪外出。
升、降、浮、沉是药物进入人体的总趋向。
具体而言,健脾益气药和祛风湿药多属升浮,如人参、党参、黄芪和桂枝、汉防己等。
滋阴补血药和清热药多属沉降,如生地、首乌、龟板和苦参、茵陈、蒲公英。
活血化瘀药、益肾温阳药,则有升浮,如川芎、鹿茸、附子;亦有沉降,如牛膝、钟乳石、紫石英等。
升是指药物具有上升、提升的作用;浮是指药物具有上浮、外散的作用。
凡升浮的药都主上行,有向外、发散等作用,适用于病势下陷,病位在上、在表的病证。
降是指药物具有下降、降逆的作用;沉是指药物具有下沉、泄利的作用,凡降沉的药物都主下行而向内,有潜阳、收敛、清热、降逆、渗湿、泻下等作用,适用于病势上逆,病位在下、在里的病症。
就药性方面来说,凡味属辛甘,性属温热的药物,大多为升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒凉的药物,大多为沉降药。
因此有“酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降”的说法。
就药物质地来看,凡药、叶以及质轻的药物,大多为升浮药;凡种子、果实、矿石以及质重的药物,大多为沉降药。
不过,这些情况也不是绝对的,通过炮制,也能使药物的升降浮沉有所变化。
升与降、沉与浮是作用趋向相反的一对,而升与浮、沉与降则是作用趋向相似的一对。
升浮药或沉降药的应用,应根据患者之病势与病位来决定。
正常人体的脏腑气化功能有升亦有降,相互协调以维持生理上的平衡。
如果升降功能失常,就会产生上逆或下陷的病症。
因此,必须运用相应趋向的药物加以治疗。
中药,中医的性味升降浮沉归经第一节方药概论中药学是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科学,是中医学的重要内容之一。
中药种类有植物、动物、矿物和人工合成,其中绝大多数取材于野生植物,故有中草药之称。
中药又分为熟药和草药,熟药是经过人工加工炮制而成的,而草药是指采集来未经加工的药用部分。
方剂学则是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门科学,与临床各科有着广泛而密切的联系,是中医学的基础学科之一。
方剂,是在辩证审因决定治法之后,选择合适的药物,酌情定量,按照组成原则,妥善配伍而成,是辩证论治的主要工具之一。
一、中药的基本知识(一)中药的性能一切疾病的发生和发展过程,都意味着阴阳邪正的相互消长,表现为机体(脏腑、经络)功能失常所反映出来的各种病理状态-症状和体征。
药物治疗疾病的基本作用是祛除病邪,消除阴阳偏盛偏衰的病理状态,以恢复人体健康。
药物种类甚多,每一药物都有一定适应范围,如黄芪补气,大黄通便,那么补气,通便分别是黄芪,大黄的治疗作用,这些治疗作用是由于药物各自的若干特性和作用而产生的,前人也称之为药物的偏性。
以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰,这些特性(偏性)即中药的性能,也就是中药的药物作用。
“性”即药性,“能”即效能,每种中药都有一定的性能。
疾病的属性有寒证、热证;病势有向上、向下、入里;病位有脏腑、经络之不同;病有虚证、实证,故中药有性味、归经、升降浮沉、补泻……等特性-性能。
1.性味性:指药物的性质即药物的寒、热、温、凉四种不同的属性,前人称为四气。
(古代以四时的寒、热、温、凉气候变化-气序,应用于药性的说明,故性气通用,沿用至今)。
四气中温与热,寒与凉是具有共性的,温次于热,热即大温;凉次于寒、凉即微寒,即在共性中又有程度上之差异。
而温热与寒凉是两类不同的属性,这是从药物对机体的作用中概括出来的;治疗热证的药物是寒凉的,治疗寒证的药物是温热的,此外,还有一种“平性”药,即药性较平和,偏热,偏寒不明显,未越出寒、热、温、凉四性范围,虽有寒、热、温、凉、平五种属性,一般仍称四气,而不称五气。
第二章:中药的升降浮沉与归经中药的“升降浮沉”是中药功效性质的体现,是指在人体中的作用趋向。
由于各种疾病在病机和证候上,常常表现出向上(如呕吐、咳喘)、向下(如泻利、崩漏、脏器下垂)、向外(自汗、盗汗)、或向内(外感表闭)等病势趋向,因此,能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说也就分别具有了升降浮沉的作用趋向。
这些药性的定义,都是源自于长期临症观察的结果。
与中药的“四气”“五味”一样,升降浮沉的概念也是相对的。
升和降相对,浮和沉相对,升是指上升,降是指下降,浮是表示发散,沉是表示有泻下的作用。
如按照功效来定义:一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性都是升浮的;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则能下行向内,药性都是沉降的。
但是,每种中药并不是只能有一种药性的方向性,有些特殊的中药就具有“双向”性,比如麻黄既能发汗,又可平喘、利水,因此,可以认为既能“升浮”,又可“沉降”;川芎的功效,可“上行头目,下达血海”,也是能上能下。
中药之神奇,可见一斑。
中药的“升降浮沉”药性与“四气”“五味”有着直接的关系。
如升浮药大多具有辛味和温热性;沉降药大多具有酸、苦、咸、涩味和寒凉性。
所以李时珍言:“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉”。
此外,药物的升降浮沉特性,也可以通过人工炮制后改变的。
如经酒炒则性升,姜汁炒则能散,醋炒则能收,盐水炒则下行。
同时在方剂的配伍当中,还可以通过其他药的作用,来监制某一药的这种特性。
如为防黄芪升提太过,可反佐枳壳,为防代赭石镇气之力太强,可反佐人参。
中药配伍之妙,亦可见一斑也。
总之,医生不但要了解中药的药性,还要学会驾驭这些药性。
正所谓:治病如打仗,用药如用兵。
而医生就是指挥千军万马的统帅。
中药的归经,就是擅长治疗人体的哪个部位疾病,或哪一经(用六经辨证理论定义)的疾病而言。
如桔梗、杏仁能治胸闷、咳喘,所以归肺经;全蝎能定抽出,所以归肝经;朱砂能安神,所以归心经等。
“升降沉浮”与“十二经引经药”中药的“升降沉浮”与“十二经引经药”导读:今天学习中药的性味归经、阴阳沉浮。
01用药法象提纲温热者,天之阳也;寒凉者,天之阴也。
金木水火土,应之“辛甘苦酸咸”。
辛甘淡者,地之阳也,苦酸咸者,地之阴也。
天之阴阳,阴中有阳,阳中有阴。
平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。
人身之阴阳,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,脏为阴,腑为阳。
心肝脾肺肾,五脏为阴;胆胃大小肠膀胱,六腑为阳。
五脏之阴阳,背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。
五脏补泻用药寒热温凉法则:心、小肠,热补寒泻;肝、胆,温补凉泻;脾、胃,平补平泻;肺、大肠,凉补温泻;肾、膀胱,寒补热泻。
02 引经中药指掌羌活:味苦微温,升也,阴中之阳药。
手足太阳表、里经引经药。
升麻:味甘平,性微寒,升也,阴中之阳药。
手足阳明表、里经引经药。
柴胡:味苦平,性微寒,升也,阴中之阳药。
手足少阳表、里经引经药。
白芷:味辛温,升也,阳也。
防风:味甘温,升也,阳也。
当归:味甘温,可升可降。
独活:味苦平,足少阴引经药。
木香:味苦辛温。
槟榔:味苦平温。
吴茱萸:味辛热,可升可降,阳也。
藿香:味咸温,可升可降,阳也。
川芎:味辛温,升也,阳也。
黄连:味苦寒,沉也,阴也。
黄芩:味苦平,可升可降,阴也。
大黄:味咸寒,其性沉而不浮。
黄柏:味苦寒,沉也,阴也。
元明粉:味咸寒,沉也,阴也。
白术:味苦温,可升可降,阳也。
人参:味甘微寒,升也,阳也。
黄芪:味甘温,升也,阳也。
甘草:味甘平。
半夏:味辛平,阳也。
陈皮:味辛温,可升可降,阳中之阴。
青皮:味苦寒,沉也,阴也。
枳壳:味酸微寒,沉也,阴也。
枳实:味苦酸平,沉也,阴也。
桔梗:味苦平,升也,阴中之阳。
知母:味苦寒,沉也,阴中之阴。
藁本:味辛微温,升也,阴中之阳。