《中药学》习题：中药的性能――升降浮沉

第四章中药的性能4.1复习笔记一、四气★★1．定义四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。

2．寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药，一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药，一般属于温性或热性（温热类）。

3．寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★1．定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸的药味，部分还有淡味或涩味。

2．五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味；（2）提示药物作用的基本范围。

3．五味所代表药物的作用及主治表4-2五味所代表药物的作用及主治4．五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）。

三、升降浮沉★★★1．定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。

升→上升提举，趋向于上；降→下达降逆，趋向于下；浮→向外发散，趋向于外；沉→向内收敛，趋向于内。

2．影响药物升降浮沉的因素（1）四气五味①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；②凡药物味属苦、酸、咸，性属寒、凉，多是沉降药，如大黄、芒硝等。

（2）物质地轻重①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。

②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”。

④部分药物具有双向性：川芎上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。

（3）炮制的影响有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。

（4）与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降：沉降药在大队升浮药中能随之上升。

3．升降浮沉所代表药物的特性表4-3升降浮沉所代表药物的特性四、归经★1．定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

中草药的升降浮沉升降浮沉，就是药物作用于人体的四种趋向。

它们的意义如下：（一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。

（二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。

（三）浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。

（四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。

归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。

凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。

升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则，这是它的重要意义。

因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用药物。

病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄耆、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；病位在表者，宜发表而不宜收敛，因表症须发汗解表，当用紫苏、生姜等升浮药，而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药；病位在里者，宜清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。

如肝阳上逆的头痛，误用升散药，反而造成肝阳更为亢盛的情况；脾阳下陷的泄泻，误用泄降药，反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。

升降浮沉，也是对药性认识的一种归纳方法，并且在应用上和药物的归经有密切联系。

例如，肺病咳嗽，当用肺经药物，但又须区分病势的惰况，考虑升浮沉降的药物；如果由于外邪束肺、肺气失宣引起的咳嗽，当用升浮药发散外邪、宣畅肺气，如麻黄、桔梗等；如肺虚久咳就应该用敛肺止咳的五味子、诃子药性沉降的药物来治疗。

又如，气分上逆的病症，应当用沉降药来治疗，但又须区别属于何经的病症，如胃气上逆、呕吐呃逆，就要用半夏、丁香等胃经降逆药；肺气上逆、咳嗽气喘，就要用旋覆花、白前等肺经降逆药。

中药的升降浮沉不同的中药在我们的身体中走向不同，有的中药是往上升的，有的中药是往下降的，有的药物走五脏，有的药走四肢，有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦。

如何清楚地知道什么药是上升什么药物下降的呢，这个从一些药物的名字就能看出来，比如升麻，就是往上升的，比如沉香就是往下沉的。

花叶升散，凡子必降花和叶是升散的。

它们在植物的最表层，花散发出清香，属于散，叶子每天蒸发出大量的水分，也是属于散，用于人体也由升散的作用。

也有例外比如旋复花，它不升不散，而是降。

凡子必将，植物的种子，比如五味子，车前子，等，植物的种子一般都是在枝头成熟后掉落在地上。

这往往就是下降，它的药性也有下降的作用。

还有桃仁，杏仁，柏子仁等，他们虽然是种子，但是带有油性所以他们便还有一个作用，通便润肠。

这些种子都有一个特点，偏温性。

但是也有例外，蔓荆子性凉，质地轻，可以用于升散头面之风。

植物的枝丫会走人体的四肢，比如桂枝，桑枝等都是走向四肢的，像四肢痛，胳膊发麻引经药可以用桑枝。

梗就是植物的中间的梗子，也叫主茎，植物的养料主要是从植物根通过梗往上运输。

叶子光合作用的能量也是通过茎，运输到根部进行储藏。

所以茎能升能降。

在人体内能起到，通气调气，能升能降，调气就是在这升降之中完成。

根部入药要复杂一些，往上的根和往下的根它所治疗的病都是不一样的，偏向上部的根他是属于给植物输送养料的，往下部的跟是属于再土地里吸取养分。

所以往下部的根往下走一般都是治疗下焦的病的，中间的那一节则为守中，治疗中焦的病。

比如当归，当归可以分为三部分，当归头，当归身，当归尾。

当归头上行而活血。

当归身守中而养血，当归尾下行而破血。

中药学“升降浮沉”是什么发布时间：2021-08-30T04:42:52.289Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：高强[导读] 而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。

都江堰市中医医院四川成都 611830中药学是我国特有的医学技术，在我国有着悠久的发展历史，中药学中的“升降沉浮”是中药学中重要的组成部分，指的是药物的四种不同药性，在临床上也作为用药的原则，在实际使用中具有重要的意义。

升降沉浮是指药物作用于人体的四种不同取向，其中升就是上升、提升的含义，这种药性的药物通常用于治疗病势下陷，发挥升的作用；降指的是下降、降逆的含义，主要用于治疗病势上逆，具有降的作用；沉指的是轻浮、上行发散的意识，治疗病位在表面的疾病，具有浮的作用；而沉则是重沉、下行泄利的含义，治疗病位在里的疾病，具有沉的作用。

也就是说升浮的药物，都能够发挥上行、向外的作用，一般是散寒、催吐等相关药物；而沉降的药物都有下行、向里的作用，一般是清热、平喘等药物。

人们发病由于病变的位置会有一定的差异，病势也有上逆和下陷等区别，因此在治疗上也需要结合患者病情的不同状况，选择相应的治疗药物。

升降沉浮是对于药性认识的归纳办法，对于药物应用具有重要的作用，比如在治疗肺病咳嗽相关症状疾病中，应当使用肺经药物，但是也需要考虑病势的状况，选择使用升浮沉降的药物，如果是因为外邪束肺等原因导致的咳嗽，那么就需要采用升浮药物进行治疗；如果是由于肺虚久咳就应当采用五味子等药性沉降的药物进行治疗。

通常来说升降沉浮药性会与药物的性味、质地等有一定的关联。

影响药物升降沉浮的原因通常有以下几个因素：（1）四气五味通常来说味道属于辛、甘，气属于温、热等性质的药物，都是属于升浮药物，常见的有麻黄、黄芪等药；味道属于苦、酸、咸，气属于寒、凉等性质的药物都都是属于沉降药物，常见的有大黄、芒硝等药物。

（2）质地轻重一般来说花、叶、枝、皮等质地比较轻的药物都是属于升浮性质的药物，常见的有苏叶、菊花、蝉衣等类型的药物；但是种子、果实、矿物等质量较重的药物，大多是属于沉降物，常见的药物有苏子、枳实、牡蛎、代赭石等相关类型的药物。

中药的性能‎习题及答案‎一、填空题1、中药的性能‎是中药作用‎的基本性质‎和特征的高‎度概括。

药性理论是‎重要理论的‎【】，主要包括【】，【】，【】，【】，【】等。

2、中药的作用‎包括治疗作‎用和不良作‎用。

中药的治疗‎作用又称为‎【】，中药的不良‎作用包括【】和【】。

3、【】是五种最基‎本的滋味，由于长期以‎来将涩附于‎【】，淡附于【】以合五行配‎属关系，故习称五味‎。

4、《内经》最早归纳了‎五味的作用‎：辛【】，酸【】，甘【】，苦【】，咸【】。

5、具有发散、行气、活血作用的‎药物，其味多属【】。

6、药物升降沉‎浮的性能，可以纠正机‎体【】，使之恢复正‎常；或【】，有助于驱邪‎外出。

7、药物升降沉‎浮转化的条‎是【】、【】。

8、药物升降沉‎浮的性能与‎药物本身的‎【】和【】有不可分割‎的关系。

9、归经的理论‎基础是【】。

10、西汉以前是‎以【】作为一切药‎物的总称。

《神农本草经‎》提出了“【】”的区分。

11、有毒的药物‎可通过必要‎的【】、【】、【】等环节来减‎轻或消除其‎毒副作用，以保证用药‎安全。

12、四气中，【】属阳，【】属阴；五味中【】为阳，【】为阴；升降沉浮中‎【】属阳，【】属阴。

二、判断分析题‎1、五味是指药‎有辛、甘、苦、咸、酸、淡六种滋味‎。

2、性和味分别‎从不同角度‎说明药物的‎作用，两者必须合‎参。

同时，性味还必须‎与药物具体‎功效结合起‎来，方能较全面‎、准确地认识‎药物的性能‎。

3、确定中药升‎降浮沉的主‎要依据是药‎物所治病证‎的病位。

4、一般只要归‎同一经的药‎物，就可以不加‎区别地应用‎。

5、有毒的药物‎偏性强，根据以偏纠‎偏、以毒攻毒的‎原则，有毒药物有‎其可利用的‎一面。

三、单项选择题‎1、首先记载药‎物四气、五味的本草‎著作是（）。

A.《神农本草经‎》B.《本草经集注‎》C.《新修本草》D.《本草纲目》2.首先提出药‎物“有毒、无毒”区分的本草‎著作是（）。

《中药方剂学》中药的性能一、中药性能（药性理论），中药性能—中药的特性和作用，包括：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。

是中药理论的核心——药效机理。

二、中药治病基本原理以药物之偏性，纠正人体阴阳偏盛偏衰和脏腑机能失调。

以偏纠偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡阴阳，调理功能→以平为期清代徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味......各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。

”三、中药的作用：（1）治疗作用——中药的功效、药效等。

（2）不良反应——副作用、毒性反应。

四、性能与形状的区别中药形状——感官可及的药物天然属性。

如形状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药材为观察对象。

中药性能——与治病相关的药物作用特征。

它是依据用药后机体的反应归纳出来的，是以人体为观察对象。

区别：两者概念不同，不可混淆。

性能：以人体为观察对象——由人体用药后反应概括而成。

形状：以药物为观察对象——由药物的天然属性概括而成。

联系：两者又有一定联系。

如升降浮沉与质地轻重有关。

1.四气一.含义：寒、热、温、凉四种药性(四性)。

反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。

二.四气的形成：根据药物作用于机体后的反应概括而成，是与所治病症的寒热性质相对而言。

它是以用药反应为依据、病证寒热为基准。

四气又有程度差异，温次于热，凉次于寒，表明药物作用强弱。

平性药寒热偏性不明显、相对平和。

《内经》“寒者热之，热者寒之”，是四气的应用原则。

三、四气的作用与适应证1.寒凉药（属阴）：清热泻火解毒，主要用于热证。

2.温热药（属阳）：温里散寒补火助阳，主要用于寒证。

3.四气的临床意义：四气往往成为治疗原则的具体体现。

(1)针对寒热性质不同准确用药。

疗寒以热药，疗热以寒药。

误用则“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。

(2)根据寒热程度差异恰当选药。

小寒用温药，大热用寒药。

若病重药轻则不及，药重病轻则太过。

中药的升降浮沉本文选自吴南京先生的《医道求真》系列人生有命在于身体气机的升降出入正常，中药治病，就是通过中药的升降浮沉纠正人体气机的失调，通俗地说，治病不外乎调气而已。

中药的升降浮沉是指药物作用于人体的趋向，升是上升，浮是发散，降是下降，沉是向内。

所以中药的升降浮沉，指的是对身体气机具有向上、向外、向下、向内调整作用的趋向。

升和浮多为同类药，比如用于发汗的解表药，能促使身体气机向上升提和向外发散的作用。

促使气机向上升提的中药称为升阳，比如补中益气汤，就是在黄芪和党参两味补气药的前提下，酌加柴胡和升麻向上升提的作用，使人的气向上升。

临床上常见的带下病、月经经期延长、脱肛、痔、脚癣、下肢溃烂、妇科炎症、前列腺炎等诸多疾病，其共同点都是气机升提不足，总的治疗原则都要考虑气机的升提。

另外一些皮肤病、无汗症、外感（外感是指人感受外来之邪气，有寒、热、燥、湿等不同）等疾病，其共同原因都是气机向外发散之力不足。

看似内、外、妇科等诸多疾病，但在治疗过程中大多都会用到具有升提和外散的解表药。

沉降药，沉和降是不同的，沉是向内，降是向下。

气机内敛不足，就会表现元气向外散的表现，比如汗症、情志过喜等。

肾主封藏，肾是身体元气的仓库，如果病久，元气就会消耗，则肾气不足（中医称为久病及肾），肾气不足，肾的封藏功能就会下降（中医称为肾气不固），治疗就要用具有促进气机收敛的中药，比如五味子、乌梅、菟丝子、覆盆子、山茱萸等药收敛肾气。

临床上的久咳、喘证、崩漏、长久腹泻等疾病，都是因为肾气不固，气机内敛之力不足。

咳嗽、呕吐、脑出血、口腔溃疡、鼻衄、心烦、易怒等，都是气机向上升发太过。

但五脏都有火，五气也会化火上冲。

所以治疗就用具有调整气机向下降的药。

比如肺热咳嗽用桑白皮、黄芩；心火上炎用黄连、莲子心等；肝火上亢用金石类重镇，或用清热类平肝；胃肠之火用大黄通泄；肾中相火上炎，用牛膝、泽泻等引火下行。

大体上来说，药物的升降浮沉主要与其性味及质地轻重等有密切关系。

升降浮沉（中药学中药士辅导精华）1.升降浮沉的含义（1）升降浮沉反映药物对人体作用的不同趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

（2）升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便（沉实际上包含着向内和向下两种作用趋向）。

（3）药性升降浮沉理论形成于金元时期。

2.药物升降浮沉趋向的认定（1）气机是人体生命活动的基础，气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同病势趋向。

（2）病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如泄、脱肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不解）。

（3）能够改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。

3.药物升降浮沉的作用（1）升浮药：具有升阳发表、祛风医`学敎育网搜`集整理散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；（2）沉降药：具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。

4.掌握升降浮沉性能的意义（1）掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。

（2）升降浮沉的用药原则是：顺着病位，逆着病势。

（3）就病位而言：病变在上、在表宜用升浮，而不宜用沉降；如外感风寒，用麻黄、桂枝发表；病变在下、在里宜用沉降，而不宜用升浮；如里实便秘之证，用大黄、芒硝攻下。

（4）就病势而言：病势逆上者，宜降不宜升；如肝阳上亢之头痛，当用牡蛎、石决明潜降；病势陷下者，宜升而不宜降；如久泻、脱肛当医`学敎育网搜`集整理用黄芪、升麻、柴胡等药益气升阳。

（5）为了适应复杂病机，更好地调节紊乱的脏腑功能，还可采用升降浮沉并用的用药方法。

5.升降浮沉与药物质地的关系一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。

6.影响药性升降浮沉的主要因素（1）影响药物升降浮沉的因素与四气、五味及药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。

第一章中药的起源和中药学的发展一、选择题1．我国现存最早的药学专著是A．《神农本草经》B．《新修本草》C．《本草经集注》D．《证类本草》E．《本草纲目》2．首创药物自然属性分类法的本草是A．《唐本草》B．《证类本草》C．《本经》D．《本草经集注》E．《开宝本草》3．魏晋南北朝时期的本草代表作是A．《本经》B．《本草经集注》C．《新修本草》D．《证类本草》E．《海药本草》4．我国第一部炮制专著是A．《雷公炮炙论》B．《炮炙大法》C．《珍珠囊》D．《修事指南》E．以上皆非5．我国第一部药典性本草著作是A．《本经》B．《本草纲目》C．《开宝本草》D．《新修本草》E．《本草品汇精要》6．最早提出按十剂类分药物的本草著作是A．《唐本草》B．《本经》C．《本草经集注》D．《药性论》E．《本草拾遗》7．宋代第一部官修本草著作是。

A．《嘉祐本草》B．《开宝本草》C．《证类本草》D．《图经本草》E．《大观本草》8．宋代的本草代表作是。

A．《证类本草》B．《政和本草》C．《开宝本草》D．《本草别说》E．《本草图经》、9．宋代最著名的私人本草著作是。

A．《证类本草》B．《大观本草》C．《开宝本草》D．《本草衍义》E．《本草折衷》10．忽思慧所著的食疗专著是。

A．《饮膳正要》B．《食疗本草》C．《救荒本草》D．《食治篇》E．《汤液本草》11．明代的本草代表作是。

A．《本草原始》B．《本草纲目》C．《本草蒙签》D．《本草汇言》E．《本草品汇精12．《本草纲目》的载药效为A．1815种B．1892种C．1746种D．1082种E．1558种13．朱棣撰写的本草著作是A．《救荒本草》B．《本草原始》C．《本草汇言》D．《本草蒙签》E．《本草经疏》14．清代的本草代表作是A．《本草纲目拾遗》B．《本草求真》C．《本草备要》D．《本草从新》E．《本经逢原》15．《本草求真》的作者是A．黄宫绣B．赵学敏C．吴仪洛D．江昂E．张璐二、填空题：1．《本草经集注》是由《》和《》两部分组成．2．《炮炙论》收录了种药物的炮制方法，是我国第一部专著．3．我国第一部药典性本草是，载药种。

中药的趋向性：升降浮沉中药对于人体的作用是有着不同的趋向性的，其不一样的特性，表现出不一样的趋向性。

有的药性升发，有的药性下沉......经过历代医家的经验总结，最后将药物的这种趋向性归纳为四大点：升降浮沉。

其中，升即指的是上升提举，趋向于上。

降，即下达降逆，趋向于下。

浮，即向外发散，趋向于外。

沉，则向内收敛，趋向于内。

用“升降浮沉”四个字高度概括了药物对机体有向上、向下、向外、向内的四种不同的作用趋向。

其中，升与降，浮与沉是相对而言。

中医理论体系里，离不开阴与阳的属性，升降浮沉自然也有其阴阳属性的划分。

从字面意思就能知道，其升与浮，属阳。

降与沉属阴。

升降浮沉，代表药物不同的药性，表示其药物作用的不同趋向。

一般来说，升浮药大多温热，味辛甘淡，质地较为轻清，作用主要是上升，向外。

其主要功效大多是：疏散解表，宣毒透疹，解毒消疮，宣肺止咳，温里散寒，行气开郁，活血化瘀，升阳举陷，开窍醒神，涌吐催吐等等。

而相反，沉降药则大多性寒凉，味属酸苦咸，质地则较为重浊坚实。

其大致的作用趋向是主向下，向内。

主要功效大致：清热泻火，泄下通便，利水渗湿，重镇安神，平肝潜阳，息风止痉，降逆平喘，止呕，固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻，固崩止带，涩精止遗，收敛止血等等。

正是因为药物具有升降浮沉的药性，故而其能够调整脏腑气机的紊乱，使其紊乱的气机恢复正常，保证机体的正常生理功能。

病位在上的时候，治疗宜选用升浮之品，而忌沉降之品，避免将外邪引入机体。

例如外感风热，病位上焦，应该选用薄荷、菊花等轻清清热之品，以其升浮药性来疏热解表。

病位在下者，则应该选用沉降之品，因势利导，祛邪外出，而不应选择升浮药，避免邪恋于内。

例如热结肠燥，大便秘结时，应选用大黄、芒硝等沉降药泄热通便。

尺泽穴，虽然是肺经上的合穴，能够治疗肺系疾病，例如咳嗽、气喘等，但是其有一个特殊的治疗作用：能够治疗急性的腹痛吐泻。

日常生活中如果遇到急性的腹痛吐泻，可针此穴，直刺0.8--1.2寸。