慢性结肠炎的临证经验总结

慢性结肠炎的症状*导读：慢性结肠炎一般表现为便秘、腹泻、腹痛等症状，还伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦……慢性结肠炎一般表现为便秘、腹泻、腹痛等症状，还伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦等。

结肠炎患者的便秘表现为4-5日排便一次，粪便如羊屎样，严重者不吃泻药不能通便。

腹泻是结肠炎患者常见的症状，一般是粘液便及脓血便，轻度患者每天3-4次，重者患者一天数十次或腹泻与便秘交替出现。

轻度结肠炎患者不会出现腹痛，仅有腹部不适感。

严重者会出现双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛。

少部分有直肠炎的患者会膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀，容易误诊为泌尿系统感染，如前列腺炎、盆腔炎等。

其他表现还有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等，全身症状有发热、贫血等。

慢性结肠炎患者只要及时接受治疗，发生癌变的可能性并不大。

肠胃疾病通常由微生物感染、化学毒物或药品引起，因此日常饮食要注意有良好的卫生习惯，预防感染才是关键。

饮食上还应注意炸、煎及肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。

同时要补充蛋白质及维生素。

少量多餐，以增加营养，改善症状。

慢性结肠炎如果出现了脱水低钠的现象，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤，以补充水、盐和维生素。

生活上要避免受凉，控制情绪，受到刺激或紧张的情绪也会对肠胃产生刺激。

在慢性结肠炎的发作期、缓解期，不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。

因为这些食物会使胃肠道内气体增多，影响胃肠动力，诱使病发，甚至加剧症状。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？*。

结肠炎病例分享点评的套话摘要：1.结肠炎病例背景介绍2.病例的临床表现3.病例的诊断和治疗过程4.病例的总结与点评正文：结肠炎病例分享点评的套话结肠炎是一种常见的肠道疾病，病因多样，临床表现各异。

今天，我们分享一个典型的结肠炎病例，并对其进行点评。

患者，男，45 岁，因“反复腹痛、腹泻、便血3 个月”来我院就诊。

患者诉3 个月前开始出现腹痛，位于腹部左下方，为持续性隐痛，疼痛与饮食关系不大。

伴有腹泻，每日3-4 次，便血，为鲜红色。

病程中，患者体重下降约5 公斤。

既往无重大疾病史，无药物过敏史。

查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，未见皮疹及瘀斑。

心肺听诊未见异常。

腹部平坦，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

实验室检查：血常规正常，便常规可见红细胞、白细胞及少量吞噬细胞。

结肠镜检查示：结肠黏膜充血、水肿，部分黏膜糜烂、溃疡形成。

活检示：结肠黏膜慢性炎症。

根据患者的病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为结肠炎。

给予患者抗炎、止泻、保护肠道黏膜等对症治疗。

经过2 周的治疗，患者腹痛、腹泻、便血症状明显好转，体重增加2 公斤。

随访3 个月，病情稳定，无复发。

本病例的诊断和治疗过程符合结肠炎的临床特点。

在诊断时，应根据患者的病史、临床表现及辅助检查结果进行全面分析。

治疗方面，主要以对症治疗为主，如抗炎、止泻、保护肠道黏膜等。

同时，患者需保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如辛辣食物、油腻食物等。

总之，本病例为我们提供了一个典型的结肠炎病例，对其进行总结和点评有助于我们更好地了解结肠炎的诊断和治疗。

慢性结肠炎症状慢性结肠炎是一种慢性结肠和直肠的一种肠道常见的肠道疾病，导致肠道的水肿还有溃疡甚至有出血的症状，主要是症状是表现为腹痛腹泻还有里急后重，便秘，病情反复发作。

结肠炎的是一种慢性结肠产生的炎症，症状还是比较多的，对于结肠炎的一定要注意良好的护理和预防，那么结肠炎的主要症状有哪些那我们现在来简单的介绍一下慢性结肠炎的主要症状体征。

慢性结肠炎主要是一种消化道性的疾病，也是一种肠道疾病，会导致消化道到的腹痛腹胀甚至会导致腹泄等常见的肠出血呢或者是肠炎症状的，对于慢性结肠炎症状，慢性结肠炎的也不容忽视。

★1.消化道症状常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。

遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。

大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。

慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

★2.腹泻是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。

轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。

溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。

★3.便秘结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。

★4.肠出血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。

★5.肠炎体征方面长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。

★6.腹痛慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著，有腹痛-便意-排便后减轻的规律。

重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。

★7.便血便血是本病主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

慢性结肠炎就是以上几种表现的症状，主要是表现在消化道疾病和肠道疾病方面消化道病疾病，主要以腹痛腹胀为主还会产生腹泻便秘，甚至会导致肠出血，长期腹部不适和腹部隐隐作痛，这也是慢性结肠炎的一种常见表现症状它主要是主要表现在以上这几个方面上，所以在日常生活中我们要进行及时的护理和预防，慢性结肠炎的患者尽量不要食用一些凉性的食物，一定也不要食用一些辛辣刺激性的食物。

慢性结肠炎的临床中医治疗体会摘要：本文主要探讨了利用火针治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床体会关键词：火针；脾肾阳虚；慢性结肠炎1 临床资料病源：患者来自本院2011年全年的针灸科门诊及住院病人，均有腹痛、腹泻、大便夹杂黏液或脓血，反复发作6个月以上；均根据钡餐肠造影检查及以上典型临床表现确诊为慢性结肠炎。

100例患者，男64例，女46例；年龄最小19岁，最大73岁；病程最短6个月，最长20年。

2 治疗方法取水分、中脘、天枢、关元、阴陵泉、命门、足三里局部常规消毒，将火针在酒精灯上烧至白亮，在已选穴位上快速进针，即刻出针。

针刺深度基本同毫针针刺深度，每三天治疗一次，七次为一个疗程，疗程间隔期间休息5天，治疗时间短者三次，最长不超过两个疗程。

3 治疗效果根据《中药新药临床研究指导原则》（1）制定疗效标准。

临床痊愈：临床症状消失，结肠镜检示肠黏膜恢复正常，停止治疗后观察半年无复发，计57例；显效：临床症状基本消失，结肠镜检示肠黏膜轻度炎症反应，计15例；有效：临床症状好转，结肠镜检示肠黏膜有所好转，计16例；无效：临床症状及结肠镜检示无任何改善，计12例。

临床总有效率为83.1%。

4典型病例病案1.柴某，女性，56岁，寿光市宋家楼村人，出诊日期2012年1月10日主诉：腹痛、腹泻间歇发作10年，加重一月。

病史：10年前，患者无任何诱因出现腹痛、腹泻、腹胀，间歇性发作，经治疗后，病情时好时坏。

一月前患者因饮食过凉，腹泻加重，每日腹泻5~6次，伴大量黏液脓血便，痛则腹泻，腹胀，排便，粘腻不爽，腰酸腹痛，恶寒喜暖，少食乏力，明显消瘦，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。

便常规检查：白细胞（+++），红细胞（+）；纤维结肠镜检查：横结肠下黏膜充血，水肿、散在出血点，降结肠黏膜充血、水肿，直肠黏膜重度充血、水肿，覆盖粘液，可见黏膜广泛糜烂。

诊为：“慢性溃疡性结肠炎”。

予上法火针治疗，一个疗程后腹痛、腹泻、腹胀、便溏、形寒肢冷等诸症明显改善；便常规检查：白细胞（+），红细胞（+-）；第二个疗程结束后，症状全部消失，大便每日一次，成形。

慢性肠炎病理知识点总结一、慢性肠炎的定义和分类慢性肠炎是一种以慢性肠道炎症为主要特征的肠道疾病，包括非特异性炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

慢性肠炎可以通过病理分型和临床表现分类，其中最为典型的是溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。

1. 溃疡性结肠炎：是一种以结肠黏膜和黏膜下层炎症为主要特征的慢性炎症性肠道疾病，临床上以腹泻、腹痛、便血等为主要表现。

病理上主要表现为结肠粘膜炎症、溃疡形成、结肠壁增厚以及局部纤维化。

2. 克罗恩病：是一种以全层肠壁炎症为主要特征的典型慢性肠道疾病，临床上以腹泻、发热、贫血、腹部阵发性疼痛为主要表现。

病理上可见全层炎症、结肠狭窄、溃疡形成和肠道壁管腔狭窄。

二、慢性肠炎的病理特点1. 肠道粘膜炎症：慢性肠炎患者肠道粘膜炎症是其最为典型的病理特征之一。

病理上可见肠道黏膜出现上皮细胞变性、坏死、脱落，伴有炎性浸润细胞浸润现象，如淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。

2. 溃疡形成：慢性肠炎患者黏膜溃疡是其常见的病理表现，主要由于黏膜炎症导致黏膜屏障功能受损，从而导致局部黏膜坏死和溃疡形成，严重影响肠道的正常功能。

3. 纤维化：慢性肠炎的另一个主要病理表现是局部纤维化的形成。

病理上可见病变部位出现大量纤维组织增生，导致肠道壁肥厚和僵硬，进而影响肠道的蠕动和通透性。

4. 肠道壁增厚：慢性肠炎患者的另一个病理特点是肠道壁的增厚。

病理上可见受累部位肠道壁局部增生，伴有水肿和炎症细胞浸润，使得肠道壁出现明显增厚和硬化。

三、慢性肠炎的病理发展过程慢性肠炎的病理发展过程主要包括炎症细胞浸润、溃疡形成、纤维化和肠道壁增厚等阶段。

1. 炎症细胞浸润：慢性肠炎的早期病理变化主要是炎症细胞浸润。

在炎症细胞因子的介导下，肠道黏膜和黏膜下层出现淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞等炎症细胞的浸润，导致肠道组织出现炎症反应。

2. 溃疡形成：随着炎症的持续存在和发展，肠道黏膜出现坏死和溃疡的形成。

病理上可见溃疡部位出现黏膜糜烂，伴有溃疡底部的炎症细胞浸润，从而导致局部组织破坏和功能受损。

慢性肠炎的中医辨治体会中医中药可以治疗慢性肠炎，甚至大部分可以治愈，临床上比较常见的是通过中药方剂、中成药进行治疗，像常用的有温中汤、益气汤，可以由医生组方合理的对于肠炎进行治疗，对于改善病情有很大的帮助。

临床中更多的是通过中成药的方式来治疗，像固本益肠片、补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠胃宁片等中成药应用方便，便于携带，可以辅助治疗慢性肠炎，效果也非常显著。

临床中中成药的选用最好在医生的辨证下，根据不同的证型选择不同的治疗方向，如果配合西药治疗，疗效会更加理想。

下面我们来看一下关于慢性肠炎的中医辩治：一、中医辩治1、脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化；脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止；脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠；舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象。

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散主之。

方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。

若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。

2、肝气乘脾型症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。

分析：七情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻。

肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少。

舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象。

治法：抑肝扶脾。

方药：痛泻要方为主。

方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。

共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。

3、脾肾阳虚型症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

中医对慢性结肠炎的辩证和治疗溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的慢性炎性疾病。

主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。

病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。

病程漫长，病情轻重不一，发作期与缓解期交替出现，或呈持续性并逐渐加重。

本病可见于任何年龄，但以20～30岁为多见，男稍多于女。

我国发病率较国外为低，近年来本病似有增加趋势。

溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。

本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。

初起多因情志不畅，肝气郁结，犯及脾胃；或因饮食不节，过食肥甘，或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤，导致脾失健运，清浊不分；或因感受暑湿热毒之邪，从而湿热毒邪内蕴，下迫肠道，气血凝滞，壅而化脓；出血日久，亦必耗血伤阴。

久病入络，可致瘀血内阻；病久脾肾阳虚，清阳不升而中气下陷，温运无力而胃关不固。

慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品，以免引起肠道敏感，加重腹泻。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。

症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，反复发作。

慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。

由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡，肠道环境紊乱，吸收和排便功能异常；在反复的损伤和修复过程中，易导致肠黏膜组织增生，引发结肠癌。

俗话说得好，病靠“三分治，七分养” ，要想有效地改善慢性结肠炎的症状，防止病情的恶化发展，饮食调养很重要。

由于慢性结肠炎造成的长期腹泻，导致饮食营养“穿肠而过”，加大了饮食调理的难度，食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。

中医内外兼治慢性结肠炎
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

本病起病多数缓慢，少数可急性起病.病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发。

结肠炎临床症状
腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。

一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

便秘：大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

中药灌肠疗法
菊花30g，白术15g，防风10g，甘草10g，白芷8g，米壳15g。

便血重时加防风炭、云南白药适量，溃疡较广泛者加雷公藤6g。

上药水煎后用双层纱布过滤去渣，再回锅浓缩至60-80ml，以药液保留灌肠，每晚1次，连续7-10天为1个疗程。

黄芪、白术、丹参、白芍各20g，黄连、黄芩、侧柏叶、防风各15g，金银花、连翘、白及、生地各10g，每剂药煎3次，每次煎药液250ml，3次共750ml，其中早、午饭前各服250ml，余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。

苦参30g，地榆15g，槐花15g。

水煎浓缩至100-250ml，另将珍珠层粉6g溶于药液中，保留灌肠。

若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血，散。

结肠炎病例分享点评的套话
【实用版】
目录
1.引言：结肠炎概述
2.病例分享
3.点评及分析
4.总结
正文
【引言】
结肠炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为结肠黏膜的炎症。

结肠炎可分为急性结肠炎和慢性结肠炎，其中慢性结肠炎病程较长，易反复发作，给患者带来较大的困扰。

本文将通过一个病例分享，对结肠炎的诊断和治疗进行分析和讨论。

【病例分享】
患者，男，35 岁，因反复腹泻、腹痛、黏液血便等症状就诊。

经过详细询问病史、查体和相关检查，诊断为慢性结肠炎。

【点评及分析】
1.诊断：根据患者的病史、症状和检查结果，结合临床经验，诊断为慢性结肠炎。

2.治疗：针对慢性结肠炎的治疗，主要包括药物治疗、饮食调理、生活方式改善等。

药物治疗方面，可选用抗炎药、止泻药、益生菌等；饮食调理方面，建议患者摄入高纤维、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物；生活方式改善方面，患者需保持良好的作息习惯，避免过度劳累，减轻压力。

3.预后：慢性结肠炎的预后取决于病程、严重程度及治疗情况。

一般来说，经过积极的治疗和调理，患者的症状可以得到缓解，生活质量得到改善。

但部分患者可能病情反复，需要长期坚持治疗。

【总结】
结肠炎作为一种常见的消化系统疾病，其诊断和治疗需综合考虑患者的病史、症状、检查结果等多方面因素。

在治疗过程中，药物、饮食和生活方式的调整都至关重要。

243慢性结肠炎中医辨证治疗47例临床观察贾风云【关键词】结肠炎；慢性；中医辨证中图分类号：R574．62文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0243-03慢性结肠炎是常见疑难病症之一，临床以腹痛、腹泻、黏液稀便或大便带脓血，多伴有纳差、腹胀、里急后重、神疲乏力为主要表现，具有反复发作，经久难愈的特点。

笔者自2004～2007年，运用中医理论对慢性结肠炎患者47例进行辨证施治，取得满意疗效，现总结如下：l临床资料参照1987年中华全国中医学会肛肠分会指定的诊断标准确诊慢性结肠炎47例，男26例，女21例；年龄最大66岁，最小19岁，平均38．5岁：病程最短为1年，最长l O年，平均为3．2年。

中医辨证为湿热下注8例，肝脾不和13列，脾虚湿困I o例，脾肾阳虚l l例，气滞血瘀5例。

2治疗方法2．1湿热内蕴型证见腹泻腹痛，泻下急迫，或便下脓血，肛门灼痛，小便短赤，口干苦，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治则：清热除湿，理气止痛。

方药：白头翁159，黄莲69，黄柏109，炙大黄109，白芍209，木香109，枳壳159，败酱草159，银花109，当归129，苦参109。

2．2肝脾不和型证见腹泻腹痛，痛即欲泻、便后痛减，便出不畅，多因情志不畅、精神紧张而复发或加重，并伴脘痞腹胀纳差，苔薄白，脉弦细。

治则：疏肝解郁，健脾益气。

方药：柴胡129，香附159，白芍209，白术159，陈皮109，防风109，当归129，郁金159，黄莲69。

2．3脾虚湿困型证见肠鸣腹泻，大便稀溏带有粘液，稍进油腻生冷则稀便次数增多，伴少腹坠胀，食少肢倦，苔白腻，脉沉细无力。

治则：健脾化湿，温中益气。

方药：党参209，黄芪209，茯苓159．白术159，砂仁109，苡仁159，扁豆159，山药159，陈皮109。

2．4脾肾阳虚型证见五更泄泻，久治不愈，有粘液脓血，伴少食自汗，畏寒肢冷，腰酸困倦，舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细。

中医话说慢性结肠炎。

日常生活中，随着生活水平的不断提高，不少人都深受疾病的折磨，其中肠胃病居首，很多时候患者在发生疾病的时候都不以为然，因为早期疾病病情不严重，患者不重视，结果最后就引起癌症等危害，所以说疾病一定早发现，早治疗，才能早康复，那么患上慢性结肠炎的时候容易发现吗?下面一起来看看慢性结肠炎的症状。

慢性结肠炎的早期症状主要是腹痛，腹泻前多有腹痛症状，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。

疼痛多以胀痛为主，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛。

然后腹泻：这是慢性结肠炎最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。

案例：张某，男，50岁，初诊。

主诉：反复便前腹痛5年余。

现病史：大便溏，便前腹痛5年余，食后腹胀，精神差，多次大便常规均正常，肠镜检查示慢性结肠炎，现大便稀软，日3～6次，便前腹痛，胃脘作胀，食后尤甚，面色不华，精神困疲，喜暖畏寒，舌质淡，苔薄腻，脉弦。

中医诊断：泄泻。

中医辨证：脾虚泄。

西医诊断：慢性结肠炎。

中医治法：扶脾抑肝，温运中阳。

方：黄芪建中汤加减。

炙黄芪，炒白术，桂枝，白芍，防风，茯苓，焦山楂，干姜，大枣，炙甘草。

7剂。

二诊：大便虽溏，性质转稠，次数亦减，便前腹痛减轻，精神较前好转，但腹中胀气未除，前方甘草、茯苓减半，加陈皮、广木香。

7剂。

三诊：时偶有腹痛，大便未成形但稠，大便2～3次，便前腹痛减轻，精神较前好转，腹中胀气有所消退。

继续前方14剂。

四诊：腹痛腹胀均除，大便成形，大便1～2次，精神及饮食均明显好转。

分析：本案病病史5年余，神疲色萎，喜暖畏寒，属久泄虚寒之症，张景岳云：凡脾泄久泄证，大都与前治脾弱之法不相远，但新泄者可治标，久泄者不可治标，且久泄无火，多因脾肾之虚寒也，根据本案症状来辨，应以脾虚为主，但初诊时脉象弦，右肋作胀，可见肝气偏旺，故以扶脾抑肝，温运中阳为治疗原则。

慢性结肠炎中医治疗慢性结肠炎是一种以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重或腹泻便秘交替出现为临床表现的反复发作性疾病。

本病病变范围广泛，病程较长，难以治愈，且愈后容易复发，为临床难治病之一。

中医学无此病名，根据其临床特点，相当于“ 泄泻” 、“ 痢疾” 、“ 肠癖” 、“ 滞下” 范畴。

现就慢性结肠炎的中医治疗近况概述如下：一、中医辨治思路及经验刘氏、邓氏认为：慢性结肠炎病程较长，反复发作，缠绵难愈，一般责之于久泻脾虚、健运无权，或脾病及肾、肾阳亏虚，故以健脾止泻、温肾固下为常规治法。

但临床所见，证情复杂，病机错综，有兼肝郁、食滞不化、湿热留恋、肠间蕴热、中气虚陷、关门不固、久泻伤阴等，中医应采取病证辨治，并将临床用药思路概括为：消补同用，以助脾胃运化；在治疗中选用补脾益气利湿药的同时，加山楂、建曲、枳实等消导药，以增强脾胃运化功能，可收事半功倍之效。

寒热并进，以祛胃肠湿热：慢性结肠炎每多正虚邪实，正虚者脾虚气弱，或为脾肾阳虚。

邪实者，多为湿热逗留肠道。

在治疗上，既要温补脾胃，又需清化湿热，才能取得效果。

常用干姜配白头翁、吴茱萸配黄连、肉桂配马齿苋加入方剂中。

温涩合参、振奋脾肾阳气：慢性结肠炎泄泻日久，脾病及肾，肾阳不足，命门火衰，以致脾肾阳虚，泻下清稀，缠绵不愈。

临床用药宜温涩合参，温补脾肾，使脾肾阳复；收涩固脱，以免阴伤阳脱。

方用四神丸或附子中理中汤加乌梅、诃子、女贞子。

祛风胜湿，升举下陷中气：慢性结肠炎系感受外邪，饮食所伤，致脾失健运，脾为湿困，中气下陷，清阳不升，清浊不分，并走于下发为泄泻。

常用羌活、防风、升麻、柴胡之类配方用药，从而达到标本同治的目的。

扶土抑木，调和肠道功能：慢性结肠炎常因失眠、焦虚、忧郁发病或加重。

为气机受阻，功能紊乱，肝、脾、胃三脏失和所致。

在临床中多用百合、柴胡、白芍、生白术、陈皮、防风，以调达肝性之刚，涵养其木；以醒脾养血益胃之剂培其土；以疏肝解郁清心之剂安其神。

李氏总结张继泽教授治疗慢性结肠炎( 脾虚肝郁型) 的临床经验。

李瑞吉教授辨证治疗慢性结肠炎经验总结
申翔
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2002(005)004
【摘要】@@ 李瑞吉老师为全国第二批名老中医药专家之一,他从医40余年,博采众长,对中医理论及前人的经验,在理解和运用上多有独到之处,对慢性结肠炎的治疗亦颇有心得.笔者有幸跟师学习,现将李老师诊治慢性结肠炎的临床经验总结如下.【总页数】2页(P73-74)
【作者】申翔
【作者单位】广西中医学院,中医专业98级中医传统班,广西,南宁,530001
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
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