慢性结肠炎的临证经验总结
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慢性结肠炎的症状*导读:慢性结肠炎一般表现为便秘、腹泻、腹痛等症状,还伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦……慢性结肠炎一般表现为便秘、腹泻、腹痛等症状,还伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦等。
结肠炎患者的便秘表现为4-5日排便一次,粪便如羊屎样,严重者不吃泻药不能通便。
腹泻是结肠炎患者常见的症状,一般是粘液便及脓血便,轻度患者每天3-4次,重者患者一天数十次或腹泻与便秘交替出现。
轻度结肠炎患者不会出现腹痛,仅有腹部不适感。
严重者会出现双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛。
少部分有直肠炎的患者会膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀,容易误诊为泌尿系统感染,如前列腺炎、盆腔炎等。
其他表现还有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等,全身症状有发热、贫血等。
慢性结肠炎患者只要及时接受治疗,发生癌变的可能性并不大。
肠胃疾病通常由微生物感染、化学毒物或药品引起,因此日常饮食要注意有良好的卫生习惯,预防感染才是关键。
饮食上还应注意炸、煎及肥肉类食物应少吃,并控制食用油的用量。
同时要补充蛋白质及维生素。
少量多餐,以增加营养,改善症状。
慢性结肠炎如果出现了脱水低钠的现象,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤,以补充水、盐和维生素。
生活上要避免受凉,控制情绪,受到刺激或紧张的情绪也会对肠胃产生刺激。
在慢性结肠炎的发作期、缓解期,不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。
因为这些食物会使胃肠道内气体增多,影响胃肠动力,诱使病发,甚至加剧症状。
想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?*。
结肠炎病例分享点评的套话摘要:1.结肠炎病例背景介绍2.病例的临床表现3.病例的诊断和治疗过程4.病例的总结与点评正文:结肠炎病例分享点评的套话结肠炎是一种常见的肠道疾病,病因多样,临床表现各异。
今天,我们分享一个典型的结肠炎病例,并对其进行点评。
患者,男,45 岁,因“反复腹痛、腹泻、便血3 个月”来我院就诊。
患者诉3 个月前开始出现腹痛,位于腹部左下方,为持续性隐痛,疼痛与饮食关系不大。
伴有腹泻,每日3-4 次,便血,为鲜红色。
病程中,患者体重下降约5 公斤。
既往无重大疾病史,无药物过敏史。
查体:一般情况尚可,皮肤无黄染,未见皮疹及瘀斑。
心肺听诊未见异常。
腹部平坦,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。
实验室检查:血常规正常,便常规可见红细胞、白细胞及少量吞噬细胞。
结肠镜检查示:结肠黏膜充血、水肿,部分黏膜糜烂、溃疡形成。
活检示:结肠黏膜慢性炎症。
根据患者的病史、临床表现及辅助检查结果,诊断为结肠炎。
给予患者抗炎、止泻、保护肠道黏膜等对症治疗。
经过2 周的治疗,患者腹痛、腹泻、便血症状明显好转,体重增加2 公斤。
随访3 个月,病情稳定,无复发。
本病例的诊断和治疗过程符合结肠炎的临床特点。
在诊断时,应根据患者的病史、临床表现及辅助检查结果进行全面分析。
治疗方面,主要以对症治疗为主,如抗炎、止泻、保护肠道黏膜等。
同时,患者需保持良好的生活习惯,避免诱发因素,如辛辣食物、油腻食物等。
总之,本病例为我们提供了一个典型的结肠炎病例,对其进行总结和点评有助于我们更好地了解结肠炎的诊断和治疗。
慢性结肠炎症状慢性结肠炎是一种慢性结肠和直肠的一种肠道常见的肠道疾病,导致肠道的水肿还有溃疡甚至有出血的症状,主要是症状是表现为腹痛腹泻还有里急后重,便秘,病情反复发作。
结肠炎的是一种慢性结肠产生的炎症,症状还是比较多的,对于结肠炎的一定要注意良好的护理和预防,那么结肠炎的主要症状有哪些那我们现在来简单的介绍一下慢性结肠炎的主要症状体征。
慢性结肠炎主要是一种消化道性的疾病,也是一种肠道疾病,会导致消化道到的腹痛腹胀甚至会导致腹泄等常见的肠出血呢或者是肠炎症状的,对于慢性结肠炎症状,慢性结肠炎的也不容忽视。
★1.消化道症状常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。
遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。
大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。
慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
★2.腹泻是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。
轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。
溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
★3.便秘结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。
★4.肠出血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面。
★5.肠炎体征方面长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
★6.腹痛慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。
重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
★7.便血便血是本病主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
慢性结肠炎就是以上几种表现的症状,主要是表现在消化道疾病和肠道疾病方面消化道病疾病,主要以腹痛腹胀为主还会产生腹泻便秘,甚至会导致肠出血,长期腹部不适和腹部隐隐作痛,这也是慢性结肠炎的一种常见表现症状它主要是主要表现在以上这几个方面上,所以在日常生活中我们要进行及时的护理和预防,慢性结肠炎的患者尽量不要食用一些凉性的食物,一定也不要食用一些辛辣刺激性的食物。
慢性结肠炎的临床中医治疗体会摘要:本文主要探讨了利用火针治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床体会关键词:火针;脾肾阳虚;慢性结肠炎1 临床资料病源:患者来自本院2011年全年的针灸科门诊及住院病人,均有腹痛、腹泻、大便夹杂黏液或脓血,反复发作6个月以上;均根据钡餐肠造影检查及以上典型临床表现确诊为慢性结肠炎。
100例患者,男64例,女46例;年龄最小19岁,最大73岁;病程最短6个月,最长20年。
2 治疗方法取水分、中脘、天枢、关元、阴陵泉、命门、足三里局部常规消毒,将火针在酒精灯上烧至白亮,在已选穴位上快速进针,即刻出针。
针刺深度基本同毫针针刺深度,每三天治疗一次,七次为一个疗程,疗程间隔期间休息5天,治疗时间短者三次,最长不超过两个疗程。
3 治疗效果根据《中药新药临床研究指导原则》(1)制定疗效标准。
临床痊愈:临床症状消失,结肠镜检示肠黏膜恢复正常,停止治疗后观察半年无复发,计57例;显效:临床症状基本消失,结肠镜检示肠黏膜轻度炎症反应,计15例;有效:临床症状好转,结肠镜检示肠黏膜有所好转,计16例;无效:临床症状及结肠镜检示无任何改善,计12例。
临床总有效率为83.1%。
4典型病例病案1.柴某,女性,56岁,寿光市宋家楼村人,出诊日期2012年1月10日主诉:腹痛、腹泻间歇发作10年,加重一月。
病史:10年前,患者无任何诱因出现腹痛、腹泻、腹胀,间歇性发作,经治疗后,病情时好时坏。
一月前患者因饮食过凉,腹泻加重,每日腹泻5~6次,伴大量黏液脓血便,痛则腹泻,腹胀,排便,粘腻不爽,腰酸腹痛,恶寒喜暖,少食乏力,明显消瘦,舌质淡,苔白,脉沉迟无力。
便常规检查:白细胞(+++),红细胞(+);纤维结肠镜检查:横结肠下黏膜充血,水肿、散在出血点,降结肠黏膜充血、水肿,直肠黏膜重度充血、水肿,覆盖粘液,可见黏膜广泛糜烂。
诊为:“慢性溃疡性结肠炎”。
予上法火针治疗,一个疗程后腹痛、腹泻、腹胀、便溏、形寒肢冷等诸症明显改善;便常规检查:白细胞(+),红细胞(+-);第二个疗程结束后,症状全部消失,大便每日一次,成形。
慢性肠炎病理知识点总结一、慢性肠炎的定义和分类慢性肠炎是一种以慢性肠道炎症为主要特征的肠道疾病,包括非特异性炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
慢性肠炎可以通过病理分型和临床表现分类,其中最为典型的是溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。
1. 溃疡性结肠炎:是一种以结肠黏膜和黏膜下层炎症为主要特征的慢性炎症性肠道疾病,临床上以腹泻、腹痛、便血等为主要表现。
病理上主要表现为结肠粘膜炎症、溃疡形成、结肠壁增厚以及局部纤维化。
2. 克罗恩病:是一种以全层肠壁炎症为主要特征的典型慢性肠道疾病,临床上以腹泻、发热、贫血、腹部阵发性疼痛为主要表现。
病理上可见全层炎症、结肠狭窄、溃疡形成和肠道壁管腔狭窄。
二、慢性肠炎的病理特点1. 肠道粘膜炎症:慢性肠炎患者肠道粘膜炎症是其最为典型的病理特征之一。
病理上可见肠道黏膜出现上皮细胞变性、坏死、脱落,伴有炎性浸润细胞浸润现象,如淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。
2. 溃疡形成:慢性肠炎患者黏膜溃疡是其常见的病理表现,主要由于黏膜炎症导致黏膜屏障功能受损,从而导致局部黏膜坏死和溃疡形成,严重影响肠道的正常功能。
3. 纤维化:慢性肠炎的另一个主要病理表现是局部纤维化的形成。
病理上可见病变部位出现大量纤维组织增生,导致肠道壁肥厚和僵硬,进而影响肠道的蠕动和通透性。
4. 肠道壁增厚:慢性肠炎患者的另一个病理特点是肠道壁的增厚。
病理上可见受累部位肠道壁局部增生,伴有水肿和炎症细胞浸润,使得肠道壁出现明显增厚和硬化。
三、慢性肠炎的病理发展过程慢性肠炎的病理发展过程主要包括炎症细胞浸润、溃疡形成、纤维化和肠道壁增厚等阶段。
1. 炎症细胞浸润:慢性肠炎的早期病理变化主要是炎症细胞浸润。
在炎症细胞因子的介导下,肠道黏膜和黏膜下层出现淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞等炎症细胞的浸润,导致肠道组织出现炎症反应。
2. 溃疡形成:随着炎症的持续存在和发展,肠道黏膜出现坏死和溃疡的形成。
病理上可见溃疡部位出现黏膜糜烂,伴有溃疡底部的炎症细胞浸润,从而导致局部组织破坏和功能受损。
慢性肠炎的中医辨治体会中医中药可以治疗慢性肠炎,甚至大部分可以治愈,临床上比较常见的是通过中药方剂、中成药进行治疗,像常用的有温中汤、益气汤,可以由医生组方合理的对于肠炎进行治疗,对于改善病情有很大的帮助。
临床中更多的是通过中成药的方式来治疗,像固本益肠片、补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠胃宁片等中成药应用方便,便于携带,可以辅助治疗慢性肠炎,效果也非常显著。
临床中中成药的选用最好在医生的辨证下,根据不同的证型选择不同的治疗方向,如果配合西药治疗,疗效会更加理想。
下面我们来看一下关于慢性肠炎的中医辩治:一、中医辩治1、脾胃虚弱型症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
分析:脾胃虚弱而致泻下,主由脾气虚弱,清阳不升,运化失职所致,故见大便溏泻,完谷不化;脾虚不运,则纳食减少或食后脘闷不适,久泻不止;脾胃气虚,化源不足,致面色萎黄,疲乏倦怠;舌淡苔白,脉细弱,均属脾胃虚弱之象。
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散主之。
方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药。
若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪、党参以益气升清,健脾止泻。
2、肝气乘脾型症状:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦。
分析:七情所伤,情绪不稳,激怒之时,气机不利,肝失条达,横逆乘脾,失其健运,故腹痛则泻。
肝气不舒,疏泄失常,故胸胁胀闷,嗳气食少。
舌淡、脉弦,均为肝旺脾虚之象。
治法:抑肝扶脾。
方药:痛泻要方为主。
方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻。
共奏疏肝解郁,健脾止泻之功。
3、脾肾阳虚型症状:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠的慢性炎性疾病。
主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。
病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。
病程漫长,病情轻重不一,发作期与缓解期交替出现,或呈持续性并逐渐加重。
本病可见于任何年龄,但以20~30岁为多见,男稍多于女。
我国发病率较国外为低,近年来本病似有增加趋势。
溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。
本病病位在肠,与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。
初起多因情志不畅,肝气郁结,犯及脾胃;或因饮食不节,过食肥甘,或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤,导致脾失健运,清浊不分;或因感受暑湿热毒之邪,从而湿热毒邪内蕴,下迫肠道,气血凝滞,壅而化脓;出血日久,亦必耗血伤阴。
久病入络,可致瘀血内阻;病久脾肾阳虚,清阳不升而中气下陷,温运无力而胃关不固。
慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品,以免引起肠道敏感,加重腹泻。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位,因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生,时好时坏,缠绵不断,反复发作。
慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。
由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡,肠道环境紊乱,吸收和排便功能异常;在反复的损伤和修复过程中,易导致肠黏膜组织增生,引发结肠癌。
俗话说得好,病靠“三分治,七分养” ,要想有效地改善慢性结肠炎的症状,防止病情的恶化发展,饮食调养很重要。
由于慢性结肠炎造成的长期腹泻,导致饮食营养“穿肠而过”,加大了饮食调理的难度,食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。
中医内外兼治慢性结肠炎
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发。
结肠炎临床症状
腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。
一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
便秘:大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
中药灌肠疗法
菊花30g,白术15g,防风10g,甘草10g,白芷8g,米壳15g。
便血重时加防风炭、云南白药适量,溃疡较广泛者加雷公藤6g。
上药水煎后用双层纱布过滤去渣,再回锅浓缩至60-80ml,以药液保留灌肠,每晚1次,连续7-10天为1个疗程。
黄芪、白术、丹参、白芍各20g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各15g,金银花、连翘、白及、生地各10g,每剂药煎3次,每次煎药液250ml,3次共750ml,其中早、午饭前各服250ml,余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。
苦参30g,地榆15g,槐花15g。
水煎浓缩至100-250ml,另将珍珠层粉6g溶于药液中,保留灌肠。
若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血,散。
结肠炎病例分享点评的套话
【实用版】
目录
1.引言:结肠炎概述
2.病例分享
3.点评及分析
4.总结
正文
【引言】
结肠炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为结肠黏膜的炎症。
结肠炎可分为急性结肠炎和慢性结肠炎,其中慢性结肠炎病程较长,易反复发作,给患者带来较大的困扰。
本文将通过一个病例分享,对结肠炎的诊断和治疗进行分析和讨论。
【病例分享】
患者,男,35 岁,因反复腹泻、腹痛、黏液血便等症状就诊。
经过详细询问病史、查体和相关检查,诊断为慢性结肠炎。
【点评及分析】
1.诊断:根据患者的病史、症状和检查结果,结合临床经验,诊断为慢性结肠炎。
2.治疗:针对慢性结肠炎的治疗,主要包括药物治疗、饮食调理、生活方式改善等。
药物治疗方面,可选用抗炎药、止泻药、益生菌等;饮食调理方面,建议患者摄入高纤维、低脂肪、易消化的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物;生活方式改善方面,患者需保持良好的作息习惯,避免过度劳累,减轻压力。
3.预后:慢性结肠炎的预后取决于病程、严重程度及治疗情况。
一般来说,经过积极的治疗和调理,患者的症状可以得到缓解,生活质量得到改善。
但部分患者可能病情反复,需要长期坚持治疗。
【总结】
结肠炎作为一种常见的消化系统疾病,其诊断和治疗需综合考虑患者的病史、症状、检查结果等多方面因素。
在治疗过程中,药物、饮食和生活方式的调整都至关重要。