跟师心得
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跟师学习心得跟师学习心得篇1在知识的海洋中,我师从一个起点,走向更深更广阔的领域。
这段学习的经历充满了挑战和收获,让我对自我和世界有了全新的认识。
我了解到,每一次的思考和探索都是对自我认知的一次提升。
在学习过程中,我遇到了一些理解上的难题,但通过导师的引导和启发,我逐渐找到了解决问题的方法,也深化了对相关知识的理解。
这种体验让我明白,学习不仅仅是为了获取知识,更是为了提高自我解决问题的能力。
此外,我也学到了如何有效地利用时间。
在学习的过程中,我了解到如何将理论知识与实践相结合,如何在繁忙的日程中找出空闲时间进行深入学习,如何在遇到困难时有效地分配时间。
这些技能将对我的未来生活和工作产生深远影响。
最重要的是,我学到了如何成为一名优秀的学习者。
我明白了持续学习和不断思考的重要性,了解到如何进行有效的笔记整理和复习,以及如何与他人进行有益的交流和合作。
这些学习技巧将帮助我在未来的学习生涯中取得更好的成绩。
总的来说,这次学习经历对我来说是一次宝贵的学习旅程。
我不仅获得了知识和技能,更重要的是学会了如何成为一名优秀的学习者。
我期待在未来的学习和生活中,继续发扬这种精神,不断探索和发现,成为一个更优秀的学习者。
跟师学习心得篇2跟师学习心得我很荣幸地有机会在过去的几个月里,跟随一位卓越的教师进行学习。
这位老师不仅拥有丰富的教学经验,还在教育领域取得了许多成就。
我在这里分享我的学习经历,以便更好地了解这位老师,以及我从中学到了什么。
这位老师的教学风格独特,他注重培养学生的主动性和独立思考能力。
他常常使用互动和启发式的教学方法,使学生在积极参与中感受到学习的乐趣。
他的课堂管理井然有序,让学生在舒适的环境中学习。
这位老师对每个学生都充满耐心和关怀,使每个学生都感到被关注和尊重。
我跟随这位老师学习期间,我们主要探讨了教育心理学的基本原理,学习策略,以及如何制定有效的学习计划。
我还学习了如何使用教学技术来增强学生的学习体验,例如使用数字技术、在线资源和虚拟实验室。
自从我有幸成为了一名教师,我深知教育事业的崇高与责任重大。
为了提升自己的教育教学水平,我积极参加学校组织的跟班跟师活动,亲身体验并学习了优秀教师的先进教学理念和方法。
以下是我跟班跟师的一些心得体会。
一、教学理念的更新在跟班跟师的过程中,我深刻体会到了教学理念的更新对于教育教学工作的重要性。
优秀教师在教学过程中,始终关注学生的个体差异,注重培养学生的创新精神和实践能力。
他们通过多样化的教学手段,激发学生的学习兴趣,使学生在轻松愉快的氛围中掌握知识。
这使我认识到,作为一名教师,要紧跟时代步伐,不断更新自己的教育理念,才能更好地适应教育教学改革的需要。
二、课堂管理的艺术在跟班跟师的过程中,我观察到优秀教师在课堂管理方面有着独到之处。
他们善于运用激励机制,激发学生的学习热情;善于运用惩罚措施,纠正学生的不良行为;善于运用幽默风趣的语言,化解课堂上的尴尬局面。
这使我明白了课堂管理并非一成不变,而是需要教师根据实际情况灵活运用各种策略。
在今后的教育教学工作中,我将努力提高自己的课堂管理能力,为学生营造一个和谐、有序的学习环境。
三、教学方法的创新跟班跟师让我认识到,教学方法的创新是提高教学质量的关键。
优秀教师在教学过程中,善于运用多媒体、网络等现代教育技术,丰富教学内容;善于结合生活实际,设计生动有趣的教学活动;善于引导学生主动探究,培养学生的自主学习能力。
这使我明白了教学方法要与时俱进,不断创新,才能激发学生的学习兴趣,提高教学效果。
四、关爱学生,尊重差异在跟班跟师的过程中,我深刻体会到了关爱学生、尊重差异的重要性。
优秀教师在教育教学工作中,始终关心学生的身心健康,关注学生的个性发展。
他们尊重学生的兴趣爱好,因材施教,使每个学生都能在适合自己的环境中茁壮成长。
这使我认识到,作为一名教师,要关爱学生,关注学生的成长,尊重学生的个性差异,为每个学生的全面发展创造条件。
总之,跟班跟师让我受益匪浅。
在今后的教育教学工作中,我将以优秀教师为榜样,不断提高自己的教育教学水平,为培养更多优秀人才贡献自己的力量。
跟师学习心得体会跟师心得跟师心得(一)中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,在跟师学习过程中,学习到了很多好的临床经验。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,使自己对中医经典理论在浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在跟师学习的过程中,我深深地体会到x老师是一位博学的老师,她善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导我们的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。
从尹老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。
有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。
虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子,在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。
又如令现代医学棘手的冠心病,西医治疗需长期服药、副作用较大,用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。
尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。
师从尹老师后,我的学习态度不一样了。
过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育,死记硬背,不管是否理解,只求能把书本的内容全部背下来,待考试时一字不漏地默写出来,便大功告成,学习是被动的,以分数作为目标,毫无乐趣可言。
而今,跟从尹老师临床实践,以医好病人为目标,尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,使我逐渐“开窍”。
中医是一门经验医学,讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。
作为一位名老中医,尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野,他毕业于华西医科大学,对于现代医学,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。
时光荏苒,转眼间,我在老师的指导下进行了为期一个月的跟师实践。
这段时间里,我深刻体会到了中医学的博大精深,感受到了作为一名中医学子的责任与使命。
以下是我对这段实践的几点心得体会。
一、中医学的传承与发展在跟师实践的过程中,我深刻认识到中医学是一门具有悠久历史的传统医学,它凝聚了中华民族的智慧。
从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》,再到后世医学家的著作,中医学不断发展,不断完善。
作为一名中医学子,我们有责任传承和发扬这一优秀的传统文化。
在实践过程中,我亲眼目睹了中医学的魅力。
老师运用中医理论诊断疾病,结合中药、针灸、推拿等多种治疗方法,为患者解除病痛。
这让我深刻体会到中医学的实用性,也让我对中医学产生了浓厚的兴趣。
二、中医诊断的精准性中医诊断讲究望、闻、问、切,这四种方法相互结合,才能得出准确的诊断结果。
在跟师实践的过程中,我跟随老师学习了中医诊断的基本方法,并亲自为患者进行了诊断。
我发现,中医诊断的精准性取决于以下几个方面:1. 对中医理论的掌握:只有深入学习中医理论,才能在诊断过程中运用自如。
2. 丰富的临床经验:临床经验是中医诊断的重要依据,只有通过大量的实践,才能提高诊断的准确性。
3. 对患者的关注:中医诊断注重个体差异,关注患者的病情变化,才能做到精准诊断。
在实践过程中,我跟随老师为患者进行了诊断,虽然还处于初级阶段,但已经初步掌握了中医诊断的基本方法。
这让我对中医诊断有了更深刻的认识。
三、中医治疗的多样性中医治疗手段丰富多样,包括中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等。
在跟师实践的过程中,我跟随老师学习了多种治疗方法,并亲自为患者进行治疗。
1. 中药治疗:中药治疗是中医治疗的重要手段。
在实践过程中,我跟随老师学习了中药的炮制、配伍、煎煮等基本知识,并亲自为患者开具中药处方。
2. 针灸治疗:针灸治疗具有疏通经络、调和气血、缓解疼痛等作用。
在实践过程中,我跟随老师学习了针灸的基本知识,并亲自为患者进行了针灸治疗。
中医规培跟师心得(通用3篇)中医规培跟师心得篇1规培跟师心得体会规培跟师学习,对于我来说,是一次重要的学习机会。
跟师学习期间,我深刻地认识到了中医在临床中的应用价值。
在这次学习中,我不仅增加了医学知识,还提高了临床技能,收获颇丰。
在跟师学习的过程中,我深刻地感受到了中医的博大精深。
中医注重辨证施治,根据患者的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。
这种治疗方法,使得患者在治疗过程中,既能保持身体健康,又能有效地治疗疾病。
此外,跟师学习也让我意识到,医患关系的重要性。
在与患者交流的过程中,我学会了如何从患者的角度出发,关心患者的身心健康,建立起良好的医患关系。
同时,我也学会了如何处理医患矛盾,用耐心和爱心去解决患者的问题。
在学习过程中,我也遇到了一些困难。
由于中医理论较为深奥,我在学习过程中,需要花费大量的时间和精力去理解。
此外,中医临床技能的学习也需要不断的实践和操作,才能真正掌握。
综上所述,规培跟师学习是一次非常有意义的经历。
通过这次学习,我不仅增加了医学知识,还提高了临床技能,更加深入地理解了医患关系的重要性。
在未来的工作中,我将继续努力,用所学知识为患者提供更好的医疗服务。
中医规培跟师心得篇2在过去的几个月里,我有幸参加了中医规培的跟师项目。
在这个项目中,我深入了解了中医的理论和实践,并从中获得了很多宝贵的经验。
现在,我想与大家分享我的一些心得体会。
首先,我认识到中医的博大精深。
中医不仅仅是一种医学体系,更是一种哲学和文化。
在跟师的过程中,我了解了中医的历史、文化背景和治疗方法,让我更加深入地理解了中医的独特魅力。
其次,跟师让我更加深入地了解了中医的临床实践。
在观摩中医医师的诊疗过程中,我学习了如何诊断疾病、开具中药方剂以及如何进行针灸和推拿等中医疗法。
这些实践经验让我更加熟悉中医的治疗流程和操作规范。
在跟师的过程中,我也深刻体验到了中医医师的严谨和专注。
每一次的诊断、每一剂的中药方子都需要经过仔细的推敲和验证。
跟师心得体会12篇中医中医作为我国传统医学的重要组成部分,在千百年的发展历程中积累了丰富的理论和实践经验。
跟随中医师学习,不仅可以学到丰富的医学知识,更能领悟到中医医术的精髓和医者仁心的价值观。
在跟师的过程中,我有幸学习到了许多宝贵的经验和体会,下面我将分享我在跟师过程中的12篇中医心得体会。
1. 尊师重道,学习中医要尊师重道,虚心向师,虚怀若谷。
中医师不仅是医术的传承者,更是医德的典范。
在跟师过程中,我深刻体会到师德的重要性,只有尊重师长,才能学到真正的医道。
2. 勤学苦练,中医医术渊博,需要勤奋学习和刻苦钻研。
跟师期间,我每天都会认真学习医书和课堂知识,同时通过实践不断提升自己的医术水平。
3. 以病为师,中医强调以病为师,重视临床实践。
在跟师过程中,我学会了如何通过观察、问诊、望闻问切等方法来诊断疾病,同时也学会了如何制定合理的治疗方案。
4. 顺应自然,中医强调顺应自然,重视调整身体的阴阳平衡。
在跟师期间,我学会了如何根据四时五脏六腑的理论来调理身体,使身体恢复健康。
5. 注重饮食,中医强调饮食养生,认为“药食同源”。
在跟师过程中,我学会了许多关于饮食调理的知识,如何根据体质和疾病来调整饮食,达到养生保健的目的。
6. 以德为先,中医强调医者仁心,以德为先。
在跟师过程中,我学会了如何用慈悲之心对待患者,用真诚之心对待医学,用责任之心对待医德。
7. 治未病先防,中医强调治未病先防,注重预防保健。
在跟师过程中,我学会了许多关于预防保健的知识,如何通过调整饮食、锻炼身体、调整作息等方法来预防疾病的发生。
8. 谦虚谨慎,中医师要谦虚谨慎,不可妄自菲薄。
在跟师过程中,我学会了要虚心向师,同时也要对患者负责任,不可轻举妄动。
9. 重视精神文化,中医强调精神文化的重要性。
在跟师过程中,我学会了要注重培养自己的精神文化修养,不断提升自己的综合素质。
10. 尊重患者,中医强调尊重患者,关爱患者。
在跟师过程中,我学会了如何用真诚之心对待患者,尊重患者的人格和隐私,给予患者最大的关怀和帮助。
跟师学习心得跟师学习心得篇1我非常荣幸能够在这个寒假中,抽出时间参加张老师的书法培训。
这段经历对我来说,既是一次心灵的熏陶,也是一次技能的提升。
我收获了很多宝贵的经验和深刻的感悟。
首先,张老师的书法教学严谨而富有启发性。
他以传统书法为基础,通过细致入微的讲解和亲身示范,让我们明白了书法的基本要素,包括笔画的走向、结构的比例以及墨色的运用。
他强调,书法不仅仅是写字,更是一种艺术,一种情感的表达。
每一次握笔,每一滴墨色,都蕴含着深深的哲理。
其次,这次学习让我更加了解了自己的进步和不足。
通过不断的练习,我逐渐明白了自己的优点和缺点,知道了在哪些方面需要进一步提高。
这种自我认知的提升,让我更加明确了自己在书法学习中的目标和方向。
最后,这次学习也让我体验到了艺术的魅力。
每一次笔触在纸上流动,每一次看到自己的作品,都让我感到深深的满足和快乐。
我明白了,艺术不仅是一种技能,更是一种生活态度,是一种对生活的热爱和尊重。
总的来说,这次学习是一次非常宝贵的经历。
我深深地感谢张老师,他的教诲让我对书法有了更深的理解和热爱。
我期待在未来的日子里,能继续保持学习的热情,不断提升自己的书法水平。
我相信,每一次的练习都将是我艺术道路上的一个重要步骤。
跟师学习心得篇2当然,我可以帮助你撰写一份跟师学习心得。
以下是一个基本的范例,你可以根据需要进行修改:跟师学习心得背景信息:我,作为一位初学者,选择了参加一个为期两个月的烹饪课程。
我选择了一位经验丰富的老师作为我的导师,他在本地一家知名餐厅工作了许多年。
过程描述:学习的过程充满了挑战和乐趣。
我深深地感受到了烹饪的艺术,从准备食材,到烹饪,到装饰,每一步都需要精细的技巧和精确的记忆力。
我观察老师如何准确地把握每一道菜的每一个步骤,如何用精确的语言解释出每一个技巧的重要性。
我倾听着老师对每种食材特性的熟悉,以及他对烹饪细节的关注。
感受分享:对我来说,这次跟师学习的经历是令人难忘的。
我学到了很多关于烹饪的知识和技巧,更重要的是,我学到了对待食物和烹饪的尊重。
第1篇作为一名针灸专业的学生,我有幸跟随我国著名的针灸专家学习,这段经历让我受益匪浅。
在跟师的过程中,我不仅学到了丰富的针灸知识,更体会到了中医文化的博大精深。
以下是我对这段跟师经历的感悟和心得体会。
一、针灸是一门实践性很强的学科在跟师之前,我对针灸的认识仅停留在书本上。
然而,当我真正走进临床,接触到患者,我才深刻体会到针灸是一门实践性很强的学科。
针灸不仅仅是简单的穴位刺激,而是要结合患者的具体情况,运用中医理论进行辨证施治。
在跟师过程中,我跟随老师学习了各种针灸手法,如针刺、艾灸、拔罐、推拿等。
老师耐心地教我如何掌握手法,如何根据患者的病情调整治疗方案。
在实践中,我逐渐发现,针灸并非一成不变,而是要根据患者的具体情况灵活运用。
这让我深刻认识到,针灸是一门需要不断学习和实践的学科。
二、中医理论是针灸的基石在跟师过程中,我深刻体会到中医理论是针灸的基石。
中医理论强调阴阳五行、脏腑经络等概念,这些理论为针灸提供了丰富的理论基础。
在治疗过程中,老师经常强调辨证施治,根据患者的体质、病情、病程等因素制定治疗方案。
例如,在治疗感冒时,老师会根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证,确定是风寒感冒还是风热感冒,然后选用相应的穴位和手法进行治疗。
这种辨证施治的方法让我对中医理论有了更深刻的理解,也让我明白了针灸与中医理论之间的紧密联系。
三、针灸治疗注重整体观念中医强调“天人合一”,针灸治疗同样注重整体观念。
在跟师过程中,我了解到针灸治疗不仅要关注局部症状,还要关注患者的整体状况。
例如,在治疗颈椎病时,老师不仅会针对颈椎的穴位进行治疗,还会关注患者的饮食、作息、情绪等因素,力求从整体上改善患者的病情。
这种整体观念让我认识到,针灸治疗并非简单的穴位刺激,而是要通过调整患者的整体状况,达到标本兼治的效果。
在临床实践中,我也逐渐学会了如何运用整体观念进行针灸治疗,为患者提供更全面、更有效的治疗方案。
四、针灸治疗具有独特优势在跟师过程中,我亲眼见证了针灸治疗的独特优势。
跟师学习心得跟师学习心得篇1我非常荣幸能够在这个寒假中,抽出时间参加张老师的书法培训。
这段经历对我来说,既是一次充实的学习之旅,也是一次内心的成长之旅。
刚开始的学习,我并没有多大的信心。
毕竟,书法的学习并非一蹴而就,需要耐心和毅力。
然而,张老师的耐心和专业,让我逐渐找到了学习的信心。
他不仅在课堂上详细讲解每个笔画的技巧和要点,还亲自示范,让我们能够直观地理解每个字的结构和美感。
在学习的过程中,我也深刻体会到了书法艺术的魅力。
每次写完一个字,我都会仔细观察自己的进步和不足。
这种自我对比的过程,让我对自己的笔法和结构有了更深入的认识。
而且,每一次的练习和修改,都让我深深感受到,书法不仅是一种艺术,更是一种生活的态度。
它教会我要在每一个细节中寻找美感,让我学会了专注和耐心。
除了个人的成长,这次学习也让我结交了一群志同道合的朋友。
我们一起学习,一起进步,一起分享彼此的喜悦和挫折。
这些经历,让我更加深刻地认识到,学习不仅仅是个人的努力,更是一种团队的合作。
总的来说,这次学习是一次非常宝贵的经历。
我不仅学到了书法技巧,更学到了做人的态度和生活的哲学。
我感谢张老师的耐心教导,也感谢这次学习的机会。
我期待在未来的日子里,能够继续在书法的世界中探索和成长。
跟师学习心得篇2当然,我可以帮助你撰写一份跟师学习心得。
以下是一个基本的模板,你可以根据需要进行修改:跟师学习心得在我开始我的学习旅程时,我面临了一个重要的决定,那就是寻找一位导师进行实践。
这个决定最终让我找到了我的导师,__X。
__X是一位资深的教师,他拥有丰富的教学经验和专业背景。
跟他学习,我不仅学习到了知识,更重要的是学习到了一种严谨认真的态度和一种不断探索的精神。
我的学习内容包括了从基础理论到实践操作的各个方面,包括__X所教授的课程,如__X等。
这些课程不仅帮助我巩固了基础知识,也让我更好地理解了实践操作。
学习过程中,我深入参与到了每一次的课堂讨论和实践活动。
作为一名新入职的教师,我有幸成为了一位资深教师的徒弟。
在这段时间里,我跟随师傅学习教学技巧、班级管理经验,以及教育理念。
通过这段时间的跟师,我收获颇丰,以下是我的一些心得体会。
首先,我深刻体会到了师傅的敬业精神。
每天早晨,师傅总是第一个来到教室,提前做好准备工作。
课堂上,他总是充满激情,耐心地解答学生的疑问。
课下,他更是关心每一个学生的成长,耐心地与学生沟通。
师傅的敬业精神深深地感染了我,让我明白了作为一名教师,不仅要有扎实的专业知识,更要有对学生负责的态度。
其次,我学会了如何与学生建立良好的师生关系。
师傅告诉我,教师是学生成长道路上的引路人,要尊重学生、关爱学生。
在课堂上,他总是以鼓励和表扬为主,让学生在轻松愉快的氛围中学习。
在课下,他关心学生的生活,了解学生的心理,成为学生的良师益友。
我跟随师傅学习,逐渐学会了如何与学生沟通,如何关注学生的需求,从而更好地帮助他们成长。
再次,我明白了教学相长的道理。
在跟师的过程中,我发现师傅在教学中不断地反思和总结,不断地调整教学方法。
他告诉我,教学是一个不断学习和进步的过程。
作为教师,我们要勇于接受新知识,敢于创新教学方法。
我跟随师傅学习,逐渐提高了自己的教育教学能力,同时也学会了如何与学生共同成长。
此外,我还体会到了团队合作的重要性。
在班级管理中,师傅总是与同事们保持良好的沟通,共同为学生的成长努力。
他告诉我,一个优秀的教师,不仅要关注自己的教学,还要关注整个团队的发展。
通过跟师,我学会了如何与同事们协作,如何为团队的发展贡献自己的力量。
最后,我深刻理解了教育的真谛。
师傅经常说,教育的目的是培养具有独立思考能力、创新能力和社会责任感的人。
在跟师的过程中,我看到了师傅如何引导学生发现问题、解决问题,如何培养学生的综合素质。
这让我明白了教育的意义,也让我更加坚定了成为一名优秀教师的信念。
总之,这段时间的跟师经历让我受益匪浅。
我学会了如何成为一名敬业、关爱学生的教师,如何与学生建立良好的师生关系,如何在教学相长中不断进步,如何与团队协作,以及如何理解教育的真谛。
跟师心得(二)
中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理
论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生
期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的
差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以
取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚
;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”
,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉
红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,
这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师
药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,
视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)
通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医
学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新
的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”:多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成?配伍特点是什么?用量变化如何?煎服法有什么要求?如何加减化裁?对什么情况适用?什么情况不适用?有何禁忌?根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在
此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验?临床上是否会用?要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,
熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为。