超声影像学(多普勒血流显像)
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超声影像学(多普勒血流显像)超声影像学(多普勒血流显像)1. 引言超声影像学是一种通过声波来获取内部结构图像的医学成像技术。
其中,多普勒血流显像(Doppler flow imaging)是超声影像学的一个重要分支,通过检测和显示血流速度信息,可以帮助医生对血液循环和器官血供进行评估和分析。
本文将介绍多普勒血流显像的基本原理、适用范围、临床应用和前景。
2. 多普勒效应多普勒效应描述了当声波遇到运动物体时,声波频率会发生变化的现象。
通过衡量声波的频率变化,可以对运动物体的速度进行测量。
在多普勒血流显像中,利用多普勒效应来检测和显示血流速度信息。
3. 多普勒血流显像技术多普勒血流显像技术是超声影像学中常用的一种方法,主要用于评估和监测血液流动情况。
它通过分析回波信号的频率变化,得出血流速度信息,并以彩色或灰度图像的形式进行显示。
3.1. 颜色多普勒血流显像颜色多普勒血流显像是多普勒血流显像中最常见的一种方法。
通过设置特定的探头和参数,可以将不同速度的血流以不同颜色显示在图像上,从而直观地表示血流速度和方向。
3.2. 脉冲多普勒血流显像脉冲多普勒血流显像是另一种常用的多普勒血流显像技术。
它使用高频率、窄脉冲的声波束来定位和测量特定位置的血流速度。
这种方法适用于检测较小血管或局部血流速度。
4. 多普勒血流显像的临床应用多普勒血流显像在医学临床中有广泛的应用,常见的应用领域包括但不限于以下几个方面:4.1. 心脏血流评估多普勒血流显像可以用于心脏病患者的血流评估。
通过观察心脏中不同部位的血流速度和方向,医生可以判断心脏瓣膜功能是否正常,诊断心脏瓣膜狭窄或关闭不全等疾病。
4.2. 脑血流检测多普勒血流显像可以帮助医生评估脑血液循环的状况。
通过检测头部动脉和静脉血流速度,可以识别和诊断脑血管疾病,如脑梗死或脑动脉瘤。
4.3. 孕妇妊娠检查多普勒血流显像在孕妇妊娠检查中被广泛应用。
通过检测胎盘和胎儿的血流情况,可以评估胎盘功能和胎儿发育状况,了解胎儿是否存在供氧不足或其他异常情况。
超声影像学(多普勒血流显像)超声影像学(多普勒血流显像)超声影像学是一种非侵入性的医学影像技术,通过利用超声波的特性来对人体进行成像和诊断。
其中,多普勒血流显像是超声影像学中的一项重要技术,它可以用来观察和评估血流的速度、方向和血管的异常情况。
1. 超声影像学的原理超声影像学利用超声波在物体中的传播和反射来形成图像。
当超声波从超声探头中发出,并通过人体组织传播时,会与组织内的不同结构发生反射、散射和透射。
这些反射、散射和透射的声波被接收器接收并转化为电信号,最终形成图像。
2. 多普勒血流显像的原理多普勒血流显像是基于多普勒效应原理的一种超声影像技术。
当声波与运动的红细胞相互作用时,红细胞会散射声波并引起频率的偏移。
根据多普勒效应原理,当物体靠近超声探头时,反射回来的声波频率会高于发射频率;当物体远离超声探头时,反射回来的声波频率会低于发射频率。
通过测量频率的变化,可以推测出物体的速度和方向。
3. 多普勒血流显像的应用多普勒血流显像广泛应用于医学领域的心血管系统、血管病变和肿瘤等领域的研究和诊断。
其主要应用包括:心血管系统:用于测量和评估心脏和血管的血流速度、方向和异常情况,帮助诊断心脏瓣膜异常、心脏肌肉缺血和心脏功能异常等疾病。
血管病变:用于评估血管病变的程度和严重性,如动脉粥样硬化、深静脉血栓形成和血栓栓塞等。
肿瘤:用于观察和评估肿瘤的血供情况,包括肿瘤的血流速度、血流容积和血管情况,有助于诊断肿瘤的性质和恶性程度。
4. 多普勒血流显像的优势相比其他影像技术,多普勒血流显像具有以下优势:非侵入性:多普勒血流显像通过超声波来实现成像,不需要穿刺或注射造影剂,对患者无创伤。
实时性:多普勒血流显像能够实时、动态地观察和评估血流情况,有助于快速诊断和治疗决策。
可重复性:多普勒血流显像可以反复进行,以跟踪疾病的发展和治疗效果。
成本相对较低:相比其他影像技术,多普勒血流显像的设备和检查费用相对较低,更易于推广和普及。
临床超声医学杂志2021年6月第23卷第6期J Clin Ultrasound in Med,Jun.2021,Vol.23,No.6讨论X线是传统的肺部影像学检查手段,但其对组织显像不清晰,对细微结果的对比显像利用率不高。
超声检查具有无辐射、无创的优点,通过超声探头向结构内部发射脉冲式超声波,根据超声波在内部传播的反射信号时间差分析组织内部缺陷的位置、大小和基本轮廓信息,更适合临床广泛应用[6-7]。
本研究将100例肺炎患者分为危重症组和非危重症组,比较两组LUS及临床指标的差异,发现危重组OI低于非危重组,A-aDO2、APACHE-Ⅱ评分、LUS及CPIS均高于非危重组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
表明危重症肺炎患者的呼吸机制受到严重抑制,随着病情恶化,其OI、A-aDO2、APACHE-Ⅱ、LUS、CPIS水平也发生变化[8]。
OI是呼吸类疾病治疗中的一项重要指标,表示器官组织可得到充足的氧气,使人体可以进行正常的氧合作用获取生存能源。
A-aDO2是指肺泡氧分压-脉血氧分压的差值,对人体肺部氧摄取状况较为敏感,是临床上重要的肺换气功能评价指标。
APACHE-Ⅱ是目前使用最广泛的危重病情评价系统,与危重病患者的病情密切关联。
CPIS是综合患者临床表现、影像学和微生物学标准的感染严重程度评估标准,可为临床治疗、用药和预后提供参考[9-10]。
以上指标均参与肺炎的前期诊断,对重症肺炎的临床诊断和病情评估具有较显著意义。
本研究还对LUS与肺炎严重程度进行相关性分析,发现肺炎患者的LUS与A-aDO2、APACHE-Ⅱ、CPIS评分均呈正相关,与OI呈负相关(均P<0.01)。
进一步绘制ROC曲线分析显示,LUS评估肺炎患者严重程度的曲线下面积为0.837,敏感性为56.5%,特异性为100%。
表明肺部疾病的各类病理改变均导致肺部超声征象多样化,LUS越高,肺部病变程度越严重,与文献[11-12]结论一致。
医院彩色多普勒血流显像及频谱多普勒检查常规一、心血管疾病检查1.仪器调节方法探头频率 2.5~3.5MHz,彩色多普勒的壁滤波用较高通滤波器,彩色标志图(coformap)用变易型,频谱多普勒的取样容积(SV)长度用3mm,一般不超过血管内径大小,超声束与血流的夹角<20o。
其他调节与二维超声相同。
2.心腔各部位血流检查方法(1)二尖瓣口血流:用心尖四心腔图,取样容积置二尖瓣口的左室侧,距瓣尖约1cm处,于舒张期显示朝向探头的彩色(红色)血流信号,正向双峰型的多普勒频谱。
正常为层流,异常为湍流频谱。
(2)主动脉瓣口血流:用心尖五心腔图,取样容积置主动脉瓣上方,于收缩期显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号,负向单峰型多普勒频谱。
(3)三尖瓣口血流:用胸骨旁右室流入道长轴图、主动脉短轴图、心尖四心腔图,取样容积置于三尖瓣前瓣、隔瓣的右室侧,距瓣尖约1cm处,于舒张期显示与二尖瓣口类似的彩色血流信号和多普勒频谱。
(4)肺动脉瓣口血流:用胸骨旁主动脉短轴图、肺动脉分叉长轴图,取样容积置于肺动脉瓣上方,显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号及负向单峰型多普勒频谱。
(5)过室间隔血流:检查室间隔缺损的左向右分流,用胸骨旁左室长轴图、心尖四心腔及五心腔图、胸骨旁主动脉短轴图、胸骨旁右室流出道长轴图等断面图,彩色多普勒血流显像显示室间隔中断处有从左室穿越室间隔到右室的收缩期朝向探头的彩色血流信号,由于流速快,可显示为五彩镶嵌的血流信号,连续波多普勒在右室侧血流信号处取样,多普勒频谱显示为收缩期正向单峰高速湍流频谱。
(6)过房间隔血流:检查房间隔缺损的左向右分流,用剑突下心房两腔图、胸骨旁四心腔图等断面图,彩色多普勒血流显示有以舒张期为主的从左房穿越房间隔到右房的朝向探头彩色血流信号,脉冲型多普勒在右房侧血流信号处取样,多普勒频谱显示为以舒张期为主的正向中等速度血流。
(7)主动脉至肺动脉分流血流:检查动脉导管未闭时主动脉至肺动脉的分流血流,彩色多普勒血流在主肺动脉内(直至左肺动脉、未闭的动脉导管)显示收缩期背向探头的彩色血流信号,舒张期显示从未闭动脉导管至主肺动脉内的朝向探头的快速彩色血流信号,连续波多普勒在主肺动脉内(可延续至左肺动脉、未闭动脉导管处)取样,显示双向快速的多普勒频谱,舒张期为正向,收缩期为负向。
医学超声影像学考试题库及答案(一)超声心动图学试题一、单项选择题1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值?A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心2.超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值?A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征:A、M型二尖瓣呈“城墙样”改变B、瓣口呈“鱼嘴样”C、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是:A、左房B、左室C、右房D、右室5.测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是:A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面C、心尖四腔心切面D、主动脉E、根部短轴切面6.房间隔缺损的超声心动图特性:A、右房右室增大B、左房左室增大C、房间隔反响中断D、可显示左向右红色穿隔血流7.法乐氏四联征没有以下哪种特性性改变?A、左心室肥厚B、间隔缺损室C、肺动脉口狭窄D、主动脉骑跨8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法?A、心动图、B、心电图C、胸部X线D、CT9.不会出现肺动脉高压的心脏病是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄10.室间隔缺损最多见的部位为:A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多项选择题1、影响超声心动图检查的因素是:A、低频率探头B、衣服遮盖C、良好的透声窗D、接触剂过少E、高频率探头2、超声检查心脏疾病的基本位置是:A、胸骨旁位B、心尖位C、剑突下位D、右肋弓下位E、胸骨上窝3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是:A、主动脉瓣B、左、右房C、肺动脉瓣D、三尖瓣4、以下哪支血管是左冠状动脉的分支:A、左冠状动脉主干;B、右圆锥支;C、左回旋支;D、斜角支;E、左前降支5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是A、XXX滤波B、低速标尺C、高频超声D、脉冲波多普勒E、连续波多普勒6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是:A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及缩短期增厚率减低;B、左室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4;C、常伴左室流出道狭窄;D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动;E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。
乳腺癌为临床常见肿瘤疾病,近年来其发病率呈明显上升趋势[1]。
据报道,乳腺癌患者5年内生存率为75%,其中临床Ⅳ期患者仅有15%的生存率[2]。
乳腺癌的早期发现、早期诊断对降低其死亡率具有重要意义。
随着诊疗技术的发展,超声已成为目前临床上诊断乳腺疾病重要手段,包括二维高频超声、彩色多普勒血流显像(CDFI )、剪切波弹性成像和超声造影技术。
目前关于乳腺癌诊断研究,多通过单独二维或CDFI 或剪切波成像或造影超声和部分二者、三者进行联合诊断,均有一定诊断价值,但关于上述超声检查技术均联合应用的研究尚无[3]。
但受到乳腺肿物形态的多样性及乳腺条件限制,二维高频超声、CDFI 、剪切波弹性成像、超声造影技术单独诊断在乳腺疾病中仍有不足[4]。
有研究采用剪切波弹性成像技术联合超声诊断乳腺良恶性病变的特异性不到90%[5]。
为进一步提高乳腺癌超声多参数诊断乳腺癌高准确性,本研究将通过乳腺癌超声多参数(二维、CDFI 、剪切波弹性成像、造影)检查评估与术后病理结果对照,分析各技术诊断乳腺癌的敏感度、准确度。
现报道如下。
Evaluation of ultrasound multiple parameters (two-dimensional,color Doppler flow imaging,shear wave elastography,contrast-enhanced imaging)in breast cancer versus pathological controlGAO Manli,CAI Qinqin,BAO Di,XIE Qingqing,LIU Hui,QIAO WeiDepartment of Ultrasound,Suqian First People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Suqian 223800,China摘要:目的分析乳腺癌超声多参数(二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)评估与病理对照。