不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用

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骨水泥型和非骨水泥型髋关节应用比较对于髋关节退化、创伤后或风湿性疾病髋关节磨损及髋关节骨折或缺血坏死等，现多选用股骨头置换术进行治疗，这种治疗方法可使患者尽早下床活动及康复较快及较好。

但对于选择选择骨水泥型的假体还是非骨水泥型的假体来进行治疗却争论不休。

现普遍认为使用骨水泥型的假体在置换后很少会出现肢体的疼痛，且较少发生股骨干劈裂，置换后可获得很好的髋部活动功能，并且降低了假体的翻修率。

但选择非骨水泥型的假体，其费用低，手术时间断，且不会因骨水泥而引起类似的并发症。

现分别对文献中报道的骨水泥型假体及非骨水泥型的双动头假体治疗老年性股骨颈骨折的疗效进分析，从中对比出两者在其中的疗效、使用年限的长短及舒适度，及其适合的人群。

标签：骨水泥型髋关节；非骨水泥型髋关节；髋关节置换术；应用比较在股骨颈骨折后，最常发生的并发症是股骨头的缺血坏死，但对于股骨头的缺血性坏死，目前还没确切疗效的治疗方案，特别是对于Ⅲ期以上的股骨头坏死[1-3]。

曾有文献报道，用旋转截骨、髓内减压及带血管或不带血管骨移植等方法把股骨头保留下来并让它生存下去，但以上的治疗效果均不太理想[4-5]。

对于股骨头坏死，人工全髋关节置换术是临床上选择的最终治疗方法，在掌握好了恰当的手术指征后，再选择合适的髋关节假体，加上正确的手术操作手法及术后进行有效的康复锻炼，获得了良好的疗效。

1 骨水泥型和非骨水泥型髋关节置换术骨水泥型和非骨水泥型髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的方法。

其中，骨水泥由粉剂和液剂（丙烯酸粘固剂、聚甲基丙烯酸甲酯）双组分构成的黏结剂或骨填充剂。

骨水泥型髋关节置换术是用骨水泥对骨折后的置换人工髋关节进行粘接固定，对骨折进行固定及作为药物控释载体等，骨水泥型假体对髋关节的固定是属于“机械固定”。

而非骨水泥中生物固定型的假体常用Zweymuller人工关节假体，它是由钛合金锻造出来的，具有良好的生物间相容性，能把髋关节假体与自身骨组织之间进行直接的固定。

全髋关节置换术中采用不同颈干角股骨假体的治疗效果分析尚俊;张建【摘要】背景:全髋关节置换术(THA)需重建患侧髋关节,其中颈干角是重要的解剖学结构,但临床使用不同颈干角股骨假体的治疗效果是否存在差异尚不明确。

目的:分析THA中采用不同颈干角股骨假体的疗效差异。

方法:2013年12月至2015年12月共收治94例THA患者,根据使用不同颈干角的股骨柄将患者分为颈干角为127°的小颈干角组和颈干角为135°的大颈干角组各47例,对患者术后生物力学指标、髋关节Harris评分及术后并发症发生情况进行比较研究。

结果:小颈干角组1例和大颈干角组2例共3例失访,其余小颈干角组46例和大颈干角组45例均获得随访,随访时间为25~30个月,平均(26.2±3.1)个月。

小颈干角组术侧股骨偏心距(FO)相对于健侧的变化值(xFO)、该变化值与健侧FO的比值(sdFO)显著大于大颈干角组(P<0.05),而两组的FO、股骨头旋转中心高度相近(P >0.05)。

术前及术后1、3、6、12、24个月进行Harris评分及双下肢长度的测量,两组患者的Harris 评分及双下肢长度差均得到明显改善(P均<0.05);而组间比较无统计学差异(P均 >0.05)。

小颈干角组患者术后疼痛发生率显著高于大颈干角组(P<0.05),而小颈干角组假体脱位、松动的发生率与大颈干角组相比无统计学差异(P >0.05)。

结论:两种不同颈干角的股骨柄假体均能较好的恢复髋关节功能,但颈干角为135°的假体能够更好地重建髋关节解剖结构,减少术后疼痛的发生。

【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2018(011)011【总页数】4页(P832-835)【关键词】全髋关节置换;颈干角;股骨假体【作者】尚俊;张建【作者单位】[1]临汾市人民医院骨科,山西临汾041000;[2]渭南市中心医院骨二科,陕西渭南714000;【正文语种】中文【中图分类】R687.4全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是治疗髋关节坏死或退变性疾病的有效外科手段[1]。

Wagner—SL生物固定型股骨柄假体在复杂髋关节中的临床应用进展复杂髋包括：髋关节翻修、骨质疏松的高龄粗隆间骨折、髋关节发育不良、既往截骨术病例、现对复杂髋的假体选择目前争议较大，但生物型长柄固定假体的临床应用越来越广泛。

而wagner SL生物固定型股骨柄假体通过远端紧压配合获得初始稳定性，通过骨整合获得远期稳定性，临床报道的中远期疗效良好。

该文就wagner SL生物固定型股骨柄假体设计特点、临床应用中远期效果及近年设计研究进展作一综述。

随着髋关节置换术的增加，关节假体使用寿命及人们寿命的延长，关节翻修数量逐渐增加。

现已成为各大三甲医院主要复杂大型手术；股骨粗隆间骨折是一种常见骨折，尤以老年人多见。

随着社会发展及人类平均寿命的延长，发病率及发病年龄都有增高的趋势。

因保守治疗时间长、并发症多，术后生活质量差，手术治疗成为首要选择，高龄患者多伴有明显骨质疏松，同时合并有多种内科疾病，无法耐受长时间卧床及创伤较大手术。

故关节置换术具有出血少、创伤小、手术时间短及早期下床进行功能锻炼等优点，尤其适合老年患者。

而髋关节先天性发育不良及既往截骨术病例均有股骨近端发育不良，无法进行近端固定，故远端固定假体柄受到越来越多关注。

1 生物固定型股骨柄设计Wagner SL股骨柄是远段固定为主锥形的长柄假体，1987年由Wagner报道，早在过去的二十几年里，远端的锥形设计钛合金柄在欧洲日渐流行。

多数报道假体为Wagner SL stem这是种一体式的远端锥形固定柄，大量报道证实了这种远端锥形设计的优点[6]。

这种假体是专门为髋关节翻修所设计，经过了长期的临床实践并进行了许多改进，其锚定的设计理念和骨整合能力的理论也得到了验证。

股骨柄为锥形几何形态设计8条纵向锐利侧棱嵴及圆形的截面，整个假体柄锥度呈2°，假体的材料是钛铝铌合金，假体表面为金刚砂粗糙面支持骨整合，假体侧棱嵴间的沟槽也为髓腔内血管再生提供了空间，假体长度为190～385 mm，有效地增加了假体柄与髓腔的接触面积和界面长度.此种假体早期稳定性来源于股骨柄假体和髓腔的压配，后期稳定性是依靠骨整合长入，其早期稳定性并不依赖于股骨距的完整，而是依靠股骨柄中远段与髓腔的压配。

生物医用材料在髋关节系统中的磨损性能摘要长期以来，磨损一直是限制人工关节假体服役性能与寿命的瓶颈。

关节面磨损产生的磨屑而导致的无菌性松动是人工关节失效的主要原因。

目前，影响髋关节系统磨损最重要的因素便是生物医用材料的选择。

本文综述了应用于髋关节系统的生物医用高分子、生物医用金属和生物医用陶瓷等材料的研究现状，并对今后生物医用材料的发展作出了展望。

关键词：磨损、无菌性松动、髋关节系统、生物医用材料引言全髋关节置换术用于治疗髋关节疾病和创伤，是世界上成功率最高的外科手术之一。

据统计，人工髋关节的使用寿命为10-15年，远低于人工髋关节的预期寿命，显然不能满足现代生活节奏和老龄化的社会需求，其功能也远远达不到临床要求。

而人体髋关节中由于滑膜、滑膜液和软骨在关节面之间能提供足够的润滑[1]，很少发生磨损。

因此，研究人工髋关节系统的磨损性能尤其重要。

人体正常关节软骨和附近肌肉构成接触，而在人工髋关节中，关节面基本上被认为是点接触。

外来材料一旦放入体内，骨的模量受到影响，载荷会转移到模量值较高的材料(Co、Cr、Ti等金属植入物)上。

因此在一定的时间点，骨变得相对脆弱，导致应力屏蔽效应，最终可能面临灾难性的失效。

随着材料科学的进步和发展，植入技术和医学科学使得新材料、新设计和测试技术的发展。

市场上最常见关节面材料有生物医用高分子材料、生物医用金属材料、生物医用陶瓷材料。

1.生物医用高分子材料髋关节系统在金属-金属组合磨损时，金属离子会持续被释放出来，最终造成磨损行为。

这些金属离子进入血液，沉积在肝脏和肾脏，严重时会使病人致癌。

为了防止这些影响，研究人员创造聚乙烯(UHMWPE)衬垫起到了某种缓冲作用。

对取出的髋臼部位进行观察，通常能发现亚微米级长的细纤维。

这些细纤维在屈伸方向(即髋关节运动的原始弧线)的纵向方向上定向，且在横向上的弱化。

因此，在运动过程中，这些定向表面层往往会破裂，在人体内释放出微米和亚微米大小的磨损颗粒。

陶瓷材料人造髋关节的探索摘要：本文将总结最近在髋关节假体材料这一领域收集到的信息来开发一个理论上的声音髋关节假体探索，从而找到适合身体的最佳材料。

关键词：陶瓷材料髋关节探索“外科医生不听材料科学家”这是菲舍尔博士（德国杜伊斯堡-埃森大学）在最近的髋关节置换讨论会在皇家外科医学院得出的结论。

这是一个不应该发生但是实际存在的情况。

本文将讨论一些更精细的细节材料的选择，从材料科学家的角度来看，材料科学洞察髋关节假体材料的新品种，纳米复合氧化锆增韧氧化铝，将可以作为一个新的选择。

本文将总结最近在这一领域的研究和使用收集到的信息来开发一个理论上的声音髋关节假体探索，将通过理论测试，以评估材料的适用性，从而找到适合身体的最佳材料。

1 髋关节材料髋关节置换需要支持人们在日常生活中的力量，在1公里每小时的步行速度平均峰值的力量是病人的身体体重（BW）的约280％，在5公里每小时是1480％BW，而且步行的峰值力将总是高于在其他的运动模式的峰值，例如跑步，跳跃。

植入物也需要有良好的循环疲劳，平均1840万步每年的力量需要克服。

在较长的一段时间内体内的材料必须是稳定的，特别是在通常植入在年轻患者的髋关节表面的植入物。

的植入物必须生存恶劣的环境中的任意组合组成的水，水+水合离子，氨基酸，核酸，脂类，脂膜，肽，糖类，多糖类，泡囊，脂质体，蛋白质，ECT。

最后，该材料还必须同周围的骨组织有相似的刚度和抑制应力。

应力会导致骨吸收按照沃尔夫的法律。

正如你可以看到性能的材料必须符合所有这些标准，并不是一件容易的事。

目前的大部分材料是根据其要求取自航空航天业，然而最近的证据已经发现，许多这些材料实际上是有缺陷的。

本文将讨论的陶瓷材料将会根据以上的要求进行探索。

从前几代的氧化铝植入得出的教训是高脆性是一个病态通缉。

氧化铝和氧化锆的韧性和疲劳极限的差别是基于较高的韧性氧化锆相变增韧。

转型增韧是高强度的一个关键。

裂缝成因亚稳四方谷物转变成单斜相的裂纹尖端应力场。

人工髋关节不同材料假体对骨界面的应力分布研究（作者： _________ 单位：___________ 邮编：__________ ）【摘要】通过计算机三维有限元方法，了解在应力状态下不同材料的人工髋关节假体组合对骨界面的应力分布规律，从生物力学角度为人工髋关节的临床应用和设计制造提供有益的参考。

［方法］采用三维有限元法对全髋置换前后进行单髋站立生物力学测试，分析假体植入前后股骨和髋臼总体的应力模式和植入后各种组合的假体对骨界面的应力分布规律。

［结果］1、各种假体置换后等效应力（von Mises ）峰值均位于假体远端相应股骨区域，但应力峰值有所下降，以股骨距区下降最为明显，遮挡率最大，而以弹性模量较钛合金低的CFR/PSF 作为柄的股骨的相应区域的遮挡率较低。

2、各种组合的假体对股骨界面的应力从近端至远端均呈逐渐增高趋势，而对于相同的柄比较而言，不管是金属-金属、陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯还是金属-聚乙烯组合，其相应界面应力值无明显差别（P0O5），但以CFR/PSF作为柄对股骨相应界面存在较高的应力。

3、置换前在髋臼顶穹部存在较高应力，并逐渐向周围递减；置换后应力主要集中在髋臼的周边区域，但从髋臼顶部-后下-前下呈逐渐递减趋势；而在相同区域的不同组合其界面应力值无明显差别(P0]05)。

[结论]1、各种假体植入后均在股骨距处形成较高的应力遮挡，而用弹性模量较低的CFR/PSF 作为柄，其股骨相应区域的应力遮挡率较低，但股骨相应界面应力较大，而界面应力过大是产生假体微动主要因素。

2、股骨界面从近端至远端呈逐渐增高趋势的应力规律符合该假体的设计原理；相同假体柄的不同组合其股骨和髋臼相应界面应力值无明显差别，实验表明力学因素并不是选择假体组合的主要标准。

【关键词】髋假体应力物理生物力学有限元Abstract [ Objective ] To study the stress distributen rule of artificial hip prothesis combined with different materials under the stress condition, with the help of three-dimesional (3D) finite element analysis (FEA) ] [ Methods ] 1_Three-dimesional (3D) finite element analysis was used to test biomechanics of total hip replaceme nt by sin gle pelvic sta nding [ Global stress mode of femur and acetabular of prosthesis impla ntatio n and stress dispositi on of prosthesis exerti on on the bone in terface were also measured _ [Results ] Equivale nt stress peak value all located at the distal end of corresponding femoral bone area after various kinds of prosthetic replacement, but decreased to some extent, most obviously inthe calear femorale, with the maximum dodge rate_ The dodge rate of femur was lower in corresp onding area that used CFR/PSF as handle which elastic modulus was lower than that ofTi alloy 2 Stress of differe nt kinds of prosthesis in creased gradually on femoral bone in terface from proximal to remote end, but the stress value of corresp onding in terface had no differe nee in the same area with the same material prosthesis(P0 ]05)] The corresp onding in terface showed higher stress whe n use CFR/PSF as han die] 3[ Before the replaceme nt, higher stress force was found in the fornix of acetabular top, and decreased gradually toward around After the replaceme nt, the stress force concentrated in the perimeter area of acetabular, and decreased from top area to poster oin ferior to anteroin ferior [ The stress valueof corresp onding in terface in differe nt comb in ati on in the same area had no differenee (P0[05)] [Conclusion ] 1 It showes a higher stress dodge in the calcar femorale after using various kinds of prosthesis implantation || After using CFR/PSF of lower elastic modulus as han dle, the stress dodge rate is lower in femur, but the in terface stress is higher, and this is the mai n factor and reas on for the prosthesis loosening [ 2] The stress force rule meets the design principle that the stress force decreases gradually in the bone in terface from proximal to distal [ The stress value in differe nt comb in ati on of sameprosthesis han dle has no sig ni fica nt differe nee, that showes mecha ni cal factor is n ot the main sta ndardfor select ing prosthesis comb in atio n ||Key words : hip prosthesis;stress force/physics;biomechanics用nite element全髋关节置换术（total hip replacement，简称THR）是公认的治疗髋关节疾病的安全有效的方法。

髋关节置换术术后可能出现哪些并发症？髋关节置换术的主要材料为人工髋臼以及人工股骨头，过去由于医疗水平不够发达，两者的材料均为金属材质，并发症较多，随着医疗水平的进步，现在已经不再使用了。

髋关节置换术并发症除了人工股骨头置换的并发症外，还有人工髋臼的松动、脱位以及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

髋关节置换术术后并发症有哪些①髋关节脱位：髋关节置换术是目前较为成熟的一种治疗方案，但在术中依然会有风险的发生，在术后也会引起一些并发症，髋关节脱位就是其中一个，也是髋关节置换术术后较为严重的一种并发症。

髋关节脱位主要包括前脱位和后脱位，主要发生在术后早期一个月至三个月之内，术后的频繁活动也与脱位有关，下床时过度伸腿也有关，当然手术过程中的复位不当也有一定联系。

②术后感染：有研究表明，术后感染的发生率约为4%左右，术后感染很容易造成术后恢复缓慢，也有可能存在较高的病残率。

引起术后感染的原因较多，手术环境、伤口清洁不当、术后伤口处理不当都有可能造成术后感染的发生。

针对这种情况，必须要合理的使用预防性的抗生素，术前和术后都需要进行合理的干预措施，尽量减少感染的发生率。

③下肢深静脉血栓形成：一旦出现可能造成致命性的肺栓塞。

由于手术人群老年人居多，手术对患者的创伤较大，术后的康复以及活动会逐渐减少，更加增加了血液的凝固，从而导致下肢深静脉血栓的发生。

④假体磨损：人工髋关节的假体磨损，垫跟头之间磨坏或碎了，这是假体磨损和碎裂的并发症。

还有假体松动，髋关节置换术后，因为活动太早或不合理的运动，在骨头跟人工假体之间骨头没长好，过度暴力会引起假体松动，松动就出现关节疼痛、不舒服，这样的患者可能需要做翻修手术来治疗。

髋关节置换术的康复时间在临床上医生常喜欢将髋关节置换术术后的康复分为短期和长期两部分。

短期康复包括在极少或没有辅助器械的情况下行走，放弃使用止痛药，转而服用简单的非处方药物，一般在10至12周内就能康复。

BE 型股骨柄与BE1型股骨柄在全髋关节置换中的临床疗效对比刘涛侯兵DOI :10.11655/zgywylc2021.06.041作者单位:711500陕西省镇安县医院骨二科(刘涛);陕西省靖边县人民医院骨科(侯兵)通信作者:侯兵,Email :*****************全髋关节置换术是一种成熟、有效的治疗晚期股骨头坏死的手术,可以恢复髋关节功能,提高生活质量[1]。

但是全髋关节置换术涉及的组织多,并且需要截骨、磨臼等操作,术后患者疼痛反应强烈,为此对假体的即刻稳定性可靠性提出了更高的要求[2]。

生物型髋关节假体在全髋关节置换中的应用比较多,其中股骨柄假体的设计与患者的预后显著相关[3]。

特别是临床上可根据患者的不同情况个体化选择最佳的假体固定方式,也提高了假体的使用寿命[4]。

BE 型股骨柄在早期的应用比较多,虽然操作简单,但是对患者的创伤比较大[5]。

BE1型股骨柄为一种近端涂层楔形股骨柄,具有独特的假体减轻胰岛功能损伤尤为重要[5]。

胰岛素是治疗T 2DM 的常用药物,可有效补充内源性胰岛素不足,减轻胰岛β细胞功能负担,增强胰岛素敏感性,从而快速降低机体血糖;经胰岛素泵注射后,其分泌类似于生理性分泌模式,能保持全天稳定降糖效果,避免单次大剂量给药引起的血糖波动[6,7]。

但T2DM 患者多存在胰岛素抵抗现象,长期使用胰岛素会诱发高胰岛素血症,增大动脉粥样硬化风险。

顾蕾等[8]研究显示,短期胰岛素泵强化治疗初诊T 2DM后应用西格列汀可增强患者血糖控制效果,促进胰岛功能恢复,且安全性高。

本研究结果显示,观察组治疗后FPG 、HbA 1c 、2h PG 低于对照组,HOMA⁃β高于对照组,HOMA⁃IR 低于对照组,2组均无严重不良反应,表明西格列汀联合胰岛素泵强化治疗可增强初诊T 2DM 患者胰岛功能,稳定机体血糖水平,且不良反应少,与上述研究结果相一致。

西格列汀是最早上市的DPP⁃4抑制剂,其可竞争性结合DPP⁃4活性部位,以降低DPP⁃4活性,阻断其降解胰高血糖素样肽⁃1(GLP⁃1)。

［收稿日期］2012-03-22［基金项目］国家自然科学基金资助项目（50772103）［作者单位］1．上海市杨浦区老年医院骨科，200090；2上海理工大学，上海200093［作者简介］李双（1981－），男，硕士，住院医师．［通信作者］叶斌，yb5278@yahoo．com．［文章编号］1000-2200（2013）01-0006-03·基础医学·碳质涂膜人工关节在兔髋关节置换术中的应用研究李双1，叶斌1，孙宏伟1，陈丽丽1，陈岚2，袁小兵2［摘要］目的：通过对兔假体植入实验，对碳质涂膜人工股骨头假体进行研究，了解人工假体的生物相容性、耐磨性，为假体的临床应用提供实验依据。

方法：将22只成年新西兰大白兔分为实验组和对照组，对照组3只采用同一切口，原位缝合。

实验组19只其中A 组取左侧切口，共5只，术后8周处死；B 组取右侧切口中，共7只，术后8周处死；C 组切口随机，共7只，术后12周处死。

行半髋关节置换术，植入碳质涂膜人工股骨头假体，待切口愈合后分笼饲养，分别在术后8周和12周处死，通过肉眼观察、X 线摄片、HE 染色等方法，对术后人工假体的生物相容性及界面摩擦磨损现象进行初步观察。

结果：碳质涂膜人工股骨头假体在动物体内无毒副作用，无明显炎症反应和异物反应，无严重溶骨效应，在碳质假体周围发现有新生软骨组织，碳质股骨头表面没有明显磨损和碳颗粒游离现象。

实验A 组、B 组和对照组手术后生物相容性评分、无溶骨性评分和耐磨性评分均高于实验C 组（P ＜0．05 P ＜0．01）。

结论：碳质涂膜人工股骨头具有较好的生物相容性和耐磨性能，是一种极具应用前景的人工假体材料。

［关键词］关节/外科手术；人工假体；生物相容性；兔；碳质涂膜人工关节［中国图书资料分类法分类号］R 687．4；Q 954．633［文献标志码］AApplication of carbon coating artificial joint in hip arthroplasty of rabbitLI Shuang 1，YE Bin 1，SUN Hong-wei 1，CHEN Li-li 1，CHEN Lan 2，YUAN Xiao-bin 2（1．Department of Orthopedics ，Yangpu Geriatric Hospital ，Shanghai 200090；2．University of Shanghai for Science and Technology ，Shanghai 200093，China ）［Abstract ］Objective ：To investigate the biocompatibility and wear-resistance of artificial prosthesis by carbon coating artificial hip prosthesis implantating into rabbit and provide experimental basis for clinical application．Methods ：Twenty-two New Zealand rabbits were divided into experimental group （19rabbits ）and control group （3rabbits ）．The hip jionts of 19New Zealand rabbits were replaced with carbon coating artificial hip prosthesis and bred in separate cages after wound healing．Experimental group was divied into subgroup A （n =5），subgroup B （n =7），and subgroup C （n =7）．Subgroup A which was taken left incision to operate on and sacrificed at 8weeks postoperation ；Subgroup B which was taken right incision to operate on and sacrificed at 8weeks postoperation ；Subgroup C which was taken random incision to operate on and sacrificed at 12weeks postoperation．The biocompatibility and wear-resistance of artificial prosthesis were observed by macroscopic observation ，X-ray radiography and HE staining．The control group was operated at the same location and sutured in situ ．Results ：The carbon coating artificial hip prosthesis had no toxic side effects ，obvious inflammatory and foreign body reaction and serious dissolved bone effect．Some new cartilage tissue was found around the carbonaceous prosthesis and there was not abrasion and free carbon particle around the artificial joint surface．The scores of biocompatibility ，no-dissolved bone and wear-resistance of subgroup A and B of experiment group were higher than that of C subgroup （P ＜0．05－P ＜0．01）．Conclusions ：The biocompatibility and wear-resistance of carbon coating artificial hip prosthesis is good ，which is promising prosthetic material．［Key words ］joint /surgery ；artificial prosthesis ；biomateria ；rabbit ；carbon coating artificial arthroplasty人工关节置换术是治疗关节疾病的有效手术之一，临床应用广泛，目前临床上使用的人工关节假体种类繁多，均有一定优点，但也都存在着不可克服的缺点，如金属材料的电解、疲劳破坏、腐蚀、磨损、弹性模量大、易松动、骨吸收下沉等，塑料高分子材料易老化、变脆、单体状态的毒性反应等，陶瓷材料的不可塑性、质脆易折使其应用范围受到限制。

实用中西医结合临床2020年1月第20卷第1期生物固定假体植入与骨水泥假体植入在髋关节置换术中的应用对比王艳波马君赵晓（河南省焦作市人民医院骨科焦作454002）摘要：目的：比较髋关节置换术中采取生物固定假体植入与骨水泥假体植入的应用效果。

方法：选取2017年2月~2018年6月收治的64例行髋关节置换术患者作为研究对象，根据随机双盲法分为对照组与观察组，各32例。

对照组行骨水泥假体植入，观察组行生物固定假体植入，对比两组患者髋关节功能、下肢运动功能以及并发症发生情况。

结果：两组治疗后Harris髋关节功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表中下肢功能评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后随访1年，两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：与骨水泥假体植入比较，髋关节置换术中采取生物固定假体植入的效果更为显著，可显著提高髋关节功能，恢复下肢运动功能，安全性较高。

关键词：髋关节置换术；生物固定假体植入；骨水泥假体植入；髋关节功能；下肢运动功能中图分类号：R687.3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.01.062髋关节是人体最大的负重关节之一，同时也是容易受累的关节之一，在人体功能中具有重要作用。

而随着人口老龄化加剧，自身因素与外在因素作用易使髋关节活动及功能受限，降低了患者的生活质量，使得行髋关节置换术患者的人口比例增加[1]。

髋关节置换术是目前临床中应用较为广泛的手术方式，患者术后早期即可下床活动，能在最大程度上恢复患者的活动功能，具有显著的治疗效果。

但由于髋关节置换术的实施常因患者骨质脆弱以及骨量不足等原因，而加大了后期假体安装与下肢重建的困难，影响患者恢复效果。