髋关节置换手术步骤

全髋关节置换手术记录麻醉成功后，患者取左侧卧位，体位架固定。

常规碘酒、酒精消毒术野皮肤，铺无菌巾单。

行右侧髋关节后外侧切口，长约12cm，逐层切开皮肤、皮下组织，电凝止血。

切开阔筋膜,显露大粗隆，于大粗隆后方钝性分离臀大肌与臀中肌间隙，保护坐骨神经，牵开臀中肌，显露外旋肌群，于转子间窝处切断外旋肌群（梨状肌、上孑肌、闭孔内肌及下孑肌），用紫线标记。

沿股骨骨膜剥离显露小转子，同时暴露髋关节关节囊，切开后侧关节囊，用紫线标记。

屈曲内旋髋关节暴露股骨头，使股骨头脱位。

见股骨头塌陷、变形，失去正常形态。

清除股骨颈基底部纤维组织，在小粗隆上1.5cm处垂直于股骨颈用电锯截除股骨头及股骨颈，取出股骨头。

板状拉钩显露髋臼。

切除髋臼缘增生骨质，松解关节周围纤维组织。

切除髋臼内软组织。

依次用44mm-54mm髋臼锉保持外翻45°前倾15°磨削髋臼，达髋臼真臼底，并见软骨下骨广泛渗血，彻底止血冲洗干净髋臼，以髋臼试模测试髋臼大小、方向良好。

于外翻45°前倾15°方向打入非骨水泥型56mm（LINK公司人工髋关节）髋臼假体，两枚螺丝钉固定牢固。

打入高分子聚乙稀内衬。

安徽省中医院骨伤科周章武清理梨状窝内软组织，于靠近大粗隆根部之股骨颈横断面中点处，依次以直径8-12mm髓腔锉扩大髓腔，然后以2A之股骨柄试模扩大髓腔，按装直径2A股骨假体试模及标准股骨头假体，复位后松紧度满意，取出试模。

按装2A股骨非骨水泥型假体和直径40mm金属股骨头假体，复位髋关节。

活动髋关节屈曲、外展、外旋不受限，内旋达45度（并向后推动膝关节，不能造成关节脱位），活动满意。

放置自体血回收负压引流管。

在大粗隆上用克氏针钻两个小孔分别穿入紫线系牢。

清点纱布、器械无缺。

缝合阔筋膜、皮下、皮肤。

无菌敷料包扎切口。

手术顺利，出血约1000ml，麻醉满意，术后病人安返病房。

本次手术器械及人工髋关节假体由LINK公司提供。

(Direct Anterior Minimally Invasive Surgery)2一 介绍二 DAMIS 专用牵引床三 DAMIS 专用假体及工具四 髋关节解剖结构五 DAMIS 手术过程01 术前准备 02 摆放患者体位 03 入路和皮肤切口 04 处理阔筋膜张肌05 识别并处理旋股外侧动脉升支 06 显露并打开关节囊 07 股骨颈截骨 08 取出股骨头 09 显露髋臼10 制备髋臼并植入假体CONTENTS020405080909101112131415161718(Direct Anterior Minimally Invasive Surgery)01 11 制备股骨侧12 松解股骨侧关节囊13 股骨开髓14 植入假体柄15 检查和复位16 快速缝合六 手术技巧和注意事项19202122232425(Direct Anterior Minimally Invasive Surgery)前侧入路微创髋关节置换术02一近年来，随着关节置换技术和假体设计的进步、手术工具的改进和计算机辅助技术的发展，微创手术逐渐兴起并日益普及。

不断增长的临床数据和患者的满意度也有力证实了微创关节置换手术的优越性。

虽然仍处于艰难的探索阶段，但是微创关节置换手术已毋庸置疑地成为骨科领域的大势所趋。

DAMIS（Direct Anterior Minimally Invasive Surgery）是春立医疗结合国际流行的先进手术技术推出的带有牵引床的前侧入路微创全髋关节置换技术。

DAMIS 的优点是： ● 住院时间短 ● 康复周期短 ● 脱位风险低 ● 血液流失少● 术后肌肉张力恢复快 ● 术后疼痛少● 恢复日常运动时间短. ● 瘢痕组织少适应症：与普通全髋关节置换手术适应症类似DAMIS 也可用于：● 髋关节双侧同时置换患者● 后脱位高风险患者● 精神疾病患者● 肌肉神经紊乱患者禁忌症：● 肥胖● 既往髋部手术史● 肌肉发达● 近端股骨严重缺损参考文献：[1]唐新 沈彬 裴福兴 微创全髋关节置换术的研究进展[J] 中国矫形外科杂志 2006, 14(02):135-138[2] 张先龙 蒋垚 陈云苏 人工髋关节外科学——从初次置换到翻修手术[M] 北京：人民军医出版社，2009[3]【德】约阿西姆.普菲尔，维尔纳.E.希伯特 微创全髋关节置换手术 黄宁庆.主译 天津科技翻译出版有限公司，2013.5[4] AO RECON 视频[M/CD][5] Frank H. Netter 奈特人体解剖彩色图谱 王怀经 主译 人民卫生出版社， 2005.3(Direct Anterior Minimally Invasive Surgery)前侧入路微创髋关节置换术03致谢：本操作手册特别感谢希腊骨科协会主席、欧洲髋关节协会前主席George Macheras 教授。

人工髋关节置换术手术步骤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述人工髋关节置换术，又称髋关节置换术或人工髋关节置换术，是一种常见的骨科手术，用于治疗因关节疾病或严重髋关节退化而导致的疼痛和功能障碍。

该手术通过替换退化的髋关节组织，使用人工髋关节部件来恢复患者的髋关节功能。

人工髋关节置换手术是一项复杂而精细的操作，需要由专业的骨科医生和手术团队进行。

手术的目标是减轻髋关节疼痛，提高患者的行动能力，并改善其生活质量。

在手术开始之前，患者需要进行一系列术前准备工作，包括临床评估、骨密度检查、血液检查以及必要的心肺功能评估等。

这些准备工作的目的是确保患者的身体状况适合手术，并为手术团队提供必要的信息和数据。

手术步骤包括麻醉和体位、切口和骨切割、髋臼和股骨头置换等。

麻醉和体位是为了确保患者手术期间的舒适和安全，切口和骨切割是为了达到人工髋关节的植入条件，髋臼和股骨头置换是将人工髋关节部件安装到患者的髋关节处。

术后护理非常重要，在手术后的康复阶段，需要进行严密的观察和护理。

患者需要进行物理治疗和康复训练，以帮助他们尽快恢复正常活动，并防止并发症的发生。

总之，人工髋关节置换术是一种安全有效的治疗方法，可为患有严重髋关节退化的患者提供持久的疼痛缓解和功能恢复。

随着医疗技术的不断进步，该手术在改善患者生活质量方面发挥着越来越重要的作用，但术前准备和术后护理同样至关重要，不容忽视。

未来，我们期待通过更加先进的技术和方法来进一步提高人工髋关节置换术的疗效和安全性。

文章结构是指文章的组织和布局方式，它决定了文章的逻辑结构和内容安排。

本文将按照以下结构展开：1. 引言1.1 概述在引言部分，将介绍人工髋关节置换术的背景和意义，解释为什么这个手术步骤对患者的康复和生活质量至关重要。

1.2 文章结构这一部分将介绍整篇文章的结构和内容安排，以帮助读者了解文章的组织方式，感受到整篇文章的逻辑性和连贯性。

1.3 目的在本部分将明确阐述本文的目的和意图，即为读者提供详细的人工髋关节置换术手术步骤，帮助读者了解该手术的详细过程，以及手术过程中需要注意的事项。

海南髋关节置换手术步骤
一、髋关节置换手术的前期准备
1、患者接受全面的体格检查，包括心脏、肝脏、肾脏、血液、关节炎、肿瘤等，确定患者是否适合进行髋关节置换术。

2、患者需要接受心电图、血液检查、X线、CT等检查，以便确定患者的髋关节形态，以及是否需要补充钙磷酸盐，以及是否需要补充营养。

3、患者需要根据医生的指示，提前一周停用抗凝药物，以免
影响手术的顺利进行。

二、髋关节置换手术的操作步骤
1、麻醉：将患者麻醉，将患者的下肢放置在平板上，将患者
的髋关节处的皮肤消毒，并准备进行髋关节置换手术。

2、切口：在患者的髋关节处，用刀切开皮肤，将关节囊及其
周围的肌肉腱膜暴露出来，清除关节处的组织，准备植入人工关节。

3、植入人工关节：将人工关节安装在患者的髋关节处，并将
其固定在骨头上，确保关节的稳定性。

4、闭合切口：将切口处的皮肤和肌肉腱膜收缩，用缝合线将
其缝合起来，完成髋关节置换手术。

5、恢复护理：给予患者适当的抗炎药物和抗感染药物，对患者进行充分的休息，避免患者活动过度，并加强营养支持，以促进患者的康复。

髋关节置换修复手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxxx医生一、患者信息姓名：xxx 性别：xx 年龄：xx 婚姻状况：xx 职业：xx入院日期：xxxx年xx月xx日入院科室：xx科主任诊断：xx手术日期：xxxx年xx月xx日手术方式：xx术前诊断：髋关节严重退行性变、骨性关节炎二、手术过程1. 术前准备根据患者的入院情况和相关检查结果，我们对患者进行了术前准备。

包括血常规检查、生化指标检查、心电图、胸片和骨盆正侧位片等影像学检查，并评估了患者的手术风险。

2. 麻醉在手术开始前，患者进行了全身麻醉。

麻醉团队对患者进行了全面的麻醉评估，并选择了适合的麻醉方式。

3. 术中操作3.1 切口选择我们选择了适合患者的手术切口。

在患者的髋外侧进行了切口，并采用了适当的韧带保护措施。

3.2 髋关节暴露和置换在切口暴露下，我们对患者的髋关节进行了彻底的清理和骨头的准备工作。

使用特定的工具，清除了关节面的软骨和退行性变的骨组织，并选用了合适的人工髋关节进行置换。

3.3 术中并发症处理在手术过程中，我们对可能的术中并发症进行了预防和处理。

如在手术中出现了骨折或血管损伤等情况，我们采取了相应的措施进行修复。

4. 术后处理手术结束后，我们对患者进行了术后处理和观察。

将患者转入恢复室，并监测了患者的生命体征和疼痛情况。

在恢复期内，我们为患者提供了适当的镇痛和抗炎治疗，并进行了早期功能训练。

三、术后病情及处理1. 术后病情患者手术后病情稳定，术后相关指标符合正常范围。

恢复期内，患者出现了一定程度的疼痛和肿胀，但经过镇痛和抗炎治疗后症状较为缓解。

2. 术后处理和康复在恢复期内，我们对患者进行了康复治疗。

包括进行早期的被动和主动关节活动训练，康复专家根据患者的具体情况为其制定了个性化的康复方案。

四、随访观察1. 住院期间观察患者在住院期间，我们密切观察了其手术切口情况、生命体征和髋关节功能恢复情况。

并对患者进行了相应的护理和康复指导。

.实用文档.
右侧髋关节置换术手术记录模版体位：左侧侧卧位；步骤:１〕用络合碘常规消毒皮肤，铺无菌巾，切口膜保护切口。

采用改进gibbsons入路，切口约10cm。

逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，阔筋膜张肌。

切断髋外旋肌并且切开髋关节囊和松解髋周围软组织，术中见右髋关节发育不良继发骨性关节炎。

于小转子上1cm锯断股骨颈，用取头器取出股骨头后用44#-50#髋臼锉磨除髋臼软骨直至渗血良好为止。

用生理盐水反复冲洗伤口并试模后安装50#生物型髋臼假体，使其保持外展45度，前倾15度，并用两颗长度分别为2.5cm螺钉内固定，再安装聚乙烯内衬。

2〕于股骨近端开髓后用1#-2#髓腔扩大器扩髓。

用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。

取出纱条并试模后安放2#生物型股骨柄假体，使其保持前倾15°，再安装直径为28cm的股骨头假体。

将髋关节复位后检查患髋活动良好，双下肢根本等长。

用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口，置橡皮管一根引流。

３〕手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征稳定，出血约300ml，患者安返病房。

.。

全髋关节置换术手术配合一、适应症：各种非感染性髋关节炎，各种原因导致的股骨头缺血性坏死，股骨颈骨折不愈合，股骨近端或髋臼肿瘤，先天性髋关节半脱位，有严重疼痛和失稳，且继续加重，髋关节固定术后位置不佳或融合不良。

二、麻醉方式：全麻或腰硬联合硬膜外麻醉三、手术体位：侧卧位四、物品准备：手术衣、敷料、骨科包、骨科消毒包、电刀（长、短）、大榔头、PDS线、硅球、导尿包、４０×４０手术粘贴膜、１１×２４套针、缝线１、４、７、注射器１０ｍｌ、２０ｍｌ、５０ｍｌ各一只、泽荣２支。

五、手术步骤：1、手术野皮肤常规消毒铺单2、递２２号手术刀切开皮肤，切口沿髂后上棘与大粗隆连接的2/3处作皮肤切口，向股骨干纵轴方向延长5-8cm，电刀切开皮下组织和深筋膜，电凝止血。

3、递查理拉钩暴露，吸水巾钝性分离至臀大肌筋膜和髂筋囊，递助手小拉钩暴露，髋臼剪刀剪开关节囊，上下摇动一下患肢，确认定位针位置，小榔头敲入定位针。

4、递电刀、有齿直血管钳，分离髂外侧滑囊、筋膜组织，将髋关节屈曲，内旋，内收致髋关节脱位。

5、准备电锯，锯股骨头下端，递大骨刀小榔头，将股骨头取出（或股骨颈骨折可直接用取头器将股骨头取出）。

6、暴露髋臼，递小霍夫曼拉钩、克氏针、大霍夫曼拉钩暴露，递大号骨膜剥离器分离髋臼底部软组织、韧带，有齿直血管钳、尖刀清除软组织，周围骨赘用骨刀、咬骨钳加以去除，髋臼锉3９#开始磨，２号一跳，纱布球擦拭，髋臼锉加深髋臼，选择假体型号是髋臼锉号加２号，髋臼型号于内衬型号是一致的，上假体前，准备骨泥，在最后几个髋臼锉里取出骨泥，去掉骨屑备用，冲洗，生理盐水――稀碘水――生理盐水，骨泥，用于填塞髋臼内，纱布球压实后，髋臼假体安装在髋臼打入器上，大榔头敲，上假体。

上完假体后，上１至２枚螺钉（钻头――测深――上钉），再次冲洗后，纱布球擦干，递２８号顶棒小榔头敲入同种型号聚乙烯内衬，避免用手直接接触。

7、去除查理拉钩，递面包板和小拉钩，暴露股骨近端，在股骨距截骨断面上开口，开凿器开凿，先递电动髓腔扩大器扩髓，再递髓腔锉扩髓，８号开始，由小到大，小榔头敲打，选择合适的假体型号，生理盐水――稀碘水――生理盐水冲洗，安装假体柄，试股骨头，标准头＋５，高颈＋８．５，短颈＋１．５，顶棒复位后，小拉钩量选择的头是否合适，检查其患肢长度及活动度，确定股骨头型号，骨钩使其脱位，上股骨头假体，小榔头敲打顶棒，髋关节复位，做伸直外旋和屈曲内旋活动，证实假体稳定且位置满意。

全髋关节置换术手术流程
全髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的手术方法，其手术流程如下：
1. 麻醉和手术准备：患者被麻醉后，医生会为患者的髋关节进行局部麻醉或全身麻醉。

同时，医生会为患者准备好手术所需的器械和药物。

2. 手术切口：医生会在患者髋部做一个切口，通常是从前向后或从后向前的横向切口。

切口的大小和位置会根据患者的病情和手术需要而定。

3. 暴露髋关节：医生会通过手术切口暴露髋关节，并将周围的组织和肌肉移开，以便进行手术。

4. 取出损坏的关节：医生会将患者的损坏的关节部分取出，通常是将股骨头和髋臼的损坏部分一起取出。

5. 安装人工关节组件：医生会将人工关节组件安装到患者的髋臼和股骨头上。

人工关节组件通常由金属、陶瓷和塑料等材料制成。

6. 固定人工关节组件：医生会使用螺钉、钢板和其他器械将人工关节组件固定在患者的骨骼上，以确保其稳定性。

7. 关闭手术切口：医生会缝合手术切口，并覆盖敷料，以保护伤口。

整个手术过程需要在严格的医疗监护下进行，以确保手术的安全性和有效性。

在手术后，患者需要进行康复训练和定期随访，以确保人工关节的正常运作和患者的康复。

全髋关节置换的手术步骤
全髋关节置换手术通常包括以下步骤：
1. 麻醉：患者会接受全身麻醉或椎管内麻醉，以确保手术过程的安全和无痛苦。

2. 前切口：医生将在整个髋部进行切口，以便进入关节进行手术。

3. 移除受损组织：医生将移除受损的髋关节组织，包括股骨头和髋臼。

4. 骨头切削：医生将用特殊的锁骨锯或骨锯来切削股骨头和髋臼的形状，以便安装假体。

5. 安装假体：医生会将人工股骨头和髋臼安装到骨头上，通常是通过钉、螺钉和骨水泥来固定。

6. 肌腱和组织缝合：医生会缝合肌肉和软组织以封闭手术创口。

7. 结束手术：手术结束后，医生会将患者转移到恢复室，以进行监测和康复治疗。

整个手术通常需要2到3个小时，大多数患者可以在几天内回家进行康复。