相对脂肪质量指数(RFM)评定中国老年人肥胖程度可行性研究

中国老年人口自评健康指标的有效性研究
张航空;闫致颖
【期刊名称】《中国卫生政策研究》
【年(卷),期】2022(15)7
【摘要】使用中国健康与养老追踪调查2011年的数据,运用分层序次probit模型对我国老年人自评健康的有效性进行了探讨,发现我国老年人的自评健康指标受社会人口特征和社会经济地位影响,存在一定程度的切点偏移,在一些研究中忽视这种偏误可能会误导研究结果。

相比于中年人,老年人受到自身社会经济和人口特征影响而发生切点偏移的程度更轻;在询问客观健康问题过后,老年人的自评健康指标切点偏移情况也有明显的改善。

总体来看,自评健康指标在我国老龄调查中的效度良好,能够稳定准确地测量老年人的基本健康状况。

【总页数】8页(P58-65)
【作者】张航空;闫致颖
【作者单位】中国人民大学人口与发展研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.长寿人口研究的力作——评《中国西部少数民族长寿人口典型研究——兼论天然长寿区暗含的长寿规律及对营造健康老龄化社会的启示》
2.赫尔老年人口腔健康评价指数与口腔健康影响程度量表评价中国西南地区农村中老年人口腔生存质量的
对比研究3.基于多维健康指标的老年人口健康状况变动研究——来自2002～2014CLHLS纵向数据的证据4.为推进中国老年学研究铺路——评黑龙江、河南两省老年人口调查资料出版5.中国西部流动老年人口自评健康状况及其影响因素
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老年农民人体成分分析〔摘要〕为了解老年农民人体成分的组成及肥胖发生情况。

选择石家庄市某县两个自然村老年农民255人(男112 人, 女143人) ,测量身高、体重, 计算体质指数( BMI) ; 应用西奈人体成分分析仪测定人体成分; 用理想体重、BMI和生物电阻抗( BIA) 3种方法检测肥胖发生率。

〔关键词〕生物电阻抗老年农民人体成分人体成分分析仪人体成分根据其结构和功能的不同,一般分为瘦体组织( Lean Mass, L)和脂肪组织( Fat Mass, F)两大类。

人体成分的测量,对于评价人体健康状况有重要意义。

瘦体组织( L)含量的多少为身体是否健壮的标志;脂肪过多,即为肥胖。

人到老年,体力活动逐渐减少,热能过剩,人体成分随之发生变化,瘦体减少,脂肪增多,所以容易引起脂肪在体内积聚而形成肥胖。

作者对石家庄市老年干部及职工调查发现,肥胖发生率较高。

为了解老年农民人体成分的组成及肥胖发生情况,我们应用生物电阻抗法( BIA)对255名老年农民进行了测定,并与常用的判断肥胖的理想体重法和体质指数( BM I)法进行了比较。

1对象与方法1. 1对象选择石家庄市某县两个自然村以务农为生的60岁以上农民,逐一测试。

测试时间上午9∶00～11∶30和下午15∶00～17∶30。

该县及所测试的两个自然村,在石家庄市所属市、县中,其经济状况和粮食产量为中等水平。

1. 2方法1. 2. 1身高、体重与BM I受试者赤脚,测站立身高。

受试者着单衣,测体重,以超出理想想体重20%为肥胖。

BMI= 体重( kg ) /身高( m )2 ,男性≥24,女性≥26为肥胖。

1. 2. 2应用西奈人体成分分析仪，BIA测定人体成分( 1) BIA原理: 利用人体不同成分导电性的差异而推测其含量。

当微弱的高频电流通过人体时,不同生物成分产生不同的阻抗,脂肪基本不导电,电流却易通过瘦体。

几何体电阻抗( Z)与导体长度、形状和横截面积以及信号频率有关,当信号频率和导体形状恒定时,电阻抗则与导体体积有关。

中老年人群超重肥胖和相关疾病流行状况及相关因
素研究的开题报告
1. 研究背景和意义：
随着社会经济的快速发展和生活水平的不断提高，饮食结构和生活
方式发生了巨大变化，肥胖症的发病率逐年升高。

超重肥胖不仅对个体
健康造成了威胁，也导致慢性疾病的增加，增加了医疗负担和社会负担。

加强中老年人群超重肥胖及相关疾病的调查和研究，有助于切实提高社
会公众对健康的认识和自我保健的能力。

2. 研究内容：
本研究将通过调查问卷的方式，以中老年人群为研究对象，研究其
超重肥胖状况及相关疾病的流行情况。

具体包括以下内容：(1) 中老年人群超重肥胖的患病率及分布情况；(2) 中老年人群超重肥胖与慢性病的相关性；(3) 中老年人群超重肥胖与饮食习惯、运动、身体健康等因素的关系；(4) 中老年人群超重肥胖防治措施及帮助建议。

3. 研究方法：
本研究将采用问卷调查的方式，选取符合条件的中老年人群作为研
究对象，收集其超重肥胖状况及相关慢性病、饮食习惯、运动等方面的
数据，然后进行数据统计和分析。

问卷内容将根据相关文献和专家意见
进行设计和修订，确保问题设计清晰合理，问卷具有可信度和有效度。

4. 预期目标和创新点：
本研究的预期目标是全面了解中老年人群超重肥胖及相关疾病的流
行情况和相关因素，为制定针对性的预防和控制策略提供数据支持。

创
新点在于全面分析中老年人群超重肥胖与饮食习惯、运动、身体健康等
因素的关系，并提出预防和控制措施。

中老年人血压指数与身体脂肪分布的相关性研究王伟【摘要】本研究以170名体力活动水平较低的中老年人为研究对象,在静态下分别计算身体质量指数、血压指数、腰臀比等指标.研究发现血压指数与脂肪的分布的腰臀比、身体质量指数呈显著性正相关,与脂肪百分比没有相关性.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2019(008)001【总页数】2页(P53-54)【关键词】中老年人;血压指数;脂肪分布【作者】王伟【作者单位】济宁市体育科学研究所,山东济宁 272009【正文语种】中文肥胖是脂肪过度堆积导致威胁健康的一种多因素代谢性疾病。

肥胖发病率增加是导致我国高血压发病率升高的一个重要因素，机体脂肪积蓄引发高血压的风险增高[1]。

1 对象与方法1.1 对象选取170名45岁-69岁低体力活动中老年人（不同职业、身体健康、没有心血管疾病史或临床症状、没有长期服用药物、不酗酒）为研究对象。

受试者了解研究过程和内容后自愿签署书面知情同意书。

见表1。

表1 受试者基本状况（Mean±SD）人数年龄（岁）身高（cm）体质量（kg）170 58.12±6.48 163.03±7.65 67.21±9.641.2 方法受试者首先认真填写中老年人运动与健康调查问卷，研究人员给受试者测量血压，准确测量出血压值，后期计算出血压指数。

给受试者用皮褶厚度计测量上臂部、肩胛部、髂部、腹部皮下脂肪，取站立位，使受试者双手自然下垂、双足并拢，保持平静呼吸。

用软尺进行上臂围、胸围、腰围、臀围的围度测量，测量软尺松紧适宜。

最后进行Inbody分析仪分析身体成分。

1.3 指标测试1.3.1 血压指数受试者在在测试前15 min安静休息，温度、湿度保持恒定。

静息时，舒张压持续超过95 mmHg即认为是高血压；如舒张压低于50 mmHg，收缩压低于90 mmHg则是低血压。

采用标准水银血压计测量静息血压值并计算出血压指数。

肥胖的不同体表测量指标与阿尔茨海默病的关系崔国红【摘要】阿尔茨海默病(AD)是一种老年人常见的神经系统变性疾病,是老年痴呆的最常见病因,近年来已经成为神经科学的研究热点.随着全球生活水平的普遍提高肥胖已经成为全球公共卫生的严重问题,而随着对AD研究的深入,肥胖与AD的关系日益引起了人们的关注.但是,由于各国研究肥胖的诊断标准以及体表测量指标的不同,结果和结论也各不相同.该文就肥胖的不同体表测量指标与AD的关系进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)015【总页数】3页(P2692-2694)【关键词】肥胖;阿尔茨海默病;身体质量指数;腰臀比;腰围【作者】崔国红【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科,上海200233;上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R741肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪、尤其是三酰甘油积聚过多而导致的一种状态。

由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体质量过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏，同时也是危害人类健康、引起心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的主要危险因素之一[1]。

肥胖几乎影响到各个年龄段及社会群体，成为全球性重大医疗和公共卫生问题。

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是老年人常见的神经系统变性疾病，是老年痴呆最常见的病因。

随着世界人口的老龄化和人口总体寿命的延长，老年人中AD患者呈明显增多趋势。

2009年国际AD协会发布的数据显示，在严重危害人类健康的四大疾病——心脏病、糖尿病、脑梗死和前列腺癌的病死率纷纷下降时，AD的病死率却持续上升[2]。

虽然全世界医学领域已对AD的危险因素、病因及治疗方法等进行了大量的基础和临床研究，但进展并不十分令人满意。

当前，对于AD最重要的手段是从预防入手，控制和改变可能促发AD的各种危险因素，从而降低AD的发病率，这对于应对我国人口老龄化社会的到来，提高老年人生活质量，具有重要的现实意义。

中老年健康体检人群体重指数与血脂、血压及脂肪肝水平的相关性研究【摘要】目的探讨中老年健康体检人群体重指数与血脂、血压及脂肪肝水平的相关性。

方法选取2015年4月到2016年3月在我院120名中老年健康体检人群作为研究的对象，按照不同的体重指数分为正常组（BMI＜23kg/m2）、肥胖组（BMI≥25kg/m2）和超重组（23kg/m2≤BMI＜25kg/m2），每组40名，并检测其血脂、血压以及脂肪肝水平，探讨之间的相关性。

结果与正常组相比，超重组和肥胖组的TC和TG水平逐渐升高，HDL水平显著下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。

而与超重组相比，肥胖组血脂变化水平最为显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。

与正常组相比，肥胖组血压水平以及脂肪肝发病率明显升高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论肥胖作为高血脂、高血压和脂肪肝发生的危险因素之一，应当合理控制体重，降低心脑血管事件的发生率。

【关键词】体重指数；血脂；血压；脂肪肝；相关性【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-093-01随着经济生活水平的提高和饮食结构的改变，居民的体重指数、血压、血脂等指标具有逐渐上升的趋势，导致脂肪肝、高血压等疾病的发病率也在不断的上升。

BMI作为代谢类疾病的早期预警指标，为相关疾病的预警做出来的贡献。

为了探讨体重指数与血压、血脂以及脂肪肝的关系，现选取我院的健康体检者作为研究的对象，现做如下的报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月到2016年3月在我院120名中老年健康体检人群作为研究的对象，其中有男性体检者65名，女性55名，年龄在40岁到80岁之间，平均年龄（61.2±2.1）岁。

1.2 方法120名体检者清晨空腹进行身高、体重、胸部DR、心电图、血常规、尿常规和腹部B超检查。

采用台式血压计在清晨测量血压三次，取三次平均值为最终血压值。

人体肥胖指数(BAI)作为中国人肥胖新指标的可行性探讨何双涛;刘军【摘要】目的探讨人体肥胖指数(body adiposity index,BAI)作为评价中国人肥胖新指标的可行性,及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)等其他肥胖指标相比较的优势.方法选取居住在上海市金山区金山新城及附近小区的居民志愿者作为研究对象,纳入5 030例,其中男性2 004例,女性3026例.年龄分层后,做BAI与BMI、WC、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)及代谢性指标空腹血糖、血脂、血尿酸、血压的线性相关分析;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析比较BAI、BMI、WC等在预测肥胖中的价值.结果相关性分析显示,BAI与BMI、WC、WHR及代谢性指标均有显著正相关,其中BAI与BMI、WC相关性良好;ROC分析显示,在预测肥胖时BAI的价值低于BMI及WC.结论 BAI可以作为评价中国人肥胖的新指标,但与BMI及WC相比并无优势.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2014(041)006【总页数】5页(P760-764)【关键词】人体肥胖指数(BAI);体质指数(BMI);腰围(WC);腰臀比(WHR);肥胖【作者】何双涛;刘军【作者单位】复旦大学附属第五人民医院内分泌代谢科上海200240;复旦大学附属第五人民医院内分泌代谢科上海200240【正文语种】中文【中图分类】R589.2肥胖是体脂含量升高的一种表现。

随着生活水平的不断提高，肥胖的发病率越来越高，且与代谢性疾病的发生密切相关。

双能X线吸收测量法（dual energy X-ray absorptiometry，DXA）是目前测量体脂含量的金指标，然而这项检查价格昂贵且不适用于大规模的流行病学研究。

75岁及以上高龄老年女性肥胖程度与体质状况的相关性孙金秋;安江红【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)4【摘要】目的调查75岁及以上不同肥胖程度高龄老年女性体质状况,探讨肥胖程度与体质状况的相关性。

方法于2018年1—12月选取北京市社区高龄老人339名为研究对象,按照《WS/T 428—2013成人体重判定》身体质量指数(body mass index,BMI)分层标准分为正常组(n=112)、超重组(n=155)、肥胖组(n=72)。

调查基本情况信息,并对身高、体质量、肺活量、握力、30 s坐站、背抓、坐位体前屈、计时起立行走时间及反应时间进行测试。

结果本研究中,高龄老年女性的超重和肥胖率分别为45.72%和21.24%。

超重组和肥胖组的肺活量、背抓均低于正常组,计时起立行走时间、反应时间均长于正常组(P <0.05)。

肥胖组坐位体前屈低于正常组(P <0.05)。

肥胖组背抓低于超重组,计时起立行走时间长于超重组(P<0.05)。

Pearson相关分析结果显示,肺活量(r=-0.272,P<0.01)、背抓(r=-0.434,P <0.01)、坐位体前屈(r=-0.216,P <0.01)与BMI呈负相关,计时起立行走时间(r=0.321,P <0.01)和反应时间(r=0.273,P <0.01)与BMI呈正相关。

结论随着肥胖程度的增加,高龄老年女性的心肺功能、柔韧素质、平衡能力和反应能力下降明显,心肺功能、柔韧素质、平衡能力和反应能力与BMI相关。

【总页数】4页(P59-62)【作者】孙金秋;安江红【作者单位】北京市体育科学研究所群众体育研究室;北京体育职业学院办公室【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.不同肥胖程度学生体质与心理健康状况的调查2.中高龄老年女性生活态度与衰弱程度的相关性3.泸州市40岁及以上女性年龄、绝经情况与肥胖危险相关性4.中高龄老年人衰弱程度与老年性骨质疏松症的相关性探讨5.唐山市75岁及以上高龄老年人牙齿疾患与衰弱程度的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清内脂素作为人体衰老生物学标志物的相关性研究刘媛媛;王瑶;霍达;李雪飞;曾律滔;范国庆;张立群;庞婧;张铁梅;蔡剑平;崔菊【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2024(53)4【摘要】目的探讨血清内脂素水平作为评估人体衰老程度的生物学标志物的潜力。

方法共招募248例年龄25~90岁的受试者,采用酶联免疫吸附试验测定血清内脂素水平,结合各项身体指标进行统计学分析。

结果 Spearman相关性分析结果显示,血清内脂素水平与年龄呈负相关(r=-0.186,P=0.003)。

将受试者按年龄分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,年龄与血清内脂素水平、估算肾小球滤过率、胰岛素样生长因子1、免疫球蛋白M呈负相关;与体重指数、腰臀比、全身脂肪质量、全身脂肪质量指数、D-3羟基丁酸、游离脂肪酸、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血清同型半胱氨酸呈正相关。

将受试者按血清内脂素水平分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,血清内脂素水平与血清同型半胱氨酸(P=0.001)呈负相关,与IgM (P=0.013)呈正相关。

结论血清内脂素水平随年龄增加而降低,是一种潜在的衰老生物学标志物。

【总页数】6页(P29-34)【作者】刘媛媛;王瑶;霍达;李雪飞;曾律滔;范国庆;张立群;庞婧;张铁梅;蔡剑平;崔菊【作者单位】北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委北京老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院;中国科学院深圳先进技术研究院、深圳合成生物学创新研究院、中国科学院定量工程生物学重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究2.妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究3.血清内脂素、vaspin及脂联素与不同类型肥胖儿童代谢改变的相关性研究4.桥本甲状腺炎患者血清内脂素与白细胞介素-6和甲状腺功能的相关性研究5.肥胖儿童的血清瘦素、内脂素及脂联素与其代谢紊乱的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

成人肥胖的评价方法、指标及标准在公共卫生中应用的研究进展成人肥胖的评价方法、指标及标准在公共卫生中应用的研究进展摘要：肥胖是全球范围内公共卫生问题，对个人健康和社会经济造成了广泛的影响。

本文综述了成人肥胖评价方法、指标及标准在公共卫生中的应用研究进展。

通过评价方法的选择、指标的定义和标准的确定，可以更加准确地评估和监测成人肥胖的流行病学特征，为公共卫生干预措施的制定和实施提供科学依据。

关键词：成人肥胖；评价方法；指标；标准；公共卫生引言成人肥胖是一种慢性病，日益成为全球面临的一项重大健康挑战。

据世界卫生组织的数据显示，全球肥胖人群已经达到20亿人，占成年人口的30%。

肥胖与多种疾病如心血管病、糖尿病、高血压等密切相关，对社会经济也带来了巨大的负担。

因此，准确评价成人肥胖的流行病学特征，为公共卫生干预措施的制定和实施提供科学依据是十分必要的。

一、评价方法成人肥胖的评价方法主要包括测量体重指数(BMI)、腰围、皮脂厚度和体脂率等。

BMI是目前最常用的评估方法之一，其计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方，用于对体重和身高的关系进行综合评价。

腰围是评估躯干肥胖的指标，其测量方法是用软尺在腰部最突出的部位水平地围绕一圈后的数值。

皮脂厚度是评估局部肥胖的常用指标，通过刺破皮肤并使用测量仪器进行测量。

体脂率是评估整体脂肪含量的指标，通过生物电阻抗仪等设备进行测量。

二、指标定义不同的评价指标对于于肥胖的定义有所不同。

例如，世界卫生组织将BMI的国际标准划分为：18.5-24.9为正常体重，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。

而中国则将BMI的国内标准划分为：18.5-23.9为正常体重，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。

腰围的定义也有差异，例如，世界卫生组织建议男性腰围大于102厘米、女性腰围大于88厘米为中心型肥胖；而中国则将男性腰围大于85厘米、女性腰围大于80厘米定义为中心型肥胖。

三、标准确定肥胖的标准通常基于人群的流行病学特征和相关疾病风险的增加。

成人体脂指数实效性与肥胖评价标准的研究——以南京市为例徐岩【摘要】通过对南京成人体脂指数实效性进行分析,并依据体脂率切点对相关疾病危险因素异常研究,初步建立更为理想的适合南京市成人体脂率评价肥胖标准,为制定成人肥胖防治和健康促进策略提供依据.结论:体脂率对高血压和危险因素聚集预测价值高于高动脉僵硬度,女性高于男性;南京市成人体脂率评价超重和肥胖的最佳切点为22％、28％,女性为32％、36％;其切点均高于日本、韩国标准;以中国肥胖问题工作组制定的BMI超重和肥胖检出率为参照,南京成人的体脂率标准和BMI标准相对较一致.【期刊名称】《体育科技》【年(卷),期】2015(036)005【总页数】3页(P51-53)【关键词】成人;体脂指数;肥胖;评价标准【作者】徐岩【作者单位】南京市体育科学研究所,江苏南京210016【正文语种】中文肥胖人群的增加趋势已引起国际上的普遍关注。

按定义,所谓肥胖是指身体的脂肪成分尤其是内脏脂肪过多而超过正常标准的状态[1]。

体脂评价的间接方法有多种，BMI 则表示体重与身高之间的比例关系; WHR 表示腰臀比与身体脂肪本无直接联系,但它们能间接地反映身体脂肪成分的数量，随着测量身体脂肪成分各种仪器的研制与使用，直接用体脂率( F%)作为判别肥胖标准的趋势也值得关注[2]。

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐采用适当仪器精确计算体脂肪含量，体脂率是比BMI更好反映肥胖程度和疾病相关性的指标[3]；但是，目前由于缺乏全国性大样本体脂率和相关疾病数据，中国肥胖问题工作组未能制定国内体脂率标准，当前越来越多的健身和慢性疾病人群正逐步使用一定仪器测量体脂率来评价肥胖(仪器多为日本、韩国评价标准，且各标准不一)，笔者试图在探索南京各地健身指导站运行数据基础上,对南京市成人体脂指数实效性进行分析, 初步建立更为理想的适合南京市成人体脂率评价肥胖标准, 为制定成人肥胖防治和健康促进策略提供依据。

四川大学学报（医学版）2021，52 ( 2 ) : 340 - 344J Sichuan Univ ( Med Sci) doi: 10.12182/20210360603正常体质量指数的中老年人腹型肥胖与糖尿病关联研究吴洋洋，雷普超，李玲玲，叶睿雪，王庆志，孙畅，高洁，杜艳，周欢4四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系（成都610041)【摘要】目的明晰我国正常体质量指数(BMI)的中老年人腹型肥胖与糖尿病的关系，为该类人群制定有针对性的 糖尿病防控措施提供参考依据。

方法采用2015年中国健康与养老追踪调査(CHARLS)数据，纳入其中年龄在45岁及以 上正常BMI的中老年人作为研究对象，分为非糖尿病组和糖尿病组，分析两组的差异，运用多因素logistic回归分析糖尿病 的影响因素。

结果共纳人5 197例BMI正常（18.5〜24 kg/m2)的中老年人为研究对象，本组人群糖尿病患病率为11.26%(585/5 197)，腹型肥胖率为41.56%(2 160/5 197);单因素分析结果显示，非糖尿病组和糖尿病组在年龄、居住地、是否高血压、是否血脂异常、是否腹型肥胖方面差异有统计学意义(尸<0.01)，腹型肥胖者糖尿病发生率为14.21%(307/2 160),非腹型肥胖人群糖尿病发生率为9.15%(278/3 037)，前者糖尿病发生率髙于后者，差异有统计学意义(P<0.01)。

多因素logistic回归结果表明，腹型肥胖、年龄>60岁老年人、居住在城市、患有高血压和血脂异常者患糖尿病的可能性更 大。

结论我国正常BMI的中老年人中，腹型肥胖和糖尿病的患病状况不容乐观，且腹型肥胖可能与糖尿病发生风险升高 有关。

【关键词】正常体质量指数 中老年人 腹型肥胖 糖尿病The Association Between Abdominal Obesity and Diabetes among Middle-aged and Older Adults with Normal BMI WU Yang-yang, LEI Pu-chao, LI Ling-ling, YE Rui-xuey WANG Qing-zhi, SUN Change GAO ]iey DU Yan, ZHOU HuanA.Department of Health Behavior and Social Medicine, West China School of P ublic Health and West China Forth Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaA Correspondingauthor,E-mail:****************.cn【Abstract】Objective To explore the relationship between abdominal obesity and diabetes among middle-aged and older adults with normal body mass index (BMI) and to provide reference information for formulating targeted diabetes prevention and control measures for this population. Methods Data were extracted from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS) done in 2015. Middle-aged and older adults who were aged 45 and older and had normal BMI were included in the study. According to their status of diabetes, the subjects were divided into two groups, non-diabetes and diabetes groups, x test was used to investigate the difference between two groups. Logistic regression was used to do the multivariate analysis of factors influencing diabetes. Results A total of 5 197 middle-aged and older adults with normal BMI ranging between 18.5 and 24 kg/m2were included. The prevalence of diabetes was11.26% (585/5 197) and the prevalence of abdominal obesity was 41.56% (2 160/5 197). Univariate analysis showed thatthe difference in age, residence, the status of hypertension, dyslipidemia and abdominal obesity between non-diabetic group and the diabetic group were statistically significant (P<0.01). The prevalence of diabetes among adults with abdominal obesity was 14.2% (307/2 160) and that among people with no abdominal obesity was 9.2% (278/3 037).Compared with people with no abdominal obesity, the prevalence of diabetes among people with abdominal obesity was higher and the difference were statistically significant (P<0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that, among middle-aged and older adults with normal BMI, those with abdominal obesity, aged 60 years and older, living in urban areas, having hypertension and having dyslipidemia had higher probability of developing diabetes.Conclusion Abdominal obesity and diabetes are becoming a serious problem among middle-aged and older adults with normal BMI and abdominal obesity may be related to higher risks of diabetes. It is recommended that more attention is given to abdominal obesity in this population to reduce the possibilities of diabetes.【Key words】Normal body mass index Middle-aged and older adults Abdominal obesity Diabetes糖尿病为一种常见的慢性非传染性疾病，严重威胁 人类健康。

脂肪体重指数和去脂体重指数与肥胖相关研究与进展金梦1，金立民2，王多友2，陈适3*【期刊名称】中国实验诊断学【年(卷),期】2017(021)003【总页数】4*通讯作者随着社会经济的发展和人们生活方式、饮食结构的改变，超重和肥胖已经成为全球重要的公共健康问题[1-2]。

根据WHO的诊断标准[3]，约有17%的亚洲人为肥胖。

肥胖也与许多慢性疾病息息相关[2-4]，是公认的糖尿病等代谢相关疾病和心脑血管疾病等重要危险因素，并可增加死亡风险。

目前临床上多用体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰围(Waist Circumferance,WC)、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio,WHR)等人体测量学指标来预测和诊断肥胖相关疾病，因为传统测量指标的局限性，近年来新的人体测量学指标，如脂肪体重指数(fat mass index,FMI)、去脂体重指数(fat-free mass index,FFMI)等应运而生。

本文就FMI和FFMI与超重和肥胖的关系的研究进展进行综述。

1 肥胖的传统定义和诊断标准传统上，因为BMI便于测量并且与肥胖及其相关疾病的相关性好，通常利用BMI值来界定是否超重或者评估群体风险[5]。

但是每个国家根据本国人口具体情况，采用不同的BMI值作为衡量肥胖的标准，如世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生研究院对肥胖的定义是BMI>30 kg/m2[6]，而中国则定义为BMI>28 kg/m2[7]者即为肥胖。

但是部分关于不同群体的研究指出只根据BMI推测或诊断肥胖会产生偏移[8,9]。

因BMI值是一个粗测值，只考虑到身高这一个体型因素的影响，而没有考虑到体内脂肪的真正分布情况而受到质疑[9]。

为了消除脂肪分布对肥胖诊断的影响，有学者在制定代谢综合征的诊断标准时提出利用腰围定义腹型肥胖[10]，并认为肥胖的诊断不再只相对身高下体重超出一定范围即为肥胖，而是强调过量的脂肪堆积，并且更关注于脂肪所分布的部位。

老年超重肥胖人群的体重管理策略及展望随着全球人口老龄化的加剧，老年人肥胖患病率从13%增长到20%，预计未来将持续上升。

超重和肥胖与已知肥胖相关并发症的患病率升高之间存在着明显的相关性，对老年人的疾病演变及死亡风险构成了不容忽视的影响，已成为重大的公共卫生问题。

本文旨在从多方面探讨老年人肥胖所面临的问题及可能的解决方案，包括肥胖流行病学、科学的体重评估方法、肌少性肥胖问题，以及老年肥胖管理的策略。

通过对这些问题的梳理和阐述，我们期望能为老年超重和肥胖管理提供更为全面、科学的指导建议，进而助力改善老年人的健康状况和生活质量。

一、流行病学资料老年超重和肥胖患病率近几年在全球呈持续上升趋势。

美国的全国健康与营养调查的数据显示从2015—2018年，肥胖的总体患病率呈现翻倍增长趋势，高达到41.1%。

而1988—1994年期间仅为22.9%。

这一增长趋势在各个年龄段中都表现明显，尤其是65岁及以上的老年人。

具体来说，65～74岁年龄组的肥胖率从25.5%增长到44%，75岁及以上年龄组从16%上升到34%。

中国的老龄化速度比其他中低收入国家快得多。

截至2020年底，超过18.7%中国人(2.64亿)年龄在60岁或60岁以上，而这一比例预计在2040年将增长至28%。

男性超重和肥胖的患病率在中年达到峰值，女性超重和肥胖的患病率分别在65～69岁和在70～74岁两个年龄段达到峰值。

另一项研究发现，在50岁以上的成年人中，较低的社会经济地位、基础教育水平、社会阶层和较高的经济困难程度，都与更高的肥胖率相关。

此外，60岁以上的成年人中，农村地区的肥胖率高于城市地区。

二、老年人群中肥胖相关健康威胁1．肥胖可增加老年人群疾病相关残疾率、死亡率及疾病负担：一项涉及36 611例66至81岁女性的长期健康研究发现，腰围超过88 cm的女性在85岁时发生残疾的风险显著增加。

其中有25%的人群在85岁时出现残疾，而腰围较小的女性中这一比例仅为14%。

·35·随着社会发展和人民生活水平的提高，我国中老年肥胖人群呈上升趋势，超重率2011年至2015年由29.…2%上升至33.…2%…，肥胖率从11.…5%上升至13.…0%…，中心型肥胖率从…58.…3%…上升至…63.…9%…[1]，超重和肥胖是慢性病发生的危险因素，与血脂密切相关，评价肥胖的主要指标有BMI…、腰…围、腰身比，BMI能更好的预测血脂异常[2]，因此，本文对老年住院患者进行不同BMI分组与血脂水平关系评价，了解不同体重患者血脂差异，为优化老年体重管理及血脂治疗临床综合诊治提供思路。

1对象与方法1.1…研究对象…纳入…2019…年兰州大学第一医院老年病科住院患者为研究对象，纳入标准：…（1）…年龄≥65…岁；…（2）在我科住院患者；（3）…能够配合身高、体重的测量及血液采集。

研究对象均对本次研究知情同意。

研究经医院伦理委员会批准。

1.2…研究方法…收集患者身高、体重及入院后48小时内血脂各项，包括血总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。

根据BMI分为4组，低体重组（BMI<…18.5kg/m2）正常体重组…（18.5≤BMI<…23.9kg/m2），超重组（24≤BMI<…28kg/m2…），肥胖组（BMI≥28kg/m2…）[3],中国成人血脂异常防治指南（2016…年修订版…）[4]，…TG…≥2.3…mmol…/L、TC…≥6.…2…mmol…/L、HDL-C＜…1.…04…mmol…/L…和LDL-C≥4.1…mmol…/L，符合≥1项即血脂异常。

1.3…统计分析…采用…SPSS…24.0…统计软件，计量资料用…（x±s）…表示，多组间数据比较采用单因素方差分析；…计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；用Pearson相关分析评测BMI与血脂各项相关性…。