肥胖与炎症及细胞因子的关系
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抗炎脂肪细胞因子在肥胖相关疾病中的作用商波;李培杰【摘要】肥胖状态下的慢性低水平炎性反应是导致其并发症发生发展的主要原因。
抗炎脂肪细胞因子在改善肥胖并发症方面发挥了重要作用。
现就近年来部分抗炎脂肪细胞因子在肥胖并发症中的作用及其主要机制的研究进展作一综述。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)009【总页数】1页(P24-24)【关键词】脂肪细胞因子;肥胖相关疾病;研究进展【作者】商波;李培杰【作者单位】兰州大学第二医院内科ICU,甘肃兰州 730000;兰州大学第二医院内科ICU,甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R589.2肥胖现已是世界上最严重的公共健康问题之一,据统计到2030年全球肥胖人口将会占到总人口的58%[1]。
肥胖导致的糖尿病、心血管疾病等并发症的发病率也正在逐年上升,严重威胁着人类的健康。
目前认为,肥胖状态下的慢性低水平炎性反应是导致其并发症发生发展的主要原因。
近年来发现,脂肪组织可以分泌脂联素等具有抑制炎症作用的细胞因子,而且发现它们在肥胖状态下的表达水平显著降低,提示其具有抑制肥胖并发症的作用。
因此,研究抗炎脂肪细胞因子的作用及其机制有利于我们找到预防和治疗肥胖并发症的方法,从而降低肥胖并发症的发病率。
1.1 人体脂联素水平与炎性因子的关系:肥胖患者往往伴有低脂联素血症,并且低脂联素血症与肥胖并发症系系相关[2]。
研究发现,肥胖患者血浆C-反应蛋白、IL-6、TNF-α水平与血浆脂联素水平呈负相关,并且C-反应蛋白转录水平与脂联素mRNA水平呈负相关。
因此,脂联素和炎性介质的相互作用可能有助于降低肥胖并发症的发生。
1.2 脂联素在心血管疾病中的作用1.2.1 抑制动脉粥样硬化:研究表明,脂联素可以明显改善动脉粥样硬化,其主要机制有:①抑制NF-κB信号通路从而减少LPS诱导巨噬细胞TNF-α的分泌[3]。
②减少人类单核细胞源巨噬细胞表面清道夫A受体(SR-A)的表达以及阻止泡沫细胞的形成。
炎症注意事项炎症是指在人体组织中发生的一系列生理和生化反应,通常是作为一种防御机制来对抗炎症性刺激。
炎症通常会导致发红、肿胀、疼痛和发热等症状。
以下是一些炎症注意事项。
1. 保持干燥和清洁:避免湿热环境,保持伤口干燥和清洁是预防炎症的重要措施。
保持皮肤清洁,并及时清除污垢和细菌是避免感染和促进伤口愈合的关键。
2. 避免过度使用抗生素:过度或不正确使用抗生素会增加细菌产生耐药性的风险。
只在医生的建议下使用抗生素,并在完成整个疗程后按时停药。
3. 应用适当的敷料:使用透气性好的敷料可以促进伤口愈合,并避免细菌感染。
确保敷料干燥,并及时更换以避免细菌滋生。
4. 避免触碰或揉捏:触碰、揉捏或刮擦病灶区域可能会加重炎症症状,导致感染或伤口进一步损伤。
因此,避免触碰或揉捏炎症部位是非常重要的。
5. 保持良好的饮食习惯:健康的饮食习惯可以提供足够的营养物质来支持免疫系统的正常功能。
多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含健康脂肪的食物,同时减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。
这有助于降低慢性炎症的风险。
6. 控制体重:肥胖与慢性炎症之间存在一定的关联。
肥胖会诱发身体产生更多的细胞因子,导致炎症反应加剧。
通过保持适当的体重,可以减少慢性炎症的发生。
7. 积极管理压力:长期处于压力下会导致免疫系统的紊乱,进而增加炎症风险。
积极采取应对压力的措施,如定期运动、参加放松活动、进行心理疏导等,有助于维持免疫系统的正常功能。
总之,预防和管理炎症需要综合考虑生活习惯、饮食、运动和心理健康等因素。
通过遵循上述注意事项,可以帮助降低炎症的风险,并促进身体的康复和愈合。
当然,在面对疑似炎症时,及时就医也是非常重要的。
解析肥胖与免疫系统功能的关系肥胖与免疫系统功能的关系一直备受关注。
随着肥胖问题在全球范围内的不断加重,人们越来越关注肥胖如何对免疫系统产生影响。
本文将探讨肥胖与免疫系统之间的关联,并进一步解析肥胖对免疫系统功能的影响。
一、肥胖与免疫系统的相互关系肥胖是指体内脂肪过多堆积,体重超过正常范围。
科学研究表明,肥胖与免疫系统之间存在密切的相互关系。
1. 免疫系统对肥胖的影响免疫系统是人体的防御机制,负责抵御疾病和保护健康。
然而,肥胖可能会对免疫系统产生不良影响,导致机体易受感染或自身免疫疾病的风险增加。
研究发现,肥胖者的免疫系统功能往往受到抑制,包括细胞免疫和体液免疫。
肥胖会引起炎症反应的持续激活,产生过多的细胞因子和炎症介质。
这些炎症因子抑制了免疫细胞的活性,并减弱了机体对病原微生物的防御能力。
此外,肥胖还会导致免疫细胞数量和功能的紊乱。
例如,肥胖者常常会出现自然杀伤细胞(NK细胞)数量减少、T细胞功能异常等现象,使得机体免疫功能下降。
2. 肥胖对免疫系统的影响免疫系统的功能也能够对肥胖的发生和发展产生影响。
炎症反应在肥胖过程中扮演了重要角色。
肥胖者体内的脂肪细胞会释放一系列炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等。
这些炎症因子会干扰葡萄糖和脂肪酸的代谢,促进胰岛素抵抗和脂肪细胞的分化增殖,从而进一步助长肥胖状态。
此外,肥胖者的免疫系统也会受到内分泌系统的影响。
胰岛素和胰高血糖素等激素在免疫功能维持中起着重要作用。
肥胖者由于内分泌系统异常,使得免疫系统的平衡失调,从而影响免疫功能。
二、肥胖对免疫系统功能的具体影响肥胖与免疫系统功能之间的关联显而易见,具体表现在以下几个方面:1. 免疫炎症反应增加肥胖状态下,脂肪细胞释放的炎症因子会导致机体炎症反应的持续激活。
研究表明,肥胖者往往体内C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症标记物的水平增高,提示慢性炎症反应的存在。
脂肪细胞分泌因子与肥胖症发病机制一、脂肪细胞的生理功能与分泌因子脂肪细胞,也被称为脂肪细胞,是人体中主要的储存能量的细胞,它们在体内分布广泛,尤其在皮下组织、大网膜和内脏周围。
脂肪细胞不仅储存脂肪,还具有内分泌功能,能够分泌多种生物活性因子,这些因子在调节能量平衡、炎症反应、血管生成等方面发挥着重要作用。
1.1 脂肪细胞的内分泌功能脂肪细胞通过分泌一系列生物活性分子,如脂肪因子(adipokines)、激素和细胞因子等,参与到多种生理和病理过程中。
这些分泌因子包括但不限于:瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等。
1.2 脂肪因子的分类与作用脂肪因子根据其功能和作用机制可以分为多种类型。
例如,瘦素主要通过抑制食欲和增加能量消耗来调节体重;脂联素具有抗炎、抗氧化和改善胰岛素敏感性的作用;而抵抗素和TNF-α等则与炎症反应和胰岛素抵抗有关。
二、肥胖症的发病机制肥胖症是一种慢性代谢性疾病,其特征是体内脂肪过度积累,导致体重增加。
肥胖症的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。
近年来的研究表明,脂肪细胞分泌的因子在肥胖症的发病机制中扮演着重要角色。
2.1 肥胖与脂肪细胞的变化随着体重的增加,脂肪细胞体积增大,数量增多,其分泌的因子也会发生变化。
例如,肥胖状态下的脂肪细胞可能会分泌更多的炎症因子,导致慢性低度炎症状态,这被认为是肥胖相关疾病的重要机制之一。
2.2 脂肪因子与肥胖相关疾病肥胖症与多种疾病有关,如2型糖尿病、心血管疾病、某些癌症等。
脂肪因子在这些疾病的发生发展中起着关键作用。
例如,脂联素水平的降低与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生有关;而瘦素抵抗则可能导致食欲调节失常,进一步加剧肥胖。
2.3 肥胖症的多因素发病机制肥胖症的发病机制是多因素的,除了脂肪细胞分泌因子的影响外,还包括遗传易感性、能量摄入与消耗的不平衡、环境因素等。
肥胖与慢性炎症的内在联系肥胖和慢性炎症是世界范围内健康问题的两个重要方面。
随着现代生活方式和饮食习惯的改变,越来越多的人陷入肥胖的困扰,并因此面临慢性炎症的风险。
本文将探讨肥胖和慢性炎症之间的内在联系,以及如何减轻这种健康问题的影响。
1. 肥胖与慢性炎症的定义肥胖是指个体体重超过正常标准的情况,通常通过体重指数(BMI)来衡量。
慢性炎症是指长期存在的隐匿性低级炎症,与肥胖、肿瘤、心血管疾病和代谢综合征等多种疾病有关。
2. 肥胖与炎症之间的关系研究表明,肥胖与慢性炎症之间存在密切的联系。
过度的脂肪组织会分泌多种激素和细胞因子,例如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和C-反应蛋白等,这些物质引发了慢性炎症反应。
这种炎症反应不仅可影响脂肪组织本身,还可能扩散到整个身体,导致全身性炎症状态。
3. 肥胖引发慢性炎症的机制肥胖会导致低级炎症的发生,其机制主要有以下几方面:(1)脂肪组织的活性变化:脂肪细胞和炎症相关细胞(如巨噬细胞和淋巴细胞)在脂肪组织内相互作用,释放多种激素和细胞因子,从而引发炎症反应。
(2)胰岛素抵抗:肥胖时,脂肪组织中的脂肪酸流入血液,干扰胰岛素的正常功能,导致胰岛素抵抗,进一步激活炎症反应。
(3)肠道菌群失衡:肥胖者的肠道菌群结构可能较为失调,这种失衡可能通过菌群代谢产物进入血液引发炎性反应。
4. 慢性炎症对健康的影响慢性炎症与多种疾病有关,其中包括:(1)心血管疾病:慢性炎症可促进动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的风险。
(2)代谢综合征和糖尿病:慢性炎症可以干扰胰岛素的正常功能,导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。
(3)肿瘤:慢性炎症与许多类型的癌症发展相关,高水平的炎症因子可能促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。
(4)关节炎:慢性炎症可引发关节炎或加重现有关节疾病的症状。
5. 减轻肥胖与慢性炎症的影响尽管肥胖和慢性炎症之间存在内在联系,但我们可以采取一些措施来减轻其对健康的影响:(1)健康饮食:均衡的饮食结构,摄入足够的蔬菜水果、全谷物和健康蛋白,减少饱和脂肪和加工食品的摄入。
脂肪组织炎症对代谢性疾病的影响引言:代谢性疾病如肥胖、糖尿病和心血管疾病等在全球范围内已成为一种流行病,严重影响人们的健康和生活质量。
过去,研究主要将这些疾病归因于高血糖、高脂血症等。
然而,近年来的研究表明,脂肪组织炎症在代谢性疾病的发展中起着重要作用。
脂肪组织炎症的概念:脂肪组织炎症是指在肥胖状态下,脂肪组织中的免疫细胞产生炎症反应,导致慢性低度炎症的过程。
正常情况下,脂肪组织是一种主要储存多余能量的器官,其中的脂肪细胞主要用于能量代谢。
然而,当人体摄入过多食物并导致肥胖时,脂肪细胞开始扩增,并激活免疫细胞释放一系列的细胞因子,如细胞因子TNF-α、白细胞介素等。
这些细胞因子的释放引发炎症反应,进而导致脂肪组织炎症的发生。
脂肪组织炎症与代谢性疾病的关系:脂肪组织炎症与代谢性疾病之间存在着密切的关联。
研究发现,肥胖者的脂肪组织中存在更多的免疫细胞,并且这些细胞释放的炎症因子会干扰正常的能量代谢和组织功能。
例如,炎症因子会干扰胰岛素的信号传导,造成胰岛素抵抗,从而导致糖尿病的发生。
此外,炎症因子还会促进脂肪酸的释放和氧化,导致血脂异常和心血管疾病的风险增加。
脂肪组织炎症的机制:脂肪组织炎症的发生涉及多种机制。
首先,肥胖导致脂肪细胞因内分泌紊乱而释放炎症细胞因子。
其次,脂肪组织中存在过量的自由脂肪酸,这些脂肪酸可以直接刺激免疫细胞产生炎症反应。
此外,肥胖还会引起慢性低氧状况,进而激活炎症因子的产生。
最后,肥胖还会影响肠道菌群的平衡,进一步加剧脂肪组织炎症的程度。
脂肪组织炎症的治疗策略:鉴于脂肪组织炎症与代谢性疾病的密切关系,控制脂肪组织炎症成为防治代谢性疾病的重要策略。
目前,研究者们提出了多种治疗脂肪组织炎症的方法。
例如,采用非甾体类抗炎药物能够有效抑制炎症因子的产生,从而减轻脂肪组织炎症。
此外,一些天然植物成分,如咖啡因、咖啡果苷等,也显示出抑制脂肪组织炎症的潜力。
此外,合理的饮食结构和适量的体育锻炼同样可以有效控制肥胖并减轻脂肪组织炎症的程度。
肥胖中脂肪组织炎症机制肥胖是一种常见的代谢性疾病,其发病机制非常复杂。
除了遗传因素和环境因素的影响外,肥胖还与脂肪组织炎症密切相关。
脂肪组织炎症是指肥胖个体脂肪组织中炎症反应的发生和进展,其机制主要包括炎症介质的分泌和免疫细胞的激活。
肥胖个体脂肪组织中的炎症反应主要由脂肪细胞和免疫细胞共同发挥作用。
在肥胖状态下,脂肪细胞的数量和体积增加,导致脂肪组织的炎症反应增强。
脂肪细胞分泌一系列脂肪因子和细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等,这些因子的过度分泌会引起炎症反应的发生。
免疫细胞在脂肪组织炎症中起到关键作用。
在肥胖状态下,脂肪组织中的巨噬细胞数量增加,并且呈现出活化状态。
巨噬细胞的活化会引发炎症反应,并释放一系列炎症介质,如白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)等。
这些炎症介质会进一步刺激脂肪细胞和其他免疫细胞的活化,形成炎症反应的正反馈环路。
脂肪组织炎症的发生不仅仅是单一因素的作用,还受到多种因素的调控。
慢性低度炎症状态的维持与肥胖相关的代谢紊乱密切相关。
肥胖个体脂肪组织的炎症状态会干扰胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。
同时,脂肪组织炎症还会影响脂质代谢、血管功能和血液凝块形成等生理过程,进一步加剧肥胖的发展和进展。
脂肪组织炎症对整体健康产生重要影响。
首先,脂肪组织炎症是肥胖相关疾病的重要机制之一。
它与2型糖尿病、心血管疾病和脂代谢紊乱等疾病密切相关。
其次,脂肪组织炎症还与肥胖个体的免疫功能紊乱有关。
肥胖个体的免疫细胞活性增强,易患感染和自身免疫疾病。
此外,脂肪组织炎症还可导致脂肪组织的纤维化和坏死,进而引发严重的肝脏疾病,如脂肪肝。
肥胖中脂肪组织炎症机制是一种复杂的病理过程,涉及多种细胞和分子的相互作用。
进一步研究脂肪组织炎症的机制,有助于深入理解肥胖相关疾病的发生发展,并为防治肥胖和相关疾病提供新的治疗策略。
肥胖与骨关节疾病的相关性研究肥胖已经成为当今社会的一个严峻问题。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖人口的增加导致了一系列健康问题,其中包括骨关节疾病。
研究表明,肥胖与骨关节疾病之间存在着紧密的相关性,这需要我们进一步深入了解。
肥胖对骨关节的影响是多方面的。
首先,肥胖增加了身体重量,这对骨骼系统承受着更大的压力。
肥胖者的关节承受着比正常体重者更大的压力,这会导致关节的损伤和磨损。
长时间的压力和摩擦会导致关节疼痛、关节炎等疾病的发生。
其次,肥胖会导致炎症的增加。
脂肪组织中存在大量的细胞因子和炎症因子,这些因子会引起全身性炎症反应,从而损伤关节部位和骨骼系统。
炎症反应不仅会增加骨关节疾病的风险,还会加剧已有骨骼疾病的发展。
肥胖与骨关节疾病之间的关系是相互影响的。
骨关节疾病可能导致体重增加,而体重的增加又会加剧骨关节疾病的发展。
例如,关节炎是肥胖者常见的骨关节疾病之一。
关节炎使关节活动受限,导致运动减少,从而减少了能量消耗。
相应地,体重会增加,进一步加剧关节炎的发展。
这样的恶性循环使得肥胖者的病情愈发严重,增加了治疗的难度。
肥胖与骨关节疾病的相关性研究以往主要侧重于普通人群。
然而,最近的研究表明,肥胖与骨关节疾病的关系在不同年龄和性别的人群中可能存在差异。
一项针对青少年的研究发现,肥胖与骨关节疾病之间的相关性在女性中更为明显。
这可能与青春期女性激素水平的变化以及骨骼发育的差异有关。
因此,对于不同人群的肥胖与骨关节疾病的相关性研究还需要进行更深入的探索。
除了肥胖与骨关节疾病的相关性研究外,治疗方面也是一个重要的课题。
在治疗肥胖的同时,应该注重骨骼系统的保护和治疗。
可以通过改变饮食习惯和增加身体活动来减轻体重,减少关节的负担。
此外,药物和手术等方法也可以用来治疗肥胖和骨关节疾病。
但是,在选择治疗方案时,需要综合考虑个体的情况、疾病的严重程度和治疗的风险。
总之,肥胖与骨关节疾病之间存在着密切的相关性。
肥胖与生理学肥胖是一种在当今社会普遍存在的健康问题,它不仅会影响个体的外貌和心理状态,还会对身体健康带来负面影响。
肥胖与生理学密切相关,因为体重的增加或减少直接与身体内部的生理过程有关。
本文将探讨肥胖与生理学之间的关系,并讨论一些与肥胖相关的生理过程与机制。
1. 脂肪细胞与能量平衡肥胖主要是由于能量摄入与消耗之间的不平衡所致。
在生理学中,脂肪细胞是能量储存的主要地点。
当我们摄入过多的能量时,多余的能量将被脂肪细胞储存为脂肪。
这些脂肪细胞的数量和大小会随着体重的增加而增加。
相反,当我们消耗的能量超过摄入的能量时,脂肪细胞会释放储存的脂肪以供身体使用,从而减少体重。
2. 肥胖与基础代谢率基础代谢率是指身体在静息状态下所消耗的能量。
肥胖个体往往具有较高的基础代谢率,这意味着他们在休息状态下消耗的能量比非肥胖个体更多。
这是因为肥胖个体体内的脂肪组织更多,而脂肪组织相比于其他组织,其代谢水平较高。
因此,肥胖个体需要更多的能量维持基础代谢的正常运作。
3. 脂肪细胞与激素分泌脂肪细胞不仅仅是能量储存的地方,它们还能分泌多种激素,例如胰岛素、瘦素和生长激素等。
这些激素与身体的能量平衡和食欲调节密切相关。
例如,瘦素这一激素能够抑制食欲,促进脂肪分解和能量消耗。
然而,肥胖个体往往具有较低的瘦素水平,这导致他们容易出现过度进食和能量摄入过剩的情况。
4. 肥胖与慢性炎症肥胖也被认为是一种慢性炎症状态。
脂肪组织中的脂肪细胞释放出一种称为细胞因子的物质,这些细胞因子会引发炎症反应。
长期以来,慢性炎症状态会对身体的各个系统产生不良影响,包括心血管系统、免疫系统和代谢系统等。
这些炎症反应可能会增加患糖尿病、高血压和心脏病等疾病的风险。
总结:肥胖与生理学之间存在着紧密的联系,从脂肪细胞的能量平衡到体内激素的调节,再到慢性炎症的发生,这些生理过程都对肥胖的形成和进一步发展起着重要作用。
了解肥胖与生理学的关系,有助于我们更好地控制体重、改善生活习惯,并减少肥胖相关疾病的发生风险。
慢性炎症与肥胖发展的关系近年来,肥胖问题在全球范围内日益严重,引起了广泛的关注和讨论。
而除了表面上的身体形态变化外,肥胖还与一系列健康问题紧密相关。
其中,慢性炎症一直被视为肥胖发展的重要因素之一。
本文将探讨慢性炎症与肥胖的关系,并剖析其可能的发展机制。
慢性炎症是指机体长期处于炎症状态,持续性地释放炎症介质和细胞因子。
虽然通常我们对炎症的认知局限于外伤、感染等急性炎症,但慢性炎症同样具有重要的生理和病理意义。
在肥胖人群中,慢性炎症的存在常伴随着体重增加。
研究发现,肥胖的脂肪组织中存在大量的炎症细胞和炎症因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等。
这些炎症因子的释放不仅影响脂肪组织的正常功能,还使得机体处于炎症状态,进一步加重了肥胖的程度。
那么,为什么肥胖会导致慢性炎症的发生呢?一方面,脂肪组织作为一个重要的内分泌器官,能够分泌多种调节脂代谢和炎症反应的因子。
当脂肪组织过度积累,细胞膜脂质的变化和增加的脂肪产物会激活炎症信号通路,促进炎症因子的释放。
另一方面,过量摄入的脂肪和糖分也能够通过影响肠道菌群和内毒素的产生,诱导机体的炎症反应。
实验证实,高脂饮食能够导致肠道菌群的失衡,增加有毒细菌的生长,从而促进慢性炎症的发生。
慢性炎症和肥胖之间的关系是一个相互作用的过程。
一方面,炎症因子的释放会诱导脂肪细胞的凋亡,导致脂肪组织的瘦身和功能丧失,从而进一步增加机体的炎症反应。
另一方面,慢性炎症使得脂肪组织变得更加“不老实”,抑制脂肪分解和氧化,继而导致脂肪的进一步积累。
这种相互作用的过程不断放大慢性炎症和肥胖的恶性循环,加速着肥胖的发展。
进一步研究还发现,慢性炎症与一系列相关疾病的发展密切相关。
例如,慢性炎症可导致胰岛素抵抗,进而引发2型糖尿病的发生;炎症因子还可通过影响胆固醇代谢和血管内皮功能,增加心血管疾病的风险;此外,慢性炎症还与骨关节炎、癌症等多种疾病的发展密切相关。
因此,慢性炎症在肥胖发展的过程中扮演着不可忽视的角色。
肥胖与炎症及细胞因子的关系
发表时间:2015-10-10T16:31:07.657Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:李文霞赵丽华陈翠芳孔德宝
[导读] 黄石市中心医院肥胖是代谢综合征中最为主要的症状,并在其中扮演了重要角色。
黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)湖北黄石 435000
【摘要】肥胖是代谢综合征中最为主要的症状,并在其中扮演了重要角色。
研究发现肥胖长伴随炎性细胞浸润等炎症反应,并受多种细胞因子的影响与调控。
近年来,肥胖及其相关疾病的发病率急剧升高,对于肥胖的研究受到国内外学者的普遍关注。
【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0104-01
肥胖与炎症的关系目前,肥胖被公认为是一种慢性低度炎症状态。
炎症对脂肪细胞的不正常肥大和脂肪细胞胞浆内质网压力的增加有重要作用,而脂肪组织中的巨噬细胞被认为是炎症的重要来源,肥胖与白色脂肪组织中巨噬细胞的大量浸润有关。
巨噬细胞属于单核吞噬细胞中分化程度高,较成熟的一类细胞。
巨噬细胞有两种,即M1型和M2型,M1型巨噬细胞可以通过分泌促炎因子如TNF-a,IL-6,MCP-1等促进炎症反应的发生[1],引起脂肪组织能量代谢和胰岛素抵抗。
而M2型则分泌抗炎因子[2],它可以抑制游离脂肪酸引起的炎症,因此认为M2型巨噬细胞对于脂肪细胞的炎症具有保护作用。
巨噬细胞分泌的细胞因子还可以可以通过干扰胰岛素信号通路使胰岛素抵抗恶化。
脂肪细胞因子的作用
瘦素瘦素被认为是由脂肪组织特异性分泌的蛋白,它以内分泌的方式调节能量摄入和能量消耗[3]。
当体重增加或瘦素分泌增多时,它作用于下丘脑中枢神经系统,引起交感神经功能加强,减少摄食,增加能量消耗,使脂肪得以消耗。
它还可以作用与肾上腺和甲状腺等器官,通过其发挥调节能量代谢平衡的作用。
因此,瘦素敲除的小鼠食欲大增,血糖调节受到破坏小鼠体重迅速增加。
最初,瘦素被认为是一种抗肥胖的激素,但是瘦素抵抗的发现改变了人们的看法。
人们猜测,瘦素抵抗使下丘脑在肥胖个体中的调节出现缺陷。
瘦素是炎症反应的重要调解者,它可以调节脂肪组织中IL-6的分泌。
脂联素几乎全部是由脂肪细胞分泌的,影响脂肪和糖类的代谢。
脂联素作为一种胰岛素超敏化激素(An Insulin–sensitizing Hormone),可以增加促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸收 ,明显加强胰岛素的糖元异生作用,抑制肝脏的糖生成,是机体脂质代谢和血糖稳态的调控网络中的重要调节因子。
脂联素还可以影响对血管内皮分泌功能以及动脉平滑肌增殖和迁移,联素具有一定的抗炎,抗凋亡,促血管生成的作用。
有研究表明[4],血浆脂联素的浓度与体脂百分数、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、呈负相关。
脂联素对PPARγ的激动剂有很重要的作用,它可以增强其潜在的抗糖尿病的作用,这种增强的作用在高脂诱导下更为明显。
IL-6临床上,血清IL-6的水平与人类的肥胖有关,人体总IL-6的30%来自脂肪组织,所以肥胖者脂肪分泌的IL-6可明显增加,减重导致IL-6的水平降低[5]。
肥胖者白色脂肪组织中的1L-6的表达也是增加的。
在下丘细胞中存在1L-6的受体,因此人们猜测IL-6可能直接作用于神经中枢,它通过将脂肪组织中的信号传递到下丘脑而发挥调节能量平衡的作用。
有越来越多的证据证明IL-6可以促进脂质分解,降低食欲,减轻体重的作用[6]。
抵抗素抵抗素可能是肥胖和胰岛素抵抗之间的重要链接。
有研究表明,抵抗素导致了小鼠的胰岛素抵抗[7]。
在小鼠中,已经明确抵抗素是由由脂肪细胞产生和分泌,它可以作用于干细胞和骨骼肌细胞,可以降低脂肪细胞对胰岛素的敏感性。
Steppan 等研究表明抑制胰岛素刺激糖摄取的能力,同时在肥胖小鼠血中抵抗素水平升高,而在进行禁食或者使用抗糖尿病药物后下降。
内脏脂肪素也被成为烟酰胺磷酸核糖基转移酶,因为它是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸进行生物合成的限制酶[8]内脏脂肪素在白细胞,脂肪细胞,肌肉细胞和肝脏细胞中都有表达。
然而,在脂肪组织中,它主要是由浸润到脂肪组织中的巨噬细胞分泌的,虽然在肥胖的状态下,内脏脂肪素经常是被上调的,但是它对胰岛素敏感性的影响和作用机制仍不清楚。
肿瘤坏死因子α(TNF-a)膜结合的TNF-a在肥胖动物模型的脂肪细胞内表达明显增强。
应用可溶性TNF-α受体中和TNF-α后可以明显减轻胰岛素抵抗。
内脏脂肪堆积时,脂肪组织释放的TNF-a明显增加。
在伴IR的肥胖患者和肥胖的2型糖尿病患者中,脂肪组织及肌肉组织的TNF-a表达明显增加。
TNF-a对于其他细胞因子和脂肪因子的有重要的调节作用。
趋化素脂肪组织是血清趋化素的一个主要来源。
目前认为白色脂肪细胞是趋化素受体分泌的靶细胞。
它可趋化表达G蛋白耦联受体1CMKL1的炎症细胞向炎症部位聚集。
在诱导3T3-L1分化的过程中,趋化素的分泌增加。
而且,在脂肪细胞分化的早期,其受体的作用尤为重要,早期抑制趋化素受体的表达会导致脂肪细胞分化的失败。
而在脂肪细胞分化的晚期如4天之后再沉默该基因对脂肪细胞分化无明显影响。
而且,趋化素还可以通过增加细胞外信号调节激酶1/2的磷酸化水平使成熟的脂肪细胞脂肪分解。
此外,与肥胖和脂肪细胞分化的因子还有很多,随着研究的进展,被发现的因子越来越多,对已经发现的因子的研究越来越深入,可能会有更多的因子被发现在肥胖过程中起重要作用。
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通讯作者:
赵丽华。