护士临床实践能力考核产妇第一产程
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产科实习生出科考试题答案一、名词解释1.早期流产:流产发生于妊娠12周前者2胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离3衔接——胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
4活跃期——是指第一产程中,从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。
此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时。
5胎头着冠——第二产程中,胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头也不再回缩,称为胎头着冠。
二、填空题1、子宫收缩的特点是节律性,对称性与极性,和缩复作用。
2、羊水过多多发生于(糖尿病)(多胎妊娠)(胎儿畸形)3枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为先露部位的指示点。
三、简答题1 产程分几期?如何分?初产妇每一产程需多长时间?第一产程是宫口扩张期从规律宫缩开始至宫颈口全开初产妇约需12到16小时。
第二产程是胎儿娩出期从宫颈口开全至胎儿娩出初产妇约需1到2小时第三产程是胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约需5到15分钟不超过30分钟2会阴切开术的适应症。
(1)会阴过紧(2)胎儿过大(3)母儿有病理情况急需结束分娩(4)手术助产时3简述胎盘早剥的定义,诊断要点及原则妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
表现为:妊娠20周后或分娩期出现腹痛,伴阴道流血,腹壁硬,子宫弛缓不好,轻型是胎位、胎心尚清楚,但严重时胎位不清,胎心消失,患者可发生休克。
4孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症?答:因孕妇长时间仰卧,由于妊娠子宫压迫了下腔静脉,可引起回心血量减少,心博量降低,血压下降,出现仰卧位低血压综合症。
5胎盘的主要功能有哪些?答:胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫,它的主要功能是:⑴气体交换;⑵供给营养;⑶排泄废物;⑷防御功能;⑸内分泌功能;⑹免疫功能。
卫生专业技术资格考试妇产科护理(中级371)专业实践能力自测试题及答案指导案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题临床案例材料:患者,女,28岁,已婚,因停经50天,阴道不规则出血3天,伴恶心、呕吐,于今日入院。
患者平素月经规律,停经前无性生活,否认用药史。
入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。
妇科检查:阴道少量出血,宫颈光滑,宫体稍大,软,活动可,无压痛,附件(-)。
辅助检查:尿妊娠试验(+),血HCG 8000IU/L,B超提示宫内早孕,胎盘位于宫底部。
问题:1、根据以上病例资料,该患者最可能的诊断是什么?A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产答案:A2、针对该患者的护理措施,以下哪项是错误的?A、保持卧床休息B、禁止性生活C、严密观察腹痛、阴道出血情况D、给予高热量、易消化饮食答案:C3、以下哪项不是该患者预防感染的主要护理措施?A、保持会阴部清洁干燥B、定期更换内裤C、使用抗生素预防感染D、观察体温变化答案:C 第二题临床案例材料:患者,女性,32岁,因停经50天,阴道少量出血1周入院。
患者平素月经规律,周期28-30天,经期5-7天。
入院时血压120/80mmHg,心率80次/分钟,宫底平脐,子宫颈软,宫口未开,有少量出血。
妇科检查:附件区无压痛,宫体大小与妊娠周数相符,双侧附件区未触及异常包块。
辅助检查:尿妊娠试验阳性,血HCG水平为20000 IU/L,B超提示宫内早孕,胚胎存活。
请根据以上案例,回答以下问题:1、患者目前最可能的诊断是什么?A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产答案:A2、针对患者的治疗措施,以下哪项是不正确的?A、卧床休息,禁止性生活B、给予宫缩抑制剂C、补充维生素C和维生素ED、必要时给予刮宫术答案:D3、患者出院后,以下哪项健康指导措施是最重要的?A、保持良好的作息时间,避免劳累B、定期复查B超,监测胎儿发育情况C、加强营养,增加蛋白质摄入D、避免接触有害物质,如烟、酒答案:B 第三题【病例资料】患者,王某,女,35岁,因停经40周伴下腹阵痛6小时入院。
产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结引言:产妇正常分娩是指产妇在无特殊情况下,顺利经历孕妇、宫颈、子宫、胎膜以及胎儿的各个阶段,通过自身努力完成分娩过程。
第一产程作为分娩的初始阶段,对于产妇来说是最耗力和最困难的,因此,优质的护理对于顺利完成这一阶段非常重要。
本文将总结产妇正常分娩第一产程的护理最佳证据,为产妇提供有力的支持和指导。
一、严密观察和评估1. 监测宫缩:产妇正常分娩的第一产程需要不断的宫缩和宫颈扩张。
因此,护理人员应当严密观察和记录宫缩的频率、持续时间、强度以及子宫收缩的均匀性,以便了解分娩进程,并及时发现异常情况。
2. 监测胎儿心率:正常胎儿心率反映了胎儿的健康状况。
通过胎儿心率监测可以评估胎儿缺氧、窘迫等问题,及时采取相应措施,保证胎儿的安全。
3. 评估产妇疼痛:产妇在分娩过程中会出现不同程度的疼痛,因此,护理人员应当定期询问产妇的疼痛感受,并根据其疼痛程度选择合适的缓解方法,如按摩、热敷、呼吸法等,以减轻产妇的疼痛感。
4. 监测产程进展:产妇的宫颈扩张是正常分娩的关键指标之一,因此,护理人员应定期评估宫颈扩张情况,并根据评估结果判断分娩进程是否顺利,以及采取相应的护理措施。
二、个性化的支持1. 提供温暖舒适的环境:在分娩室内提供舒适的温度、光线和音乐,为产妇创造一个舒适、轻松的分娩环境,减轻产妇的紧张和焦虑情绪。
2. 提供家庭陪伴:产妇正常分娩的第一产程可能持续数个小时甚至更久,因此,允许产妇的家人或伴侣陪伴在产房内,给予产妇情感和精神的支持,提醒产妇坚持和鼓励。
3. 提供饮食与水分:适量的饮食与水分摄入对产妇的体力恢复和能量补充至关重要。
产妇在分娩过程中可以适量进食,但应避免太过油腻的食物,以免引起消化不良。
三、有效的疼痛缓解1. 无药物疼痛缓解:像产妇内心的支持、吸氧、按摩、换位、冷热敷等均可自然缓解或减轻分娩时的疼痛感。
2. 药物疼痛缓解:对于产妇疼痛程度较大的情况,可以考虑使用各种妇产科推荐的镇痛药物,包括全身麻醉、硬膜外腔麻醉、阔韧带阻滞等。
妇产科门诊产房实习生出科考试题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 妇科检查时,下列哪项是正确的操作顺序?A. 外阴、阴道、宫颈、子宫、附件B. 阴道、宫颈、外阴、子宫、附件C. 宫颈、阴道、外阴、子宫、附件D. 子宫、附件、外阴、阴道、宫颈答案:A2. 妊娠早期,下列哪项是确诊早孕的可靠依据?A. 停经史B. 乳房胀痛C. 尿妊娠试验阳性D. B超检查答案:D3. 正常分娩时,胎儿枕部最先进入骨盆入口的是:A. 枕前位B. 枕后位C. 额前位D. 额后位答案:A4. 下列哪项不是产前检查的常规项目?A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 心电图答案:D5. 下列哪个疾病是引起产后出血的主要原因?A. 子宫收缩乏力B. 胎盘滞留C. 软产道裂伤D. 凝血功能障碍答案:A6. 妊娠合并心脏病患者,下列哪项是早期心衰的表现?A. 活动后心悸B. 水肿C. 呼吸困难D. 肝大答案:C7. 下列哪种情况不需要立即进行剖宫产?A. 胎儿宫内窘迫B. 胎盘早剥C. 脐带脱垂D. 胎儿生长受限答案:D8. 下列哪项不是过期妊娠的并发症?A. 胎儿窘迫B. 胎盘老化C. 羊水过少D. 新生儿窒息答案:C9. 下列哪种情况属于高危妊娠?A. 妊娠合并高血压B. 妊娠合并糖尿病C. 妊娠合并心脏病D. 所有以上选项答案:D10. 下列哪种药物是治疗产后出血的首选药物?A. 缩宫素B. 麦角新碱C. 米索前列醇D. 卡前列甲酯答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 妊娠期,孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平在停经后______天达到高峰。
答案:7-10天2. 正常分娩时,胎儿通过产道的顺序为:______、______、______、______。
答案:衔接、下降、俯屈、内旋转3. 产前检查中,骨盆外测量主要包括:______、______、______、______。
答案:髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径4. 妊娠合并心脏病患者,在孕期、产时及产后应密切观察______、______、______等指标。
产科护理学模拟题与答案1、第一产程是指A、规律宫缩---宫口扩张3㎝B、宫口扩张3㎝---宫口扩张8㎝C、宫口扩张3㎝---宫口开全D、规律宫缩---宫口开全E、规律宫缩---宫口扩张8㎝答案:D2、三个产程共有的临床表现是A、子宫收缩B、宫口扩张C、先露下降D、胎膜破裂E、胎儿娩出答案:A3、初产妇,27岁,阴道助娩一男婴,产后在产房观察2小时。
产后6小时未排尿,子宫收缩好,出血不多,查:宫底脐上1指,可能的问题是A、子宫复旧不良B、宫腔积血C、尿潴留D、卵巢肿瘤E、腹胀答案:C4、当外阴部受到损伤时,最易形成血肿的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴阜D、阴蒂E、前庭大腺答案:A5、孕35周臀位,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压128/92mmHg,先露高浮,无破水,收入院待产。
待产3小时后,胎膜破裂,护士应立即------- (听胎心音 )-------应急护理完成后,护士还需向产妇讲解绝对卧床是A、为了保胎B、能阻止羊水流出C、便于观察宫缩进展D、防止脐带脱垂E、能减少体力消耗答案:D6、下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫答案:C7、初产妇,26岁,妊娠40周,LOA。
因阴道流水8h,无宫缩入院,以下哪项处理是错误的A、阴道检查了解宫颈条件B、查白细胞及分类C、缩宫素静脉点滴引产D、立即剖宫产E、给抗生素预防感染答案:D8、羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A、期待疗法B、保胎治疗C、抽取羊水D、终止妊娠E、观察答案:D9、关于骨盆底,下列何项错误A、由多层肌肉和筋膜组成B、外层包括3对肌肉和肛门括约肌C、内层由肛提肌和其筋膜组成D、中层为盆膈E、盆底封闭骨盆出口但有尿道.阴道和直肠肛管通过答案:D10、关于胎盘的防御功能,下列哪项是正确的A、胎盘的屏障功能是很强的B、结核菌.疟原虫不能进入胎儿体内C、流感.风疹等病毒不能感染胎儿D、IgG可以通过胎盘传给胎儿E、多数药物不能通过胎盘答案:D11、妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施,不妥的是A、严格隔离,杜绝交叉感染B、出入病房应用消毒水洗手C、患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D、患者的新生儿不必与患者隔离E、新生儿应注射乙肝疫苗答案:D12、妊娠剧吐与下列那一项有关A、血中HCG水平增高B、血中PRL水平增高C、血中雌孕激素水平增高D、血电解质紊乱E、血中雄激素水平增高答案:A13、贫血除了生理性贫血外,多为A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性失血性贫血D、营养不良性贫血E、巨幼红细胞性贫血答案:A14、异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈管以外答案:C15、下列何项不是促进宫缩的手段A、肌注硫酸镁B、肥皂水灌肠C、按摩子宫D、静滴催产素E、刺激乳头答案:A16、胎方位是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部分的相互关系E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系答案:B17、胎儿附属物的构成错误的是A、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面E、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成答案:D18、有关死胎与死产关系描述正确的是A、死胎是足月妊娠分娩过程中胎儿死亡B、死产包括死胎C、死产是死胎的一种D、死胎与妊娠时间有关,死产与妊娠时间无关E、死胎、死产的定义相同答案:C19、不能用来估计孕周的是A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始觉察胎动的日期D、测量宫高值E、测量腹围值答案:E20、王女士,已婚未产,平素月经规律,周期29天,现在月经超期18天。
执业护士(实践能力)-试卷72(总分240,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是A. 胸部透视B. 十二导联心电图C. 超声心动图D. 心脏彩超E. 心电图运动负荷试验2. 急性心肌梗死患者最早最突出的症状是A. 心源性休克B. 室性期前收缩(期前收缩)C. 心前区疼痛D. 呼吸困难E. 腹痛、腹泻3. 初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出A. 8小时B. 10小时C. 12小时D. 16小时E. 20小时4. 患者,男性,52岁。
转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐、发热。
最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A. 移动性浊音B. 右下腹固定压痛C. 腹胀明显D. 肠鸣音减弱或消失E. 腹肌紧张5. 患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。
口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为A. 维生素A缺乏B. 鹅口疮C. 卡他性口炎D. 疱疹性咽峡炎E. 腮腺炎6. 高渗性脱水早期的主要表现是A. 皮肤弹性差B. 乏力C. 烦躁D. 口渴E. 幻觉、谵妄7. 全麻患者清醒前最危险的并发症是A. 窒息B. 低血压C. 苏醒延迟D. 躁动E. 意外损伤8. 恶性肿瘤TNM分期法中“M”表示A. 继发肿瘤B. 远处转移C. 血行转移D. 肿瘤大小E. 区域淋巴结9. 自发性气胸的治疗要点是A. 积极治疗原发病B. 抗感染C. 预防并发症D. 预防复发E. 使肺尽早复张10. 营养不良小儿辅助检查巾最突出的改变是A. 血清酶活性降低B. 心脏缩小C. 尿酸与肌酐比值下降D. 血清白蛋白降低E. 尿比重下降11. 急性脱髓鞘性多发性神经炎患者特有的检查结果是A. 白细胞增多B. 脑脊液压力增高C. 脑脊液浑浊D. 脑脊液蛋白一细胞分离现象E. 血清免疫球蛋白下降12. 小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A. 代谢性酸中毒B. 电解质紊乱C. 弥散性血管内凝血D. 肺动脉高压和中毒性心肌炎E. 缺氧、二氧化碳潴留13. 患者,女性,55岁,有心绞痛病史1年。
实习报告一、前言随着医疗技术的不断发展,顺产分娩在我国的生育方式中仍占有一席之地。
为了更好地了解顺产分娩的整个过程,提高自己的临床实践能力,我参加了妇产科的实习,亲身经历了顺产分娩的详细步骤。
二、实习过程1. 第一产程(宫颈扩张期)第一产程是顺产分娩的开端,也是时间最长的一个阶段。
在这个阶段,宫缩开始,宫颈逐渐扩张,直至10厘米。
我在实习过程中观察到,宫缩的强度和频率逐渐增加,孕妇的疼痛感也逐渐加重。
在这个阶段,护士和医生需要密切观察孕妇的状况,提供心理支持,帮助她们度过疼痛。
2. 第二产程(胎儿娩出期)第二产程是顺产分娩的关键阶段,孕妇在这个阶段将胎儿娩出。
我在实习过程中见证了孕妇在宫缩的作用下,逐渐将胎儿推出体外。
在这个过程中,医生和护士需要指导孕妇正确使用力量,协助胎儿顺利娩出。
3. 第三产程(胎盘娩出期)第三产程是胎盘娩出阶段,孕妇在这个阶段将胎盘娩出。
我在实习过程中了解到,医生需要检查胎盘是否完整,以确保孕妇的健康。
同时,医生还需要对孕妇的子宫进行按摩,以防止产后出血。
三、实习感悟通过这次实习,我对顺产分娩的详细步骤有了更加深刻的了解。
在这个过程中,医生和护士需要密切配合,为孕妇提供全方位的关怀和支持。
同时,我也认识到,顺产分娩不仅仅是一个医疗过程,更是一个充满人文关怀的过程。
四、结论总之,顺产分娩是一个复杂而富有挑战性的过程,需要医生、护士和孕妇的共同努力。
通过这次实习,我不仅提高了自己的临床实践能力,也增强了对顺产分娩的认识和理解。
在今后的临床工作中,我将继续努力,为孕妇提供更好的医疗服务,为顺产分娩事业做出贡献。
第一产程产妇临床护理发表时间:2011-11-14T10:56:45.030Z 来源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者:吴平[导读] 破膜超过12小时未分娩者,按医嘱给予抗生素预防感染。
吴平(黑龙江省塔河县人民医院 165000)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)26-0456-02护理评估1、病史收集有关的基本资料如个人资料包括年龄、婚龄、育龄、身高、体重、营养状况,发育情况,既往病史、过敏史、月经史、婚育史、妊娠分娩史等,了解本次妊娠的经过,包括末次月经、预产期、妊娠早期有无感冒,不良服药史,有无接触毒物,放射线等,有无阴道流血,妊娠高血压综合征等情况,产检情况如何,并对各基本资料进行评估,找出可能对待产妇和分娩产生不利影响的危险因素。
2、身心状况(1)一般情况:测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压。
临产后,产妇的呼吸和脉搏可稍有增加,宫缩时血压可上升0.7~1.3kPa(4~10mmHg)。
了解宫底高度、胎方位、胎先露、测量骨盆的各径线,听诊胎心情况。
(2)宫缩:子宫收缩的组成部分包括:基础张力,强度或振幅、频率、持续时间和波形。
基础张力是在宫缩间歇期所记录的最低压力。
正常妊娠时,基础张力在1.0~1.6kPa(8~12mmHg)之间。
决定宫缩强度的是子宫肌的总体面积和激发的肌细胞数。
当收缩的强度超过基础张力约1.33kPa(10mmHg)时,子宫的收缩方可从腹部触及,称为触诊感觉阈,此界线又受到腹壁厚度和羊水量的影响。
当宫缩强度高于基础张力不超过2.0kPa(15mmHg)时,往往不致引起痛感,但每个产妇的痛阈存在一定的差异。
(3)宫颈扩张和胎头下降:临床上采用产程图来描记宫口扩张和胎头下降的情况以说明产程进展并指导产程的处理。
第一产程宫颈扩张可分为潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从规律性宫缩开始至宫口扩张3cm,此时宫颈扩张缓慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时。
妇产科护理学考试专业实践能力模拟试题(附答案)一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是产程的分期?A. 规律宫缩至宫口开全B. 宫口开全至胎儿娩出C. 胎儿娩出至胎盘娩出D. 规律宫缩至胎盘娩出答案:D2. 下列哪项不是正常分娩的产程时间?A. 初产妇第一产程不超过24小时B. 经产妇第一产程不超过12小时C. 第二产程不超过1小时D. 第三产程不超过30分钟答案:D3. 下列哪项不是产道异常的表现?A. 骨盆狭窄B. 软产道疤痕C. 产道感染D. 产道憩室答案:C4. 下列哪项不是产力异常的表现?A. 宫缩乏力B. 宫缩过强C. 产道疤痕D. 产瘤答案:C5. 下列哪项不是胎儿异常的表现?A. 胎位异常B. 胎儿窘迫C. 巨大胎儿D. 胎儿发育迟缓答案:D6. 下列哪项不是正常分娩的临床表现?A. 规律宫缩B. 宫口开全C. 胎儿娩出D. 孕妇出现严重腹痛答案:D7. 下列哪项不是产程护理的措施?A. 观察宫缩B. 观察胎心C. 指导孕妇呼吸D. 给予孕妇止痛药答案:D8. 下列哪项不是产后出血的处理原则?A. 保持呼吸道通畅B. 给予子宫收缩剂C. 迅速建立静脉通道D. 立即剖宫产答案:D9. 下列哪项不是产褥感染的临床表现?A. 发热B. 腹痛C. 异常恶露D. 全身乏力答案:D10. 下列哪项不是母乳喂养的优点?A. 增强婴儿免疫力B. 促进母亲康复C. 经济方便D. 促进母亲减肥答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 产程分为三个阶段:________、________、________。
答案:规律宫缩至宫口开全、宫口开全至胎儿娩出、胎儿娩出至胎盘娩出。
2. 正常分娩的产程时间分别为:初产妇第一产程不超过________小时,经产妇第一产程不超过________小时,第二产程不超过________小时,第三产程不超过________分钟。
答案:24、12、1、30。
3. 产道异常包括:________、________、________、________。
中级主管护师专业实践能力妇科专业-8-2(总分:34.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:8,分数:8.00)1.孕38周,初产妇。
骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是( )。
∙A.抬高床尾∙B.做肛门检查3小时1次∙C.滴注催产素∙D.灌肠刺激宫缩∙E.采取膀胱截石位(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:[知识点] 分娩第一产程的护理2.16岁女中学生,月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续1周不止,量多。
检查:面色苍白,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常,为止血首选的处理是( )。
∙A.大量止血药∙B.大量孕激素∙C.大量雌激素∙D.催产素∙E.诊刮止血(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[知识点] 功能失调性子宫出血的处理原则3.某初产妇26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。
胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是( )。
∙A.静脉点滴催产素∙B.检查软产道有无损伤∙C.做好人工剥离胎盘术准备∙D.按摩子宫∙E.纱布填塞官腔(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[知识点] 产后出血的处理原则4.某24岁孕妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。
产后第3天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。
下列处理不妥的是( )。
∙A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁∙B.助产后仔细检查软产道∙C.为了解产程,多次行阴道检查∙D.预防产后出血∙E.产后使用广谱抗生素(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[知识点] 产褥感染的处理原则5.某初产妇,29岁,现孕22周,第一次前来产前检查,主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷8(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:1,分数:6.00)初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。
查体:体温37.5℃,子宫底脐下2指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。
(分数:6.00)(1).该产妇发热的原因是A.会阴伤口感染B.乳汁淤积√C.乳腺炎D.阴道炎E.宫颈炎解析:各方面正常,符合产褥期特点,双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。
(2).护士为患者采取的护理措施是A.服用抗生素B.新生儿多吮吸√C.生麦芽煎服D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳,改为人工喂养解析:鼓励哺乳,婴儿多吸吮可促进乳汁排出。
(3).该产妇腹痛的原因是A.产后子宫内膜炎B.宫颈炎C.产后宫缩痛√D.产后尿潴留E.附件炎解析:产褥期表现正常,早期疼痛多为产后宫缩痛,有利于子宫复旧。
二、 A3型题(总题数:1,分数:4.00)28岁孕妇,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。
妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。
(分数:4.00)(1).该孕妇发生了A.早期流产B.先兆流产C.不全流产√D.习惯性流产E.感染性流产解析:孕12周,腹痛,阴道排出一大块肉样组织,妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小,符合不全流产的临床表现。
(2).护士采取的护理措施,正确的是A.平卧位B.让病人家属去取血C.术后可正常性生活D.通知医生后再进行抢救E.刮出物送病理检查√解析:难免流产应及时刮宫,刮出物常规送病理。
病人已呈贫血貌,应立即抢救,监测生命体征,取血应由护士取,刮宫术取截石位。
术后2周禁止性生活。
三、 A1型题(总题数:24,分数:48.00)1.孕妇,第1胎,孕40周,6天前开始出现不规则子宫收缩,半小时前“见红”入院。
护士判断该孕妇分娩发动可能在A.见红当日√B.2天C.3天D.4天E.5天解析:见红多在分娩发动前24~48小时发生,一般见红后24小时内开始阵痛。
产妇临床工作能力考核流程英文回答:Clinical Competency Assessment Process for Maternity Nurses.In order to ensure the highest level of care for expectant mothers and their newborns, it is crucial to assess the clinical competency of maternity nurses. This assessment process is designed to evaluate the knowledge, skills, and abilities of nurses working in the field of obstetrics and gynecology. Let's take a look at the steps involved in this assessment process.1. Self-Assessment: The first step in the clinical competency assessment process is for the maternity nurse to conduct a self-assessment. This involves reflecting ontheir own skills, knowledge, and abilities in relation to the specific competencies required for their role. The nurse should identify areas of strength as well as areasthat need improvement.2. Objective Assessment: After completing the self-assessment, the maternity nurse will undergo an objective assessment conducted by a qualified assessor. This assessment may involve written tests, practical demonstrations, and observations of the nurse's performance in real-life scenarios. The assessor will evaluate the nurse's ability to apply their knowledge and skills effectively.3. Feedback and Development Plan: Following the objective assessment, the assessor will provide feedback to the maternity nurse. This feedback will highlight thenurse's strengths and areas for improvement. Based on this feedback, a development plan will be created to help the nurse enhance their clinical competency. The plan may include additional training, mentoring, or other educational opportunities.4. Ongoing Evaluation: Clinical competency assessment is not a one-time event. It is an ongoing process thatrequires regular evaluation. Maternity nurses should continuously assess their own performance and seek feedback from their colleagues and supervisors. This ongoing evaluation helps nurses identify areas for further improvement and ensures they stay up-to-date with thelatest advancements in obstetric care.中文回答:产妇临床工作能力考核流程。
妇产科n1护士考试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 孕妇在妊娠期间,下列哪项检查是不需要定期进行的?A. 血压监测B. 体重监测C. 血糖监测D. 心电图检查答案:D2. 孕妇在妊娠期出现贫血,以下哪项是正确的处理措施?A. 增加铁剂摄入B. 减少铁剂摄入C. 增加叶酸摄入D. 增加维生素C摄入答案:A3. 孕妇在妊娠晚期,以下哪项是正确的胎位?A. 头位B. 臀位C. 横位D. 斜位答案:A4. 孕妇在分娩过程中,以下哪项是正确的第一产程处理?A. 鼓励产妇多走动B. 给予产妇镇静剂C. 给予产妇镇痛药D. 让产妇保持完全静止答案:A5. 产后出血是指在分娩后多长时间内出血量超过多少毫升?A. 2小时内,500毫升B. 2小时内,1000毫升C. 24小时内,500毫升D. 24小时内,1000毫升答案:B6. 产后抑郁症的主要症状不包括以下哪项?A. 情绪低落B. 睡眠障碍C. 食欲增加D. 兴趣丧失答案:C7. 以下哪项不是新生儿窒息的表现?A. 肌张力低下B. 呼吸急促C. 皮肤苍白D. 心率减慢答案:B8. 母乳喂养的正确姿势是?A. 侧卧位B. 坐位C. 站立位D. 俯卧位答案:B9. 以下哪项不是新生儿黄疸的常见原因?A. 溶血性疾病B. 感染C. 母乳性黄疸D. 先天性甲状腺功能减退答案:D10. 以下哪项是正确的产后避孕措施?A. 哺乳期间不需要避孕B. 产后立即使用口服避孕药C. 产后6周内使用避孕套D. 产后立即放置宫内节育器答案:C二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些因素会增加孕妇妊娠期糖尿病的风险?A. 年龄大于35岁B. 家族糖尿病史C. 肥胖D. 吸烟答案:A、B、C2. 以下哪些措施可以预防产后出血?A. 分娩前充分评估B. 分娩后立即按摩子宫C. 分娩后立即给予催产素D. 分娩后立即进行腹部B超检查答案:A、B、C3. 以下哪些症状提示可能存在胎盘早剥?A. 阴道出血B. 腹痛C. 胎心率异常D. 子宫张力增加答案:A、B、C、D4. 以下哪些是新生儿窒息的急救措施?A. 清理呼吸道B. 给予氧气C. 进行心肺复苏D. 立即转至新生儿科答案:A、B、C、D5. 以下哪些是母乳喂养的好处?A. 提高婴儿免疫力B. 促进母婴情感交流C. 减少婴儿过敏反应D. 促进母亲子宫恢复答案:A、B、C、D三、判断题(每题1分,共5分)1. 孕妇在妊娠期间应避免接触放射性物质。
中级主管护师专业实践能力妇科专业-12(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期超过A. 12小时B. 10小时C. 8小时D. 6小时E. 4小时2. 以下预防产褥期泌尿系感染的措施中,错误的是A. 待产时尽量导尿排空膀胱B. 大小便后及时清洁外阴C. 及时更换会阴垫D. 鼓励产妇多饮水E. 产后至少每4小时排空膀胱一次3. 以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是A. 葡萄球菌B. 淋病奈瑟菌C. 沙眼衣原体D. 大肠埃希菌E. 结核杆菌4. 关于假丝酵母菌病的诱发因素,不包括下列哪项A. 糖尿病B. 口服甲硝唑C. 妊娠D. 阴道局部免疫功能下降E. 长期口服避孕药5. 慢性宫颈炎最常见的病理改变是A. 宫颈肥大B. 宫颈息肉C. 宫颈腺体囊肿D. 宫颈糜烂E. 宫颈黏膜炎6. 卵巢性闭经的病因不包括A. 卵巢早衰B. 卵巢切除C. 卵巢功能性肿瘤D. 低促性腺激素性闭经E. 多囊卵巢综合征7. 良性葡萄胎的恶变率一般为A. 10%以下B. 10%~20%C. 20%~30%D. 30%~40%E. 40%以上8. 子宫脱垂最主要的病因是A. 盆底组织萎缩松弛B. 慢性咳嗽、便秘C. 从事站立的重体力劳动D. 盆腔内巨大肿瘤E. 产褥早期体力劳动9. Ⅲ度子宫脱垂病人,阴道脱出物的特点是A. 呈茄子状,末端为子宫颈外口B. 有长蒂与肿物相连C. 肿物呈球形,两侧见输卵管开口D. 肿物表面呈暗红色海绵状E. 肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜10. 易发生张力性尿失禁的疾病是A. 子宫黏膜下肌瘤B. 子宫后壁膨出C. 阴道壁囊肿D. Ⅲ度膀胱膨出E. 子宫内翻11. 下列不是绒癌特点的是A. 可继发于流产、足月产后B. 恶性程度高C. 可有阴道紫蓝色结节D. 可发生脑转移E. 镜下可见绒毛结构12. 绒毛膜癌最主要的转移途径是A. 直接侵犯B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植E. 弥漫性播散13. 下列属于无损伤、最简单、花费最少,又有助于预测排卵的手段是A. 超声检查B. 基础体温测定C. 宫颈评分D. 内分泌测定E. 腹腔镜检查14. 输卵管通畅试验的禁忌证是A. 无阴道炎,白带常规检查无异常B. 诊刮病理回报无结核及子宫内膜炎症C. 妇科查体宫旁无压痛及增厚D. 月经干净后3~7天内E. 术前可有性生活15. 经腹输卵管结扎术的手术时间宜选择在A. 非妊娠妇女在月经干净后3~7天B. 人工流产阴道流血干净后C. 在哺乳期内D. 妇科非感染手术的同时E. 自然分娩6周月经复潮后16. 宫内节育器的避孕原理不包括A. 宫颈黏液变稠B. 影响精子获能C. 阻止精子和卵子相遇D. 改变输卵管蠕动速度E. 改变子宫内膜依锌酶的活性17. 某产后妇女,会阴伤口有硬结形成,护理时可以用A. 大黄外敷B. 50%硫酸镁热敷C. 95%酒精冷敷D. 远红外线照射E. 25%硫酸镁热敷18. 自然流产最常见的病因是A. 受精卵发育异常B. 基因异常C. 母体生殖器官发育异常D. 黄体功能不足E. 甲状腺功能低下19. 下列不宜放置宫内节育器的时间是A. 人工流产术后,宫腔深度9cmB. 哺乳期月经未复潮C. 产后45天恶露已净,子宫正常大小D. 月经干净后3~7天无性交E. 剖宫产术后半年20. 口服避孕药的副反应不包括A. 可致卵巢癌B. 类早孕反应C. 面部色素沉着D. 体重增加E. 月经量减少二、以下提供若干案例,每个案例下设若干道考题。
产妇第一产程的临床护理摘要】目的讨论产妇第一产程护理。
方法对产妇进行观察与护理。
结论有产前检查者应详细阅读产前记录,无产前检查者则应按产前检查的要求进行病史采集,写好入院病志。
观察子宫收缩:最简单的方法是由助产士以手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体隆起变硬,间歇期松弛变软。
定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时问,并予以记录。
必要时用胎儿监护仪描记宫缩曲线,是较全面地反映宫缩的客观指标。
【关键词】第一产程护理1 临床表现(1)规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间短(约30秒),间歇较长(5~6分钟)。
随着产程进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(40~50秒),间歇期逐渐缩短(2~3分钟)。
当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇仅l一2分钟。
(2)宫口扩张:由于子宫收缩及缩复作用,宫颈管逐渐缩短直至消失,宫口逐渐扩张。
当宫口开全(10cm)时,宫口边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。
临床通过肛查和阴道检查,来确定宫颈扩张程度。
(3)胎先露下降:宫颈扩张的同时胎先露逐渐下降,其下降程度及速度成为决定能否经阴道分娩的重要指征。
临床上通过肛门检查或阴道检查来确定胎头下降程度。
(4)胎膜破裂:宫缩时,子宫羊膜腔内的压力增高,胎先露部衔接及下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水约l00ml,形成前羊水囊。
随着宫缩的增强,前羊水囊内的压力增加到一定程度,胎膜自然破裂。
破膜多发生在宫口近开全时。
2 护理诊断/医护合作性问题(1)疼痛:与逐渐增强的宫缩有关。
(2)焦虑:与知识缺乏有关。
(3)舒适改变:与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。
3 护理目标(1)产妇知道正常分娩过程。
(2)产妇焦虑减轻,情绪稳定。
(3)产妇能主动配合医护人员,顺利分娩。
4 护理措施(1)入院护理1)鉴别真假临产:若为真临产,帮助产妇办好入院手续。
2)采集病史:有产前检查者应详细阅读产前记录,无产前检查者则应按产前检查的要求进行病史采集,写好入院病志。
护士临床实践能力考核产妇第一产程首先分娩期第一产程分为两个阶段,分别是潜伏期和活跃期:
1、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张3cm,此期宫颈口扩张较慢,平均每2~3h宫口开大1cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。
2、活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,此期宫口扩张速度明显加快,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长。
其次分娩期第一产程的临床表现:
1、规律宫缩:产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(约5~6分钟)。
随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(约40~50秒),间隔时间逐渐缩短(约2~3分钟),当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。
2、宫口扩张:是临产后规律宫缩的结果。
3、胎先露下降程度:伴随着宫缩和宫颈扩张,胎先露逐渐下降。
第一产程结束时,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。
胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。
4、胎膜破裂:简称破膜,当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。
正常破膜多发生在宫口接近开全时。
最后相应的护理措施:
1、产程监测:生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下
降程度、破膜及羊水性质。
(1)生命体征:每4~6h监测BP一次。
(2)宫缩时肛门检查:若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘时应禁止肛查。
(3)胎心监测:潜伏期于宫缩间隔时每1~2h听一次,活跃期15~
30min听一次。
(4)破膜及羊水监测:破膜后立即听胎心,观察羊水
颜色、性状和量,同时记录时间。
(5)初产妇宫口开至10cm、经产妇宫口开至3~4cm时,应护送产房准备接生。
2、一般护理:(1)提供良好的环境:安静无噪音;鼓励进食高热
量饮食;若未破膜、宫缩不强时,鼓励产妇在室内适当活动;若宫口扩张5cm以上时,应左侧卧位休息。
(2)排尿与排便:鼓励每2~4h排
尿一次,必要时导尿;初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时
可行温肥皂水灌肠。
灌肠禁忌症:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强、重度妊高症及患严重心脏病者。