第一产程的观察和_护理

第一产程观察护理要点在医院待产的日子，心情就像过山车一样，起伏不定。

为了让大家在第一产程中既能轻松又能安心，咱们就聊聊这个阶段的观察护理要点。

听起来可能有点严肃，但其实也是个大事情，咱们得认真对待哦！1. 第一产程的基本了解1.1 什么是第一产程？首先，咱们得明白什么叫第一产程。

简单来说，就是从阵痛开始，到宫口开到10厘米的这一段时间。

这个阶段可长可短，有时候像蜗牛慢吞吞，有时候又像闪电一样来得急。

对于即将迎接小生命的妈妈们来说，得做好心理准备，保持好心态，别慌张，慢慢来。

1.2 观察的重要性在这个过程中，护理工作可是重中之重！不仅要观察妈妈的身体状况，还得关注小宝宝的情况。

毕竟，一个在外面忙活的妈妈，得有个得力的助手来照顾她，不是吗？就像打麻将，少不了一个好搭档。

要时刻留意妈妈的疼痛程度、宫缩频率和持续时间，这些都能帮助医生判断生产的进度。

2. 如何进行观察2.1 监测宫缩说到观察，最重要的就是监测宫缩啦。

医护人员会询问妈妈们的疼痛感，有没有规律？就像天气预报，得先知道啥时候会下雨，才能带伞。

宫缩如果规律了，那就说明小宝宝快来了。

别担心，护士们会帮助你，给你讲解每一个步骤，确保你在这个过程中不会感到孤单。

2.2 记录身体状态除了宫缩，妈妈的身体状态也是重中之重。

比如，观察体温、心率等，确保没有异常。

这些就像监测汽车的油量，别等到快熄火了才发现，提前做好准备才能让这趟旅程顺利进行。

3. 心理支持与情绪管理3.1 给予心理支持再来谈谈心理支持。

第一产程不仅是身体的挑战，心灵的考验也是。

很多妈妈会感到紧张、不安，甚至有点害怕。

这时候，护理人员的作用就显得尤为重要。

多给她们加油打气，像是队伍里的拉拉队，给她们鼓励，告诉她们“你可以的，别怕！”陪伴就是最好的支持。

3.2 情绪管理技巧情绪管理也很关键，建议大家试试深呼吸、放松肌肉之类的技巧。

这些小技巧就像是你的小秘密武器，让你在关键时刻保持冷静。

可以尝试想象一下美好的未来，像是小宝宝的笑脸、和家人团聚的温馨画面，心情会立马变得阳光明媚起来。

第一产程的护理临床表现1、规律宫缩产程开始时，宫缩持续时间较短（约30s）且弱，间歇时间较长（约5-6min）。

随着产程的进展，持续时间渐长（约50-60s），且强度不断增加，间歇期渐短（约2-3min）。

当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1min或1min以上，间歇期仅1min或稍长。

2、宫口扩张通过肛查或者阴道检查，可以确定宫口扩张程度。

当宫缩渐频且不断增强时，宫颈管逐渐缩短直至展平，宫口逐渐扩张。

宫口进入活跃期较慢，进入活跃期加快。

当宫口开全时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道成为宽阔的筒腔。

3、抬头下降是决定是否能经阴道分娩的重要观察指标。

为能准确判断抬头下降程度，应定时行肛查，以明确头颅下降的最低位置，并协助判断胎方位。

4、胎膜破裂羊膜腔压力增大，胎先露下降，将羊水阻断为前后两部分，在胎先露前面的羊水不多，约100ml，形成前羊水囊。

5高兴焦虑护理评估一、病史1.确认资料2.此次妊娠史3.过去妊娠史4.一般健康状况与家族史二、身体评估三、心理社会评估护理诊断疼痛：与子宫收缩有关舒适改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关焦虑：与知识缺乏、未参加产前宣教课有关护理目标1、产妇表示不适程度减轻2、产妇能描述正常分娩过程知识及各产程如何配合。

3、产妇主动参与和控制分娩过程护理措施1、提供护理支持，促进有效的适应2、观察产程进展（1）子宫收缩：（2）胎心：听诊器与子宫收缩间歇期1-2h听胎心一次。

（3）宫口扩张及先露部下降：常用产程图描绘宫口扩张及抬头下降情况指导产程的处理。

潜伏期：指正式临床到宫口扩张3cm，约8h宫口扩张曲线加速期：宫口扩张3-4cm，约1.5-2h活跃期最大加速期：4-9cm，约2h减速期：9-10cm约，30min抬头下降曲线以抬头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

坐骨棘平面是判断抬头高低的标志。

(4)破膜（5）血压：宫缩时血压血压常升高5-10mmhg，4-6h测量一次。

第一产程的护理一、护理评估1、热情接待产妇、态度亲切和蔼，仔细认真。

2、初产妇宫口开大 6 厘米，经产妇有规律宫缩入产房待产。

3、全面了解产妇的情况。

特别是既往孕产史及目前的情况。

4、观察产程进展并做好详细的记录。

5、随时注意产妇膀胱充盈情况，督促产妇至少 2 小时排尿一次。

二、护理措施1、产程观察：（1）宫缩：包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩异常应及时处理。

（2）胎心音：①有规律宫缩后每小时听一次，每次阴道内诊前后应立即听胎心音。

②行人工破膜后应立即听胎心音，胎心有不正常每 5 分钟听诊一次。

③胎心音<120 次/分或>160 次/分或快慢不规则应立即给氧，更换体位并通知医生。

做好记录，向家属交代情况，必要时可作阴道检查，排除脐带脱垂的可能。

（3）血压：入室后测量 1 次血压，妊娠期高血压疾病患者应遵医嘱监测血压。

（4）阴道检查：根据宫缩情况进行阴道检查，了解宫口开大及先露下降情况。

2、随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。

对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，及时通知医生处理，尽早结束分娩。

三、健康指导要点1、鼓励产妇进食，一般以半流质易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。

2、指导孕妇及家属母乳喂养相关知识。

四、注意事项1、有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正、阴道流血、妊高症、心脏病、严重肺结核。

2、前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇肝功能异常者，应常规配血备用。

产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结引言：产妇正常分娩是指产妇在无特殊状况下，顺畅经历妊妇、宫颈、子宫、胎膜以及胎儿的各个阶段，通过自身努力完成分娩过程。

第一产程作为分娩的初始阶段，对于产妇来说是最耗力和最困难的，因此，优质的护理对于顺畅完成这一阶段分外重要。

本文将总结产妇正常分娩第一产程的护理最佳证据，为产妇提供有力的支持和指导。

一、紧密观察和评估1. 监测宫缩：产妇正常分娩的第一产程需要不息的宫缩和宫颈扩张。

因此，护理人员应当紧密观察和记录宫缩的频率、持续时间、强度以及子宫收缩的匀称性，以便了解分娩进程，并准时发现异常状况。

2. 监测胎儿心率：正常胎儿心率反映了胎儿的健康状况。

通过胎儿心率监测可以评估胎儿缺氧、窘迫等问题，准时实行相应措施，保证胎儿的安全。

3. 评估产妇痛苦：产妇在分娩过程中会出现不同程度的痛苦，因此，护理人员应当定期询问产妇的痛苦感受，并依据其痛苦程度选择合适的缓解方法，如按摩、热敷、呼吸法等，以减轻产妇的痛苦感。

4. 监测产程进展：产妇的宫颈扩张是正常分娩的关键指标之一，因此，护理人员应定期评估宫颈扩张状况，并依据评估结果裁定分娩进程是否顺畅，以及实行相应的护理措施。

二、个性化的支持1. 提供暖和舒适的环境：在分娩室内提供舒适的温度、光线和音乐，为产妇创设一个舒适、轻松的分娩环境，减轻产妇的紧张和焦虑情绪。

2. 提供家庭陪伴：产妇正常分娩的第一产程可能持续数个小时甚至更久，因此，允许产妇的家人或伴侣陪伴在产房内，赐予产妇情感和精神的支持，提示产妇坚持和鼓舞。

3. 提供饮食与水分：适量的饮食与水分摄入对产妇的体力恢复和能量补充至关重要。

产妇在分娩过程中可以适量进食，但应防止太过油腻的食物，以免引起消化不良。

三、有效的痛苦缓解1. 无药物痛苦缓解：像产妇心里的支持、吸氧、按摩、换位、冷热敷等均可自然缓解或减轻分娩时的痛苦感。

2. 药物痛苦缓解：对于产妇痛苦程度较大的状况，可以思量使用各种妇产科推举的镇痛药物，包括全身麻醉、硬膜外腔麻醉、阔韧带阻滞等。

第一产程观察
从规律宫缩到宫口开全。

1、当班助产士严密的观察子宫的收缩情况，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在待产记录单上。

2、助产士应严密观察胎心音变化并记录在待产记录单上。

(1)助产士应在潜伏期的宫缩间歇期每1-2小时听胎心一次。

(2)进入活跃期后,助产士应在宫缩频时每15-30分钟听胎心一次,每次听一分钟。

3、助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫口扩张及胎头下降情况并记录在待产记录单上。

4、助产士应观察破膜情况,羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在待产记录单上,发现问题及时报告医生及时处理。

5、在正常情况下助产士应每4-6小时测血压一次,若发现血压升高,应增加测量次数并及时报告医生处理。

6、助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物,并注意摄入足够的水分,以保证精力和体力充沛。

7、临产后,若产妇宫缩不强、未破膜,助产士可鼓励产妇在病室内适当活动,有助于产程进展,若初产妇宫口近开
全或经产妇宫口扩张4cm,应卧床并行左侧卧位。

8、若产妇精神过度紧张时,宫缩时喊叫不安,助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻柔下腹部。

9、临产后,助产士应鼓励产妇每2-4小时排尿一次,必要时导尿。

第一产程的观察和护理第一产程第一产程也称为宫颈扩张期：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口全开。

初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第一产程临床表现第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。

（1）宫缩规律第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持续20-30秒。

随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，强度不断增加。

当宫口开全时，宫缩赤血时间可达1分钟以上，间歇仅1分钟或稍长。

（2）宫口扩张在此期间宫颈管变软、变短、消失，宫颈展平和逐渐扩大。

宫口扩张可分二期：潜伏期和活跃期。

潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后速度加快，宫口全开后，宫口边缘逐渐消失，与子宫下段和阴道形成产道。

（3）胎头下降一般初产妇临产前胎头已经入盆，而经产妇临产后胎头才衔接。

随着产程进展先露部逐渐下降，一般在宫颈扩张的最大加速期，胎头下降速度达最高水平，并保持不变，直到先露部达到外阴及阴道口。

胎头能否顺利下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。

（4）胎膜破裂（rupture of membranes）当羊膜腔压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，躲在宫口开全前破裂，羊水流出，成胎膜破裂，简称破膜。

第一产程观察及处理（1）宫缩：常用观察子宫收缩方法有两种：手感及仪器监测。

手感：助产士将手掌防御产妇的腹壁上，宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。

定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性以及间歇时间，并及时记录。

仪器监测：用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型。

外监护临床上最常用。

（2）宫口扩张和胎头下降：宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期。

第一产程潜伏期：自从临产后规律宫缩开始，直到宫口扩张至3cm。

此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时。

第一产程的观察要点以下是 9 条关于第一产程的观察要点：1. 嘿，你知道吗，宫缩情况可太重要啦！就像海浪一波波地冲击，你得仔细留意宫缩的间隔时间、强度和持续时间呀，比如说从开始十几分钟一次，慢慢变得越来越频繁、越来越强烈。

这可是宝宝要出来的信号哟！2. 宫口扩张速度也得时刻关注呢！这就好比开门的过程，得看着它一点点打开，从一指到十指，那过程可不简单呀，就像花朵慢慢绽放。

要是扩张慢了，咱不得着急呀！3. 胎先露下降情况呀，得像看着宝贝往下走的脚步一样，一点点地下降，你说是不是紧张又期待呀！比如看到头慢慢往下了，那心里得多激动呀。

4. 产妇的精神状态也很关键呀！你想想，她在经历这么大的事儿，开心也好，紧张也罢，咱都得照顾到呀，总不能让她一个人在那害怕吧！要是产妇笑嘻嘻的还好，要是愁眉苦脸的，咱不得赶紧去安慰安慰呀。

5. 羊水情况也不能忽视呀！羊水破没破，清澈还是浑浊，这都关系重大呢，就像水库的水一样，要是浑浊了那可不是闹着玩的呀！比如突然“哗啦”一下羊水破了，那可得赶紧注意了。

6. 产妇的排尿情况也很重要啊！这就跟要给身体清理垃圾一样，不能憋着呀，不然多难受呀。

要是产妇半天不去厕所，你不得提醒提醒呀！7. 产程进展是不是顺利，这可得瞪大了眼睛瞧着呀！万一遇到点啥问题，那可不是开玩笑的呀，这就像一场比赛，咱得看着顺利跑到终点呢！比如突然停滞不前了，那多让人揪心呀。

8. 产妇的体力消耗也得留意呀！生个孩子多累呀，得给她补充能量呀，要不然哪有力气使劲呀！就像汽车没油了可跑不动呀，是不是！你说是不是得赶紧给准备点吃的喝的呀。

9. 胎心情况更是重中之重啊！这可是宝宝的心跳呀，得时刻听着，就像听着宝贝在和我们说话一样。

要是胎心有异常，那可真要急死个人哟！总之，第一产程的这些观察要点一个都不能马虎呀，得用心去留意、去照顾，这样才能确保产妇和宝宝都平平安安的呀！。

第一产程护理常规
【概念】
又称宫颈扩张期。

指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。

【护理评估】
1、预产期、孕产史等。

2、生命体征及二便情况。

3、胎儿宫内情况。

4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。

5、心理状况及疼痛耐受性。

【护理问题】
1、疼痛
2、焦虑
3、舒适改变
【护理措施】
1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。

听胎心在宫缩停止15秒后开始。

小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。

2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。

3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。

若有异常酌情增加测量次数。

4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。

如有异常，及时检查并通知医生。

5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。

6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。

7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。

8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。

9、做好心理护理。

简述第一产程的护理措施摘要：一、第一产程的概念与特点二、第一产程的护理要点1.观察宫缩2.监测胎心3.关注产妇情绪4.营养补充5.适当活动6.疼痛缓解三、第一产程的护理措施实践四、护理过程中的注意事项正文：一、第一产程的概念与特点第一产程，又称宫颈扩张期，是分娩过程中的第一个阶段。

在这一阶段，产妇的宫颈逐渐扩张，以适应胎儿的头部通过。

第一产程的特点是宫缩逐渐增强，间歇时间逐渐缩短，疼痛程度逐渐加重。

在这个过程中，产妇的疼痛感和不适感较为明显，因此护理措施尤为重要。

二、第一产程的护理要点1.观察宫缩：护理人员需密切关注产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率、强度和持续时间。

宫缩的观察有助于判断分娩进程，为临床决策提供依据。

2.监测胎心：在第一产程中，需定期监测胎儿的心率，以确保胎儿在子宫内的安全。

一旦发现胎心异常，应及时采取措施进行处理。

3.关注产妇情绪：分娩过程对产妇的心理压力较大，护理人员需关注产妇的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助她们建立信心，减轻恐惧和焦虑。

4.营养补充：在第一产程中，产妇需保持充足的体力。

护理人员应指导产妇进食营养丰富、易消化的食物，如粥、面条、水果等，以确保产妇的能量供给。

5.适当活动：在宫缩间歇期，护理人员鼓励产妇适当活动，如散步、站立等。

适当活动有助于加快分娩进程，减轻产妇疼痛感。

6.疼痛缓解：在第一产程中，产妇可能会感到剧烈疼痛。

护理人员可指导产妇采用呼吸法、按摩等方法缓解疼痛，提高产妇的舒适度。

三、第一产程的护理措施实践在实际护理过程中，护理人员需根据产妇的具体情况，灵活运用护理措施。

例如，对于宫缩乏力者，可采取人工破膜、滴缩宫缩剂等方法，以增强宫缩力度；对于疼痛剧烈者，可给予镇痛药物，缓解疼痛。

四、护理过程中的注意事项在第一产程的护理过程中，护理人员需注意以下几点：1.严格遵循无菌操作规程，预防感染。

2.保持产妇会阴部清洁，预防产褥期感染。

3.观察产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

简述第一产程观察的主要护理措施。

摘要：一、第一产程观察的重要性二、第一产程观察的主要护理措施1.密切观察宫缩2.监测胎心率3.观察产妇生命体征4.评估产妇疼痛程度5.保持产妇心理舒适6.协助产妇进食和休息7.准备好分娩用品正文：在分娩过程中，第一产程又称开口期，是指从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张的过程。

在这个过程中，护理措施的实施对于确保产妇和胎儿的安全至关重要。

以下是第一产程观察的主要护理措施：一、第一产程观察的重要性第一产程是分娩过程中最漫长的阶段，此阶段宫颈口逐渐扩张，产妇疼痛逐渐加剧。

在此期间，医护人员需要密切观察产妇的各项指标，以确保分娩过程顺利进行。

及时发现并处理异常情况，降低分娩风险。

二、第一产程观察的主要护理措施1.密切观察宫缩：护理人员需密切关注产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间。

当宫缩频率和强度达到一定程度时，提示分娩进入第一产程。

2.监测胎心率：通过胎心监护仪持续监测胎儿的心率，评估胎儿在宫缩过程中的耐受程度。

若胎心率异常，需及时查找原因并采取相应措施。

3.观察产妇生命体征：密切观察产妇的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

4.评估产妇疼痛程度：根据产妇的疼痛表现，采用疼痛评分表评估疼痛程度，以便给予适当的镇痛措施。

5.保持产妇心理舒适：分娩过程中，产妇可能会感到恐慌、紧张和焦虑。

护理人员需密切关注产妇的心理状况，提供心理支持，帮助产妇保持乐观、稳定的情绪。

6.协助产妇进食和休息：在分娩过程中，产妇需要充足的能量和良好的休息。

护理人员应协助产妇进食，保证营养摄入，同时鼓励产妇在宫缩间歇期充分休息，以储备体力。

7.准备好分娩用品：在第一产程中，护理人员需提前准备好分娩所需的器械、药品和急救设备，确保分娩过程中能够迅速应对各种突发情况。

总之，在第一产程观察过程中，护理措施的实施对确保分娩安全具有重要意义。

通过密切关注产妇和胎儿状况、提供心理支持、协助产妇进食休息等方法，确保分娩过程顺利进行。