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41例结肠癌患者口服卡培他滨的不良反应观察及护理
唐燕雅;沈月凤
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2009(008)009
【摘要】@@ 卡培他滨(商品名为希罗达)是新一代口服抗肿瘤药物,能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1],主要用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽环类和紫杉醇类治疗失败后的解救治疗[2].在卡培他滨应用中可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)等不良反应.2007年1月至2008年6月,本院肿瘤化疗科对41例晚期结肠癌患者使用卡培他滨治疗,现将
卡培他滨不良反应的观察及护理报告如下.
【总页数】2页(P797-798)
【作者】唐燕雅;沈月凤
【作者单位】德清县人民医院;德清县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ ～Ⅲ期直肠癌临床效果及不良反应观察[J], 郝义增
2.结肠癌患者应用卡培他滨致手足综合征的临床观察及护理 [J], 徐健;许炳华
3.适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝
4.结肠癌患者化疗口服卡培他滨的不良反应分析及护理对策 [J], 王兵兵;杨爽;闫红磊;王玥
5.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 牛东升;贾亚龙
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姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响韦韡【摘要】目的探讨姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响.方法 2005年1月至201 5年1月选择我院收治的晚期结直肠癌患者60例,根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法,治疗组加用口服希罗达化疗维持6周.结果治疗组总有效率为60.o％,对照组总有效率分别为36.7％,与对照组相比,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组的毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性为主,治疗组的毒副反应明显低于对照组(P＜0.05).同时治疗后治疗组的血清IL-6和IL-10含量也都明显低于对照组(P＜0.05).所有患者随访6个月以上,治疗组的中位生存期与中位无进展生存期都明显长于对照组(P＜0.05).结论姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌能抑制炎症因子的表达,降低毒副反应的发生,从而提高治疗总体疗效,延长患者的生存时间.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2015(021)004【总页数】4页(P259-262)【作者】韦韡【作者单位】山阳县人民医院普外科陕西山阳 726400【正文语种】中文【中图分类】R735.3随着我国人口基数的增长以及老龄化作用的逐渐显现，我国恶性肿瘤负担逐年增加。
结直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食管癌[1]。
近年来，随着全直肠系膜切除术的广泛应用及综合治疗的规范化，结直肠癌的预后生存时间得到明显延长[2]。
但是结直肠癌早期发病比较隐匿，很多患者在晚期时才被确诊，患者已经不适宜行手术治疗，因此姑息放疗与化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中居重要地位[3、4]。
在化疗方案中，FOLFOX和FOLFIRI是治疗转移性结直肠癌一线标准化疗方案，但是长期使用伊立替康、奥沙利铂等药物，会因药物累积毒性，从而出现严重的不良反应，常使患者放弃继续化疗，从而影响患者治疗效果。
肿瘤内科出科模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。
首先应考虑：A、胃炎B、胃癌C、粘膜脱垂E萎缩性胃炎D、溃疡正确答案：B2、胃癌根治术后病理局部侵犯至浆膜层，未突破浆膜，T分期为：A、T3B、T4bC、T1D、T2E、T4a正确答案：A3、转移性GIST的药物治疗选择，哪种说法不正确：A、换用苏尼替尼治疗B、伊马替尼400mg/d 治疗中进展的患者，剂量递增是一种合理的选择C、一旦出现复发或转移，已不具有再次手术的意义D、判断是伊马替尼原发耐药还是继发耐药，进行基因分型正确答案：C4、结肠癌术后病理报告：肿瘤浸润至深肌层，肠旁淋巴结0/14，无远处转移，未行术前化疗。
术后TNM分期：A、T3N0M0B、T3N2M0C、T4N0M0D、T2N0M0E、T4N1M0正确答案：D5、肺癌的常见症状有哪些：A、咳嗽B、胸痛C、呼吸困难D、体重减轻E、以上都是正确答案：E6、下列药物属烷化剂的是A、曲妥珠抗单抗B、氮烯咪胺C、西妥昔抗单D、贝伐单抗、E、利妥昔单抗正确答案：B7、抗肿瘤药物包括（）A、植物类B、铂类C、激素类D、靶向单克隆抗体类药物E、以上都是正确答案：E8、影响肾癌患者生存期的预后不良因子不包括以下哪项：A、LDH高于正常上限1.5倍B、贫血C、高血钙D、KPS＜80分E、转移器官数目≥2个正确答案：D9、下列药物属烷化剂的是A、甲基苄肼B、阿霉素C、长春瑞滨D、伊马替尼E、卡培他滨正确答案：A10、早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是：A、CEA测定B、大便潜血检查C、纤维内镜检查D、直肠指检E、以上均不对正确答案：D11、血清肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）、乳酸脱氢酶（LDH）与人类绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平在睾丸癌的诊断、预后与疗效评价中非常重要，其中AFP和HCG的半衰期分别是：A、5～7天，7～10天B、1～3天，5～7天C、7～10天，1～3天D、5～7天，1～3天E、1～3月，7～14天正确答案：D12、软组织肉瘤术后辅助化疗的选择：A、根据组织学分级，远处转移风险评估，选择性的使用B、因为辅助化疗意义不肯定，不需要化疗C、手术切除范围不够的患者，应进行补充化疗D、软组织肉瘤有一定的复发转移风险，应进行辅助化疗正确答案：A13、慢性癌痛长期维持治疗的选择A、首选口服B、有明确指征时选用透皮吸收C、可合并临时皮下注射D、必要时可自控镇痛给药E、以上都是正确答案：E14、病理学检查是确诊黑色素瘤的金标准，以下哪项免疫组化染色不是鉴别黑色素瘤的特征性指标：A、S-100B、HMB-45C、波形蛋白（Vimentin）D、SYN正确答案：D15、癌症疼痛评估应当遵循A、常规评估B、量化评估C、全面评估D、动态评估E、以上都是正确答案：E16、男性，65岁，吸烟史45年。
直肠癌转肺腺癌，现在用口服药，治疗方法直肠癌转移至肺腺癌是一种严重的疾病，需要积极的治疗措施。
下面介绍一些治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.化疗：化疗是治疗直肠癌转移至肺腺癌的主要方法之一。
化疗药物可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。
常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂和伊立替康等。
化疗会对患者的免疫系统产生一定的影响，因此治疗期间需要注意饮食卫生和避免感染。
2.放疗：放疗是治疗直肠癌的另一种方法，可以通过高能射线或粒子束来杀死癌细胞。
放疗通常是与化疗一起使用，可以提高治疗效果。
放疗会对身体组织产生一定的伤害，因此需要控制放疗的剂量和治疗时机。
3.手术治疗：手术治疗是直肠癌和肺腺癌的常规治疗方法，可以通过直肠癌和肺部手术切除相应的癌细胞。
手术后需要进行恢复训练和合理的饮食，避免感染和切口裂开等风险。
4.靶向治疗：靶向治疗是一种新型的治疗方法，可以通过药物干预调节癌细胞的生长和增殖。
靶向治疗需要对肿瘤进行基因分析，选择合适的药物进行治疗。
靶向治疗的药物副作用较小，但需要长期治疗，并且药价较高。
二、注意事项1.营养均衡：直肠癌转移至肺腺癌患者容易出现营养不良，需要特别注重饮食和营养摄取。
患者应该多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物，合理搭配饮食，减少脂肪和糖分的摄入。
2.保持适当运动：适当的运动可以提高身体免疫力，减轻身体疲劳感，对身体恢复和治疗均有益处。
但是需要避免剧烈运动和过度疲劳，选择轻松的锻炼方式。
3.规律作息：生活规律作息可以提高患者的治疗效果，减轻身体压力。
患者应该保持固定的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
4.积极心态：积极心态可以提高患者的抵抗力和治疗效果，减轻身体疲劳感。
患者应该与家人和朋友保持良好的沟通和情感支持，避免情绪低落和孤独感。
5.定期检查：直肠癌转移至肺腺癌需要进行定期的医学检查和随访。
患者应该积极配合医生的治疗计划，并定期进行血液检查、输液治疗等辅助治疗。
如有出现新的症状或疾病，请及时就医治疗。
低位直肠癌新辅助治疗新进展摘要：中国的大肠癌以直肠癌占大多数，同时低位直肠癌多见，临床上，中下段直肠癌的治疗难点包括肛门保留、膀胱和性功能的损害及局部复发率高。
而Miles手术一直以来都是中、低位直肠癌的主要治疗手段，肛门改道手术十分常见。
由于肛门的位置与功能，器官功能的保全与生存质量的改善对于患者来说同样重要。
对于低位直肠癌患者而言，手术、放疗、化疗等手段的综合治疗运用显得尤其重要。
近年来临床逐渐以新辅助治疗作为低位直肠癌治疗的热门话题，本文主要介绍低位直肠癌新辅助治疗进展及相关研究热点。
关键词：低位直肠癌；新辅助治疗；进展随着生活水平的提高和生活方式的日益西方化，导致结直肠癌的发病率逐年上升，而我国结直肠癌流行病学特点直肠癌比结肠癌比例高，约为1.5:1；低位直肠癌所占比例高，腹膜返折以下直肠癌约占60%；临床分期偏晚，50%的直肠癌患者在初诊时即为中晚期。
直肠为大肠的终端，下界由齿状线与肛管分界，上端相当于第三骶椎水平与乙状结肠相连，长度约为12-15cm。
通常直肠分为3段：齿状线上5cm为直肠下段，5-10cm为中段，10-15cm为上段，肿瘤位于不同区段可进行不同手术术式[1]。
临床低位直肠癌的传统根治性手术治疗，尽管运用多种治疗手段，对直肠癌患者的生存率有所提升，但是对于患者而言，在生活质量方面的要求也越来越高，终生人工造瘘口带来的后遗症，严重影响了患者的生活质量，所以低位直肠癌在临床中的治疗不仅需要追求治愈，更关键是要在疾病控制治愈同时，可以将治疗过程中所产生的毒性、并发症尽量减少，确保患者的正常器官功能[2]。
近年来有研究证实可以采用术前放射治疗，对进展期直肠癌患者可以降低复发率[3]，在近年来手术治疗技术及药物的飞速发展下，临床医生的实际治疗方案确定，也会与患者病症情况为依据做出决策，选择个体化新辅助治疗方法，达到预期的治疗效果，实现治疗损伤平衡[4]。
接下来将对近年来临床低位直肠癌新辅助治疗的相关研究，现综述如下：1 新辅助治疗优点1.1 肿瘤术前T降期肿瘤在降期及缩小均作为新辅助治疗方法获得显著疗效的基础，研究表示，术前放化疗后直肠癌肿呈T分期下降，从形态学上部分肿瘤已经完全消失，明显减少淋巴结转移数目，对直肠癌患者行新辅助放化疗治疗，能够明显提升直肠癌的切除率及RO切除率[5]。
比较节拍化疗与常规化疗治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异目的探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果。
方法方便选取2012年1月—2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象，随机分成参照组（常规化疗：FOLFOX4方案、FOLFIRI方案）24例与干预组（希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗）26例，比较两组疗效及不良反应发生的情况。
结果干预组有效率（CR+PR）为46.2%，对照组有效率为45.8%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。
但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组，老年肿瘤患者耐受性好。
结论老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI 方案常规化疗。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of conventional chemotherapy，maintenance therapy and beat chemotherapy on advanced colorectal cancer in the elderly. Methods 50 elderly patients with advanced colorectal cancer from January 2012 to July 2017 in this hospital were convenient selected as the research objects and randomly divided into the control group （conventional chemotherapy：FOLFOX4 regimen，FOLFIRI regimen，24 cases）and the intervention group （metronomic chemotherapy of xeloda combined with oxaliplatin chemotherapy，26 cases），and the curative effect and the adverse reactions were compared between the two groups. Results In the intervention group，the efficiency （CR+PR）was 46.2%，the control group was 45.8%，with no difference between them（P>0.05）. But the side effects of metronomic chemotherapy and severity of adverse reactions were better than the reference group，elderly cancer patients were well tolerated. Conclusion Elderly patients with colorectal cancer with Xeloda beat chemotherapy combined with oxaliplatin chemotherapy is not inferior to FOLFOX4 and FOLFIRI regimen conventional chemotherapy.[Key words] Colorectal cancer；Routine chemotherapy；Metronomic chemotherapy結直肠癌属于消化道肿瘤[1]，在临床中较常见，转移性结直肠癌或无法手术的患者预后不良，化疗为其主要治疗方式。
