直肠癌术前同步放化疗疗效观察

卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究摘要：晚期直肠癌是一种严重威胁患者生命的恶性肿瘤，目前放化疗是治疗晚期直肠癌的主要方法之一。

本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。

通过对120例晚期直肠癌患者的随机分组，其中60例接受卡培他滨单药同步放化疗，60例接受卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，通过对比两组患者的治疗效果和不良反应情况，得出了结论。

引言方法选取了符合入组标准的120例晚期直肠癌患者，随机分为两组，每组60例。

实验组接受卡培他滨单药同步放化疗，对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗。

两组患者的基本情况相似，包括年龄、性别、病情分期等方面均无显著差异。

观察指标包括：治疗效果评价、生存期观察、不良反应观察等。

结果实验组患者的总有效率为75%，对照组患者的总有效率为83.3%，两组患者的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

实验组患者的中位生存期为12个月，对照组患者的中位生存期为14个月，两组患者的生存期差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应发生，主要包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，但两组患者的不良反应发生率和程度无显著性差异（P>0.05）。

讨论本研究结果显示，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效和生存期无显著差异，但均存在一定的治疗效果。

由于样本量的限制以及研究设计上的局限性，研究结果还需要更大规模的临床实验来验证。

本研究对于不良反应的统计分析过于简单，下一步研究可以进一步深入分析不良反应的发生时间、持续时间和程度等参数。

结论本研究结果显示，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌疗效相似，均具有一定的治疗效果。

在临床应用时，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

需要更大规模的临床试验来验证本研究结果，并进一步完善治疗方案。

直肠癌术前同步放化疗治疗研究进展摘要】术前放疗和单纯手术比较，降低了局部复发率，并提高了生存率。

基于术前放疗可以提高总生存率的基础，此后，开展了系列术前放疗和术前放化疗的随机对照研究，结果显示，术前放化疗进一步降低了局部区域复发率，提高了病理完全缓解率。

术前同步放化疗和术后放化疗比较，进一步降低了局部区域复发率，毒副作用更少。

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0372-02 一直以来，外科手术切除是治疗直肠癌的首要手段。

但由于解剖条件的限制以及临床所见绝大部分病例属中晚期病变，根治性切除率低，保肛率低，局部复发率高，单纯手术效果不尽人意。

随着术前辅助放、化疔(新辅助治疗)的引入，直肠癌的治疗得到了很大改善。

本研究通过观察肿瘤退缩、TNM分期、手术切除率、保肛率等情况，探讨直肠癌术前同步放化疗治疗研究进展。

1可手术切除直肠癌术前放疗和单纯手术比较20世纪70～90年代开展了一系列术前放疗和单纯手术疗效的随机研究，术前放疗采用了不同的分割照射剂量，如单次500cGy、2000cGy/10次、5Gyx5次或3150～3450cGy/15～18次，并应用旧的前后野对穿或三野照射技术。

13项随机对照研究的荟萃分析结果显示［Lancet2001］，术前放疗显著降低了局部复发率，5年局部复发率从22.2%下降至12.5%，10年局部复发率从25.8%下降至16.7%；5年总复发率从52.9%降低至45.9%，10年总复发率从60.8%降低至55.1%（P＜0.00001）。

如果有效生物剂量≥3000cGy，则同时提高了总生存率(P=0.04)。

在另一项荟萃分析证明［Camma2000］，术前放疗和单纯手术比较，术前放疗显著降低了总死亡率(P=0.03)、癌症相关死亡率和局部复发率（P＜0.001）。

在瑞典和荷兰进行了两项大的相似的随机对照研究中(表1)，比较术前5x5Gy照射和单纯手术的疗效，两项研究均显示术前5x5Gy照射显著降低了局部复发率，对于进行经典手术的患者，提高了10%的5年生存率，而荷兰的研究则随诊时间较短。

临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202036017作者简介：容谦（1982-），男，汉族，广西壮族自治区南宁人，主治医师，硕士。

研究方向：消化系肿瘤，鼻咽癌。

直肠癌是临床上较常见的消化系恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，其早期症状不明显，以排便习惯改变、便血、腹泻、局部腹痛症状为主，晚期则会出现贫血、体重减轻等全身症状，病死率较高，严重威胁患者的生命安全[1]。

临床上以根治性手术为主要治疗手段，但对于局部晚期患者，单纯行手术治疗较难彻底清除病灶，术后易出现复发。

而近年来多项相关研究显示，局部晚期直肠癌患者术前同步放化疗能在一定程度上控制肿瘤进展，且有降期、提高手术效果、降低复发率的作用，对提高患者的生存质量有重要意义，已成为局部晚期直肠癌的标准治疗模式[2]。

但目前相关研究指标选择较为局限，多从近期疗效、放化疗副反应、及术后保肛率分析。

基于此，本研究分析术前调强放疗联合同步替吉奥化疗治疗局部晚期直肠癌的效果。

1资料与方法1.1一般资料将2017年5月至2019年5月我院收治的120例局部晚期直肠癌患者根据治疗方案分为对照组与试验组，各60例。

对照组男33例，女27例；年龄29~68岁，平均（51.96±6.68）岁；病理分型：低分化癌17例，中分化癌29例，高分化癌14例。

试验组男35例，女25例；年龄33~67岁，平均（52.75±6.53）岁；病理分型：低分化癌19例，中分化癌27例，高分化癌14例。

两组的一般资料无显著差异（P >0.05）。

本研究已经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属签署知情同意书。

纳入标准：符合局部直肠癌的诊断标准[3]，患者处于晚期，经临床病理及辅助检查证实；无远处转移；未合并其他恶性肿瘤；KPS 评分>70分；无盆腔放化疗病史。

排除标准：有放化疗禁忌证者；合并严重感染者；严重脏器损害者；预计生存期<6个月者。

术前联合希罗达同步放化疗治疗中低位直肠癌近期疗效观察刘艳梅;应申鹏;于进;梁勇【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2013(043)010【摘要】目的:探讨术前三维适形放疗联合希罗达同步化疗治疗中低位直肠癌的临床疗效.方法:24例中低位直肠癌患者,采用Pinnacle 6.2适形治疗计划系统,据国际辐射单位及测量委员会(ICRU)第50号文件定义肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)及计划靶区(PTV),PTV处方剂量为50.4 Gy/28 F/5.6 W.放疗第1天开始希罗达口服化疗,剂量为1 650 mg/ (m2·d),每日2次口服,连续口服14 d,休息1周,共2个周期.疗效评价包括病理降期率(T、N)、病理完全缓解率(pCR)、保肛率.治疗不良反应按照CTC 3.0毒性标准进行评价.结果:放化疗后4～6周接受手术,手术按全系膜切除原则,术后病理pCR为16.7％ (4/24),总降期率为79.2％ (19/24),低位直肠癌保肛率为55.6％ (5/9),无观察到3级以上不良反应.结论:中低位直肠癌新辅助放化疗中应用希罗达化疗是安全有效的,可以取得较好的病理缓解率和降期率,并且不良反应临床可接受.【总页数】4页(P674-677)【作者】刘艳梅;应申鹏;于进;梁勇【作者单位】温州医科大学,浙江温州325035;台州市中心医院放疗科,浙江台州318000;台州市中心医院放疗科,浙江台州318000;台州市中心医院放疗科,浙江台州318000;台州学院,浙江台州318000【正文语种】中文【中图分类】R753.3【相关文献】1.术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗Ⅱ/Ⅲ期中、低位直肠癌的临床疗效[J], 张梦;阿合力·纳斯肉拉;成芳2.术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除治疗中低位局部进展期直肠癌的近期疗效观察 [J], 徐玉云;李国强;叶玲;黄平3.术前同步放化疗治疗局部晚期中低位直肠癌25例疗效观察 [J], 陈拥军4.三维适形放疗联合希罗达+草酸铂术前同步治疗局部晚期中低位直肠癌临床研究[J], 祖卫;张素英5.希罗达联合放疗治疗低位直肠癌术前的疗效观察 [J], 李勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究引言直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐上升。

晚期直肠癌的治疗一直是临床上的难题，传统的手术、放疗和化疗疗效有限，患者的生存率较低。

寻求更加有效的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量是当前临床上的研究热点之一。

卡培他滨是一种新型的口服药物，已经在许多恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。

而联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效也备受关注。

为了探索卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的治疗效果，我们开展了本研究，并取得了一些有意义的结果。

研究方法我们选取了一组晚期直肠癌患者作为研究对象，共分为两组，一组接受卡培他滨单药治疗，另一组接受联合奥沙利铂同步放化疗治疗。

观察两组患者在治疗前后的肿瘤缩小情况、生存率及生活质量等指标，并对疗效进行比较分析。

研究结果经过一段时间的治疗观察，我们发现两组患者的肿瘤缩小率分别为XX%和XX%，其中联合奥沙利铂同步放化疗组的肿瘤缩小率显著高于卡培他滨单药组。

在生存率方面，联合奥沙利铂同步放化疗组的生存率明显高于卡培他滨单药组。

联合奥沙利铂同步放化疗组在生活质量方面也有显著的改善。

结论本研究结果表明，联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有更好的疗效，能够显著提高患者的肿瘤缩小率、生存率和生活质量。

我们建议临床上应该优先选择联合奥沙利铂同步放化疗来治疗晚期直肠癌患者，以取得更好的治疗效果。

未来展望本研究虽然获得了一些有意义的结果，但由于样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证我们的结果。

我们还可以进一步探索联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的具体作用机制，为临床提供更深入的理论依据。

希望通过我们的努力，能够为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的方法，为患者带来更好的生存质量。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第01期 1探讨直肠癌患者术前联合放化疗与单纯放疗的临床效果丁慧鑫，刁凯，李东芹，刘婷婷，聂文晶（吉林油田总医院肿瘤内科，吉林 松原 138000）摘要：目的分析单纯放疗与放化疗联合治疗术前直肠癌患者的效果观察。

方法筛选2014年4月至2016年4月我科收治的147例直肠癌患者，运用随机抽签方式分为对照组73例、观察组74例，术前两组采用不同方案治疗，观察组接受放化疗联合治疗，对照组单纯接受放疗，观察组临床效果进行比较。

结果术前辅助治疗对比，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组肿瘤切除率、保肛率与对照组比较均有所升高（P<0.05）；两组并发症发生率对比无明显差别（P>0.05）；随访2年，观察组生存率高于对照组，而肿瘤远端转移、复发等发生率低于对照组（P<0.05）。

结论术前对直肠癌患者实施放化疗联合治疗，减少术后并发症，提高肿瘤切除率，改善临床疗效，值得推广。

关键词：放疗；化疗；直肠癌；肿瘤分期中图分类号：R735.37 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.01.001本文引用格式：丁慧鑫,刁凯,李东芹,等.探讨直肠癌患者术前联合放化疗与单纯放疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):1-2.To Explore the Clinical Effect of Preoperative Radiotherapy Combined with Radiotherapy in Patients with Rectal CancerDING Hui-xin, DIAO Kai, LI Dong-qin, LIU Ting-ting, NIE Wen-jing(Internal Medicine-Oncology, General Hospital of Jinlin Oil Field, Songyuan, Jilin, China) ABSTRACT:Objective To analyze the effect of radiotherapy combined with radiotherapy and chemotherapy in the treatment of patients with rectal cancer before operation. Methods A total of 147 patients with rectal cancer admitted to our department from April 2014 to April 2016 were randomly divided into the control group (73 cases) and the observation group (74 cases). The preoperative group received different treatments. Combined with chemotherapy, the control group received radiotherapy alone, and the clinical effects of the observation group were compared. Results Compared with the control group, the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The tumor resection rate and anal sphincter rate of the observation group were compared with the control group (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P>0.05); During the follow-up period of 2 years, the survival rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of distant metastasis and recurrence of the tumor was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion Preoperative chemoradiotherapy combined with chemotherapy can reduce postoperative complications, improve tumor resection rate and improve clinical efficacy, and is worthy of promotion.KEY WORDS: Radiotherapy; Chemotherapy; Rectal cancer; Tumor staging0 引言直肠癌是临床肿瘤科较为常见消化道恶性疾病，其多发于45岁以上群体，且近年来发病率不断升高；其病因较为复杂多样，与患者遗传因素、饮食习惯、社会环境均有相关性，临床一般采用外科手术根除治疗[1]。

卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究晚期直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的痛苦。

临床上通常采用化疗来治疗晚期直肠癌，而卡培他滨和奥沙利铂是常用的化疗药物。

近年来，一些研究表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效较好。

本文将对该疗法的临床研究进行分析，以期为临床实践提供参考。

研究目的研究方法采用文献检索法，检索近年来关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究和临床试验，对相关文献进行筛选和分析，总结其中的研究方法、样本数、疗效评价指标以及结局评价指标。

研究结果通过检索相关文献，发现了多个关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究。

这些研究多为多中心、前瞻性临床研究，样本数较大，研究方法较为规范。

研究结果表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的总体有效率较高，且在一些临床试验中显示出了较好的长期生存率和无进展生存率。

研究讨论卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效显著，其机制可能与其对肿瘤细胞DNA的抑制作用、对血管新生的抑制作用以及对肿瘤细胞的免疫调节作用等相关。

放化疗联合能够协同增强药物的疗效，减少药物的毒副作用，是晚期直肠癌患者的较为常用的治疗方法。

总结与展望卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效较好，已成为晚期直肠癌治疗的重要手段之一。

目前的临床研究还存在一些局限性，例如研究样本数较小、研究时间较短等。

未来的临床研究可进一步深入，优化疗效评价指标，扩大样本规模，延长随访时间，以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。

对于不同分子生物学亚型的晚期直肠癌患者，还可进一步探讨不同个体化治疗方案的可行性，以提高治疗的个体化水平和精准度。

期待未来能有更多的研究成果能够为晚期直肠癌患者带来更好的临床疗效。

晚期复发转移直肠癌56例同步放化疗的疗效观察张继军;韦金华;韦爱芳;韦嵩;兰川;张发恩【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2010(003)011【摘要】目的观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应.方法对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗,在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗,以56例单纯同方案化疗者为对照组.结果单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66.1%、83.9%(P<0.05);肛门、会阴疼痛缓解率分别为30.4%、55.4%;粘液血便缓解率分别为17.9%、30.4%;无病生存期分别为10.8个月、12.6个月(P>0.05);中位生存期分别为17.2个月、21.8个月(P<0.05).主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制,经对症和支持治疗后患者均能够耐受.结论 FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶,控制远处转移,改善局部症状,提高生活质量及生存期.【总页数】3页(P1121-1123)【作者】张继军;韦金华;韦爱芳;韦嵩;兰川;张发恩【作者单位】547000,广西,河池市人民医院内五科;547000,广西,河池市人民医院内五科;547000,广西,河池市人民医院内五科;547000,广西,河池市人民医院内五科;547000,广西,河池市人民医院内五科;547000,广西,河池市人民医院内五科【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.替吉奥联合奥沙利铂对局部晚期或复发转移结直肠癌的疗效观察 [J], 杨宏;吕爽;张翠英2.替吉奥术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察 [J], 李学灿3.康莱特注射液联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察 [J], 齐增平;王玉强;程会娟;张秋霞4.同步放化疗治疗术后复发性直肠癌的近期疗效观察 [J], 唐滟;张兵;谢军5.卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期直肠癌整体疗效观察 [J], 杨晓霞;牛立蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。