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PrismaFLEX简易操作流程图CVVH
动、静脉端连接病人,废液端连接废液袋进入治疗状态
翻开需要使用的管路夹子,点“开始〞
注意:此资料仅供参考,一切均以中文和英文操作手册原文为准.
下机流程
I ★注怠* I
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I I
J①Prismaflex 未安装配套之前,磅秤不可挂任何东西,更换任何液袋都要先将磅秤拉出J
:②随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置,如果需要冲洗管路,应严格预防空气进入!
■管路③警报发生时请勿直接按“断连接〞键④警报无法排除时,请回血后才寻求协j
；助,预防配套凝血⑤ 假设无法由机器自动回血,请改手动回血!
■I ■I [⑥手动回血4步骤：1. 关掉机器左侧的I/O开关；2. 将静脉管路拉出静脉夹；3. 将动脉管[ I 路接生理盐水；4. 用工具顺时针转动血泵回血.〔注意：手动回血过程中,机器的病I : 人保护警报不
工作,请操作者留意血路中是否有空气或血栓〕.；注意:此资料仅供参考, 一切均以中文和英文操作手册原文为准.。
Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起)2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动（注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步）3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态)4. 短按闪亮的键（至熄灭），开机5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart (请参阅附图1.0)。
6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水预冲。
8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。
将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接血路管补液口（请参阅附图3.0，附图4.0；前稀释HDF接滤器前；后稀释HDF接滤器后）并打开关闭的夹子。
9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接通透析液。
10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。
长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。
11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。
血流速自动从100ml/min开始，可调整血流速。
机器进入灌注阶段。
12. 第一次灌注量到达时，按闪烁的，机器显示，可根据情况选择。
13. 当达到灌注量，机器将显示，并自动进入预冲循环阶段。
14. 达到预冲循环量时，机器显示。
15. 停血泵,并把血流速调低 (<100ml/min)，按灭键，准备连接病人16. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量17. 常规连接病人 (同HD)。
金宝血滤机操作规程一、金宝血滤机操作流程下机用物准备：治疗盘中备5ml注射器（备有0.9%NS)、10ml注射器（备有肝素2ml+0.9%NS8ml）1个、无菌手套、消毒碘伏、棉签、无菌纱布2张、肝素帽2个等。
接到医生下机通知后，先向病人解释下机原因，并取得病人配合。
选择停止治疗模式，点击更换配套、点击“回血”并输入回血的速度（60-80ml/min为宜），点击“ENTER”键。
二、金宝血滤机报警的处理三、金宝血滤机使用注意事项·确保管路的正确连接，通畅，观察血液管路是否有覆盖层，颜色是否鲜明，血液管路温度是否正常，定时监测血气分析及凝血结果。
·应持续密切观察患者情况，如血压、脉搏、心电图、滤过液量、cvp 等，及早发现血流动力学不稳定的情况。
·确保体液及电解质平衡，定时抽取血标本；确保准确的置换液量。
·密切观察及记录患者出入量。
·各种压力的观察，及时处理异常情况。
·操作过程严格遵循无菌原则。
·维持穿刺管路的完整性，穿刺部位应用无菌敷料覆盖，并观察有无出血、及感染症状；穿刺部位的接头应用无菌纱布包裹。
·给予患者或家属心理支持。
·超滤量的计算：（医嘱超滤量+预冲管路量+回血所需盐水量+碳酸氢钠量+抗凝药物量）÷超滤时间·保证机器周围无过多的线路缠绕，防止钩挂引起电源中断。
四、金宝血滤机的保养维护·使用过程中应保证环境安全，电源线及加温管放置妥当，无弯曲，打折，以免断裂。
·使用时动作轻柔，避免大力造成仪器损坏。
·保证机身，屏幕干燥，防止水渍溅入，潮湿，引起电路短路，损坏仪器。
·使用完毕，应关机，用1：50双链季铵盐擦拭，待完全晾干后在开机使用。
·定期进行性能检测，保证病人安全。
五、金宝血滤机仪器故障应急预案【应急预案】·关闭故障血滤机。
百特金宝产品说明书
器械名称：金宝Gambro百特双泵血液透析机ARTISCN。
商品名：血液透析。
规格：ARTISCN。
用法用量：扫描方式指仪器所发射的超声波束对被测介质进行探测的方法。
分手动扫描、速机械线性和扇形扫描、高速电子线性和扇形（相控阵）扫描等。
扫描方式不同，仪器所用的探头和电路构成亦不同，仪器的成本和价格也不同。
生产厂家：Gambro。
主要成分：由血液监控单元（含空气探测器、血液传感器、动；静脉泵、肝素泵、动；静脉管路夹、BPM）、透析液监控单元（含流量泵、电导率传感器、温度传感器、浓缩液吸液管、浓缩液支架、漏血探测器、D。
产品优势：采用何种扫描方式的超声仪器，决于被检脏器的需时腹部脏器的探查，可以使用手动的或者高速机械或电子线扫B 超，而对心脏的探查，由于受声窗的限制，仅适合使用高速机械或电子扇形扫描B超仪。
探头规格探头规格有标称工作频率、尺寸、形状等参数，还有是否可配合穿刺。
产品详情：分辨力指成像系统能分辨空间尺寸的能力，即能把两点区分开来的最短距超声显像仪的力班力内一个取重安的指标，分辨力越高，越能显示出脏器离。
超声显像仪的分辨力是衡量其质降忽它间尺寸的能力，m细小结构。
金宝透析机操作规范
上机操作规范
1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。
2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。
3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。
4、自检通过，时间窗显示Fch。
5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。
6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。
将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。
7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。
按照体外循环的血流方向依次安装管路。
血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。
8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。
将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。
9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。
10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。
11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。
12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。
按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。
13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。
面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。
14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。
将泵速调至200～300ml/min。
15、进行高静脉压检测：当静脉压达到200mmHg，大约半分钟，显示高静脉压检测完成。
16、达到预冲量后，停止血泵，将血流速调整。
17、根据医嘱设置治疗参数。
18、将输液器移至血路管动脉端补液小管并关闭夹子，动脉血路管的患者连接端盖好保护帽准备上机。
下机操作程序
1、透析结束，机器屏幕时间显示倒数至0：00时（或按Time键调零），按闪亮Time键至灯灭，按回血键确认结束治疗。
2、血流速调低至50～100ml/min ，根据病人的具体情况调整血泵流速到50～100ml/min。
3、开血泵，打开生理盐水夹子，回血至动脉壶颜色变浅关闭血泵。
3、用止血钳夹闭血泵前动脉管路，利用重力作用使生理盐水将动脉管路内的血液回到体内，血色变浅后关闭动脉管路和患者血管通路动脉端上的夹子。
4、打开血泵，打开止血钳，用手轻轻摇动透析器，当透析器动脉端血液变浅时翻转透析器使静脉端向上，将剩余的血液收回体内，期间继续用手轻轻摇动透析器以使透析器内的血液回输的更干净。
5、当管路内血液变浅或者气泡检测器检测到无血液时，停血泵，关闭静脉管路和患者血管通路静脉端上的夹子。
6、将血路管与患者的血管通路分离，分离后的血路管分别与静脉壶或动脉壶上的小管连接，以免管路内残留血液流出污染环境。
7、患者血管通路根据具体情况处理，穿刺针与管路分离后，尾端用小帽堵好，以免里面的液体流出来污染环境，拔出的穿刺针直接就近放入锐器盒。
8、使用透析机的排液功能，将透析液排空后分离旁路。
9、撤掉血路管和透析器，将A、B液吸管插回机器接口。
10、选择消毒键模式，按确认键到消毒界面消毒机器。
