中医古籍大全-临症验舌法

⼗⼆句⾆诊⼝诀（细品每⼀句）⾆为⼼之苗，脾之外候，苔由胃⽓所⽣。

脏腑通过经脉与⾆相联中医诊断疾病的重要客系，⼿少阴之别系⾆本，⾜少阴之脉挟⾆本，⾜厥阴之脉络⾆本，⾜太阴之脉连⾆本，散⾆下，故脏腑病变，可在⾆质和⾆苔上反映出来，⾆诊主要诊察⾆质和⾆苔的形态、⾊泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、⽓⾎的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

望⾆七诀歌(珍藏版）欲识来君百病源，⾆部⽓⾊仔细观。

五部五⾊主五脏，表⾥虚实全昭然。

若问⾆诊有何难，五⾊动态是关键。

⾆部多⼈重叠影，多重层次要分清。

⾆为⼼窍主脾胃，脑肾肝胰外⽣殖。

⾆淡苔薄胃⽓存，纵然有病亦⽆碍。

有根之苔从⾆⽣，紧贴⾆⾯铺均匀。

⽆根之苔厚⼀⽚，四围净洁如涂⾯。

苔之五⾊分表⾥，苔之厚薄晓内外。

表寒均薄各症兼，邪积苔厚内多实。

腐苔松厚揩即去，正虚邪化阴有余。

腻⽽粘⾆刮不脱，痰湿居中阴阳遏。

腐苔如霉或如脓，胃⽓败坏内有痈。

表症薄⽩腻属痰，⽤药审慎防变幻。

由⽩⽽黄正胜邪，⽩黄灰⿊渐加重。

⾆苔骤退不渐化，邪⽓内陷病危急。

染苔⼀事要分清，枇杷橄榄变黄⿊。

⽩苔表湿并虚寒，苔⽩⽽滑感风寒。

⾆红苔⽩风瘟起，⽩苔转黄邪传⾥。

⽩苔降底湿热伏，⽩苔粘腻主痰湿。

虚症苔⽩多明净，⾆嫰苔滑为阳虚。

苔黄主病属⾥热，微黄不糙初传⾥。

黄⽽⼲糙⾥已热，⾆苔骤黄阳明实。

⿊⽣芒刺或发裂，热深腑实阴液伤。

黄⽽滑腻痰湿热，黄⽽⾆嫩为脾虚。

津润⽽冷为有湿，边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辩，由黄转灰热传⾥。

苔灰薄滑三阴结，苔灰⿊滑主痰饮。

灰⿊渐来⾥热深，⿊⽽糙裂热极盛。

平素痰饮苔灰⿊，⾆⾯润滑⽆险症。

淡红明润⽓⾎充，⼲枯⽆⾎⽓将绝。

⼼⽕炎上尖⾚⾊，红在两边热肝胆。

头痛失眠⾆尖红，内热深重深红⾚。

⾆⼼⼲红阴液劫，镜⾯⾆则多主凶。

⾆红⽽绛热传⾥，⾆绛鲜明⼼胞热。

⼲枯⽽萎肾涸竭，兼见嗌⼲命将倾。

绛红少苔或⾆裂，阴精将竭命难全。

绛⽽粘腻湿挟痰，芳⾹化浊神功见。

紫⾆主病分阴阳，⾆紫苔黄内积热。

青紫浮滑中三阴，酒客瘀⾎⾆紫斑。

舌诊百度百科编辑词条观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌诊，诊断学名词。

为望诊重点内容之一。

中医诊断疾病的重要客观指标。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。

”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。

主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。

图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。

若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

舌诊脏腑部位分属图《中医诊法图谱》顾亦棣、费兆馥据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。

舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。

《伤寒指掌·察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。

舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。

大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。

本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。

本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。

本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。

提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。

在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。

本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。

提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。

提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。

本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。

提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。

10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。

本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。

提示阳气不足，血行不畅。

11、淡紫淤堵舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。

提示阳气不足，寒凝血瘀。

本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。

转自天医堂一舌之与苔，首须辨识; 苔为苔垢，舌是本质。

苔察气病，舌候血疾; 阴阳表里，寒热虚实。

邪气浅深，察苔可知; 脏腑虚实，舌质可识。

二舌苔变化，各有分部: 舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁，肝胆地步，另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。

三辨舌津液，润燥滑涩。

润多正常，湿厚属湿。

润而多津，滑苔之色。

涩又浮粗。

燥则津劫。

四有神无神，别在荣枯。

荣为荣润，津液充布;红润鲜明，气血丰富。

枯无血色，正气将竭;津乏干枯，病属危急。

五红舌主热，尚多分别。

心火上炎，舌尖色赤。

红在舌边，肝胆有热。

温病初期，尖边多赤; 见于杂病，心肝之色;头痛失眠，烦躁便实。

红色鲜艳，亦各有殊; 温病热甚，杂病阴虚。

舌心干红，阴液被劫。

光嫩无津，为镜面舌;病多主凶，津液枯竭。

若气血虚，淡红舌质。

六、绛色深红，温热传营。

纯绛鲜泽，包络热盛。

干枯而萎，涸竭肾阴; 兼见嗌干，大命将倾。

更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。

绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。

望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。

七紫舌主病，有阳有阴;有苔无苔，主要区分。

润燥深淡，满舌或斑，主病不同，轻重两般。

黄苔紫舌，脏腑积热;兼见干燥，通下为急。

舌见青紫，浮苔滑润。

伤寒之初，直中三阴。

瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔，重则满舌，轻则斑块;痛久入络，与此同类。

酒客成积，舌多紫斑。

中心白滑，醉后伤寒。

紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。

八蓝色变化，略如紫舌;尚能生苔，正气未竭。

光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。

蓝不满舌，主证各别:瘟疫秽浊，兼苔粉白; 黄腻浊苔，湿温郁热;苔滑中蓝，湿痰之舌。

九黑主重病，有阴有阳:嫩滑湿润，寒极为殃;粗涩干焦，热极所伤。

血已败坏。

古称死证。

辨准早救，或可得胜。

十老及娇嫩，亦要分析:坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实; 浮肿虚寒，亦属痰湿。

娇嫩齿印。

虚弱之识。

十一纹剥芒刺，各有标志:纹在舌质，几如碎瓷，血虚热甚，亦见阴虚。

《伤寒指掌》察舌辨症法病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实．毕形于舌．故辨症以舌为主．而以脉症兼参之．此要法也．兹将舌之部位形色．详列于左．实临症者之金鉴焉．部位满舌属胃．中心亦属胃．舌尖属心．舌根属肾．两旁属肝胆．四畔属脾．（又）舌尖属上脘．舌中属中脘．舌根属下脘．形色白苔肺经．绛苔心经．黄苔胃经．鲜红胆经．黑苔脾经．紫色肾经．焦紫起刺肝经．青滑肝经．诊察白苔肺经．候卫分气分之表邪也．（肺属金故白苔应肺）肺主卫．主气．主皮毛．风寒先入皮毛．内应乎肺．又太阳主一身之表．故肺家之邪．即可以候太阳之表．仲景麻黄汤．亦泻肺分之邪也．舌无苔而润．或微白而薄者．风寒也．外症必恶寒发热．而口不渴．宜温散之．舌苔白而燥刺者．温邪也．邵评∶风寒在表．故无苔而薄白．外症必微寒．继即发热不已．此伤在手太阴肺经．宜凉散之．忌足经辛温药．舌白而粘腻者．湿邪在于气分也．外症必发热头重身痛．而口不渴．宜解肌去湿．如桂枝、秦艽、羌活、紫苏、二陈、二苓之类．邵评∶湿邪干犯气分．肺分虽兼太阳．惟寒邪可用足经辛温药．若风温入肺．症见发热口渴．咳嗽喉痛．舌苔白燥．或白兼边红．治宜轻清凉解肺经．如栀、豉、桑、杏、蒌皮、象贝、前胡、薄荷、苏子、黄芩、桔梗之类．邵评∶风温犯肺之正法．绛苔心经．候营分血分之温热也．（心属火故绛色应心绛深红色）心主营．主血．舌苔绛燥．邪已入营中．宜清络中之热．血分之火．忌用气分药．凡温邪从口鼻吸入．上焦心肺先受．如舌苔先白后红者．邪先入气分．后入营分也．如初起舌即绛色者．邪不入气分．而入营分也．宜清解营分之热．犀角、鲜生地、（北方无此）丹皮、元参之类．暑邪温疫．如遇此苔．亦宜泄营解毒．凡白苔邪在气分．宜解表．忌清里．绛苔邪在营分．宜清热．忌发汗．经主气．络主血．卫主气．营主血．临症最宜辨清．黄苔胃经．辨阳明里症之热邪也．（阳明燥金从土化故黄色应胃）邪入手经．以舌之绛白．分心营肺卫矣．邪入足经．又当以舌之黄白．分表里为治也．盖白苔主表．黄苔主里．太阳主表．阳明主里．故黄苔专主阳明里症而言．辨症之法．但看舌苔带一分白．病亦带一分表．必纯黄无白．邪方离表而入里．邵评∶此以舌苔黄白．分邪之在表在里．如见舌苔白中带黄．或微黄而薄．是邪初入阳明．犹带表症．微兼恶寒．宜凉散之．如黄而兼燥．外症不恶寒．反恶热．是伤寒外邪．初入阳明之里．或温热内邪．欲出阳明之表．斯时胃家．热而未实．宜栀豉白虎之类．清之可也．如浓黄燥刺．或边黄中心焦黑起刺．脐腹胀满硬痛．乃阳明里症也．承气汤下之．红色胆经候少阳内发之温邪也．（少阳相火从火化故红色应胆）少阳以木火为用．温邪内发．必借少阳为出路．乃同气之应也．如淡红嫩红．白中带红．是温邪之轻者．初起微寒．即发热不已．口渴甚者．是也．宜柴、芩、栀、翘等清解之．如纯红．鲜红起刺．此胆火炽．而营分热．急宜犀角、翘、丹等清解之．如不解．此温邪伏于少阴．而发于少阳之表也．症匪轻渺．速宜重加鲜生地、麦冬、元参之类．以滋少阴之水．而少阳之火自解矣．大忌风药．内伏之温邪．自少阴而从少阳发出．以救阴泄热为要．又风温瘟疫等症．如见舌苔鲜红者．当从手少阴治．邵评∶从手厥阴心包络施治．即是治心．黑苔脾经．辨太阴湿土之寒热也．（太阴湿土从湿化易云水就湿故黑苔应脾）太阴湿土所主．而水就湿．故脾家见症．每每舌现黑色．如舌苔灰黑而滑者．此寒水侮土．太阴中寒症也．外症腹痛吐利手足指冷．六脉沉细．宜理中汤主之．邵评∶寒中之太阴脾．自宜温中为定法．如杂症而现黑滑苔者．必是湿饮伤脾．宜温中和脾逐饮治之．邵评∶寒湿水饮伤脾．自宜温中逐饮．如白苔而兼带灰黑色．更兼粘腻浮滑者．此太阴在经之湿邪．是从雨雾中得之．宜解肌渗湿．如五苓散加羌、防之类．邵评∶湿入．太阴之表．故可解肌利湿．如白带黑点．或兼黑纹而粘腻者．亦属太阴气分之湿．宜行湿和脾．如黄中带黑．而浮滑粘腻者．是太阴湿热内结．宜利湿清热．若黑而燥刺．是阳经注入太阴之热邪．宜清火解毒．兼阳明治．如屡清不解．腹无痞满硬痛之症者．不可妄投承气．是胃中津液干涸．少阴肾水不支．宜大小甘露饮主之．邵评前半条．阳经热邪注入太阴．而阳明胃热．宜兼阳明治而用清解．后半条．是胃中阴液枯涸．宜滋养而不可下．如舌苔黑刺．大便秘结．脐腹硬满攻痛．此燥矢为患也．承气汤下之．仍从阳明治．若黑而坚敛．焦刺如荔枝形者．乃阳亢阴竭．胃汁肾液俱涸也．不治．若诸书但以黑苔为肾气凌心水来克火．百无一治．庸有未验．邵评∶此系肾阴胃液俱竭．热阳亢极．阴涸而死．故曰不治．不得已用大剂滋阴清热之法．药勿间断．希救万一．又有以舌之五色分五脏．乃五行之．死法．不足以测伤寒之变．紫色肾经．察少阴本脏之虚邪也．（少阴君火从火化故紫色应肾）六经惟肾无实症．故仲景于少阴症中．揭出脉微细．但欲寐．为主病．示正气之虚也．如见舌形紫而干涩．口渴唇燥．外见少阴症者．此肾阴不足．坎中水亏．宜壮水为主．六味饮一阴煎之类．如兼谵语神昏．又当从手少阴治．微清痰火．如生地、丹参、茯苓、川贝、菖蒲、钩藤、天竺黄之类．如舌形胖嫩．而色淡红者．外症必见躁扰不宁．六脉迟微．或动气内发．腹寒畏冷．或初起吐利．手足逆冷．或格阳躁狂．六脉洪数无根．此肾气大亏．坎中火衰．宜益火之原．人参八味主之．邵评∶肾阳衰而虚火上逆．治以补火壮水．与上条水亏不同．如舌形紫燥．唇焦齿黑．二便俱秘．此为阴中兼阳．可兼阳明以治．犀角、地黄、甘露饮之类．邵评∶肾水亏而阳明热．治以滋水清热．凡舌形圆大胖嫩．皆属少阴虚症．不拘伤寒杂证．如见舌色紫如猪肝．枯晦绝无津液者．此肾液已涸．不治．痢疾见此苔．胃阴已竭．必死．伤寒更衣后．舌苔顿去．而见紫色如猪肝者．此元气下泄．胃阴已绝．不治．如舌苔去．而见淡红有神者佳．邵评∶此肾胃阴液涸绝舌苔．焦紫肝经．辨厥阴阳毒之危候也．（厥阴风木从火化故焦紫应肝）凡舌苔焦紫起刺如杨梅状者．此阳邪热毒已及肝脏．险症也．大便秘者．急以更衣散下之．金汁、人中黄之类大清大解之．邵评∶热毒入于厥阴．阴伤阳陷．故危险．凡舌苔肝胆部位．有红紫点者．肝脏伏毒也．大凶之症．急用犀角尖、人中黄透之解之．此阳毒．谓阳邪热盛不解．其毒及于厥阴肝脏．非金匮所称阴阳毒也．乃热毒陷入至阴．青滑肝经．辨厥阴阴毒之危症也．（肝属木故青色应肝）凡舌苔青滑乃阴寒之象．急宜四逆吴萸辈温之．外症若见面青唇紫囊缩厥逆筋急直视等症者．厥阴败症也．不治．凡舌苔焦紫如刺．厥阴热毒．难治．青滑厥阴寒邪．吴萸温之即愈．邵评∶阴寒直中厥阴．阳气虚弱欲脱．故为败症．。

史上最全的舌诊图解！舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是整理的一些临床常见的舌苔望诊图谱，希望能对大家有所帮助。

舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。

舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。

《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。

1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。

正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。

大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。

本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。

本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。

提示精气衰败，病情危重。

4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。

本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。

本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。

提示上焦热盛。

6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。

在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。

本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。

提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。

提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。

《中医舌诊》，临床高清舌诊图，附带解析，史上最全舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。

先看舌体再看舌苔，30秒左右。

如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！舌形和舌面1舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。

舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

舌鉴辨正舌鉴辨正﹝清﹞梁玉瑜撰卷一全舌分经图舌根主肾命大肠应小肠膀胱舌中左主胃右主脾舌前面中闲属肺舌尖主心心包络小肠膀胱应大肠命舌边左主肝右主胆舌尖统应上焦舌中应中焦舌根应下焦白舌总论白舌为寒表证有之里证有之而虚者?者实者亦有之故自舌辨病较难不独伤寒始有白舌而白舌亦可以辨伤寒其类不一白浮滑薄苔刮去卽还者太阳表寒邪也白浮滑而带腻带涨色分各经刮之有净有不净者邪在半表半里也全舌白苔浮涨浮腻渐积而干微厚刮不脱者谓刮去浮面而其底仍有寒邪欲化火也辨伤寒舌大约如此伤寒亦有黄舌黑舌分论于后至若杂病之人舌白嫩滑刮之明净者里虚寒也无苔有津湿而光滑其白色与舌为刮之不起垢泥是虚寒也口唇必润泽无缝白厚粉湿滑腻苔刮稍净而又积如面粉发水形者里寒湿滞也白粗涩有朱点有罅纹之苔粗涩则不光泽朱点则显其藏府有?裂罅纹多因误服温药之故白干胶焦燥满苔刮不脱或脱而不净者刮去垢泥后底子仍留污质腻涩不见鲜红里?结实也此舌颇多其苔在舌比之面上傅粉刮之多垢其白色与舌为二物是?也与前论之虚寒舌相反当认明此苔由浅而深将黄未黄或竟变黑者也不可用温补药若白苔夹变别色见于某经卽是某经病重凡表里寒?虚实证皆同辨舌者宜于望闻问切四事参考之庶几不差第一微白滑苔舌如图中微白光滑边淡红而有津此脾胃寒而心肝胆虚也无病人见此可勿药里虚寒证有此舌宜专经温补若初感寒邪在太阳头痛身?恶寒无汗脉浮紧而见此舌者宜温散表药凡感邪尙浅者多未显于舌必执此为伤寒之舌则谬第二薄白滑苔舌如图中薄白尖深红此脾胃微寒而心经?也无病人有此勿药若见脾胃寒证偏于白滑重在滑字湿而多津宜用辛温药治若见心经?证偏于深红少津宜用淸凉药若初感?邪在太阳头痛身?无汗眩晕口干鼻气?者宜用凉散表邪药得汗自愈此系初感邪未见于舌也不可拘定白舌为寒而误用温散旧说泥于二三日伤寒未曾汗太阳与少阳合病方有是舌则谬甚第三厚白滑苔舌如图中厚白尖边无异色此脾胃有寒湿也表里证皆有之伤寒邪在太阳口不干舌不燥头痛发?无汗恶寒身痛脉浮紧者宜麻黄汤发汗自愈凡表证两脸必?若杂病里证宜白茯白朮苍术干姜附子等药若舌厚白不滑无津而燥是实?也断不可用此等温药旧说治法亦合惟仅言表证未及里证耳第四干厚白苔舌中干厚白尖边无异色脾胃?滞也里证宜三仙丹梁氏三仙丹用黄芩厚朴枳实加石斛山查麦芽等药若伤寒表证见此舌是邪?在少阳其证多口苦耳聋发?烦燥四肢逆冷寒?往来不等宜小柴胡汤旧说谓营?胃冷未合第五白苔黄心舌伤寒传至阳明也若微黄而滑润仍当汗解宜柴葛汤若苔焦口渴烦燥谵语烧?宜白虎三黄等汤若苔燥大便闭宜大柴胡汤柴胡大黄枳殻半夏赤芍黄芩生姜大?若杂病里证见此舌中黄刮不净者脾胃实?也宜白虎三黄大黄酌用若中闲黄苔一刮卽明净余苔俱白色不红而多津湿润者则为寒证宜分经辨准用辛温药旧说未尽善第六白苔黄边舌如刮之净者无病人也所谓净者必须清洁光明见淡红润泽之底若底留粗涩垢腻如薄桨糊一层者卽为不净卽是内?刮不脱或不净者是脾胃真?假寒黄色是真?白色是假寒心肝肺膀胱为阳火逼迫邪火实火均为阳火而移?于大肠也其为病多咳痛心胸?小便濇大便或结或泄?极则脾缩不灵故亦泄或泻红白痢不等咳痛心胸?者宜生石膏知母三黄花粉竹茹等药小便濇者宜木通车前三黄等药大便结或泄者宜调胃承气汤红白痢者宜芩连治痢汤旧说拘于中白为寒误也第七干白苔黑心舌其黑苔湿润一刮卽净者里证真寒假?舌也当以十全甘温救补汤加减治之黄耆人参白术熟地川芎归身鹿茸白芍茯神甘草若干黑刮不净是伤寒邪已化火传阳明胃府症每常发烧谵语口干渴不恶寒或自江从头面出至颈而止者不等宜白虎汤不次急服至黑苔渐退周身出汗透彻烧退卽愈矣倘服白虎数剂而中苔仍干黑烧?未退大便闭急继以大承气汤闲用破格白虎三黄不次急投必俟干者湿黑者退则病愈若不明利害偏执臆断之书忌用苦寒自误其生别无补救之法如旧说云二三日未汗有此舌必死皆因临证少未能凭舌求治耳辨伤寒舌必拘几日见某色是茹古不化以耳为目误已误人莫知其谬能辨舌者不论一日十日卽以所见之色分经辨证对病用药其效如神第八白滑苔尖灰刺舌如湿润刮之卽净者真寒假?也表里证均有宜辛温燥湿若干厚刮不净者是脾胃为湿?困心肺?极里证也宜苦寒药若伤寒见此舌而干厚者亦邪?入里?逼心肺矣不必论脉之长短卽用大承气汤不次急下以灰刺退净为止十不失一若服药限于一日一剂则非救急之法旧说指为阳明兼少阳舌脉弦数者死拘定旧法不能急泻里?宜其死也第九白苔满黑干刺舌如刮之黑刺卽净光润不干口渴而消水不多发烧欲剥衣滚地者在杂病为真寒假?之里症以甘温除大?法加减甘温救补汤治之愈曾治痊此等病若刮之不净干燥粗涩乃十二经皆?极不独伤寒传阳明里证始有此舌也旧说谓其证不恶寒而恶?者大柴胡加芒消急下之遵伤寒古法不错今人惑于时书偏说谓芒消等药不可轻服见有此舌不敢急投或限以一日一剂误人多矣能知辨舌利害者凡各病里症见此舌卽以十全苦寒救补汤生石膏知母黄芩黄连黄蘖大黄芒消厚朴枳实犀角不次急投服至黑刺退净为止履险可必如夷第十白滑苔黑心舌若刮之卽净而湿润者真寒假?舌也宜十全辛温救补汤附子干姜肉桂豆蔻木香陈皮半夏川椒丁香藿香若刮不净而腻涩粗燥者实?里证也宜平阳清里汤传薪集方生石膏知母黄芩黄连黄蘖暹犀角羚羊角生甘草表邪入里者亦有之大?谵语或食复发?或利不止者皆宜十全苦寒救补汤见前加减不次急投凡言不次急投者皆当循环连进此家传厯代经验者也服至黑苔退净为准迟疑难治第十一半边白滑舌白滑无苔乃寒也白滑在左乃肝寒宜温肝药在右乃胆寒宜温胆药然伤寒证无如此清楚之舌旧说指为半表半里用小柴胡加减不知合否余不敢妄断第十二藏结白滑舌或左或右半边白苔半边或黑或老黄色邪结在脏也旧说用黄连汤加附子结在咽不能言语者生脉散合四逆汤可救十中一二家训云厯见此舌依此等治法十无一生凡言家训者皆余六世祖得诸名师秘传厯代口授经验之词白滑无苔舌虚寒体也感寒邪者色亦如此若半边有黄黑苔则寒邪已传里郁结在脏久而化火矣当舍其白滑急治其标看某边色见老黄或黑者卽从黄黑边治左黄黑者邪火逼肝也宜用胡黄连羚羊角犀角青蒿山栀石膏知母等药右黄黑者邪火逼胆也宜龙胆草青蒿柴胡石膏知母三黄等品黄黑苔不论结左右喉痛不能语言者宜山豆根石膏知母三黄大黄桔梗甘草等药对病施治瞑眩乃瘳见此舌能知治法可保万全第十三白苔黑斑舌如刮之卽净者微湿?也宜泻湿清?若刮不净者底子腻涩粗燥干苦十二经皆实?阳火烧阴将竭也皆里证无表证不论伤寒传里及诸病证见此舌者以十全苦寒救补汤加减见第九舌不次急投服至黑斑退净方愈万无一失或偶试用凉膈散承气汤迟疑缓投亦难补救明利害者当详酌之旧说指白中斑点谓水克火仅能十救一二谬甚第十四白苔燥裂舌旧说谓伤寒胸中有寒丹田有?故苔白因过汗伤营舌中无津故燥裂内无实?故不黄黑用小柴胡加芒消微下之医家多主此说然似是而非治病罕效家训云白苔燥裂舌乃因误服温补灼伤真阴所致非伤寒过汗所致也无黄黑色者真阴将枯竭舌上无津苔已干燥故不能变显他色藏府有逼坏处故舌形罅裂也治宜大承气汤大黄芒消厚朴枳实急下以救真阴厯试良效第十五白苔黑根舌若黑根无积腻白苔薄滑刮之卽净舌上多津口不渴或渴而不消水者真寒假?也宜十全辛温救补汤见第十舌加减不次急投黑根自退病卽愈若黑根积腻粗涩白苔干原刮之不净无津燥苦口渴消水者真?假寒也宜十全苦寒救补汤加减不次急投黑根渐退疾乃瘳旧说泥于火被水克之象固甚谬甚第十六白尖黄根舌伤寒邪初入里化火也未可遽用承气宜大柴胡汤若非伤寒证则当分经辨色干黄为?润白为寒若尖上之白厚腻粗涩则槪作?论专经对病用药补偏第十七白苔双黄舌旧说云此阳明里证也因邪?上攻致舌有双黄恶?转失气烦躁者大柴胡调胃承气下之其说是也若别证见此舌是脾胃?而诸经无病宜用生大黄三黄枳壳厚朴等药此是白中夹黄耳未必如图式之整齐分明也凡此等图当以意会之不可拘泥第十八白苔双黑舌乃寒邪入里化火?逼脾胃也实?杂证皆有之宜白虎汤去粳米甘草加大黄治之人尙能饭食故去粳米恐药力薄故去甘草旧说用理中汤医家多如此误人不少当明辨之第十九白苔双灰舌如滑润一刮卽亮净者中寒郁滞也宜姜桂附厚朴春砂香附等药如干厚无津刮不净者乃伤寒化火郁?攻里也宜大承气急下灰色退净乃愈旧说云无津者不治非也第二十白尖中红黑根舌如舌尖白而根灰黑少者乃少阳邪?传府?极而伤冷饮也水停津液固结而渴者宜四苓散自汗而渴者宜白虎汤下利而渴者宜三黄解毒汤旧说是也若黑根多白尖少中鲜红或不甚红而干涩者宜大承气汤不次急投黑根退净乃愈第二十一白苔中红舌太阳经初传也无汗者发汗有汗者解?亦有在少阳者小柴胡汤加减治之旧说是也第二十二白尖红根舌邪在半表半里也其证寒?往来耳聋口苦胁痛脉浮弦小柴胡汤和解之旧说是第二十三白苔尖灰根黄舌太阳经?并于阳明也如根黄色闲白目黄小便黄者宜茵陈蒿汤加减旧说是第二十四白苔尖根俱黑舌干厚刮不净者乃心肾?极脾胃真?假寒也其证多发烧谵语呃逆干呕食物卽吐昏迷似睡而却非睡惟十全苦寒救补汤见第九舌不次急投勿稍迟缓黑色退净方愈旧说谓金水太过火土气絶乃临证少治法穷之论也谬甚第二十五纯熟白舌光滑无苔乃气血两虚藏府皆寒极也宜十全甘温救补汤见第七舌加姜附桂不次急投至白色生活转淡红乃愈若用药迟疑虚寒过度卽难治伤寒证无此舌如旧说谓冷食停积用枳实理中汤必致十无一生所见多矣第二十六淡白透明舌不论老幼见此舌卽是虚寒宜补中益气汤加姜桂附治之风寒伤寒证均无此透明之舌透明者全舌明净无苔而淡白湿亮闲或稍有白浮涨似苔却非苔也此为虚寒舌之本色若感寒邪者有薄浮滑苔故云伤寒无此舌以上二者为虚寒白舌之准第二十七白苔弦淡红舌其白苔薄滑者在表证为邪初入里丹田有?胸中有气乃少阳半表半里证宜小柴胡汤栀子?汤旧说是也凡邪在半表里者多宜散表防里若里症见此舌白胎一刮卽光净者乃寒结脾胃也宜理中汤第二十八白苔黑点舌伤寒白苔中黑小点乱生尙有表症者其病来之虽恶宜用凉膈散微表之连翘栀仁大黄甘草朴消条芩薄荷竹叶表退卽当下用调胃承气汤旧说是也若里证则仿第十三舌第二十九右白苔滑舌病在肌肉邪在半表半里必往来寒?宜小柴胡汤和解之旧说是第三十左白苔滑舌此脏结之症邪并入脏最难疗治若属阳症口渴腹胀喜饮冷者宜承气汤下之若阴结口渴而不喜饮冷胸中痞满者宜济川煎当归川芎苁蓉泽泻升麻枳壳旧说是也第三十一徧白舌如全舌光白无苔则虚寒也如淡白兼微红无苔则无病人也若瘟疫见此舌则舌上必有烟雾白色盖满而有恶寒发?胸腕不清或呕吐头痛身痛日晡烦?口臭难闻等证宜以十全苦寒救补汤急投之非表症也旧说云疫邪在表用达原飮二剂而安者槟榔厚朴草菓仁知母白芍黄芩各一钱甘草八分或是白滑苔舌则可否则谬盖辨色未明懵然施治而偶中者也倘舌白如积粉遍布滑而不黄者乃寒滞也宜温中行滞表症无此舌旧说云邪在胃家又三阳表证用柴葛羌活里证加大黄俱谬第三十二白苔干硬舌有似砂皮一名水晶苔凡厚白苔本能变黄色若此苔当其白时津液已干燥邪虽入胃不能变黄宜急下之用承气如白苔润泽者邪在膜原也邪微苔亦微邪毒旣盛苔如积粉满布此时未敢遽下而苔色不变口渴喜飮冷者服三消饮卽达原飮加大黄羌葛柴胡姜?次早卽显黄色旧说是黄舌总论黄苔舌表里实?证有之表里虚寒证则无刮之明净卽为无病必须清洁光明见淡红润泽之底凡言净者皆仿此刮之不净均是?证刮后仍留粗涩垢腻如薄浆糊一层者或竟刮不脱者浅黄腻薄者微?也干濇深黄腻厚者大?也芒刺焦裂老黄或夹灰黑色者极?也黄苔见于全舌为藏府俱?见于某经卽某经之?表里证均如此辨乃不易之理也治里证分经辨准对病用药必不差讹表证风火暑燥皆有黄舌惟伤寒邪在太阳少阳时均无黄苔待邪传阳明府其舌必黄初浅久深甚则老黄或夹变灰黑其证多大?大渴或无汗或自汗谵语痞结咽干目暗大小便秘衄血吐血蓄血如狂自利清水不等以舌脉相较审证无误若邪火里逼实?里结?危证其脉往往伏代散乱奇怪难凭重病久病亦然更有轻病而脉卽伏乱者则当舍脉凭舌专经急治斯为尽善若泥于火乘土位故有黄苔之说迂执误人矣第三十三纯黄微干舌伤寒传经至阳明府寒邪已化火故舌中尤黄其证多大?大渴谵语不等宜白虎汤不次急投至黄苔渐退乃愈若辨舌不准过于迟疑邪必传入更深也如杂病里证见此舌者是藏府皆?宜三黄承气酌用第三十四黄干舌全舌干黄藏府均大?有病皆属里证无表证不论伤寒杂证见此舌卽为实?宜十全苦寒救补汤见第九舌不次急投虽大?喘躁频泻亦不虑以服至黄退色润为愈十无一失旧说云下后脉静者生大?喘躁者死是未知舍脉凭舌之法又不敢连用苦寒何以望生第三十五黄苔黑滑舌其黑滑在中者均阳明胃里症无表症宜白虎汤去粳米加三黄不次急投至舌净而止如大便闭则加大黄大便不闭未可急下旧说谓下后身凉脉静者生大?脉躁者死舍舌执脉以判生死实因阅厯未深欺己欺人耳第三十六黄苔黑斑舌在杂病为藏府实?在伤寒为邪传阳明转入三阴其证或大?大渴谵语狂乱口燥咽干循衣摸床身发黄黑斑不等医书多云不治如见此舌卽用十全苦寒救补汤倍加生石膏限定时刻不次急投服至黄黑胎渐退则病立愈旧说治谵语发斑者用升阳散火汤人参当归黄芩柴胡麦冬白术芍药陈皮甘草茯苓误人多矣愿勿惑于其说第三十七黄苔中黑通尖舌乃心肺脾胃肾大小肠均?极也皆里症无表症若两感伤寒见此舌则邪已入阴矣治法与实?证同凡昏懵或恶寒或不恶寒口干苦齿燥咽干头面自汗如珠出至颈而止大小便秘下利臭水六脉怪奇伏代各证若见此舌医书俱云难治不治然用十全苦寒救补汤分为三黄白虎汤大承气汤白虎汤三剂分之则力足循环连服不次急投约一个时辰内三剂各飮一服如舌中黑渐退则可畧疏至黑苔退净乃愈此舌多为危病能对证用药十可救七旧说用调胃承气又不急投十中恐难救一第三十八黄尖舌邪?初传胃府也宜调胃承气汤大黄芒硝甘草如脉浮恶寒表证未尽则宜大柴胡汤两解之旧说是也第三十九黄苔灰根舌虽比黑根少轻其实里?已急如脉沈有力而不烦躁直视者宜大柴胡加减治之如烦躁直视宜大承气下之旧说是也惟祇举一端耳第四十黄尖红根舌湿?乘火位也瘟?初病多有此舌宜凉膈散连翘大黄芒硝甘草栀子黄芩薄荷竹叶解毒汤黄芩黄蘗黄连山栀等药消息治之旧说是也第四十一黄尖黑根舌黑处多而尖尙黄是各经皆极?而心经尙未极也不论何病皆属里证卽用苦寒救补汤分单闲服以大承气另为一单也不次急投以服至黑根退净为准病卽愈可保万全若畏用苦寒虽胃气未竭亦必转瞬而絶也如旧说之迂甘心坐视见死不救矣第四十二黄苔黑刺舌藏府极?也不论何病在杂病为实?里结在伤寒为邪已传里均宜白虎汤及大承气汤循环闲服至苔刺退净乃愈旧说用调胃承气仅微下之而不敢连投苦寒藏府必坏逡巡亦足误人第四十三黄大胀满舌阳明胃经湿?也其证为眼黄身黄便闭烦躁者宜茵陈蒿汤茵陈蒿先煎栀子大黄后入若小便不利而发黄者宜四苓散茯苓猪苓泽泻白术加茵陈栀子黄连木通旧说是也如无上各证而发?烦躁胸中满困倦不安者宜大承气第四十四黄尖白根舌伤寒少阳胆经傅阳明府病也若阳明证多者口苦咽干腹满微喘发?恶寒脉浮紧宜大柴胡汤见第五舌少阳证多者头痛发?脉弦细宜小柴胡汤柴胡黄芩人参甘草生姜半夏大?若胸烦外?者勿用参如谵语烦躁内?者宜调胃承气汤旧说是也第四十五黄根白尖舌在伤寒为表邪少而里邪多也宜益元散滑石六两甘草一两为末加辰砂少许与凉膈散见四十舌合用如阳明无汗小便不利心中懊烦者必发黄宜茵陈蒿汤见前旧说是也如大便难胸中闷睡时多梦者里证实?也宜调胃承气汤第四十六黄根灰尖舌如不吐不利心烦而渴者胃中有鬰?也宜调胃承气见三十八舌加黄连灰色在尖舌尖属心故兼清心旧说是也第四十七黄根白尖短缩舌短而硬不燥不滑但不能伸出其证多讝语烦乱乃痰夹宿食占据中宫也宜大承气加生姜半夏治之旧说是也第四十八黄苔舌如伤寒见尖白根黄则表证未罢也宜先解表然后攻里如大便塞者宜凉膈散见四十舌小便濇者宜四苓散益元散合用加木通旧说是也若杂病见此舌色黄结实者均属实?里症宜分经审病用苦寒药凡黄舌皆为实症?症无虚症寒症辨舌者当知之第四十九初病微黄舌伤寒初病失汗谓当用表散之时失误未表也表邪入里见此舌者每发讝语宜并用双解散防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀黄芩石膏桔梗甘草滑石解表兼解里和血复调气故曰双解散本方加大黄芒硝名防风通圣散治表里俱实?河闲方也解毒汤见四十舌汗下兼行旧说是也若邪传入深及杂病里证见此舌均为实?宜白虎三黄等汤第五十日久微黄舌如伤寒表病未罢者宜小柴胡汤合益元散若微黄而兼腻者宜大柴胡汤下之若身目俱黄者?湿也宜茵陈汤表里并除旧说是也如杂病里症见此舌者均为实?如黄色一刮极净者为无病可以勿药第五十一白苔变黄舌伤寒表邪失于汗解初传入阳明寒邪已化火其证多大?大渴宜竹叶白虎汤生石膏知母竹叶从阳明经发汗清解之自愈此邪在半表半里不可骤下如旧说急下之必致陷胸矣如全舌皆变黄而苔濇则宜大承气汤以下之望舌者宜留意勿误第五十二黄苔白弦舌此舌常有黄在中脾胃?也白在弦别经无?或有寒也白滑无苔为寒若干厚或涩则亦?为病尙轻如感?邪表证宜凉散之若杂病实?里证宜清凉脾胃旧说专指烦渴呕吐表症则迂矣上二条当与第五第十六十七第四十四五第四十八五十四诸条参看第五十三黄苔黑点舌藏府全?也不论何病或伤寒传里化火或感暑?邪逼里或杂病实?里症均宜白虎汤去粳米与大承气汤闲服不次急投候黑点退净方愈若旧说投调胃承气后卽进和解散恐十难救一也与第三十五三十六三十七三十九四十一四十二诸舌互考第五十四黄苔尖白舌如表症未去宜先解表后攻里如大便秘宜凉膈散小便不利宜四苓散加木通车前旧说是也若杂证见舌中黄为脾胃?舌根黄为肾肠俱?宜白虎汤加大黄凉泻之黄苔退净舌尖之白卽反红色本治则末亦冶也与第四十八五十二两舌参看第五十五黄苔生瓣舌苔黄而涩中有花瓣形者?入胃府邪毒深矣心火烦渴宜大承气急下之身黄如橘目黄如金者宜茵陈汤如下焦蓄血者宜桃仁抵当汤?在下焦少腹鞭满瘀血在里小便自利屎鞭如狂善忘诸症宜之大黄生地归尾桃仁穿山甲元明粉桂心蓄水在胁内肿胀者宜十?汤芫花醋炒甘遂面煨大?蒸晒大?先煮结胸甚者宜大陷胸汤伤寒当表而误下之膈痛烦躁心下鞭而痛者为结胸用大黄芒硝甘遂先煮大黄有痞血者宜大黄泻心汤大黄黄连旧说尽善诸方皆重剂勿妄用须熟于伤寒随症详审第五十六黄变沈香舌焦燥之状也若?甚则全舌将变黑生芒刺邪毒最深宜三消飮见三十二舌加重大黄或以大承气下之后酌用养营诸汤见后旧说是第五十七根中渐黄舌外有白厚苔?邪传入膜原也舌根渐黄至中央邪初入胃也如有疫症已传三阳宜达原飮见三十一舌如胸膈满痛大渴烦躁者伏邪内攻也宜急用三消飮下之如旣下后大便燥结又难再攻者宜清燥养营汤知母花粉当归白芍陈皮地黄汁甘草灯心疫为?病暴?之后余邪未尽阴血未复不可遽补致生异症凡阴枯血燥者宜此汤或承气养营汤卽小承气加知母当归白芍生地治伏邪未尽攻补两难者如痰壅不清胸闷胁胀者宜蒌贝养营汤知母花粉贝母瓜蒌霜橘红白芍当归苏子生姜如痰中带血加藕节茅根旧说是也与第五十一五十二参看黑舌总论凡舌苔见黑色病必不轻寒?虚实各证皆有之均属里证无表证也在伤寒病寒邪传里化火则舌苔变黑自舌中黑起延及根尖者多自根尖黑起者少?甚则芒刺干焦罅裂其初必由白苔变黄由黄变黑甚至刮之不脱湿之不润者?极伤阴也病重脉乱舍脉凭舌宜用苦寒以补阳火之偏急下以救真阴之弊在杂病见黑苔皆因实?伤里也亦惟连泻炽火毋使枯竭若虚寒而舌黑者则必湿滑无苔多津口不苦唇不燥无朱点无芒刺无罅裂刮之明净如水浸猪腰有淡淡瀜瀜之形是藏府极寒之舌也宜用十全辛温救补汤传薪集亦有真寒假?证而见黑舌者其舌必全黑而不分经且必由淡白之时忽然转黑其初无变黄之一境约略望之似有焦黑芒刺干裂之状然刮之必净湿之必润环唇皆白而不红焦寒结在藏也其证亦周身大?烦躁恶衣被与实?邪火证相似实则中宫寒极阳气尽发于外也口大渴喜冷飮水却不多与实?诸证略异外假?而里极寒也患此假证之人必烦乱昏沈六脉必迟弱无力大便结常欲下而不下宜甘温救补汤甘温除大?之法也更有阴虚肾水亏而舌。

舌诊历史全书，已经很难找到了，中医爱好者必看！舌诊的历史中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容已经出现。

汉唐时期舌诊在中医实践中又不断发展验证，东汉中医名家张仲景（公元150年——219年），将舌诊之重点放在观察舌质上，而唐代中医名家孙思邈（公元581年——682年）则把舌诊观察舌象作为辩证脏腑的理论根据。

宋金之时期，中医学界流传下来的医著表明，中医理论和临诊学术著述颇丰，舌诊在此时期有较大发展。

明清至民国时期，明末至清代中叶，中医温病学趋于成熟，把“卫气营血辨证”“三焦辨证”结合起来，形成“温病察舌”的辩证原则，其中叶天士、吴鞠通更是将辨卫、气、营、血、察津液存亡，将舌诊运用于辨温病属性、察三焦病位，成为指导施治的指标，至民国时期《舌鉴总论》、《察舌辩证新法》、《辩舌入门》、《舌诊学》等舌诊著述层出不穷，舌诊就更有了成熟充实的境况。

六十年来舌诊在传承与创新上操作实践新中国六十多年来，中医舌诊学在中国研究院校，以及中医专家学者的临诊实践和科研推动下，使舌诊在客观化、规范化上有了很大的发展。

但也需要指出，我在现代中西医的比较学的考量中，发现中医的舌诊是其优势，在中西医比较学中舌诊是中医所独有的，而且从其通过舌的观察的角度，从舌质、舌象、舌苔的现象上规纳出证候，并与脏腑阴阳证候联系起来，与三焦辩证，温病察舌联系起来，加强了中医向现代化辩证施治的步伐，尤其为化繁为简的舌诊提供了规划整理的条件。

舌诊属于中医的望诊，主要有望舌质，望舌苔二部分。

舌质反映五脏精气的盛衰，阴阳辩证的状况，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅，同样也为阴阳五行的辩证提供了施治的证候。

望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。

望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。

1. 望舌质（1) 望舌神望舌神主要判断有神舌或无神舌。

观舌识病：22种舌诊图解大全，通过舌头认识自己的身体状况中医看病，一条舌头，可以看到你身体到底有何问题！正所谓：舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

因此，我们可以通过看自己的舌头，了解自己身体情况，必要的时候，做自己的医生！观舌识病，下面我们将为您图解22种舌诊：1.正常舌象正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。

2.裂纹舌图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

恰如干涸很久的大地，满地裂痕！《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。

若苔上有津而裂，多为气虚所致。

3.胖大舌图解：胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。

主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。

实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。

4.齿痕舌图解：齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。