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开天门治疗精神分裂症伴发失眠患者的临床护理观察发表时间：2019-12-04T16:20:30.143Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：刘小娟文萍[导读] 经过开天门治疗对观察组和对照组的PSQI评定结果（P＜0.01）,提示开天门疗法对精神分裂症患者的失眠症状有改善作用，值得临床应用。
（天水市第三人民医院甘肃天水 741000）【摘要】目的：观察开天门治疗精神分裂症伴发失眠患者的临床护理措施。
方法：选取我院40例精神分裂症伴发失眠患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组给予口服艾司唑仑2mg/晚加开天门疗法，对照组给予口服艾司唑仑2mg/晚治疗，治疗7天后观察疗效。
结果：采用匹兹堡睡眠指数量表进行评估，治疗前，两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分及睡眠质量总分无显著差异，但通过配合开天门治疗后的观察组PSQI评分显著低于对照组，证明开天门治疗对精神分裂症伴发失眠患者的睡眠质量有改善作用。
结论：开天门疗法操作简便，具有镇静安神，止痛除烦的作用，对精神分裂症伴发失眠患者疗效较好，同时无病时通过按摩也可以增强体质，起到预防保健的功效。
【关键词】精神分裂症；失眠；开天门疗法；匹兹堡睡眠质量指数【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）31-0176-02 精神分裂症是临床多见的精神疾病，该病多发于青壮年阶段，病情迁延难愈，反复发作，且症状极难缓解[1]。
我院2015年6月将中医按摩手法开天门疗法应用于精神分裂症伴发失眠患者中，有一定的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本文研究对象来源于我院2012年1月－2016年1月收治的40例住院接受治疗的精神分裂症伴失眠患者，现根据患者就诊先后，将患者分为20例观察组、20例对照组。
观察组：男10例，女10例；平均年龄( 40.80±5.98) 岁；平均病程( 4.30±1.03) 年对照组：男12例，女8例；平均年龄( 38.85±6.38) 岁；平均病程( 3.65±1.04)年，现运用统计学软件将观察组、对照组一般资料对应统计分析，结果无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
100例精神分裂症患者生活事件对照研究【摘要】本文通过对100例精神分裂症患者生活事件的对照研究，结果显示：研究组生活变化单位（LEU）显著高于对照组。
LEU与年龄呈高度正相关，与性别、职业、文化、病程、住院次数等因素关系不大。
在调查的65项生活事件中，研究组高于对照组的40件（61.54%），其中以心理刺激程度高，消极性质事件为主；对照组高于研究组的有21件（32.31%），其中以心理刺激轻微，积极性质事件为主。
提出消极性质的生活事件，尤其是青年时期处于不良的家庭环境和遭受强烈的心理刺激与精神分裂症的发病有较密切的联系。
【Abstract】The text analyses the life events comparative study to 100 patients with schizophrenia，the results show that the living exchange units(LEU) of the study group are higher than the control group.LEU is related to age closely，related to sex, occupation, culture, disease，number of hospital and other factors poorly.During the 65 investigation of life events，study group has 40 cases(61.54%) more than control group，during which high degree to psychological boost,mainly to negative nature of the incident；control group has 21 cases(32.31%) more than study group，during which mainly to slight psychological boost and positive nature of the incident。
精神分裂症临床表现一、感知觉障碍1、最突出的感知觉障碍是幻觉，是常见症状之一，但不是特征性症状。
2、以幻听最为常见，幻听内容有争论性、评论性或命令性。
3、其它幻觉：视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉、本体幻觉等。
4、幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，多会给患者的思维、行动带来显著的影响。
言语性幻听：说话声1、命令性幻听：命令患者执行指令2、评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为3、议论性幻听：第三人称谈论患者4、争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否二、思维障碍（一）思维形式障碍言语紊乱：思维与语言的组织出现问题，使人难以理解。
思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维、言语贫乏、媒介和音韵联想1、思维散漫：思维缺乏固定的指向段落与段落之间缺乏逻辑联系。
例如，住院患者写信给领导这样写：“刘处长，领导，你们好，我在这里一切很好，大家都好，希望你积极工作，努力学习，提高思想素质和业务水平。
同志们走勤奋的道路，人人都有科学知识，更有理论现代化。
”2、思维破裂：更严重的联想障碍,句与句之间缺乏逻辑联系3、词的杂拌：（1）词的堆积，词与词之间无联系。
例：他….蛇….汽车；（2）意识清晰——思维破裂；（3）意识不清晰——思维不连贯（脑器质性或躯体疾病所致精神障碍）4、象征性思维：把很普通的概念、词句或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。
例：医生：你为什么打她（另一个病人）？病人：因为她说她的项链是珍珠的。
医生：那有什么关系？病人：我丈夫姓朱。
患者把抹布的“不清洁”（具体的“脏”）与思想上的“错误”（抽象的“脏”）混淆。
5、媒介和音韵联想：借助外界某些本来与自已无联系的事物作为媒介所发生的异常联想例：患者姓“林”，讨厌“板”，57数字，煤气灶。
6、语词新作：自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解。
例：患者认为人的心脏不是位于正中将全部字中的“心”→“忄”思想→忄田忄目7、概念形成、判断、推理逻辑障碍：患者：我的病就是猪（概念外延的紊乱）患者：李某是死人，我把他救活了，所以他要害我。
36例晚发性癫病的临床分析(一)【摘要】目的:了解老年发病的精神分裂症特点。
方法:对36例老年组和随机抽取同期住院青年组、中年组各36例首发精神分裂症进行临床对照研究。
结果:老年组与青年组相比女性较多，文化程度低，病前婚姻、就业好，同住人口少，临床症状以幻听、被害妄想、紧张焦虑多、情感淡漠及残留阴性症状者少，疗效较好;老年组与中年组相比，除同住人口少，文化程度低，幻听多外，余无显著差异。
结论:老年期精神分裂症与青年期相比可能具有异质性。
【关键词】癫病;老年期;精神分裂症老年期精神分裂症的分类地位尚不明确，有人认为可归于晚发型，有人认为可成为独立亚型〔1〕。
为此，我们将其与不同年龄段起病的精神分裂症的临床特征进行对照研究。
1对象和方法1.1对象为1999～2004年在本院门诊的老年期（起病年龄≥60岁）首次发病的精神分裂症病人共36例;随机抽取同期门诊病人中青年组（起病年龄为18～44岁）、中年组（起病年龄为45～59岁）的精神分裂症病人各36例。
临床诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订的精神分裂症诊断标准。
中医诊断符合国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》中癫病诊断及疗效判定标准。
1.2方法采用自制调查表，内容包括起病年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、社会交往、病前个性、家族史、感官缺陷、诱因、起病形式、病程、临床类型、症状表现、抗精神病药物及剂量、起效时间及临床疗效。
使用SPSS软件包进行χ2、t检验。
2结果2.13组一般资料比较见表1。
表13组的一般资料比较（略）注:与老年组相比，*P0.05，**P0.01;另:年组紧张型1例;青年组紧张型3例，青春型2例，单纯型2例3组间的发病诱因、起病形式、家族史、前驱症状及病程等比较差异均无显著性（P>0.05）。
3组药物治疗剂量及显效时间比较差异亦无显著性均（P>0.05）。
2.23组临床症状比较见表2。
由表2显示，老年组幻听的出现率显著高于中年组及青年组（P均0.01）;被害妄想、紧张焦虑显著高于青年组（P均0.05）;情感淡漠显著低于青年组（P0.05）。
