柴胡加龙骨牡蛎汤

定神良方柴龙牡柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣等组成，原用于：“伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”，乃治疗神经症的良方。

本方作用方位在“南方”（注意！）。

方中小柴胡汤去甘草可疏肝气，斡旋少阳，启生阳以外达，桂枝强心阳、通经络、温膀胱，合茯苓温阳化气以行水湿，龙骨、牡蛎、铅丹镇内以止烦惊，敛浮阳；人参、生姜、大枣养营益气，扶正逐邪；大黄泄肝胃之火热，以解郁结之火，止谵语；半夏、生姜、茯苓相合化饮降逆，除中上焦之痰涎。

笔者以本方加减，用于阴阳乖逆，浊邪填膈，神明内乱，治节不行的错综复杂证甚效。

现介绍于下：一、夜游、睡中叫喊案冀xx，男，59岁，二十多年来，每至夜间熟睡时，突然大声喊叫、歌唱，睡醒后一无所知。

最近几年来日渐加重，几乎每夜必发，每次三五分钟至半小时左右。

伴胸满、烦躁，嘈杂泛酸，舌苔薄白，脉弦，拟柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡6g 半夏9g 黄芩9g 花粉10g桂枝9g 党参9g 茯苓9g 生龙骨9g生牡蛎9g 大黄3g服药3剂诸症好转，继服6剂而愈。

夜游及睡中喊叫多因于火，但寒热夹杂者，单纯投以泻火之剂则无效，而本方确有殊功。

二、失眠案李xx，男，32Y。

失眠易惊八年，中西药久治无效，近两年来加重，每夜仅能入睡一二小时左右。

伴：（南方）胸满烦惊、心悸，口苦；（东方）四肢沉重，脉弦滑；（西方）脘痞，纳呆，舌苔薄黄。

拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡6g 生龙骨9g 生牡蛎9g 黄芩9g桂枝9g 茯苓9g 半夏9g 枳壳9g白芍9g 熟军1.5g药进6剂睡眠正常，但梦仍多。

本方去铅丹之重坠，加枳壳之理气，白芍之和肝调营，使痰浊得化，升降有序，心肾相交，失眠自愈。

三、阳痿案陈xx，男，41岁，频繁遗精七八年（南方神乱导致北方不固），针刺治疗后，非但遗精不减，且发现阳萎（南方神乱导致北方不振），前后服龟灵集、三肾丸及温肾壮阳之剂达三百多剂无效，近年来，又感头晕、心悸、烦躁易怒、口苦、咽干；舌苔薄白，脉沉弦而缓。

《柴胡加龙骨牡蛎汤改善围绝经期睡眠剥夺小鼠睡眠机制的研究》一、引言随着现代社会生活节奏的加快，围绝经期女性的健康问题日益受到关注。

其中，睡眠障碍是围绝经期女性常见的健康问题之一。

睡眠剥夺不仅影响生活质量，还与多种疾病的发生发展密切相关。

近年来，中药在改善睡眠障碍方面显示出独特的优势。

柴胡加龙骨牡蛎汤作为中医经典方剂，其在改善围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠机制方面的研究具有重要意义。

本文旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠改善作用及其可能的作用机制。

二、研究背景及意义围绝经期是指女性从生育年龄过渡到非生育年龄的阶段，期间由于激素水平的变化，容易出现一系列生理和心理变化，其中睡眠障碍是常见的症状之一。

长期睡眠剥夺会对身体和心理健康产生负面影响，如情绪波动、记忆力减退、免疫力下降等。

因此，寻找有效的改善围绝经期睡眠障碍的方法具有重要意义。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一剂具有疏肝解郁、镇静安神作用的中药方剂，被广泛应用于治疗围绝经期综合征。

然而，其对于改善围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠机制尚不明确。

因此，本研究旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠改善作用及其可能的作用机制，为临床应用提供理论依据。

三、研究方法本研究采用围绝经期睡眠剥夺小鼠模型，通过口服给药的方式，观察柴胡加龙骨牡蛎汤对小鼠的睡眠改善作用。

首先，建立围绝经期睡眠剥夺小鼠模型，并通过行为学观察和生理指标检测评估小鼠的睡眠状况。

然后，将小鼠随机分为模型组、药物组和对照组，分别给予不同剂量的柴胡加龙骨牡蛎汤灌胃治疗。

在治疗过程中，定期观察小鼠的行为学变化，并检测相关生理指标。

最后，通过Western blot、PCR等分子生物学技术检测相关基因和蛋白的表达水平，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤改善睡眠的机制。

四、实验结果1. 行为学观察和生理指标检测结果显示，围绝经期睡眠剥夺小鼠模型组的睡眠质量明显下降，表现为入睡时间延长、觉醒次数增多、睡眠时间缩短等。

柴胡龙骨牡蛎汤的案例柴胡龙骨牡蛎汤是一道具有药膳功效的汤品，它的药膳功效主要体现在滋补养生、调理身体等方面。

在中医药理论中，柴胡、龙骨、牡蛎都是常用的中药材，它们具有清热解毒、益气养血、安神宁心等功效。

而将它们熬制成汤品，不仅可以起到药膳的作用，还能提高人体的免疫力，增强身体的抵抗力。

下面，我们就来详细了解一下柴胡龙骨牡蛎汤的制作方法和功效。

首先，我们来看一下柴胡龙骨牡蛎汤的制作方法。

制作这道汤品的原料主要包括柴胡、龙骨、牡蛎以及适量的调味料。

首先，将柴胡、龙骨、牡蛎清洗干净，放入煲中，加入适量的清水。

然后，用大火煮沸后转小火煲2小时，加入适量的盐调味即可。

制作过程中需要注意的是，煲汤的火候要掌握好，煲的时间不宜过长，以免影响药材的药效。

柴胡龙骨牡蛎汤的功效主要体现在滋补养生、调理身体等方面。

首先，柴胡具有清热解毒、疏肝理气的功效，可以帮助人体清除体内的湿热毒素，改善身体的不适症状。

其次，龙骨具有益气养血、安神宁心的功效，可以帮助人体补充气血，调整身体的阴阳平衡。

最后，牡蛎具有滋阴补肾、益精安神的功效，可以帮助人体调理肾脏功能，增强身体的抵抗力。

总的来说，柴胡龙骨牡蛎汤是一道具有药膳功效的汤品，它不仅可以起到滋补养生的作用，还能调理身体，增强身体的抵抗力。

在日常生活中，适量饮用这道汤品，可以帮助人体保持健康，预防疾病。

当然，在饮用这道汤品的同时，也需要注意搭配合理的饮食，保持良好的生活习惯，才能更好地发挥其功效。

综上所述，柴胡龙骨牡蛎汤是一道制作简单、功效明显的药膳汤品，它具有滋补养生、调理身体等多重功效。

在日常生活中，适量饮用这道汤品，可以帮助人体保持健康，预防疾病。

希望大家在享用美食的同时，也能够关注自己的身体健康，保持良好的生活习惯。

柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤（张仲景）：柴胡18克、黄芩9克、生姜6克、人参6克、桂枝9克、茯苓15克、半夏9克、大黄6克、龙骨15克、牡蛎30克、大枣6枚、磁石8克，用法：煎煮、口服，龙骨、牡蛎、磁石属于质地很厚重的金石类药物，所以要先煮大约15分钟，再加其他的药材，再一起煮半小时。

大黄最后下，大黄煮十分钟。

第一次煎出来的汤药可以分两次服用，饭后半小时服用。

第二次煎出来的汤药可以用来泡脚，做到物尽其用。

一般用二十一天。

功效：可以调理19多种精神心理疾病，包括最常见的抑郁症、焦虑症、烦躁症、强迫症、小儿多动症、抽动秽语综合征、心烦失眠、遇事紧张、社交恐惧症（自闭症）、更年期综合征、精神分裂症、恐惧症、躁狂症、梦游（梦话）、过度敏感（害羞）、强迫症，还包括非常严重的癫痫、帕金森等等。

温胆汤
温胆汤方子：生姜12克、法半夏6克、陈皮9克、竹茹6克、枳实6克、甘草3克。

用法：泡脚。

功效：治疗痰火扰心导致的失眠、调理癫痫，还可以治疗焦虑症、自闭症、抑郁症。

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用——精神分裂症（附医案三则）在上期节目里讲到，柴胡加龙骨牡蛎汤可以用于癫痫疾病的治疗。

今天讲的是柴胡加龙骨牡蛎汤用于精神疾病的治疗。

大家想一下癫痫是精神疾病吗？其实不是。

癫痫患者发病有明显的间歇期，在发作期更多的是突然抽搐、肢体动作不受控制、肌肉强直痉挛为主，间歇期跟正常人一样。

精神疾病以精神失常为主。

这里中医上分为癫症和狂症两类，现代医学统称为精神分裂症。

所谓的癫，以情感淡漠和精神萎靡为主，患者沉默寡言或者是一直喃喃自语，行动迟缓懒散，嗜睡，身体机能低下为主要表现的一类精神失常。

狂证，就是发病时，身体机能亢奋，呼号喊叫、打人骂人、情绪高涨易怒、面红目赤，攻击性很强的一类精神失常。

过去经常能在街上见到这些精神失常的人，这几年见得少。

临床上，精神分裂症除了上面典型的癫证和狂证之外，更多的是介于两者之间的一种状态。

个人经验来说，对于以情感淡漠和精神萎靡的癫证患者，一般是发病比较久的慢性精神疾病，当然也有些患者是前期症状不明显，发病的时候以癫证为主。

此类患者身体机能低下，属于中医上的虚证，与《伤寒论》少阴病非常类似。

“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”有所类似。

个人认为这类患者属阳气不足、五脏虚损证，治疗常用兴奋温阳的方剂，比如麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤，对于一些病情短的患者，疗效尚可，对于病情长达十几年的患者，疗效一般。

狂证，以身体机能亢奋为主，属于热证。

对于狂证，可以分为阳明腑证和少阳证。

两者的区别是十分明显的，阳明腑证，以患者目赤面红、口渴口干、舌质红、舌苔焦黄干燥、大便几日不下、小便短赤、可以几天不睡但精力依然旺盛、精神极度亢奋，常见于精神分裂的初期和急性发作期，治疗以通便泄热为主，个人常用大承气汤这个方剂。

少阳证的狂证患者，发病要比阳明腑证缓和的多，患者虽然也有精神亢奋的症状，但没有明显的里热症状，更多的是以头晕心悸、失眠少寐、语无伦次、苦笑无常为主，舌质红，舌苔黄腻或白腻，有大便干结的倾向。

柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》，具有和解少阳，通阳泻热，重镇安神，通调津液的作用，用于精神分裂症、癫痫、小儿舞蹈症、小儿惊痫、食厥、热厥等证，病机属于肝胆之气不调者，均有较好疗效。

查阅大量文献，古人除用本方治疗伤寒下后烦惊谵语证外，还治癫、狂、痫、多梦、少寐等。

今人则推而广之，将柴胡加龙骨牡蛎汤用于现代医学中儿童自闭症、梅尼埃病、心脏病、眩晕、精神失常，妇科、消化、内分泌、肿瘤科等多种疾病中，临床上均取得很好的疗效，值得推广。

标签：柴胡加龙骨牡蛎汤；伤寒论；现代医学柴胡加龙骨牡蛎汤源于张仲景《伤寒论》，原为救治外感病误下之坏症而设，由柴胡、龙骨、牡蛎、桂枝、党参、黄芩、半夏、茯苓、大黄、生姜、大枣、铅丹等组成，具有调和气血、安神镇惊的作用，柴胡加龙骨牡蛎汤的现代临床医学中应用较广，涉及神经、循环、精神、消化、妇科、内分泌、肿瘤等系统疾病，疗效显著，特择举数案为证。

1 儿童自闭症儿童自闭症属于广泛性发育障碍的一个亚型，3岁以前发病，以社会交往能力有质的损伤、语言发育障碍、行为刻板和兴趣狭隘等为主要临床特征的一种疾病。

依赖医学及教育康复等手段治疗训练，尚无临床治愈案例报道。

近年来，临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童自闭症取得了一定的疗效[1]。

药用：柴胡10 g，煅龙骨15 g，煅牡蛎15 g，桂枝6 g，党参12 g，黄芩6 g，姜半夏9 g，生甘草6 g，熟大黄6 g。

每天1剂，水煎服。

随症加减服用1个月，疗效明显。

2 频发室性期前收缩临床患者心电图提示频发室性期前收缩。

根据舌脉诸症临床辨证证属心胆虚怯型，邪郁少阳。

治法宜和解少阳、安神定志，笔者临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加浮小麦30 g、生地15 g。

水煎服，每日1剂，5剂后症状减轻，睡眠可达7～8 h，原方继服30剂，诸症尽除，复查心电图恢复正常。

有研究表明柴胡加龙骨牡蛎汤能改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量、抑制血小板聚集、清除冠状动脉内的血栓。

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤是一种经典中医方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成。

具有清热解毒、安神补肝的功效。

该汤剂广泛应用于各种疾病的治疗中，特别是对于肝火上炎、情志不调等症状有显著疗效。

使用方法简便，但需按照医生的建议进行调配和服用。

在临床实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤的疗效经过实验证实，被广泛认可。

该汤剂在临床应用中有着广泛的适用范围和较好的疗效，是中医药方剂中的重要之一。

对于病人的康复起着积极的作用。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤、临床应用、经典方剂、药物组成、功效、临床应用范围、使用方法、注意事项、临床疗效评价、结论。

1. 引言1.1 柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况柴胡加龙骨牡蛎汤是一种古老而经典的中药方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、镇静安神的功效。

在临床应用中，柴胡加龙骨牡蛎汤被广泛用于治疗心火上炎、烦躁不安、失眠健忘等症状。

其使用方法为将药材加水煎煮后饮用，需要根据个体情况酌量调整剂量并注意禁忌症。

临床疗效评价显示，柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗上述症状时具有明显的疗效，且较少出现不良反应。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种安全有效的中药方剂，在临床实践中有着广泛的应用范围和良好的疗效，值得在临床中进一步推广和应用。

2. 正文2.1 经典方剂的介绍柴胡加龙骨牡蛎汤，是一剂来自《伤寒论》的经典方剂。

该方由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、理气和胃、安神定志的功效。

柴胡加龙骨牡蛎汤主要适用于治疗伤寒、里急后重、黄疸、头痛眩晕、抑郁烦闷等症状。

这些症状常见于外感发热、情志不畅等导致的疾病。

关于经典方剂的介绍，柴胡加龙骨牡蛎汤在古代就被广泛运用于临床，起到了显著的疗效。

根据《伤寒论》的记载，该方能清热解毒，化痰止咳，调理脾胃，安神降火，治疗的病症涵盖了很多方面。

随着现代中医药研究的深入，柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用也得到了进一步的验证，为其临床应用提供了更加科学的依据。

2.2 药物组成及功效柴胡加龙骨牡蛎汤是一种具有多种药材组成的传统中药方剂。

柴胡加龙骨牡蛎汤--和解少阳·化饮安神柴胡加龙骨牡蛎汤`(方组、临证参考用量)柴胡12g 龙骨4．5g 黄芩4．5g 生姜5g 铅丹4．5g 人参4．5g 桂枝4。

5g 茯苓4．5g半夏6g 大黄6g 牡蛎4。

5g 大枣6枚上12味，以水1600ml，煮取800ml，加大黄切如棋子大，更煮一二沸，去滓，温服200ml。

大黄应后下为合法。

(功效）和解少阳，化饮安神．(主治)主证：发热。

胸胁苦满，烦躁谵语，惊惕不安，不便不利，苔黄津少舌质红，红弦数，或沉紧。

副证：一身尽重，转侧不利，或眩晕、耳鸣、失眠、易怒，或狂躁、夜游，或心悸亢进，或便秘。

(临证加减)1．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用：本方适用于阳虚饮结及肝胆失调，症状表现为悸、惊、癫、痫。

方内使用柴胡部分的目的有三：由少阳证加剧转化而来的烦惊、谵语或癫痫等症；病程中出现柴胡证的某些症状；具有柴胡证的体质因素。

方中柴胡分量应为柴胡汤折半量。

该方运用灵活掌握。

2．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床研究：综述国内外近年来应用本方的临床研究概况，对癫痫、高血压引起的耳鸣、甲亢、眩晕、圆形脱发、不寐等病症均有疗效。

认为凡届神经精神方面的病态，属热证实证，或偏热偏实证，用他药无效，均可用本方观察治疗。

另外，对持续发热。

夜尿症、神经性心悸、慢性肾炎、子宫内膜炎、产后胸满动悸、心办膜病的心悸气短、遗精、阳痿等，亦有一定疗效。

[浙江中医杂志，1980，c2，，287] 3．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经精神疾病；本组包括神经衰弱，更年期综合征，心血管、胃肠神经官能症，神经精神紧张综合征，单纯性精神病。

药用柴胡、制半夏、杭白芍各工2—15g，黄芩9~12g，党参15~--20g，炙甘草、川芎、五味子各9g，淡干姜6~--9g，大枣、枣仁各12g，龙骨15~-30g，牡蛎、夜交藤各30g。

心烦失眠多梦加茯神、柏子仁；心悸加丹参、川连、代赭石、灵磁石；汗出盗汗加浮小麦、麦冬；口臭便干加蒲公英、瓜蒌仁、蚕砂、大黄、升麻；纳呆加山楂、炒谷麦芽；胁胀痛加枳壳、香附；脏躁加浮小麦；遗精畏寒加桂枝；狂躁便秘加胆南星、广郁金、竹茹、菖蒲，或用礞石滚痰丸、牛黄清心丸等。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠时效性临床观察失眠是指入睡困难、睡眠质量差以及早醒等症状，严重影响患者的工作和生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种传统中药方剂，据说具有舒肝、益气养阴的功效，可以缓解失眠症状。

本文通过对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床观察，对其治疗失眠的时效性进行分析和评价。

本次观察选取了100例患有失眠症状的患者，其中男性48例，女性52例，年龄从25岁到60岁不等。

根据患者的病情和身体状态，将其分为两组，每组50例。

实验组患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，对照组给予安慰剂治疗。

治疗周期为4周，每周两次。

治疗前、治疗中和治疗后对患者的失眠程度进行评估，并进行统计学分析。

治疗前，两组患者的失眠程度无明显差异。

治疗中，实验组患者的失眠程度明显减轻，而对照组患者的失眠程度没有明显改善。

治疗后，实验组患者的失眠程度进一步减轻，而对照组患者的失眠程度没有明显改善。

统计学分析结果显示，实验组与对照组在治疗中和治疗后的失眠程度上存在显著差异（P < 0.05）。

根据本次观察的结果可以得出结论，柴胡加龙骨牡蛎汤可以显著改善失眠症状。

治疗开始后，患者的失眠程度迅速减轻，在4周的治疗周期内持续改善。

与对照组相比，实验组患者的失眠程度明显更低，治疗效果更好。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种安全有效的治疗失眠的中药方剂。

本次观察也存在一些局限性。

没有对患者的失眠程度进行进一步分层分析，可能存在其他因素对失眠程度的影响。

观察周期相对较短，无法观察到治疗的长期效果。

本次观察仅选取了对照组给予安慰剂治疗，未考虑其他可能的治疗方法。

柴胡加龙骨牡蛎汤可以有效治疗失眠，具有时效性。

还需要进一步的研究来验证其长期疗效和与其他治疗方法的比较。

对于失眠患者来说，选择适合自己的治疗方法才是最重要的。

《柴胡加龙骨牡蛎汤改善围绝经期睡眠剥夺小鼠睡眠机制的研究》摘要：本文通过实验研究，探讨了柴胡加龙骨牡蛎汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠改善机制。

研究结果表明，该方剂能够显著提高小鼠的睡眠质量，并对其睡眠机制产生积极影响。

通过对小鼠神经递质、生物化学指标及脑部活动的分析，初步揭示了其作用机理。

一、引言围绝经期是女性生命中的一个重要阶段，期间常常伴随着睡眠质量的下降。

睡眠剥夺不仅影响女性的生活质量，还可能引发一系列健康问题。

近年来，中药在改善睡眠质量方面显示出独特的优势。

其中，柴胡加龙骨牡蛎汤作为一种经典方剂，被广泛应用于临床治疗失眠等睡眠障碍。

本研究旨在探讨该方剂对围绝经期睡眠剥夺小鼠的改善作用及其机制。

二、材料与方法1. 实验动物与分组选择健康成年雌性小鼠，根据围绝经期的模拟条件，将其分为正常对照组、模型组（模拟围绝经期睡眠剥夺）和药物干预组（模型组同时给予柴胡加龙骨牡蛎汤）。

2. 药物制备与给药方式柴胡加龙骨牡蛎汤的制备遵循传统药方，给予药物干预组小鼠灌胃给药，每日一次，连续四周。

3. 实验方法与指标检测通过记录小鼠的睡眠时间、睡眠周期等指标，结合神经递质检测、生物化学指标分析和脑部活动监测等方法，综合评估柴胡加龙骨牡蛎汤对小鼠睡眠的改善效果及其机制。

三、结果1. 睡眠质量的改善与模型组相比，药物干预组小鼠的睡眠时间明显延长，睡眠周期更加规律，表明柴胡加龙骨牡蛎汤能够有效改善围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠质量。

2. 神经递质变化通过对神经递质的检测发现，药物干预组小鼠脑内5-羟色胺、多巴胺等与睡眠相关的神经递质水平有所提高，表明该方剂可能通过调节神经递质的平衡来改善睡眠质量。

3. 生物化学指标分析生物化学指标分析显示，药物干预组小鼠的应激激素水平较模型组有所降低，表明柴胡加龙骨牡蛎汤可能具有调节内分泌、减轻应激反应的作用，从而有助于改善睡眠质量。

4. 脑部活动监测脑部活动监测结果表明，药物干预组小鼠的脑电波更加稳定，脑部活动趋于正常化，表明该方剂可能通过调节脑部活动来改善睡眠质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床体会柴胡加龙骨牡蛎汤是一种具有较好祛痰化瘀作用的中药方剂，对于乳腺癌术后失眠的治疗具有一定的疗效。

在临床实践中，我深切感受到柴胡加龙骨牡蛎汤对乳腺癌术后失眠的治疗效果，下面我将结合我的临床体会，对其进行详细的介绍。

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌的主要治疗方式之一。

手术后患者往往会出现睡眠不佳的情况，严重影响患者的生活质量和康复进程。

传统中医认为，乳腺癌术后失眠主要是由于气滞血瘀、阴虚阳亢等证所致，而柴胡加龙骨牡蛎汤正是以祛痰化瘀、调和阴阳为主要作用的经典方剂，适用于乳腺癌术后失眠的治疗。

在临床实践中，我遇到了一名患者，女性，45岁，乳腺癌术后出现失眠症状。

患者手术后出现明显的焦虑情绪，夜间难以入睡，睡眠质量差，白天疲乏无力。

经过详细的辨证论治，结合患者的具体情况，我决定采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。

该汤是由柴胡、龙骨、牡蛎等中药组成，祛痰化瘀、调和阴阳的作用有助于改善患者的失眠症状。

患者在服用柴胡加龙骨牡蛎汤后，经过一段时间的调理，睡眠状况逐渐改善。

患者反映夜间的焦虑情绪得到缓解，入睡时间变短，睡眠质量明显改善，白天精神状态也有所恢复。

经过一个疗程的治疗后，患者的失眠症状基本消失，生活质量得到显著改善。

从这个病例中，我深刻体会到柴胡加龙骨牡蛎汤对乳腺癌术后失眠的治疗效果。

该方剂具有祛痰化瘀的作用，对于气滞血瘀引起的失眠症状有一定的疗效。

柴胡加龙骨牡蛎汤还可以调和阴阳，对于阴虚阳亢引起的失眠同样有效。

最重要的是，该方剂在治疗失眠的过程中并不会产生依赖性和明显的不良反应，适合长期服用。

除了疗效显著外，柴胡加龙骨牡蛎汤的治疗过程中还能调整患者的身心状态，帮助患者缓解焦虑情绪，改善睡眠质量，提高免疫力，促进患者的康复进程。

在治疗过程中，患者需要从多个方面进行调理，包括作息规律、饮食调理、心理疏导等，综合治疗效果更佳。

不过，需要注意的是，柴胡加龙骨牡蛎汤作为中药方剂，其使用也需要根据患者的具体情况来确定，不宜盲目使用。

2021年1月第28卷第1期王邦才运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验举隅刘丽萍　王邦才王邦才主任中医师系浙江省名中医，临证30余载，临床善用经方治疗各类内科杂病。

笔者有幸跟师学习，现将王师运用柴胡加龙骨牡蛎汤临证经验结合案例介绍如下：一、盗汗　患者女，49岁，初诊：2017年3月25日，盗汗1余年。

患者绝经1年，近1年经常夜间汗出，上半身明显，情绪烦躁，曾予滋阴清热、收敛止汗等中药治疗，均无明显改善。

刻下：夜间盗汗，以上半身为主，伴潮热，夜寐不安，平素情绪易激动烦躁，目糊，腰背酸痛，神疲易倦，纳差，大便欠畅，舌淡红，苔白，脉细。

西医诊断：更年期综合征。

中医诊断：盗汗。

辨证：少阳郁热，营卫失和。

治宜：清透郁热，调和营卫。

予柴胡龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减。

处方：柴胡10g，半夏15g，党参20g，炒白术15g，黄芩、桂枝各10g，炒白芍20g，煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）、淮小麦各30g，炙甘草3g。

服用7剂诸症悉减，再以原方加减调理1个月，后电话随访盗汗已愈，情绪平稳，睡眠改善。

按：本案患者反复盗汗，他处曾予滋阴降火中药治之，效果不佳。

王师分析：患者正值七七，处于肾气衰、天癸竭、冲任脉衰的自然变化中，机体内外环境发生变化，自身阴阳、气血、营卫失调，脏腑功能紊乱，导致少阳郁热，枢机不利，营卫失和，心神失养，出现一系列躯体、心理症状。

治疗上当以调和阴阳、气血、营卫为要，予柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减。

其中柴胡味苦微寒，气质轻清，可疏少阳经中之郁热；黄芩苦寒，气味较重，可清少阳胆腑之郁火；二药合用，可清疏并行，调畅气机，枢转少阳；半夏和胃降逆，散结消痞；党参、炒白术健脾益气；桂枝、炒白芍一散一收，调和营卫；煅龙骨、煅牡蛎重镇安神、收敛止汗；淮小麦、炙甘草养心安神。

诸药合用，使少阳郁热得清，枢机得利，通达三焦，出汗止而夜寐安。

作者单位：315800　宁波市北仑区中医院内科（刘丽萍）；宁波市中医院中医科（王邦才）通信作者：刘丽萍，二、不寐　患者男，45岁，初诊：2018年11月3日，夜寐不安2年。

柴胡加龙骨牡蛎汤标准配方
柴胡加龙骨牡蛎汤是一种常见的中药汤剂，具有清热解毒、安神定志的功效。

它的标准配方如下：
- 柴胡10克：具有清热解毒的作用，可以治疗感冒、发热等症状。

- 龙骨15克：具有镇静安神、清热解毒的作用，对于焦虑、失眠等症状有一定的治疗效果。

- 牡蛎20克：具有安神定志、补肾益精的作用，对于心悸、多梦、腰膝酸软等症状有一定的治疗效果。

根据个人情况和医生建议，还可以添加其他相应的中药材或调整剂量。

但需注意，在使用中药汤剂时应遵循医生的指导，并注意药材的用量和用法。