肺硬化性血管瘤

psh医学解释
psh医学解释：
1.肺硬化性血管瘤：是一种较为少见的良性肺部肿瘤，通常是由于肺内病变组织形态与硬化性血管瘤相似而得名。

该病多发于中青年女性，且大部分为良性。

在患病早期可能没有明显的临床症状，但随着瘤体体积的增长，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、咯血、胸痛、呼吸不畅和口唇发绀等症状。

治疗方式包括定期CT检查以监测瘤体大小，以及在瘤体体积较大时选择手术切除。

2.阵发性交感神经过度兴奋综合征（psh）：这是一种由各种脑部疾病引起的症候群，以交感神经过度兴奋为主要特征。

psh有多种不同名称，如自主神经风暴、交感神经风暴、下丘脑调节异常综合征、间脑癫痫等。

该病在伤后24小时至数周内发生，也可能在伤后1周至5年内出现症状。

由于目前没有统一的临床诊断标准及规范，以及临床医生对该病普遍认识不足，极易误诊为临床表现类似的疾病，如癫痫、中枢性高热、恶性综合征、败血症等，从而导致治疗延误。

因此，早期发现及治疗对于改善预后、延缓疾病进展和促进患者康复至关重要。

psh在医学上可能有两种解释：肺硬化性血管瘤和阵发性交感神经过度兴奋综合征。

肺硬化性血管瘤诊断及治疗的方法【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤诊断及治疗方法。

方法回顾性分析35例肺硬化性血管瘤患者的诊断及治疗方法。

结果：肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，左肺8例；29例患者病变部位边界清楚, 6例边界模糊；28例患者病变部位密度均匀、无点状钙化；仅有7例密度不均匀、有点状钙化; 26例病变部位的直径≤3cm, 7例病变部位直径>3cm。

35例患者均经手术治疗，治愈率达100%，且术后无转移无复发。

结论：影像学检查是诊断肺硬化性血管瘤的有效手段；手术疗法是治疗肺硬化性血管瘤的唯一有效方法。

【关键词】肺硬化性血管瘤;影像学诊断;手术治疗肺硬化性血管瘤（PSH）是一种肺部良性肿瘤。

由于此病发病率低，且临床症状和影像学检查缺乏特异性，因此不容易与肺部恶性肿瘤区分,误诊率较高。

为了增进广大医护人员对肺硬化性血管瘤的认识，提高诊断的准确率和治疗的治愈率，本文对我院收治的35例肺硬化性血管瘤的患者的临床特点、诊断、治疗及预后情况进行回顾性分析。

先报告如下：1资料与方法1.1一般资料没我院自2000年1月至2010年1月共收治肺硬化性血管瘤患者35例，其中男性5例,女30例，年龄19~57岁,平均42.3岁,病程为9天至23个月。

患者临床表现：35例患者中有23例是在体检时发现，平时未见异常临床表现；8例有咳嗽表现；2例咳嗽同时伴有胸痛；2例痰中带血。

1.2方法35例患者均经手术治疗,肺叶切除17例,楔形切除3例,肿瘤摘除术15例。

后外侧切口26例,前外侧切口5例,胸腔镜辅助小切口2例,胸腔镜手术2例。

所有患者术前术后均未行其他辅助治疗。

2结果影像学检查结果表明发病部位：:肺孤立结节32例,双发结节分布于不同叶3例;右肺27例，其中上叶9例，中叶5例，下叶11例，中下叶双发2例；左肺8例,其中上叶5例，下叶3例。

对患者进行影像学检查，结果显示：圆形肿块18例,椭圆形11例,分叶状4例,不规则形状2例;边界清楚29例,边界模糊6例;密度均匀者28例,不均匀者7例;28例无钙化,7例钙化;肿瘤直径0.9~4.3cm,平均1.95cm。

PSH评定与治疗肺硬化性血管瘤（PSH）又称为海绵状血管瘤或良性神经内分泌瘤，是发生于肺的良性肿瘤。

本病较为少见，由Liebow和Hubble于1956年首次报道。

评定病理特点：肺硬化性血管瘤的组织类型分为4种，分别为：实质型、乳突状型、血管型和硬化型，各类型并不独立表现，而是相互之间移行混合存在，前者以炎性纤维化为主，后三者以小血管增生为主，并伴有管壁透明变性和硬化。

病灶结节呈网形或椭圆形，边缘光整，并推压周围正常肺组织形成假包膜。

其内为实团性肿块，部分有黏液，其内见散在的白细胞，呈乳头状增生，周围肺泡腔内可有出血。

临床特点：多无明显症状，常在体检中偶尔发现。

少数病例可有咳嗽、咯血。

病灶生长缓慢，可长期不变，预后好。

CT特点：硬化性血管瘤在肺内以孤立性结节的特征出现，好发于肺野的外周部，直径一般小于4cm，极少数可大于6cm，且生长缓慢可长期不变。

结节呈圆形或椭圆形，边缘光整，有浅分叶，无毛刺及卫星灶，如有出血病灶周围可出现少许磨玻璃样的密度增高影。

病灶为软组织密度的结节，内密度均匀，有时可见点状或小条状的钙化灶，增扫描后结节呈明显的均匀或不均匀的强化，与组织内成分有关。

少数病灶周围可见见有较小的新月形的无肺纹理区，称之为“空气半月征”，但本征并无特异性。

硬化性血管瘤的纵隔及两侧肺门淋巴结无肿大：胸腔内无积液。

治疗肺硬化性血管瘤目前的主要治疗方法为手术治疗，肺硬化性血管瘤为良性肿瘤，手术的方式主要以局部切除为主。

若肿瘤位于肺周边，则应采取肺楔形切除术。

若位于肺深面，则应采取肺阶段切除或肺叶切除手术。

大多数的患者在手术切除之后，预后良好。

肺硬化性血管瘤因病理组织类型，类似于皮肤组织中的硬化性血管瘤，因此被命名为肺硬化性血管瘤。

肺硬化血管瘤大体的形态为边界清楚的实性肿瘤，有包膜，还可看到出血区，以乳头状结构最为多见。

肺硬化性血管瘤的特征是什么血管瘤的种类划分的比较多样，对于血管瘤的出现大家一定要认清楚具体是哪一种，因为不同种类的血管瘤所采取的治疗方法是不一样的，所以大家一定要对血管瘤疾病了解的比较彻底，这样才不会产生误诊的情况。

那么，肺硬化性血管瘤的特征是什么?下面是相关内容的具体简介。

肺硬化性血管瘤的特征是：①实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞;②血管瘤样增生伴有管壁硬化倾向;③增生的小血管呈乳头状突向气腔内;④存在出血及硬化区。

此外尚可见脂肪及含铁血黄素向组织间质内浸润，并向肺泡内蔓延。

肺硬化性血管瘤一般会有以上的特征，其CT表现为：1.肺硬化性血管瘤表现为肺内结节或肿块病灶，病变大多为单发，平扫具有一般肺部良性肿瘤的特点，边缘光整，呈圆形或椭圆形，少数可有较浅的分叶，无明显的毛刺征象及卫星病灶，部分可出现新钙化。

2.空气月征：表现为肿块周围新月形或半月形无肺纹理区域。

该征象由Bahk等首先在胸部平片中发现，并提出可能的发生机制：(1)未分化的肺泡间质细胞不断增生和透明样变，包绕支气管导致远端空气腔隙的扩大;(2)包膜与肿瘤以不同的速度收缩的结果，特别是当肿瘤高度细胞化和出血时。

3.增强扫描，尤其是动态增强扫描，对肺硬化性血管瘤有很高的诊断价值。

该瘤是一种富血管病变，注射对比剂后有明显的强化。

强化峰值出现于注射对比剂后1～2min，一般CT值上升大于40Hu,随后逐渐下降，可呈均匀强化或不均匀强化，而较大的肿块更趋向于不均匀强化。

4.血管断面贴边征象：该瘤属于良性肿瘤，可推挤、迫周围的血管等结构，从而产生聚拢、包绕等征象。

肺硬化性血管瘤的特征是什么?经过上述内容的介绍，大家对于肝硬化性血管瘤都有一定的认识了。

对于肝硬化性血管瘤大家在了解具体病症的情况下，然后采用最为安全的治疗方法进行相应的治疗才是最佳的计策。

肺所谓硬化性血管瘤临床病理分析张萍;孟宪宇【摘要】目的：探讨肺所谓硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）的临床病理特征及免疫表型特点，提高对 PSH 的认识。

方法总结分析22例 PSH 患者的临床表现、组织形态及免疫组化特征，并复习相关文献。

结果本组22例患者中，男2例、女20例，年龄29~77岁，中位年龄56.6岁。

PSH 主要有实性结构、乳头状结构、血管瘤样结构和硬化区结构4种。

2种细胞：其一立方上皮细胞被覆乳头表面、血管瘤样区及腔隙（即Ⅱ型肺泡上皮细胞），其二实性区及乳头轴心的圆形及多角形细胞。

免疫组化特征：2种瘤细胞均表达 TTF-1、EMA，均无间皮及血管内皮表达。

间质圆细胞（多角形细胞）表达vimentin，且部分不同程度散在表达CgA、syn。

Ki-67特征性表达于细胞膜。

结论 PSH 是一种肺内少见的肿瘤，多见于中青年女性，组织形态呈多样性，以混合结构为主，免疫组化对诊断有帮助。

【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】3页(P263-265)【关键词】硬化性血管瘤;肺部;临床病理;免疫表型【作者】张萍;孟宪宇【作者单位】安阳市肿瘤医院病理科，河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院放疗二科，河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺所谓硬化性血管瘤是一种肺内少见的肿瘤，WHO(2015)肺肿瘤组织学分类将PSH改名为硬化性肺细胞瘤。

最初认为是血管起源，但随着对本病的认识和研究的深入，大多学者支持来自肺泡原始呼吸上皮的良性肿瘤或很低级别的肿瘤。

该病较少见，组织形态多样，在临床病理诊断尤其是术中冰冻中极易误诊为肺癌。

作者对23例PSH患者进行光镜及免疫组化观察，结合相关文献复习，总结报道并进一步提高对该病的认识。

1.1 一般资料入组安阳市肿瘤医院2007年8月至2015年4月间经手术切除、病理确诊的22例PSH患者，其中楔形切除标本18例，肺叶切除4例，并总结综合分析患者资料。

肺硬化性血管瘤影像学诊断
肺硬化性血管瘤影像学诊断
⒈引言
⑴背景
在医学领域，肺硬化性血管瘤是一种罕见的疾病，主要特点
是肺内出现多发性畸形血管瘤。

影像学是肺硬化性血管瘤诊断的重
要方法之一，能够提供精确的诊断信息。

⑵目的
本文旨在详细介绍肺硬化性血管瘤的影像学诊断方法，并提
供相关的法律名词及注释。

⒉影像学表现
⑴ X线胸片
肺硬化性血管瘤在X线胸片上表现为多发性结节状阴影，在
不同位置呈现不同大小和形态。

这些结节状阴影常呈圆形或卵圆形，边界清晰，密度均匀。

⑵ CT扫描
CT扫描能够提供更精确的肺硬化性血管瘤影像学表现。

肺
硬化性血管瘤在CT图像上呈现为多发的低密度结节，直径大小可变。

结节内常可见薄壁囊样改变，同时伴有周围积液和肺间质的疾病。

⒊影像学诊断方法
⑴ X线胸片诊断
肺硬化性血管瘤的X线胸片诊断主要根据多发性结节状阴影，结节形态规整且边界清晰，密度均匀等特征。

⑵ CT扫描诊断
CT扫描在肺硬化性血管瘤的诊断中具有重要作用，通过观
察多发的低密度结节以及结节内的薄壁囊样改变、周围积液和肺间
质的疾病可以得到诊断。

⒋法律名词及注释
⑴肺硬化性血管瘤
肺硬化性血管瘤是一种罕见的疾病，主要特点是肺内出现多
发性畸形血管瘤。

⑵影像学诊断
通过影像学技术，如X线胸片、CT扫描等来诊断肺硬化性
血管瘤。

⒌结尾
⒈本文档涉及附件，请参阅附件相关内容。

⒉本文所涉及的法律名词及注释已在正文中标注并解释。

肺硬化性血管瘤影像学诊断引言肺硬化性血管瘤（Pulmonary Sclerosing Hemangioma，PSH）是一种罕见的肺部肿瘤，通常表现为良性特征。

虽然PSH通常是无症状的，但在影像学上具有一些特征性的表现，对于临床医生进行诊断和鉴别诊断起到重要的作用。

本文将重点讨论PSH的影像学诊断。

影像学表现CT表现1. 外观特征：PSH通常呈现为类圆形或类卵圆形的肿块，直径通常小于3cm，边界清晰。

2. 密度特征：PSH的密度一般为均匀的，可表现为低密度、等密度或稍高密度，而高密度出血或坏死较为罕见。

3. 纵膈窗上升征象：在CT图像上，肺硬化性血管瘤常常呈现为纵膈窗上方升高。

HRCT表现1. 模式：PSH有三种HRCT模式：实体型（mass-like）、播散型（diffuse）、磨砂玻璃型（ground-glass）。

2. 清晰的边界：在HRCT图像上，PSH呈现清晰的边界，与周围正常肺组织相隔离。

3. 多发性结节：在HRCT图像上，PSH可呈现为多发性结节，而不是单一的肿块。

4. 胸膜凹陷征象：PSH可引起胸膜的凹陷，这是PSH与其他病变的一个重要区别。

MRI表现1. T1加权成像：PSH的信号强度通常为低信号。

2. T2加权成像：PSH的信号强度通常为高信号。

3. 强化特点：PSH在胸腔CT增强成像中，可以看到肿瘤有轻度至中度的强化，而不是明显的强化。

诊断要点1. 影像学检查是PSH的主要诊断手段，CT和HRCT是最常用的影像学方法。

2. PSH的影像学表现具有一定的特征性，但仍需与其他疾病进行鉴别诊断。

3. 如遇到具有上述影像学表现的病例，结合临床资料综合分析，可以初步诊断为肺硬化性血管瘤。

4. 对于不确定的病例，可通过手术或活检等方法进行病理学检查，以明确诊断。

肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部肿瘤，其影像学表现具有一定的特征性。

通过CT、HRCT和MRI等影像学检查，可以初步诊断肺硬化性血管瘤，并与其他疾病进行鉴别诊断。