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硬化性肺泡细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumo -cytoma ，PSP ）曾被称为肺硬化性血管瘤，于1956年被Liebow 等首次提出，它是临床上尤为少见的肺部良性肿瘤。
PSP 发生率低，临床表现缺乏特异性，临床上对该病认识不足，术前CT 检查误诊率较高。
笔者收集了经病理确诊的28例PSP 患者，回顾分析其临床资料、影像学特点，以期提高对该病的术前诊断正确率。
1对象和方法1.1对象收集台州市第一人民医院2005年11月至2015年11月经病理证实的PSP 患者28例，男2例，女26例；年龄25~75（46.5±13.0)岁。
9例因咳嗽（6例）、咳痰（2例）、胸痛（3例）、胸闷（3例）、咯血（5例）症状就诊，部分患者有1项以上症状；1例因巧克力囊肿癌变根治术后行胸部CT 检查发现；其余18例健康体检时胸部CT 检查发现。
1.2CT 检查方法采用GE 公司LightSpeed 16排螺旋CT 机，患者取仰卧位，双臂高举过头，深吸气后屏气扫描，范围自胸廓入口水平至肋膈角下缘。
扫描参数：120kV ，150~200mAs ，层厚5mm ，间隔5mm ，必要时1.25mm 薄层重建。
增强扫描采用非离子型对比剂Omnipaque （300mgI/ml ），用量80~90ml ，以2.5~3ml/s 的速率团注，于35和70s 行动脉期和静脉期扫描。
1.3图像分析由2位影像医师对本组患者的CT 图像进行分析，包括肿瘤的发生部位、形态、大小、边缘、强化特点及病灶周围改变。
2结果2.1胸部CT 表现本组21例患者行胸部CT 平扫+增强检查，7例仅行CT 平扫检查。
28例患者均为单发病灶。
（1）肿瘤部位：左肺13例（包括上叶2例，下叶8例，上下叶3例），右肺15例（包括上叶5例，中叶3例，下叶4例，中上叶、上下叶及中下叶各1例）；16例发生于段以下支气管所在肺组织，即周围型，12例发生于段或段以上支气管所在肺组织，即中央型。
肺硬化性血管瘤的CT表现刘铁利;田明;赵海艳;葛莹;李智勇;伍建林【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2007(29)4【摘要】[目的]探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特征,以提高其CT诊断准确性.[方法]回顾性分析5例经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中1例行CT 增强扫描.[结果]5例肺内类圆形肿块边界清楚,2例见斑点状钙化,2例见浅分叶,1例有纵隔淋巴结肿大,所有病例均无毛刺和空洞,无胸膜凹陷和受侵,无血管切迹征.CT 值为26～35 Hu.[结论]CT对于肺硬化性血管瘤具有一定的诊断价值.【总页数】2页(P371-372)【作者】刘铁利;田明;赵海艳;葛莹;李智勇;伍建林【作者单位】大连医科大学,医学影像学系,辽宁,大连,116027;大连医科大学,第一临床学院,放射科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,放射科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,放射科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,放射科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,放射科,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.肺硬化性血管瘤的CT表现 [J], 陈玲;侯书法;翟建;吴琛;张超;童梦玲;周峰峰2.研究肺硬化性血管瘤CT表现与病理基础 [J], 钟灵心3.研究肺硬化性血管瘤CT表现与病理基础 [J], 钟灵心;4.肺硬化性血管瘤MSCT表现特征及病理学基础 [J], 殷灿; 虞浩; 陆菲菲; 陈自谦5.肺硬化性血管瘤多层螺旋CT影像表现特点探讨(附18例分析) [J], 杨素梅;马存文;沈开明;胡瑞;蔡雁凌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硬化性肺泡细胞瘤的影像学分析发表时间：2018-01-24T14:02:43.490Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：肖慧君蔡玮玮詹阿来沈庆隆[导读] 边缘光滑，或伴钙化，增强早期强化明显（CT净值＞40Hu）或延迟呈持续强化改变，可见贴边血管征，首先考虑本病的可能。
（福建医科大学附属漳州市医院影像科福建漳州 363000）【摘要】目的:探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT特征,提高诊断水平。
方法:回顾性分析我院2007—2017年21例经手术与病理证实的PSH 临床资料和CT表现。
其中女20例，男1例，年龄12～60岁，平均年龄44.9±11岁，均行胸部CT平扫及其中19例行增强扫描。
结果：19例表现为类圆形结节或肿块，其中17例为孤立灶，2例合并肺癌；另外2例，一例表现为不规则形软组织块影、另一例为片状实变影。
PSP 影像多以孤立病灶表现为主，边缘光滑整齐。
病变直径8～56mm，平扫CT 值(17Hu～49Hu，平均CT值约34Hu)，增强扫描呈均匀或不均匀强化，大部分动脉期明显强化，净值(40～56Hu)，个别早期轻度强化者，延迟期呈持续上升强化。
结果：中年女性，孤立的边缘光滑的类圆形或椭圆形结节或肿块，密度均匀或不均匀，增强后早期明显强化，延迟持续上升强化、强化时间长为PSP强化特征。
结论:硬化性肺泡细胞瘤的CT表现有一定性别、年龄分布特点，CT扫描形态及增强检查能为诊断提供重要依据。
【关键词】硬化性肺泡细胞瘤；影像诊断；X线计算机【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0014-03 The Imaging Characteristic Analyses of CT of Sclerosing Pneumocytoma Xiao Huijun,Cai Weiwei,Zhan ALlai,Shen Qinglong. Zhangzhou Municipal Hospital Affiliated to Fujian Medical University Fujian Zhangzhou 363000 ,China 【Abstract】Objective To discuss the imaging feature of pulmonary sclerosing emanagioma(PSP),so that to improve the accurate rate of its diagnosis.Methods 21cases with PSP proved by surgery and pathology were enrolled.The CT findings of 21 cases including 1 males and 20 females ,ranged in age from 12 to 60,with the averagy of 44.9±11. All the cases underwent MSCT precontrast scan and 19cases received enhanced CT scan.19 cases were nodule or lump, 17 cases were single shot,2 case with both lung cancer and PSP at the same time;1 case was irregular form, 1 was patchy consolidation; Diameters of these lesions ranged from 8 to 56 mm;The CT value of precontrast was ranged from 17Hu to 49Hu,average 34Hu,All case were homogeneous or heterogeneous enhancement after contrast ministration,Most of the case was obvious enhancement,the abosolute enhancement ranges from 40 to 56 Hu.Small part was slight enhancement in arterial phase,and continuous strengthening in lag phase.Middle aged Women,single and round nodule or lump in lungs,with homogeneous or inhomogeneous density ,obvious enhancement and lasts long, is characteristic presene of PSP. Conclusion The CT image features of PSP have some characteristic in sex,age and shape,the enhanced CT scan could be helpful in diagnosis. 【Key words】Pulmonary sclerosing emanagioma; Imaging diagnosis; Computer tomography 硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumooytoma PSP)是一种临床少见的肺部肿瘤，过去多命名为肺硬化性血管瘤，随着认识的深入，免疫组化和超微结构表明这种肿瘤来源于Ⅱ型肺泡细胞，于是在2015年肺肿瘤组织分类学正式称为硬化性肺泡细胞瘤。
肺硬化性血管瘤影像学诊断
1.引言
1.1 背景
1.2 目的
1.3 方法
2.肺硬化性血管瘤的定义和特征
2.1 定义
2.2 发病机制
2.3 症状和体征
3.影像学诊断方法
3.1 X线胸片
3.2 CT扫描
3.3 MRI扫描
3.4 核医学检查
4.肺硬化性血管瘤的影像学表现
4.1 X线胸片的表现和诊断
4.2 CT扫描的表现和诊断
4.3 MRI扫描的表现和诊断
4.4 核医学检查的表现和诊断
5.影像学诊断的鉴别诊断
5.1 肺癌
5.2 肺血管瘤
5.3 肺转移瘤
5.4 肺结核
6.影像学诊断与其他检查方法的综合分析
6.1 病史和临床表现
6.2 实验室检查
6.3 病理检查
7.诊断结果及建议
7.1 影像学诊断结果
7.2 诊断建议及处理方案
附件：
1.X线胸片照片
2.CT扫描影像
3.MRI扫描影像
法律名词及注释：
1.患者隐私保护法：指保护患者个人隐私的法律法规
2.医疗纠纷解决办法：指解决医患纠纷的相关法规和规定
3.电子数据存储管理规定：指对电子数据存储和管理的相关规定全文结束\。
肺硬化性血管瘤影像学诊断
肺硬化性血管瘤影像学诊断
⒈引言
⑴背景
在医学领域，肺硬化性血管瘤是一种罕见的疾病，主要特点
是肺内出现多发性畸形血管瘤。
影像学是肺硬化性血管瘤诊断的重
要方法之一，能够提供精确的诊断信息。
⑵目的
本文旨在详细介绍肺硬化性血管瘤的影像学诊断方法，并提
供相关的法律名词及注释。
⒉影像学表现
⑴ X线胸片
肺硬化性血管瘤在X线胸片上表现为多发性结节状阴影，在
不同位置呈现不同大小和形态。
这些结节状阴影常呈圆形或卵圆形，边界清晰，密度均匀。
⑵ CT扫描
CT扫描能够提供更精确的肺硬化性血管瘤影像学表现。
肺
硬化性血管瘤在CT图像上呈现为多发的低密度结节，直径大小可变。
结节内常可见薄壁囊样改变，同时伴有周围积液和肺间质的疾病。
⒊影像学诊断方法
⑴ X线胸片诊断
肺硬化性血管瘤的X线胸片诊断主要根据多发性结节状阴影，结节形态规整且边界清晰，密度均匀等特征。
⑵ CT扫描诊断
CT扫描在肺硬化性血管瘤的诊断中具有重要作用，通过观
察多发的低密度结节以及结节内的薄壁囊样改变、周围积液和肺间
质的疾病可以得到诊断。
⒋法律名词及注释
⑴肺硬化性血管瘤
肺硬化性血管瘤是一种罕见的疾病，主要特点是肺内出现多
发性畸形血管瘤。
⑵影像学诊断
通过影像学技术，如X线胸片、CT扫描等来诊断肺硬化性
血管瘤。
⒌结尾
⒈本文档涉及附件，请参阅附件相关内容。
⒉本文所涉及的法律名词及注释已在正文中标注并解释。
硬化性肺细胞瘤的18F-FDG PET/CT表现倪明*，刘昕，张依凡，潘博，展凤麟中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）PET/CT中心，安徽合肥230001；*通讯作者倪明 ahslyynm@ 【基金项目】国家自然科学基金（31500967）【摘要】目的探讨硬化性肺细胞瘤（PSP）的CT与18F-FDG PET/CT表现及病理学特征，以提高本病的诊断水平。
资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例PSP患者的影像学资料，其中多层螺旋CT（MSCT）平扫24例、增强扫描18例、18F-FDG PET/CT全身显像9例。
分析病灶最大长径与最大标准化摄取值（SUVmax）的相关性。
结果24例患者共25枚病灶，最大长径1.1~8.0 cm。
MSCT示PSP以密度均匀、圆形或类圆形病灶为主，增强扫描以均匀强化为主。
CT主要伴随征象包括晕征、贴边血管征和动脉期细条样血管影等。
18F-FDG PET/CT显像病灶呈均匀或不均匀轻-中度结节状、斑片状放射性摄取，SUVmax 1.7~5.3，平均3.5±1.3。
病灶最大长径与SUVmax无显著相关性（r s=0.419，P=0.229）。
病理镜下见肿瘤主要由乳头状区、硬化区、实性区和血管瘤样区（出血区）4种结构中的2种或多种混合而成。
18F-FDG PET/CT代谢较高区域的主要成分一般以乳头状和实性成分为主。
结论PSP病理组织结构具有特征性，在MSCT检查中可出现相应征象；18F-FDG PET/CT可以提供病灶的代谢信息。
【关键词】肺硬化性血管瘤；体层摄影术，螺旋计算机；正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；病理学，外科【中图分类号】R734.2；R730.44 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2019.07.00618F-FDG PET/CT Findings of Pulmonary Sclerosing PneumocytomaNI Ming*, LIU Xin, ZHANG Yifan, PAN Bo, ZHAN FenglinPET/CT Center, the First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei 230001, China; *Address Correspondence to: NI Ming; E-mail: ahslyynm@【Abstract】Purpose To discuss the imaging and pathological features of CT and 18F-FDG PET/CT in pulmonary sclerosing pneumocytoma (PSP), and to provide the diagnosis of PSP. Materials and Methods A retrospective analysis was performed on the imaging data of 24 PSP patients confirmed by surgical pathology, 24 cases received MSCT plain scan, 18 cases received enhanced scan and 9 cases received whole-body 18F-FDG PET/CT. Results A total of 25 lesions were diagnosed in these 24 patients, and the maximum length of the lesions ranged from 1.1 to 8.0 cm. Moreover, the PSP in MSCT was dominated by the lesions with uniform density and round or round-like shape, and the PSP in enhanced scan was dominated by uniform enhancements. Furthermore, the main CT associated signs included halo signs, welt vessel signs and strip-shape vessels in arterial phase. Besides, the 18F-FDG PET/CT lesion imaging showed uniform or non-uniform radioactive uptake of mild to moderate nodular and patchy, and the SUVmax ranged from 1.7 to 5.3, with average 3.5±1.3. The correlation between the maximum lesion length and SUVmax was not statistically significant (r s=0.419, P=0.229), and microscopically, the tumors were mainly composed of two or more of four structures below: papillary region, sclerosing region, solid region and hemangioma-like region (bleeding region). In addition, the main components in the higher metabolic regions of 18F-FDG PET/CT were papillary and solid components. Conclusion The pathological structure of PSP is characteristic, and corresponding signs could be found in MSCT examination. The metabolic information of the lesions could be provided by 18F-FDG PET/CT.【Key words】Pulmonary sclerosing hemangioma; Tomography, spiral computed; Positron-emission tomography; Tomography, X-ray computed; Pathology, surgicalChinese Journal of Medical Imaging, 2019, 27 (7): 504-507, 512硬化性肺细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytoma，PSP）是一种肺内罕见的良性肿瘤，临床表现及体征不典型，影像学检查无明显特异性，确诊主要依靠病理诊断[1]。
动态增强 CT扫描在肺内硬化性血管瘤影像诊断中的价值目的研究动态增强CT用于肺内硬化血管瘤影像诊断的临床应用。
方法收集近年各大医院应用动态增强CT用于肺内硬化血管瘤影像诊断的临床数据，与CT平扫诊断方法对比临床诊断效果。
结果应用动态增强CT用于肺内硬化血管瘤影像诊断，其诊断准确率更高，具有显著性统计学意义。
结论研究动态增强CT可提高肺内硬化血管瘤影像诊断准确率，具有较高的临床应用价值。
关键词：动态增强CT，CT平扫，肺内硬化血管瘤，影像诊断随着我国经济日益发展，工业发展不断进步，但也带来了负面影响。
日益加剧的环境污染，严重影响了我国人民的生活质量。
其中空气污染尤为严重，使我国人民呼吸系统疾病频繁发生。
肺内硬化血管瘤为一种在临床上常见的、呼吸系统肿瘤疾病，在临床上较为常见[1]。
肺内硬化血管瘤虽然是良性肿瘤，不会对病患的身体健康造成严重的影响，但是随着病情的发展，会产生较为明显的临床症状，从而影响病患的生活质量。
而且肺内硬化血管瘤的影像学特征并不是很突出，容易与结核球、支气管囊肿以及纤维瘤混淆，因此该疾病的漏诊率与误诊率相对很高。
就实际临床诊断而言，以CT平扫为主的诊断方式不能对该疾病进行有效的界定。
因此探究更为准确的诊断方式迫在眉睫。
本研究尝试应用动态增强CT用于肺内硬化血管瘤影像的诊断，以期更准确及实地诊断该疾病。
1.研究对象及其试验方法1.1 研究对象以三家医院接诊疑似或确诊的肺内硬化血管瘤患者为研究对象。
分别为；昆明市第二人民医院（接收患者40例），昆明市中医医院（接收患者80例），昆明市第一人民医院（接收患者70例）。
1.2 试验方法昆明市第二人民医院将于2015.11-2018.11期间收治的40名疑似肺内硬化血管瘤患者全部进行CT平扫和动态增强CT扫描。
并对比这两种检测方法的准确性[2]。
昆明市中医医院将于2018.04-2020.04期间收治的80例患者随机分成两组，即观察组和对照组，每组40人。
肺硬化性血管瘤的CT 诊断发表时间：2014-04-25T09:58:43.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：彭通略1 徐铭1 文明[导读] 后者在CT上表现为边缘毛刺征、分叶状，增强后净增加的CT值多在20~60 HU之间，而PSH净增加的CT值一般在60HU以上。
彭通略1 徐铭1 文明2(1 重庆市潼南县人民医院放射科 402660；2 重庆医科大学附属第一医院放射科 400016)【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT特征，以便提高术前对本病的诊断率。
方法：回顾性分析11例经过手术或病理证实的PSH，所有病例均具有完整的临床及和CT资料。
结果：11例PSH中，男性2例及女性9例，均为单发结节病灶，发生于右肺6例，左肺5例，大小6mm×8mm~33mm×47mm，CT平扫均表现为边界清楚、密度均匀的圆形或卵圆形软组织密度影，3例见浅分叶征，2例可见胸膜凹陷征，2例病灶边缘部分见沙粒状钙化，均未见毛刺征，增强扫描呈持续性进行性显著强化，动脉期、实质期CT值比平扫平均增加31HU 和62HU，4例PSH动脉期见贴边血管征。
结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性，CT 扫描特别是增强检查能为诊断提供重要依据，明确诊断需病理学检查。
【关键词】肺硬化性血管瘤；体层摄影术，X线计算机；病理学【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0028-02【Abstract】Objective：To summarize the CT image features of pulmonary sclerosing hemangioma (PSH), so as to improve the CT diagnostic quality to PSH. Methods: 11 cases w it h PSH proved by surgery and pathology were enrolled.Results:The CT findings of 11 cases including 2 males and 9females, showed all single lesion, 6 were located in right lobe, 5 located in left lo be, the diameterswere6mm×8mm~ 33mm×47mm. The CT non- contrast scans of 11 cases demonstrated isolated round or oval soft tissue masseswith clear boundary and homogeneous density, 3 cases with slight lobulation, 2 cases with depressed pleurasigns, 2 cases with calcification like sand inmargin. None of the 11 cases showed spicula sign.The enhanced CT scan showed continuous progressive enhancement and the CT values in arterial phase and parenchymalphase increased for 31HU and 62HU respectively. Blood vessel marginating signs were observed in the arterial phase in 4 cases. Conclusion: The CT image features of PSH have some characteristic and the enhanced CT scan could be helpful in diagnosis of PSH to some extent, but the definite diagnosis should be according to the pathology.【Key words】Pulmonary sclerosing hemangioma; Tomographic, X- ray computed; Pathology肺硬化性血管瘤( pulmonary sclerosing hemangioma, PSH) 发生于肺实质，发生率较低的良性肿瘤，正确的术前影像学诊断，能确保随后的治疗顺利进行。
肺硬化性血管瘤影像学诊断引言肺硬化性血管瘤（Pulmonary Sclerosing Hemangioma，PSH）是一种罕见的肺部肿瘤，通常表现为良性特征。
虽然PSH通常是无症状的，但在影像学上具有一些特征性的表现，对于临床医生进行诊断和鉴别诊断起到重要的作用。
本文将重点讨论PSH的影像学诊断。
影像学表现CT表现1. 外观特征：PSH通常呈现为类圆形或类卵圆形的肿块，直径通常小于3cm，边界清晰。
2. 密度特征：PSH的密度一般为均匀的，可表现为低密度、等密度或稍高密度，而高密度出血或坏死较为罕见。
3. 纵膈窗上升征象：在CT图像上，肺硬化性血管瘤常常呈现为纵膈窗上方升高。
HRCT表现1. 模式：PSH有三种HRCT模式：实体型（mass-like）、播散型（diffuse）、磨砂玻璃型（ground-glass）。
2. 清晰的边界：在HRCT图像上，PSH呈现清晰的边界，与周围正常肺组织相隔离。
3. 多发性结节：在HRCT图像上，PSH可呈现为多发性结节，而不是单一的肿块。
4. 胸膜凹陷征象：PSH可引起胸膜的凹陷，这是PSH与其他病变的一个重要区别。
MRI表现1. T1加权成像：PSH的信号强度通常为低信号。
2. T2加权成像：PSH的信号强度通常为高信号。
3. 强化特点：PSH在胸腔CT增强成像中，可以看到肿瘤有轻度至中度的强化，而不是明显的强化。
诊断要点1. 影像学检查是PSH的主要诊断手段，CT和HRCT是最常用的影像学方法。
2. PSH的影像学表现具有一定的特征性，但仍需与其他疾病进行鉴别诊断。
3. 如遇到具有上述影像学表现的病例，结合临床资料综合分析，可以初步诊断为肺硬化性血管瘤。
4. 对于不确定的病例，可通过手术或活检等方法进行病理学检查，以明确诊断。
肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部肿瘤，其影像学表现具有一定的特征性。
通过CT、HRCT和MRI等影像学检查，可以初步诊断肺硬化性血管瘤，并与其他疾病进行鉴别诊断。
