[深度学习]肺硬化性血管瘤的病理特点、CT表现、诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangiomas of the lung，SHL）又称为海绵状血管瘤或良性神经内分泌瘤，是发生于肺的良性肿瘤。
本病较为少见，由Liebow和Hubble于1956年首次报道。
【病理特点】对于本病的起源有着不同的认识。
早期认为是炎性假瘤的一种，国内曾称为“假乳头状瘤型”或“血管瘤型”炎性假瘤；而有些研究认为其是起源于呼吸道上皮，被称为良性肺泡细胞瘤；但现在通过免疫组化研究发现肿瘤内存在神经内分泌颗粒，认为其是肺良性神经内分泌瘤，且这一观点得到了大多数学者的认可。
现在已证实本病并不是血管源性，但根据WHO的肺部肿瘤分类仍沿用肺硬化性血管瘤这一名称。
肺硬化性血管瘤的组织类型分为4种，分别为：实质型、乳突状型、血管型和硬化型，各类型并不独立表现，而是相互之间移行混合存在，前者以炎性纤维化为主，后三者以小血管增生为主，并伴有管壁透明变性和硬化。
病灶结节呈圆形或椭圆形，边缘光整，并推压周围正常肺组织形成假包膜。
其内为实团性肿块，部分有黏液，其内见散在的白细胞，呈乳头状增生，周围肺泡腔内可有出血。
【临床特点】本病好发于40岁以上的中年人，以女性较多，男女比例为3:8。
临床上大多无明显症状，常在体检中偶尔发现。
少数病例可有咳嗽、咯血。
病灶生长缓慢，可长期不变，预后好。
【CT特点】硬化性血管瘤在肺内以孤立性结节的特征出现，好发于肺野的外周部，直径一般小于4cm，极少数可大于6cm（图1），且生长缓慢可长期不变。
结节呈圆形或椭圆形，边缘光整，有浅分叶，无毛刺及卫星灶（图2），如有出血病灶周围可出现少许磨玻璃样的密度增高影。
病灶为软组织密度的结节，内密度均匀，有时可见点状或小条状的钙化灶（图3），增强扫描后结节呈明显的均匀或不均匀的强化，与组织内成分有关。
少数病灶周围可见有较小的新月形的无肺纹理区，称之为“空气半月征”，但本征并无特异性。
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