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MRI磁敏感加权成像在脑出血中的应用价值摘要目的通过磁共振成像（MRI）磁敏感加权成像与MRI常规图像的对比，研究其在脑出血诊治中的应用价值。
方法100例脑出血患者，随机分为对照组和实验组，各50例。
对照组采用MRI常规序列扫描，实验组采用MRI 磁敏感加权成像扫描，比较两组的病灶检出率、患者阳性检出率和图像清晰度。
结果对照组病灶检出率为87.1%、患者阳性检出率为78.0%；实验组病灶检出率为100.0%、患者阳性检出率为100.0%，实验组病灶检出率、患者阳性检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
MRI磁敏感加权成像的图像清晰度优于常规序列扫描。
结论MRI磁敏感加权成像在脑出血的诊断中显著优于常规MRI成像。
关键词磁敏感加权成像；脑出血；常规序列；应用价值脑出血是非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率可达到30%～40%。
脑出血发生的原因主要与脑血管病变有关，如高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化等[1]。
脑出血患者往往由于情绪激动、用力时发病，早期死亡率很高，幸存者中多数出现不同程度的认知障碍等后遗症[2]。
磁敏感加权成像是新兴的磁共振对比增强成像技术，该技术早期主要应用于脑内小静脉的显示，近年来随着科学技术的不断进步和高场磁共振仪的应用，其临床应用范围得到了极大的扩展，如对肝硬化结节癌变、脑胶质瘤的诊断等。
本实验将MRI磁敏感加权成像技术应用于脑出血患者的诊断工作中，研究其应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年1月～2017年5月于本院就诊的100例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。
对照组男29例、平均年龄（53.2±2.7）岁，女21例、平均年龄（58.1±3.0）岁，高血压17例、糖尿病11例、高血脂14例，2种及2种以上疾病7例。
实验组男31例、平均年龄（55.7±2.5）岁，女19例、平均年龄（55.4±3.6）岁，高血压14例、糖尿病13例、高血脂13例，2种及2种以上疾病8例。
磁共振磁敏感成像序列在脑微出血患者诊断中的应用价值目的探讨磁共振磁敏感成像序列在脑微出血（CMBs）患者诊断中的临床应用价值。
方法选取本院2012年1月～2015年5月收治的68例经临床和手术病理确诊的CMBs患者作为研究对象，分别进行磁敏感成像（SWI）与常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）扫描，比较其结果。
结果常规序列T1WI检出率为8.8%，T2WI为16.1%，FLAIR为55.9%，SWI的检出率为97.1%，两者检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论SWI在CMBs诊断方面具有重要的应用价值，可以作为MRI诊断CMBs的补充序列之一。
[Abstract] Objective To explore the clinical application value of susceptibility-weighted magnetic resonance imaging sequences in the diagnosis of cerebral microbleeds （CMBs）patients. Methods 68 CMBs patients diagnosed by clinical and surgical pathology from January 2012 to May 2015 in our hospital were selected as the research group，susceptibility-weighted imaging （SWI）and routine sequence （T1WI，T2WI and FLAIR）was given respectively，and the result was compared. Results The detection rate of T1WI，T2WI and FLAIR was 8.8%，16.1% and 55.9% respectively in routine sequence，the detection rate of SWI in CMBs was 97.1%，there was significant difference （P＜0.05）. Results SWI in CMBs diagnosis has important application value，which can used as one of the complementary sequencein the diagnosis of CMBs.[Key words] Susceptibility-weighted magnetic resonance imaging sequences；Cerebral microbleeds；Diagnosis；Application value脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是相对于出血量较大的脑出血而言，临床上一般是指脑实质内直径<5 mm的小出血灶[1]。
脑血管淀粉样变性颅内出血的临床分析作者：王雪来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0059－01【摘要】目的：观察并分析脑血管淀粉样变性颅内出血的临床表现。
方法：选择我院自2005年1月至2011年6月收治的21例CAA患者的临床资料，行磁共振成像检查及磁敏感加权成像检查，分析患者病情情况。
结果：所有患者经MRI常规检查，表现均为急性期、亚急性期及慢性期血肿混合。
T1WI与T2WI表现与脑内血肿相符，经MRI GRE序列扫描，表现为病灶周围及其他部位皮层、皮层下见斑点状低信号影。
结论：CAA是老年人群原发性脑出血疾病在临床和MRI诊断上具有一定的特点，可通过SWI提供较MRI更准确的诊断信息，但需结合病理学诊断，为临床治疗提供指导。
【关键词】脑血管淀粉样变性颅内出血；MRI；磁共振成像脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy, CAA）是目前老年人群原发性非外伤、非高血压性脑出血的常见因素之一，是β-淀粉样蛋白在人脑皮质与髓质的中小动脉中层和外膜上的沉积，CAA临床上缺乏特异性表现，常需尸检才得以确认。
目前，有关CAA的文献报道并不多，我院根据现有的文献资料，回顾并分析自2005年1月至2011年6月收治的21例CAA 患者的临床资料，通过磁共振成像分析，探讨其病理表现特点，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院自2005年1月至2011年6月收治的21例CAA患者的临床资料，患者中男性14例，女性7例；患者年龄为58~79岁，平均年龄（67.2±1.3）岁，其中12例年龄超过60岁；患者入院时临床表现头12例，脑膜刺激征5例，痴呆3例，呕吐1例。
另有5例患者伴有高血压病史。
1.2 方法 : 所有患者行磁共振成像（MRI）检查。
MRI 诊断早期脑出血的准确性及影像特征分析摘要：目的：研究MRI诊断早期脑出血的准确性及影像特征。
方法：本次研究中的观察对象均选自于在本院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间接受治疗的早期脑出血中，共抽选 68 例，为研究组，再抽取同一时间段早期脑梗死患者 62 例，将其列为对照组，两组均进行 MRI 检查。
比较 MRI 诊断早期脑出血的准确性，分析其影像特征。
结果：早期脑出血患者进行 MRI 诊断以及 CT 金标准的相符合概率为 91.18%，研究组和对照组 MRI 影像特征在环形特征、病灶的形状、四周水肿带上的对比具有统计学意义（ P <0.05）。
结论：对于早期脑出血诊断应用 MRI 技术，不仅有着较高的诊断准确性，其影像特征也比较直接且清晰，可以较好的和早期脑梗死进行区分，可以作为临床检查的首选方法。
关键词：MRI期脑出血；准确性；影像特征引言脑出血属于非外伤性疾病，是脑血管破裂而诱发出血，诱发此疾病因素多样化，比如糖尿病、高血压、高脂血症等。
此外，脑出血疾病有着较高的致残率与死亡率，而且同脑梗死疾病临床症状表现有一定相似之处，若不做好鉴别工作，会存在较高的误诊率。
临床中，对脑出血疾病诊断方法较多，比如 MRI（核磁共振）对早期脑出血疾病准确率较高，临床应用率较高。
MRI是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。
MRI（磁共振成像）作为一项新的医学影像诊断技术，近年来发展十分迅速。
磁共振成像所提供的信息量不但多于其他许多成像技术，而且以它所提供的特有信息对诊断疾病具有很大的潜在优越性。
1基本资料和方法1.1 一般资料在本院接受治疗的早期脑出血患者中择取 34 例作为研究对象，为研究组，另外在选取在本院进行治疗的早期脑梗死患者 31 例，为对照组，病例选取时间：2019 年 5月至 2020 年 5 月。
对照组：男 40 例，女 22 例，年龄（36 ～ 82）岁，平均年龄（51.2±2.5）岁，42 例为急性期患者，20 例为超急性期患者，这其中 19 例在脑叶皮髓质区域，24 例在深部基底节区域。
核磁共振磁敏感加权成像在脑血管疾病及出血病变的诊断应用探讨张万树;刘再强;宋超;王世平;张明标;朱海昆;李骏【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】4页(P532-535)【关键词】磁敏感成像;局灶性出血;血管畸形;外伤性轴索损伤【作者】张万树;刘再强;宋超;王世平;张明标;朱海昆;李骏【作者单位】昆明市晋宁区人民医院放射科,云南昆明650600;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302;昆钢医院介入放射科,云南昆明650302【正文语种】中文【中图分类】R651随着医学影像技术突飞猛进的不断拓展，常规的CT，MRI技术扫描已无法满足临床诊疗的需求。
由于磁敏感成像（SWI）对血红蛋白的代谢物、铁质沉积、小静脉的显示十分敏感，已经开始被逐渐用于神经系统肿瘤、脑外伤、脑血管畸形以及脑变性类疾病的诊断，尤其在早期诊断颅内微量出血的价值受到重视[1]。
同时，SWI是显示脑静脉系统影像较为敏感、有效的方法，对脑静脉畸形（CVM）高度敏感，可替代MRI增强作为诊断CVM的首选检查[2]。
因此，在动静脉畸形、静脉畸形或异常的诊断方面亦有较高的临床应用价值，并受到了临床的广泛关注。
本应用旨在探讨磁敏感加权成像（SWI）在颅内小灶性出血或轴索损伤、血管畸形、静脉畸形或异常、肿瘤鉴别诊断中的诊断价值。
材料与方法一、一般资料：回顾性分析我院经临床及手术病理确诊的62例CT及MRI影像学资料，其中，男，41例，女21例，平均年龄52岁，患者多以头晕、头痛或癫痫、外伤后头部不适就诊。
二、检查方法：应用西门子1.5TMRI扫描，对所有受检者行T2WI，T1WI，FLAIR及SWI成像检查。
1．常规T1WI序列：TR；1800ms，TE：8.7ms，层厚：5.6mm，FOV：230mm×230mm，采集矩阵：256mm×256mm；2．T2WI序列：TR：3000ms，TE：87ms，层厚：6mm，FOV：230mm×230mm，采集矩阵512mm×384mm；FLAIR序列：TR：9720ms，TE：100ms，TI：2500ms，翻转角150°，层厚6mm，FOV230mm×230mm，采集矩阵256mm×256mm。
淀粉样脑血管病（CAA）是老年人自发性脑出血的主要原因之一，多数患者因脑出血入院，而CAA相关脑出血复发率高，所以根据Boston诊断标准，通过影像检查进行早期诊断对患者预后尤为重要。
CAA主要影像表现有脑叶出血、脑微出血、大脑凸面蛛网膜下腔出血及脑表面铁沉积，临床可常规运用磁敏感加权成像序列以增加CAA病灶的检出率。
淀粉样脑血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）是老年人自发性脑出血的主要原因之一。
其早期临床症状不易被察觉，多数患者因脑出血入院，且CAA相关脑出血复发率高，所以早诊断、早预防对患者预后尤为重要。
CAA影像表现具有一定特点，可根据影像表现进行病理确诊前的诊断。
笔者对CAA的临床及影像学特征进行归纳总结，以期进一步提高广大医师对该病的认识。
CAA是一种以β淀粉样蛋白（amyloid-β，Aβ）沉积于皮质及软脑膜血管为主要病理特征的颅内微血管病变。
病因不明，可能与基因突变有关。
年龄和阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）为两个最常见的危险因素，随着年龄的增长，CAA的患病率增高。
其他危险因素包括载脂蛋白E(ApoE）等基因相关危险因素和高血压及抗淀粉样蛋白治疗等非基因相关危险因素。
ApoE ε4等位基因与CAA有关，ApoE ε2等位基因与CAA相关脑出血及血肿扩散有关。
实验研究和临床实践表明，针对AD患者Aβ的免疫疗法将导致CAA相关并发症的出现。
CAA病理改变的主要学说为蛋白清除机制紊乱学说，即各种原因使血管周围间隙（perivascular spaces，PVSs）对于Aβ的清除减少而导致Aβ沉积于小血管周围进而产生一系列病理改变。
Aβ早期沉积于外膜，外膜饱和后，即在中膜的平滑肌中进一步沉积，使血管壁持续性增厚，同时Aβ的细胞毒性作用使得平滑肌细胞发生变性坏死，血管壁变薄、变脆。
晚期阶段，Aβ削弱细胞外基质，导致内膜与中膜分离。
脑血管淀粉样变脑出血的MRI表现及诊断价值摘要脑血管淀粉样变（CAA）是一种常见的老年血管病变，容易导致脑出血。
MRI技术在CAA相关脑出血的诊断中具有重要的价值，本文着重介绍CAA相关脑出血的MRI表现，特别强调MRI在CAA相关脑出血的诊断中的重要作用。
脑血管淀粉样变简介脑血管淀粉样变是指在脑部出现淀粉样物质，导致脑血管壁变薄、变脆以及软化、断裂等病变的一种疾病。
脑血管淀粉样变常见于老年人，但在中年人中也有发生。
此病表现为以血管腔内淀粉样物质沉积为主，血管壁增厚少见。
临床上以脑出血为最常见的临床表现，也有慢性缺血性病变，脑痴呆等表现。
脑出血是脑血管淀粉样变的主要临床表现，同时也是其危害性最大的临床表现。
因此，脑出血在脑血管淀粉样变的诊断中具有很高的诊断价值。
MRI在CAA相关脑出血中的应用MRI技术在CAA相关脑出血的诊断中具有重要价值，主要表现在以下方面。
血管内淀粉样物质沉积的表现MRI技术可以显示血管壁的局部增厚，以及血管内淀粉样物质沉积和内膜增厚，是CAA的特征之一。
血管内淀粉样物质沉积的表现采用静脉注射增强MRI平面成像，可以有效显示血管内淀粉样物质和血管腔。
伴随性脑出血的表现MRI技术可以显示不同类型的脑出血，例如事故性脑出血、脑室出血和灶性脑出血等。
同时，MRI可以区分新旧脑出血，新出血的脑出血信号呈现为高信号，而旧出血的信号呈现为低信号，MRI可以清晰地显示脑出血的位置和范围。
这对于评估脑血管淀粉样变相关脑出血的程度和危险程度非常有帮助。
确定病变的血管来源MRI-A技术可以用于3D血管成像，可逐层采集各个血管镜像，为诊断CAA提供了可靠的图像资料。
评估患者的患病风险MRI技术可以评估患者的血管病变程度和患病风险，对于早期CAA的诊断具有重要意义。
MRI技术检测早期CAA的主要表现为微血管出血或微出血点，这些出血的信号强度比正常脑组织的信号强度高，可以通过MRI技术清晰地显示。
