3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的研究进展页数:4
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左炔诺孕酮宫内缓释系统非避孕临床应用进展页数:3
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用分析
４９．
３％ )、月经过多或月经紊乱(
１７．
５％ )、子宫内膜病变(
１４．
０％ )、子 宫 内
膜息肉术后(
８．
９％ )、避孕(
７．
３％ )等.放置 LNG
IUS 后 痛 经 程 度 较 术 前 减 轻 [VAS 评 分 (
３．
２±１．
３)分 比 (
５．
６±１．
４)
分;
t＝１５．
５８８,
P ＜０．
００１].月经过多治疗有效率达 ７４．
认为月经量 较 术 前 减 少 ５０％ 以 上 为 有 效)、避 孕 效
果及 闭 经、点 滴 出 血、腰 部 坠 胀、体 重 增 加 等.子 宫
内膜病变患者放置 LNG
IUS６~１２ 个 月 进 行 诊 刮
评价子宫内膜转化情况.
１．
４ 统计学分析
采用 SPSS 进行统计学分析.正态分布计量资
±s)表示,采用独立样本t 检验,以 P ＜０．
r
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r
e８６．
１％ (
２６１/３０３),８４．
２％ (
１７０/２０２),and８０．
９％ (
８９/１１０),r
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１７．
５％ )、子宫内膜病变(
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膜息肉术后(
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认为月经量 较 术 前 减 少 ５０％ 以 上 为 有 效)、避 孕 效
果及 闭 经、点 滴 出 血、腰 部 坠 胀、体 重 增 加 等.子 宫
内膜病变患者放置 LNG
IUS６~１２ 个 月 进 行 诊 刮
评价子宫内膜转化情况.
１．
４ 统计学分析
采用 SPSS 进行统计学分析.正态分布计量资
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用及疗效评价
左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用及疗效评价田英;郎玉萍;魏振河;董艳;杨华【摘要】Objective: To observe the clinical application of levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS),and to evaluate the effeciency of resetting the downward shifted LNG-IUS. Methods:Total 152 patients with LNG-IUS were follow-up visited,to assess the degree of dysmenorrheal,the extent of menstrual bleeding and the position of LNG-IUS in uterine. The reposition under the guidance of B ultrasound were performed in 45 cases with ectopic LNG-IUS. Results:Both VAS grade and PBAC grade after inserting the LNG-IUS were significantly lowered when compared withtheir pre-deposited grades(t=2.15,P<0.05;t=142.63, P<0.01). Of the 45 cases undergoing reposition (29.6%),42 cases were still using the device. Conclusions:LNG-IUS is one of the effective treatments for dysfunctional uterine bleeding and adenomyosis of uterus. The reposition of the downward shifted LNG-IUS under the guidance of B ultrasound is safe and feasible.% 目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）临床应用及发生下移后上推复位的效果。
对左炔诺孕酮宫内节育系统临床应用价值及其不良反应的正确认识
131 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.6·临床研究·发症发生，值得推广。
参考文献[1] 贺青卿，范西红，管一帆，等.超声引导麦默通微创旋切术在非扪及性乳腺病灶诊治中的应用.中华乳腺病杂志（电子版），2008，2（3）:270-278.[2] 于冲，马灵芝，郑继慧，等.高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中的应用体会.现代肿瘤医学，2011，19（6）:1141-1143.[3] 渠宁，陈积贤，丁凌，等.高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值.中国现代医生，2013，51（21）:144-146.[4] 李征毅，张家庭，李泉水，等.超声引导麦默通在乳腺微小钙化灶定位切取术中的应用.广州医学院学报，2008，36（4）:40-42.[5] 肖名力，龙明.Mammotome微创系统治疗乳腺包块效果分析.中国优生优育，2013，19（5）:386-388.[6] 陈莉蓉，周平，田双明，等.超声引导下麦默通旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用.湖南师范大学学报（医学版），2011，8（4）:28-30.[7] 黄国福，冷晓玲，马富成，等.超声导向Mammotome在乳腺良性实质性肿块治疗中的应用.海南医学，2012，23（22）:51-53.[8] 王铁柱，王宁，赵玉珍，等.超声在乳腺肿瘤mammotome微创旋切术中的应用价值.实用医学杂志，2010，26（8）:1389-1391.左炔诺孕酮宫内节育系统是最初用来节育的，后来经过不断的研究证明发现，左炔诺孕酮宫内节育系统不仅能够起到避孕的效果，还能够有效的减轻痛经症状、减少出血量，目前在临床治疗当中很多患者的妇科疾病都是由于痛经和出血量多而引起的，比如子宫肌瘤、月经过多、子宫内膜息肉、子宫腺肌病以及功能失调性子宫出血等[1]。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察与分析
・５２ ・ ６
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａＭｅ ｉｉｅ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ，Ｍａ ０ ２ Ｖｏ．４ Ｎｏ ５ ｃ ｙ ２ １ ， １２ ， ．
左炔 诺孕酮宫 内缓释系统治疗子 宫腺肌病 的 临床 观察与分析
顾 寅碉 ， 苏敏 敏
【 摘要】 目的
探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。 方法
院 附属 医 院采 用 放 置左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释系统前， 先以探针测量宫腔深度 （ 宫腔 解 ， 放置 ６ 个月后 １ 例痛经几乎完全消 ８
释系统治疗子 宫腺肌病取得较好疗效。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
深度不能超过 ９ ｍ）严格按照操作指南 失 ， １ 明 显减 轻 ， ， ｃ 余 ２例 无一 例 加 重 。 放置 ， 并确定位置正常 。 对照组 自月经第 ２１ Ｈｂ Ｃ １５ 放置左炔诺孕酮 ．３ ． 及 Ａ．２ １ 天起 口服孕三烯酮 （ 国产， 紫竹 药业生 宫 内缓释 系统 ６个 月 贫 血 全 部纠 正 ， Ｈｂ 产）２５ ／， ，．ｍｇ 每周两次 ， ｄ 连服 ６ 个月。
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ６ —３ ６ １０ ０ （０ ２０ —５ ３０
经 直肠 前 列 腺 穿刺 活 检 是确 诊 前 列 但术后也会 出现疼痛 、 血尿、 血便、 排尿 困 不 同肠 道准备方法对预防前列腺 穿刺术
两组 治疗 ６个月
子宫腺肌病 的患者 ， 症状多为进行性痛 况 ， 同时进行盆腔检查 ， Ｂ超测量子宫体 后， 两组治疗前 后子 宫体积差异均有统
经、 月经 过 多 ， 或两 者兼 有 。妇 科 检 查 ： 积 、 测量血清癌胚抗原水平 （ Ａ １５ 、 计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 但痛经缓解及 Ｃ ．２ ） 均 ． ； ５
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左炔 诺孕酮宫 内缓释系统治疗子 宫腺肌病 的 临床 观察与分析
顾 寅碉 ， 苏敏 敏
【 摘要】 目的
探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。 方法
院 附属 医 院采 用 放 置左 炔 诺 孕酮 宫 内缓 释系统前， 先以探针测量宫腔深度 （ 宫腔 解 ， 放置 ６ 个月后 １ 例痛经几乎完全消 ８
释系统治疗子 宫腺肌病取得较好疗效。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
深度不能超过 ９ ｍ）严格按照操作指南 失 ， １ 明 显减 轻 ， ， ｃ 余 ２例 无一 例 加 重 。 放置 ， 并确定位置正常 。 对照组 自月经第 ２１ Ｈｂ Ｃ １５ 放置左炔诺孕酮 ．３ ． 及 Ａ．２ １ 天起 口服孕三烯酮 （ 国产， 紫竹 药业生 宫 内缓释 系统 ６个 月 贫 血 全 部纠 正 ， Ｈｂ 产）２５ ／， ，．ｍｇ 每周两次 ， ｄ 连服 ６ 个月。
【 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）５０ ６ —３ ６ １０ ０ （０ ２０ —５ ３０
经 直肠 前 列 腺 穿刺 活 检 是确 诊 前 列 但术后也会 出现疼痛 、 血尿、 血便、 排尿 困 不 同肠 道准备方法对预防前列腺 穿刺术
两组 治疗 ６个月
子宫腺肌病 的患者 ， 症状多为进行性痛 况 ， 同时进行盆腔检查 ， Ｂ超测量子宫体 后， 两组治疗前 后子 宫体积差异均有统
经、 月经 过 多 ， 或两 者兼 有 。妇 科 检 查 ： 积 、 测量血清癌胚抗原水平 （ Ａ １５ 、 计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 但痛经缓解及 Ｃ ．２ ） 均 ． ； ５
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析李景玲【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2017(030)004【摘要】Objective:To investigate the clinical effect of levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of dysfunctional uterine bleeding.Methods:The data of a total of 69 cases of patients with dysfunctional uterine bleeding in a hospital were summarized.Results:The average menstrual blood volume of patients with dysfunctional uterine bleeding before treatment was (162.4±9.8) ml,the mean endometrial thickness was (0.82±0.14) cm,and the average hemoglobin was (95.2±8.8) g/L;After patients treated with levonorgestrel releasing intrauterine system,the menstrual blood volume,endometrial thickness and hemoglobin level of patients were significantly improved (P<0.05),which the difference of statistical time data was statistically significant.After the treatment,with the prolongation of treatment time,the statistical indicators had improved significantly and tended to normal levels.Conclusion:The levonorgestrel-releasing intrauterine system in the treatment of dysfunctional uterine bleeding has obvious clinical effect, with the prolongation of treatment time,the condition of dysfunctional uterine bleeding gradually improved,and the physical indexes of patients trendedto the normal level.%目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:总结某院收治的功能失调性子宫出血患者共计69例相关治疗资料.结果:失调性子宫出血患者治疗前的平均月经量为(162.4±9.8)mL,平均子宫内膜厚度为(0.82±0.14)cm,平均血红蛋白为(95.2±8.8)g/L,患者经左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后,月经量、子宫膜厚度和血红蛋白水平各项数据平均水平明显改善(P<0.05),各统计时间点数据差异具有统计学意义,且患者在治疗后,随着治疗时间的延长,患者各项统计指标也明显改善并趋于正常水平.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血具有明显的临床效果,随着治疗时间的延长,功能失调性子宫出血病情逐渐改善,患者各项体检指标趋于正常水平.【总页数】3页(P478-480)【作者】李景玲【作者单位】佛山市南海区罗村医院佛山 526226【正文语种】中文【中图分类】R711.52【相关文献】1.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究 [J], 邹宏兵;郑江红;胡玉峰;沈醒杭2.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比 [J], 蒙俊;韦静;兰晏逢;林佳静;曲晓力;陈静3.宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J], 杨娅丽4.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究 [J], 余军辉;朱雪琼5.宫腔镜下子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床研究 [J], 李静文;杨晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察摘要目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的疗效。
方法60例子宫内膜单纯增生患者中32例术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗（放环组），28例患者术后使用地屈孕酮治疗（药物组）。
放环组取膀胱截石位，将左炔诺孕酮宫内缓释系统经宫颈送入宫腔。
放环组药物组于月经周期第11天使用地屈孕酮片。
结果放环组治疗后3、6、12个月的月经量分别为（39.21±8.63）、（21.93±6.30）、（18.46±7.06）ml明显少于药物组（59.64±11.70）、（50.71±11.90）、（51.04±11.97）ml （P＜0.05）。
放环组治疗后3、12个月贫血纠正程度（98.39±5.60）、（123.96±4.50）g/L明显高于药物组（91.32±4.96）、（114.46±6.91）g/L。
放环组治疗后6、12个月抑制子宫内膜增生（4.20±0.60）、（2.80±0.52）mm明显优于药物组（7.14±0.93）、（6.16±0.58）mm （P＜0.05）。
结论左炔诺孕酮宫内缓释系统节育环用于子宫内膜单纯增生患者，可减少月经量、改善贫血、抑制子宫内膜生长，不易复发，既能治疗，又能保留生育功能，疗效确定，安全可靠，经济实惠，值得推广。
关键词左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫内膜单纯增生；地屈孕酮1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5月～2014年5月本院门诊治疗的60例子宫内膜单纯增生患者作为研究对象，均行宫腔镜下诊刮，术后病理结果示子宫内膜单纯增生，32例患者术后使用左炔诺孕酮缓释系统治疗（放环组），28例患者术后使用地屈孕酮治疗（药物组）。
放环组年龄29～47岁，平均年龄（40.00±5.06）岁，药物组年龄29～48岁，平均年龄（40.00±4.69）岁。
左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床功用及相关基础研究
0&1
ห้องสมุดไป่ตู้
不比其他类 % 年时的续用率为 5$/ ， & 年时为 6&/ ， 型的 ’() 低。*"/以上的妇女对曼用乐比以前使用 过的避孕方法 （包括不含激素的 ’()， 激素器具， C?D 或屏障方法） 更满意。中国妇女对带器后闭经的顾 虑相对较大， 提前告之这只是孕激素对子宫内膜的 局部作用， 对全身无不良反应， 有助于消除思想负 担而更好的使用。 曼月乐对血压、 体重、 血脂、 碳水化合物、 肝酶 或凝血系统无明显影响， 使用更长时间 （%!,%$ 年） 仍维持同样好的安全纪录。 曼月乐可能对盆腔炎 （D’) ）有保护作用。与
%%1 多的一线治疗0%"， 。曼月乐与手术切除子宫相比， 同
!+ 可逆性 取出曼月乐后 %! 个月的累计妊娠 率可达 *5/,56/0#1， 与 789:;<=> 和 4?@$A"B 无明显
差别， 尚无异常胎儿的报道。
$+ 长 效 且 经 济 尽 管 曼 月 乐 目 前 的 商 品 价 格 与普通 ’() 相比简直不能同日而语， 但 为 % $## 元，
鉴于使用期限为 & 年以上，而且具有减少经量， 改 善和预防贫血， 缓解疼痛， 保护内膜及针对性治疗 某些特殊病症的非避孕功效， 从整体和长远的角度 来看不仅消费不高， 还具有节省医疗开支的潜能。 四、 副反应、 安全性和耐受性 放置曼月乐后最初 $,6 个月， 点滴出血或不规 则出血是普遍现象， 往往是影响续用率的主要问题 事前充分的咨 询 可 提 高 续 用 率 和 患 者 的 满 意 度 ，
左炔诺孕酮宫内缓释系统 （’()*+,- ） 是一种新 型的避孕药具， 将宫内节育器 （+,.） 作用时间长且 使用方便的特点和口服避孕药 （/01） 高效的特点结 合， 局部强有力的孕激素效应可获得与绝育术媲美 的避孕效果， 同时还能减少月经血量， 缓解月经相 关疼痛等不适， 是一专多能， 具有广泛应用潜质的 高科技产品。曼月乐 （234567 ， 商品名） 是 ’()*+,-* 的一种具体产品， 综述以其为研究对象的相关研究。 药具特点 一、 结构和作用机制 曼月乐的主体为小的 8 型塑料支架（长 ， 纵 臂 载 有 长 %:99， 内 含 总 量 为 &!9; 左 炔 $!99） 诺孕酮 （’()） 的储库 （占重量的 &"< ） ， 外表面被覆 聚二甲基硅氧烷膜， 是调节 ’() 微量释放的关键部 位。曼月乐放入宫腔后， 以 !"!; = > 的剂量释放， 推 荐使用时限为 & 年。 可在 ? 8 型支架浸透有硫酸钡， 线下显影， 纵臂带有尾丝， 取出方便。 间 其作用机制为 "’() 使子宫内膜腺体萎缩， 质水肿和蜕膜样变， 黏膜变薄， 上皮失去活性， 无分 裂相， 血管受抑， 炎细胞浸润等。 $ 个月内上述改变 达到均匀一致， 而后无进一步改变@%A。# 宫颈黏液变
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不比其他类 % 年时的续用率为 5$/ ， & 年时为 6&/ ， 型的 ’() 低。*"/以上的妇女对曼用乐比以前使用 过的避孕方法 （包括不含激素的 ’()， 激素器具， C?D 或屏障方法） 更满意。中国妇女对带器后闭经的顾 虑相对较大， 提前告之这只是孕激素对子宫内膜的 局部作用， 对全身无不良反应， 有助于消除思想负 担而更好的使用。 曼月乐对血压、 体重、 血脂、 碳水化合物、 肝酶 或凝血系统无明显影响， 使用更长时间 （%!,%$ 年） 仍维持同样好的安全纪录。 曼月乐可能对盆腔炎 （D’) ）有保护作用。与
%%1 多的一线治疗0%"， 。曼月乐与手术切除子宫相比， 同
!+ 可逆性 取出曼月乐后 %! 个月的累计妊娠 率可达 *5/,56/0#1， 与 789:;<=> 和 4?@$A"B 无明显
差别， 尚无异常胎儿的报道。
$+ 长 效 且 经 济 尽 管 曼 月 乐 目 前 的 商 品 价 格 与普通 ’() 相比简直不能同日而语， 但 为 % $## 元，
鉴于使用期限为 & 年以上，而且具有减少经量， 改 善和预防贫血， 缓解疼痛， 保护内膜及针对性治疗 某些特殊病症的非避孕功效， 从整体和长远的角度 来看不仅消费不高， 还具有节省医疗开支的潜能。 四、 副反应、 安全性和耐受性 放置曼月乐后最初 $,6 个月， 点滴出血或不规 则出血是普遍现象， 往往是影响续用率的主要问题 事前充分的咨 询 可 提 高 续 用 率 和 患 者 的 满 意 度 ，
左炔诺孕酮宫内缓释系统 （’()*+,- ） 是一种新 型的避孕药具， 将宫内节育器 （+,.） 作用时间长且 使用方便的特点和口服避孕药 （/01） 高效的特点结 合， 局部强有力的孕激素效应可获得与绝育术媲美 的避孕效果， 同时还能减少月经血量， 缓解月经相 关疼痛等不适， 是一专多能， 具有广泛应用潜质的 高科技产品。曼月乐 （234567 ， 商品名） 是 ’()*+,-* 的一种具体产品， 综述以其为研究对象的相关研究。 药具特点 一、 结构和作用机制 曼月乐的主体为小的 8 型塑料支架（长 ， 纵 臂 载 有 长 %:99， 内 含 总 量 为 &!9; 左 炔 $!99） 诺孕酮 （’()） 的储库 （占重量的 &"< ） ， 外表面被覆 聚二甲基硅氧烷膜， 是调节 ’() 微量释放的关键部 位。曼月乐放入宫腔后， 以 !"!; = > 的剂量释放， 推 荐使用时限为 & 年。 可在 ? 8 型支架浸透有硫酸钡， 线下显影， 纵臂带有尾丝， 取出方便。 间 其作用机制为 "’() 使子宫内膜腺体萎缩， 质水肿和蜕膜样变， 黏膜变薄， 上皮失去活性， 无分 裂相， 血管受抑， 炎细胞浸润等。 $ 个月内上述改变 达到均匀一致， 而后无进一步改变@%A。# 宫颈黏液变
左炔诺孕酮宫内缓释糸统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析
左炔诺孕酮宫内缓释糸统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对于子宫内膜异位症临床治疗的有效性和安全性。
方法：选取2013年3月至2014年4月来我院接受子宫内膜异位症治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用米非司酮片进行药物治疗，观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清金属蛋白酶（MMP）-9、金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）-1水平及不良反应发生情况，并进行统计学分析。
结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05；治疗后6个月观察组患者MMP-9和TIMP-1水平明显低于对照组患者，P＜0.05；两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差异，P>0.05。
结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善子宫内膜异位症患者MMP-9和TIMP-9水平，提高患者的治疗效果，且治疗过程中未出现明显的不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
标签：子宫内膜异位症；左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫内膜异位症是临床上育龄女青年一种常见的妇科疾病，目前该病的发病机制尚不明确，临床研究发现，MMP-9和TIMP-1在子宫内膜异位症发病过程中起着关键作用[1]，因此如何有效的降低患者MMP-9和TIMP-1水平对于提高子宫内膜异位症的临床治疗具有重要的临床意义。
随着现代医学技术的进步，缓释植入剂型在临床上得到了较为广泛的应用，其具有局部给药、持续释放的特点，在临床上多种疾病的治疗中取得了理想的治疗效果。
基于此，笔者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行了子宫内膜异位症临床疗效和安全性的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2013年3月至2014年4月来我院接受子宫内膜异位症治疗的患者80例，年龄21～34岁，平均年龄26.8±5.1岁，80例患者随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用米非司酮片进行药物治疗，观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果分析
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果分析【摘要】目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果。
方法功能失调性子宫出血患者80例，于月经第5-7天放置左炔诺孕酮缓释系统治疗。
比较放置前后子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量。
结果80例患者的子宫内膜厚度、月经量均减少，血红蛋白浓度均上升。
结论宫内放置左炔诺孕酮缓释系统治疗功能失调性子宫出血，可有效减少月经量，提高血红蛋白水平，具有经济、简便、不良反应少等特点，值得临床推广。
【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统；功能失调性子宫出血；血红蛋白左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）是一种新型的避孕工具。
由于其独特的药物特点，除有避孕作用外，还广泛用于月经量过多、子宫内膜异位症引起的痛经等妇科疾病［１］的治疗。
功能失调性子宫出血是由下丘脑－垂体－卵巢功能轴失调引起的异常子宫出血，国内，已有学者初步探索其作用机制，但是对于有生育要求的患者在接受左炔诺孕酮宫内缓释系统后受孕的情况则很少见到报道。
本研究着眼于左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长和功血等方面的治疗，进行了相关临床实验，现报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的功能失调性子宫出血患者80例，年龄26 -50（43.4 ±5.4）岁，出血时间为14 -26（20±5.9）ｄ。
初潮年龄11-15（13.22±1.14）岁，孕次1-5（2.75±1.93）次，阴道分娩次数1-3（0.73 ±0.76）次，流产次数0-4（2.45 ±1.43）次，月经周期21 -39（29.3 ±3.50）ｄ。
所有患者均排除放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的禁忌证，如妊娠、急性生殖道炎症、妇科肿瘤及严重肝肾疾病等。
1．2 治疗方法放置前详细病史及体格检查，均经过一些常规性检查，充分告知手术风险及术后可能出现的不良反应，做到使患者充分知情，签署手术知情同意书。
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者的疗效分析
压比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术后3个月与术(Q0.05),而A组术前和术后3个月比较差异具有统计学意义前直肠静息压和肛管最大缩榨压比较差异无统计学意义(P<0.05)°见表2。
表22组患者术前术后直肠静息压和肛管最大缩榨压比较(,r±5,mm Hg)组别例数直肠静息压P肛管最大缩榨压t P 术前术后3个月术前术后3个月A组479.24±1.508.75±1.29 1.6980.046172.04±20.25179.20 ±20.00 1.7250.044 B组479.20±1.479」5±1.130.1830.427173.55±19.88175.45土22.110.4380.331 t0.329 1.5990.1580.862P0.3720.0570.4370.1953讨论随着近年来医疗技术水平的不断进步，临床治疗肛痿的方式和技术发生了较大变化，从传统开放手术向闭合式手术转变,并发展为微创手术：改良经括约肌间痿管结扎术是在肛腺感染理论基础上发展起来的一种手术术式，主要经括约肌间沟入路.分离屡管后，在内括约肌处予以闭合缝扎,能有效保全括约肌％与传统手术术式相比，改良经括约肌间痿管结扎术具有创伤较小、术后疼痛较轻且恢复快等特点。
本研究在常规括约肌间痿结扎术上予以改良：①不需经括约肌间沟做弧形小切口，而是自外口顺着痿管走形对痿管组织进行切除.在括约肌间沟处进行结扎,并对痿管予以切断。
②对经外括约肌痿管以及外口周边炎症瘢痕组织进行完整切除后，【期缝合切口。
本文结果显示,2组患者治愈率比较差异无统计学意义(/>>0.05)；B组患者伤口愈合时间、瘢痕面积、术后3dNRS评分和住院时间均明显少于A组(P<0.05);术后3个月B组患者直肠静息压和肛管最大缩榨压无明显变化(P<0.05)，与潘春来等究结果类似。
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3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析
作者：刘小艳， 罗静雯， 杨合荣， 王江， 王惠， 常青
作者单位：第三军医大学第一附属医院重庆西南医院,重庆,400038
刊名：
实用妇产科杂志
英文刊名：Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
年，卷(期)：2013,29(5)
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引用本文格式：刘小艳.罗静雯.杨合荣.王江.王惠.常青3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析[期刊论文]-实用妇产科杂志2013(5)。