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中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析发布时间：2021-08-30T08:15:47.294Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张欣艳[导读] 目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果张欣艳建昌县中医院有限责任公司 125399摘要：目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果。
方法88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组进行西药治疗,观察组进行中西药联合治疗。
对比两组治疗效果、住院时间、复发率。
结果观察组治疗总有效率93.18%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组住院时间为(9.88±1.78)d,短于对照组的(16.45±2.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率2.27%低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论消化内科采用中西药联合治疗能够缩短住院时间,提高治疗效果,减少复发率,临床效果较明显,因此值得推广采用。
关键词：中西医；消化内科；治疗效果引言中西医治疗是一种十分传统的疾病治疗方式，结合了中西医相关理论，通过身体的治疗调理实现疾病的治疗干预，保证患者疾病的根治以及患者的身体调养。
在实际运用过程当中，中西医和法往往被运用在消化内科，对于肝脏以及肠胃疾病有着较好的干预结果。
为了探究中西医治疗对于消化内科相关疾病的治疗效果，文章收集了2017年2月-2020年2月收治的消化内科患者88例，研究中西医和法治疗的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取本院于2017年2月-2020年2月收治的88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组男28例,女16例,年龄30~60岁,平均年龄(48.85±6.29)岁；观察组男25例,女19例,年龄30~60岁,平均年龄(48.15±6.05)岁。
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析发表时间：2016-07-11T11:11:18.060Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：韩兴全[导读] 纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
四川中医药高等专科学校内科教研室 621000摘要：下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者属于相对较少原因，临床无特征性表现，主要表现为血便或黑便，诊断困难。
随着纤维结肠镜和选择性血管造影的临床应用，诊断率大幅度提高。
本文旨在提高对肠血管畸形致下消化道出血的认识，明确肠血管畸形致下消化道出血是中老年人群的常见原因，纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
关键词：肠血管畸形；下消化道出血；内镜；选择性血管造影Lower gastroinstinal haemoeehage（LGH）is a common clinical symptom with relatively lowoccurrence of vascular malformations，of which the diagnosis is difficult due to the nonspecific clinical symptoms，usually characterized as black or blood stool.The diagnosis is improved substantively with the clinical application of fibercolonoscopy and selective angiography.This paper aims to enhance the understanding of LGH caused by vascular malformations，which is common for middle-aged or elder people.Fibercolonoscopy and selective angiography contribute significant value in detecting vascular malformation of colon and intestinal vascular malformation，and the combination of these two clinical applications could improve the diagnosis accuracy.下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者诊断困难。
消化道出血及缺血性病变的DSA诊断和介入治疗作者：陈明高【关键词】消化道出血缺血性病变DSA诊断介入治疗消化道出血及缺血性病变是临床常遇到的急症，治疗不及时会危及患者的生命。
内、外科及内窥镜、常规X 线检查往往很难发现出血及缺血部位。
选择性动脉造影可及时发现出血部位或缺血部位、内科保守治疗止血困难，外科手术探查盲目性和危险性大。
急诊行数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）检查并同时行介入治疗能及时挽救患者生命。
回顾性分析DSA检查及介入治疗消化道出血及缺血性病变38例患者，旨在探讨其临床应用价值。
现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择2002年12月至2007年12月金华市人民医院消化道出血及缺血性病变行DSA检查及介入治疗的38例病例，其中男性27例，女性11例，年龄27~63岁，平均年龄（40.25±10.05）岁。
消化道出血33例，均有反复多次柏油样大便、黑便等消化道出血症状，其中经常规X线胃肠道造影、胃镜、肠镜检查，出血原因与部位未能明确诊断患者29例，经胃镜检查提示胃癌1例及胃溃疡2例，经肠镜检查提示结肠炎1例。
消化道缺血病变5例，临床表现为中下腹部剧烈疼痛。
DSA检查30例阳性病例中，15例经手术病理证实。
1.2方法采用美国GE-OEC9800 C型臂DSA机，高压注射器为Angiomat6000型。
采用Seldinger技术，常规腹腔动脉，肠系膜上、下动脉造影，而后根据可疑异常血管分支进行超选择性造影。
使用非离子型对比剂，每次总量6~20ml，注射流率3~6ml/s，曝光时间包括动脉期、毛细血管期、静脉期，取像8帧/秒。
若发现出血病灶的供血动脉，将导管超选择插入该支动脉进行灌注或栓塞治疗。
炎症、憩室多采用灌注治疗，垂体后叶素0.2 IU/min(垂体后叶素6 IU加20ml注射用水，微泵注入)灌注0.5h后造影复查，如出血停止再持续灌注0.5 h，拔管后仍需静脉滴注垂体后叶素，10 IU/d，持续1~2 d。
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
目录1 症状体征（一）上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克，过敏性休克，心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂，自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别，有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄，拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别，也需与肺结核，支气管扩张，支气管肺癌，二尖瓣狭窄所致的咯血相区别，此外，口服禽畜血液，骨炭，铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
（二）出血量的估计上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪，严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克，严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者，持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者，再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天，如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏，乏力，心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。
下消化道出血病历摘要：一、下消化道出血概述1.下消化道出血的定义2.常见病因二、病历摘要1.患者基本信息2.症状描述3.诊断过程4.治疗方案三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法2.治疗原则3.预后及预防正文：一、下消化道出血概述下消化道出血是指发生在肠道从胃幽门至肛门的出血症状。
常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤、憩室等。
下消化道出血可能导致贫血、休克等严重并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。
二、病历摘要1.患者基本信息患者，男，45岁，汉族，已婚，职业为教师。
患者平时有吸烟、饮酒习惯，无明显遗传病史。
2.症状描述患者主诉近期出现大便带血，血色鲜红，伴有便秘、腹痛等症状。
患者就诊时，血压、心率正常，体型偏胖。
3.诊断过程根据患者的病史和临床表现，医生初步怀疑为下消化道出血。
为进一步明确诊断，医生安排了直肠指检、内镜检查等检查项目。
直肠指检发现肛门附近有明显痔核，内镜检查发现肠道有炎症病灶。
综合检查结果，诊断为下消化道出血。
4.治疗方案针对患者的病情，医生制定了综合治疗方案。
首先，对患者的便秘、腹痛等症状进行对症治疗，如使用肠道润滑剂、止痛药等。
其次，针对痔核进行手术治疗，如痔切除术。
最后，对肠道炎症病灶进行药物治疗，如使用抗生素、抗炎药等。
三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法诊断下消化道出血主要依靠病史、临床表现和检查。
常见的检查方法有直肠指检、内镜检查、X线钡餐检查等。
对于疑难病例，可能需要进行血管造影、CT、MRI等检查。
2.治疗原则治疗下消化道出血的原则包括：消除病因、止血、纠正贫血、预防并发症。
具体治疗方法根据病因和病情不同而有所差异，如药物治疗、手术治疗等。
3.预后及预防下消化道出血的预后与病因、病情的严重程度及治疗效果等因素有关。
大部分患者经及时、恰当的治疗后，预后良好。
为预防下消化道出血，建议患者保持良好的生活习惯，如避免吸烟、饮酒，保持规律饮食、运动等。
2024下消化道出血诊治（全文）下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding, LGIB)的定义为Trietz 韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。
LGIB的常见病因包括憩室病、血管发育不良、恶性肿瘤和肛肠疾病等。
评估和治疗LGIB的首要方式是结肠镜检查，其他诊断工具如CT、血管造影和胶囊内镜检查也常用于LGIB的检查。
治疗方式的选择取决于患者的血流动力学状况、出血率、专业知识和可用资源。
本文对LGIB的病因、评估和管理进行了全面的综述LGIB的常见病因LGIB有多种原因，多项关于LGIB发生率和病因的研究发现，憩室病最常见(30%）其次是肛肠疾病14%-20%i缺血(12%）、炎症性肠病9%i 肿瘤(6%）和动静脉畸形(3%1憩室病：在成人中，憩室出血是临床上显著性LGIB的主要病因，在憩室病患者中发生率高达3-5%。
肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛肠搂等良性肛肠疾病在普通人群中相当常见，可能是LGIB的潜在病理。
缺血：如肠系膜缺血、缺血性结肠炎等。
炎症性肠病：炎症阳扬病引起的LGIB通常量较小，不需要住院。
其在溃疡性结肠炎中比克罗恩病中更常见。
肿瘤：结直肠腺癌是肿瘤性出血的主要原因。
在过去的五十年里，近10%的便血病例是由结肠癌引起的。
动静脉畸形：结肠血管发育不良是肠道中最常见的血管畸形之—。
虽然血管发育不良可分布在整个胃肠道，但最常见的位置是结肠近端。
大量LGIB 远不如憩室出血常见，因为血管发育不良的出血是静脉源性的。
LGIB 的评估与治疗LGIB 的主要评估方法是结肠镜检查、放射性核素扫描和血管造影。
其他新兴技术，如CTA 、胶鬟内镜检查(video capsule endoscopy, VCE 入逆行小肠镜检查和双气囊小肠镜检查，可根据临床清况用于检查不明原因出血。
LGIB 的基本处理原则为快速评估，稳定血流动力学，定位及定性诊断，按需治疗（图11扔步评估和复苏仔覆互9发出血严壅出血o .产记NGT 卢斗食曾冒十二准胫访行旮卜2兰力疗上，，化出血听..纽让说芒盲伦1玉旺心廿出血F上计，己心也出虑？芍·准迅式小肠饭兮奋·杨谏在董．双气;,.,J'胫I片行畜．小陨坎灌它．图1LGIB 的评估与治疗如内诙下右疗夔_I CT四包心影柏／五TR氏I31量O营造亿土件寥如叟千效手术方疗NGT:鼻胃管参考文献：1.中华医学会消化内镜学分会结直肠学组，中国医师协会消化医师分会结直肠学组国家消化系统疾病临床医学研究中心下消化道出血诊治指南(2020)［月．中国医刊，2020,55(10):1068-1076.2.Shah AR,丿ala V, Arshad H, et al. Evaluation and management of lower gastrointestinal bleeding. Dis Mon. 2018 Jul;64(7):321-332. doi: 10.1016/j.disamonth.2018.02.002.3.Feinman M, Haut ER. Lower gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 2014 Feb;94(1):55-63. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.005.。
