上消化道出血100例的临床分析

老年上消化道出血90例临床分析摘要：目的：探讨老年上消化道出血患者的临床治疗方法。

方法：治疗组选择三联疗法，即给予泮托拉唑+白眉蛇毒血凝酶+生长抑素治疗；对照组给予泮托拉唑+生长抑素治疗，对比分析两组患者的临床疗效。

结果：对照组总有效率为81.82%，治疗组总有效率为97.83%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：治疗组选择三联疗法，即选择泮托拉唑（由大连美罗大药厂制造，商品名为卫可安）40mg，实施静脉滴注，每日两次；选择白眉蛇毒血凝酶（由锦州奥鸿药业有限责任公司制造，商品名为邦亭）1ku，实施静脉缓注，每日两次；选择生长抑素（由上海第一生化药业有限公司制造，商品名为奥曲肽）01mg，给予皮下注射，每日3次，若患者出现肝硬化且导致食管胃底静脉曲张破裂，则最初剂量选择0.1mg，之后可更改为005mg，给予0.1mg。

出血停止1d后应立即停止使用白眉蛇毒血凝酶及生长抑素，14d后卫可安更改为为口服剂型，且需持续使用。

对照组选择二联疗法，即给予泮托拉唑+生长抑素治疗，其剂量与治疗组相同[1]。

1.3疗效评价标准（1）出血停止标准：黑便逐渐变成黄色；胃管引流液完全变清，且未出现咖啡色物，未产生血液；胃镜显示，未出现活动性出血[2]。

（2）疗效标准：显效：用药1-2d后出血停止；有效：用药2-3d 后出血停止；无效：用药3d后依然产生活动性出血[3]。

1.4统计学方法：选择spss15.0统计学软件实施统计学处理，计量资料采用t检验，组间比较选择χ2检验，p<0.05为差异明显，存在统计学意义。

2结果对照组总有效率为81.82%，治疗组总有效率为97.83%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（p<0.05），如表1。

3讨论上消化道出血是临床医学中常见的消化道疾病，在消化道出血中占80%左右，多见于老年群体，约占40%左右，对老年群体的身心健康造成较严重的影响。

注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血临床疗效评估摘要】目的：分析注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血临床疗效。

方法：选择100例急性非静脉曲张上消化道出血者，对照组采用注射用泮托拉唑钠进行治疗，观察组采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗，分析两组临床疗效。

结果：对照组治疗有效率为96.0%，观察组治疗有效率为 98.0%，两组的治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）。

观察组患者的住院时长及止血时间较对照组短，输血量少，差异显著（P＜0.05）。

两组患者治疗期间未出现粒细胞下降、恶心、皮疹等不良反应，安全性良好。

结论：采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血，尤其是容易发生再出血的高危患者，安全性良好，有效性高，能够显著缩短止血时间，积极改善患者临床预后，值得推广应用。

【关键词】注射用艾司奥美拉唑钠；注射用泮托拉唑钠；急性非静脉曲张上消化道出血；安全性【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0118-02急性非静脉曲张上消化道出血为临床常见出血种类。

其主要指的是十二指肠悬韧带上部和空肠上段出现的出血情况。

发生此疾病后，患者会表现出呕血、恶心以及黑便等临床症状，如果出血量较大，会引起严重不良预后，影响患者生命安全[1]。

有文献证实，对于此类疾病患者，使用注射用艾司奥美拉唑钠进行治疗，能够取得满意效果。

为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年6月－2018年12月我院收治的100例急性非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象，并对部分患者应用了艾司奥美拉唑进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月－2018年12月我院收治的100例急性非静脉曲张上消化道出血者为研究对象。

患者均为内镜检查发现为高危患者，或内镜手术治疗效果不佳，术后有活动性出血迹象。

雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用效果分析目的对雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用进行观察和分析。

方法选择100例上消化道出血的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组，比较两组患者的临床疗效。

结果治疗组患者中，显效35例，有效10例，无效5例，临床总有效率为90.00%。

观察组患者中，显效11例，有效25例，无效14例，临床总有效率为72.00%。

治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0.05）。

结论雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著的治疗效果，值得临床推广。

标签：雷贝拉唑；上消化道出血上消化道出血是临床常见的急危重症，多见于老年人，主要是屈氏韧带以上的消化道大出血，呕血和黑便是其临床表现。

发病迅速，病情危重，如果没有及时有效的进行止血，那么患者的生命就会受到威胁[1，2]。

因此研究治疗上消化道出血的有效药物有着重要意义。

我们的医学技术水平快速发展，上消化道出血的临床研究不断深入，笔者对我院收治的100例上消化道出血患者作为对象进行分析，经研究发现雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著效果，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2013年9月～2014年1月收治的100例上消化道出血的患者，均符合WHO关于上消化道出血的相关诊断标准。

将患者随机分为治疗组和观察组，各50例。

幽门螺杆菌患者有12例，胃溃疡患者有32例，胃底静脉曲张患者有21例，糜烂性胃炎患者有35例。

治疗组：男29例，女21例，年龄26～72岁，平均年龄（49±23）岁，病程2d～7d，平均病程（4.5±2.5）d；观察组：男33例，女17例，年龄28～69岁，平均年龄（48.5±20.5）岁，病程3d～9d，平均病程（6±3）d。

两组患者的性别、年龄、病程、患病特点等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选和排除标准[3] 入选标准：均符合上消化道出血的诊断标准：.呕血与黒便，氮质血症，失血性周围循环衰竭，发热，贫血和血象变化；研究前1个月未服用任何治疗药物；均经过内镜检查确诊为上消化道出血。

消化道出血的病因分析目的分析影响消化道出血的病因。

方法选取100例消化道出血患者，分析其临床资料，对其病因进行总结。

结果100例患者中，85例为上消化道出血，15例为下消化道出血。

上消化道出血主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂。

下消化道出血的主要原因是结肠癌和溃疡性结肠炎。

结论上消化道出血占消化道出血的大多数，其中消化性溃疡为上消化道出血的主要原因，肿瘤为下消化道出血的常见病因。

标签：消化道出血；病因；相关分析消化道出血是临床常见严重的症候，其中包括上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰腺和胰表等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血；屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血[1]。

引起消化道出血的原因很多，如果不能及时诊断其出血的病因则容易延误治疗。

本研究探讨消化道出血的临床病因。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2011年1月～2012年12月消化道出血患者100例，均以呕血或黑便、大便隐血阳性收入院。

其中男性79例，女性21例，年龄18～78岁，平均51.3岁。

1.2 诊断方法诊断按《实用内科学》第13版诊断标准进行[2]：①吐血或黑便史；②头昏、心悸、虚弱、晕厥等；③大便隐血试验强阳性；④血压、脉搏改变；⑤血红蛋白<90 g/L，血细胞比容<28%；⑥胃镜检查发现出血灶和明确胃、十二指肠溃疡或糜烂灶炎症所致出血。

程度分级。

①轻度：出血量<500 ml，黑便成形；②中度：出血量为500～1000 ml，大便稀、色黑如漆，脉率为100/min，血红蛋白为70～90 g/L。

2 结果2.1 消化道出血的部位100例患者中，85例（85%）为上消化道出血，15例（15%）为下消化道出血。

上消化道出血中最常见的部位是胃，占上消化道出血的58.8%（50/85），其次是食管、胆管和十二指肠部位。

下消化道出血最常见的部位是结肠，占73.3%（11/15）。

消化道出血分析范文消化道出血是指消化系统中的一些部位发生出血。

常见的消化道出血部位包括食管、胃、十二指肠、小肠和结肠等，症状通常为呕血、黑便等。

消化道出血是常见的临床问题，对患者的健康和生命安全具有较大威胁。

因此，对消化道出血的分析和处理显得十分重要。

消化道出血的病因可以分为上消化道出血和下消化道出血两类。

上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等部位的出血，主要病因包括胃和十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、恶性肿瘤等。

下消化道出血是指发生在小肠和结肠等部位的出血，主要病因包括肠道息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等。

针对消化道出血的患者，医生需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定出血的部位和原因。

同时，对部分患者需要进行特殊检查，如胃肠道内镜检查、造影检查、放射性核素扫描等。

针对消化道出血，治疗方法主要包括以下几个方面：控制出血源、纠正贫血和改善休克等。

对于上消化道出血患者，早期内镜止血是首选治疗方法，对于无法内镜处理的患者，可以采用介入治疗或手术治疗等。

对于下消化道出血患者，根据出血部位、性质和病情轻重等选择性进行内镜治疗、介入治疗或手术治疗。

除了治疗上的措施，预防也是十分重要的。

对于高危人群，如有家族史、胃肠道疾病史等，要定期进行胃肠道检查，及早发现潜在的病变。

此外，注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，对于吸烟和喝酒的人群，要戒烟和限制饮酒。

总之，消化道出血是一种常见的临床问题，治疗和预防十分重要。

医生在处理消化道出血的患者时，应充分了解病史、进行详细的体格检查，并采取合适的处理措施。

患者也应积极配合医生的治疗，注意饮食卫生和生活方式的改善，从而减少消化道出血的发生。

通过综合治疗和积极预防，我们有望更好地控制和改善消化道出血的疾病。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗100例上消化道出血疗效观察【摘要】目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。

方法收集我院2011年3月——2013年1月治疗的200例上消化道出血患者，随机分成对照组和观察组各100例，照组应用奥曲肽0.1mg加入生理盐水20ml，观察组在对照组的基础上静脉缓慢推注奥曲肽注射液0.1mg，然后0.025-0.05mg·h-1，微型输液泵维持滴注，两组均治疗3d。

结果观察组<12h止血48例，12.1-24h 止血38例，24.1-48h止血12例，72小时止血98例，止血率为为98.0%，对照组<12h止血15例，12.1-24h止血30例，24.1-48h止血17例，72小时止血79例，止血率为为79.0%，观察组止血率明显高于对照组，两组比较有统计学差异（p<0.05）。

结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血具有止血迅速，安全，值得临床推广应用。

【关键词】奥美拉唑；奥曲肽；上消化道出血doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.514文章编号：1004-7484（2013）-07-3929-02上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的急性出血[1]，及时控制出血保持正常血容量是治疗的关键[2]，为寻找更快速抑制急性上消化道出血的诊疗方案，本文收集我院2011年3月——2013年1月治疗的200例上消化道出血患者进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年3月——2013年1月治疗的200例上消化道出血患者，均符合anvugib诊治南（草案）中的rockall 评分标准[3]，其中男118例，女82例，年龄23-78岁，平均45.6岁，随机分成对照组和观察组各100例，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。

1.2方法对照组应用奥曲肽0.1mg加入生理盐水20ml，观察组在对照组的基础上静脉缓慢推注奥曲肽注射液0.1mg，然后0.025-0.05mg·h-1，微型输液泵维持滴注，两组均治疗3d。

老年上消化道出血100例临床分析[摘要] 目的观察与分析老年上消化道出血的原因及相关因素，以期提高临床诊断率及治疗效果。

方法回顾性观察与分析100例老年上消化道出血患者相关病历资料，同时对所得数据进行统计学处理，然后分析其结果。

结果老年上消化道出血原因以消化性溃疡所占比例最高，其次是出血性胃炎；同时出血量以中到大量出血为主。

结论加强老年上消化道出血的临床分析对早期诊断、早期治疗具有十分重要的临床价值。

[关键词] 上消化道；出血；观察；分析[中图分类号] r573.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-248-01所谓上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆，因此上消化道的出血也就是以上部位的出血（胃空肠吻合术后的空肠病变也在此范围内）。

据流行病学调查显示随着社会发展及人们生活习惯和生活水平的提高，我国老年上消化道出血的发病率呈现出有增无减的态势；同时由于该病具有发病急、病情重及死亡率高等特点[1]，因此加强老年上消化大出血的临床观察就显得事关重要了。

鉴于此种情况，我们本次对100例老年上消化出血患者进行了观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料于2009年6月-2011年2月在本院选取符合《内科学》[2]有关上消化道大出血诊断标准的患者共计100例且均为首次发病（所有患者均经临床表现、辅助检查等确诊），同时对存在以下情况者给予排除：①血液系统存在严重疾患者；②因智能障碍和语言障碍而影响交流无法沟通者；③存在恶性病变者；④未按照本次研究规定执行者。

同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。

另外回顾性观察100例研究对象病历资料显示其中男78例、女22例，年龄65-85岁，平均（68.00±2.00）岁；所有患者均出现黑便、大便潜血试验阳性和（或）呕血或胃内咖啡样内容物；其中呕血36例、黑便42例、呕血伴黑便22例，存在腹痛、腹胀、上腹不适等消化道症状者62例，而无临床症状但以出血为首发症状者38例。

急性上消化道出血临床分析(附46例报告)【摘要】目的：研究分析并讨论急性上消化道出血的患者的致病原因以及临床诊断和治疗的经验。

方法：以本院2010年1月~2011年9月所收治的46例患有急性上消化道出血的患者作为对象来进行分析研究和讨论。

结果：导致上消化道出血的致病原因主要为胃溃疡、急性胃炎、胃黏膜的病变和十二指肠溃疡等，致使这些致病原因出现的诱因与患者的性别和年龄、饮食的方式和生活的习惯等因素有关。

结论：消化性的溃疡现在各年龄层上最常见的造成上消化道出血的原因，其中中年人居多，并且男性多于女性，目前看来，病发致死率也有所上升。

应当注意个人日常生活作息，加强对于消化性溃疡的一些防治工作，可推广进行急诊内镜的治疗，以内科的药物治疗作为主要方式，但对于保守治疗没有效果的患者需要及时的送转至外科，并进行有效的外科手术治疗。

【关键词】急性上消化道出血临床治疗分析急性上消化道出血作为临床上的一种常见而且较为严重的病症，其发病的速度较其它病症更为急骤，病情的进展也相对快速，其变化也是难以估测，急性上消化道出血的临床上的表现大多为呕血、血便以及上腹部的各种不适，同时也会伴随着头痛头晕、晕厥、情绪上焦躁不安以及意识上的障碍等其它表现，故进行早期的精密诊断和及时性的处理，对急性上消化道出血患者的预后有着非常重要的作用和意义。

现对本院在近两年来所收治的46例急性上消化道出血的患者的诊断以及治疗的相关资料进行了回顾和分析，有关的综合性分析和结果总结报告如下：1临床资料1.1基本资料本组急性上消化道出血患者共计46例，其中有男性患者30例，占65%，女性患者16例，占35%，年龄为25~79岁，平均的年龄为51.5岁，其中35岁以下患者共有7例，占15.2%，35~60岁患者共有25例，占54.3%，年龄在60岁以上的患者共有14例，占30.5%。

1.2发病原因十二指肠溃疡的患者共计13例，胃溃疡患者共计7例，急性的胃黏膜的病变患者共计3例，因异物而造成损伤的患者共计8例，吻合口溃疡的患者共计5例，胃癌患者共计2例，出血原因不明的、仅仅是表现为慢性胃炎的患者共计8例。

浅谈消化道出血的原因及治疗目的通过分析消化道出血的原因，更好地做好临床诊治。

方法分析100例消化道出血患者的病例资料，对其病因进行分析总结。

结果63例(63% )位于上消化道；37例(37% )位于下消化道；上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡，占49.2%，急性胃黏膜病变占35.6%，食管胃底静脉曲张破裂占15.2% ；下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变。

结论消化道出血的部位以上消化道多见，上消化道出血原因以消化性溃疡占首位，而下消化道出血则以瘤多见。

标签：消化道出血;病因;诊断（2012）04-0534-01 消化道出血是临床常见急症之一，也是多种疾病常见的并发症，其病情急、变化快，病死率为3.6% -21.0%，在老年及高危人群高达40.0%；病变部位及性质决定着治疗的手段和疗效，处理不及时常引发严重后果，甚至危及生命。

为进一步了解消化道出血的病因，调查了我院消化内科2010年2月-2012年2月收治的100例消化道出血患者的病例资料，分析其原因，以更好地做好临床诊治。

1材料与方法 1.1一般资料:全组共100例患者，男56例，女44例，男：女=6：1，年龄24-78岁。

因呕血就诊者29例，因黑便或便血就诊者52例，因同时呕血和黑便就诊者16例，否认呕血或黑便史、以其他症状(头晕、心悸、腹胀等)就诊，大便隐血阳性者3例。

1. 2诊断方法:所有患者均排除因口、鼻、呼吸道疾病出血吞入食管及药物、食物造成的大便变黑情况。

所有患者均行内镜检查(胃镜或纤维结肠镜)，必要时履行病变部位活检。

对内镜未明确病因者，进一步行数字减影血管造影(32例)、胶囊内镜(11例)或剖腹探查手术(2例)，直至明确病因，对于肿瘤性病变行手术切除后病理检查证实；经以上程序未明确出血原因者列入不明原因。

2结果 2.1消化道出血的部位:100例消化道出血的病例中，60例位于上消化道，40例位于下消化道，分别占60%、40%。