桡骨头骨折分型

桡骨头骨折概述桡骨位于前臂外侧，分一体两端，上端粗大称为桡骨头。

桡骨头骨折多数是由于平地摔倒或者运动是意外受伤所致。

由于摔倒时肘关节过度外翻，造成肱骨头碰撞桡骨小头引起骨折。

•桡骨头骨折主要表现为肘关节的功能出现障碍，以及肘关节外侧会有肿胀和压痛的感觉，手臂旋转功能受到影响。

•桡骨头骨折大多数是由于平底跌倒所致，由于跌倒时手臂着地，造成了桡骨头的伤害，引起骨折。

也可由于运动导致，多见于儿童以及工作环境较为危险的成人。

•当出现肘部持续性的疼痛以及肘部的肿胀时要及时就医，或者上肢感觉到麻木会失去知觉时，也要及时到医院就诊。

就诊科室：骨科、急诊科疾病别称：无是否常见：是伴随症状：畸形、肘关节活动障碍、肘关节外侧疼痛肿胀、前臂活动障碍好发疾病：肿瘤治疗周期：一般为3个月左右常用药物：布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊常用检查：X线检查、CT检查、MRI检查、体格检查是否严重：桡骨头骨折后可有肘关节功能障碍，对日常的生活影响较大重要提醒：桡骨头骨折常有伴发症状的出现，要根据自身症状及时就医。

病因多为间接暴力引起，跌倒时手部着地，肘关节过度伸直，造成肱骨头碰撞桡骨小头引起骨折。

另外，也可由于运动时的意外损伤引起。

疾病因素肿瘤因素，如果桡骨头出现骨肿瘤，肿瘤将会侵蚀骨实质，造成骨质疏松、骨实质破坏，从而影响桡骨头正常活动，引发骨折的现象。

相关疾病肿瘤非疾病因素营养不良多见于老年人，由于身体机能下降，导致胃肠道吸收功能不良，对食物不能进行有限的消化吸收，导致营养不良，进而造成骨骼缺钙、骨质疏松，在正常外力作用下就会导致骨折的发生。

人为因素可能由于过度用力、打架斗殴等形成骨折。

工作环境长期工作在工地的建筑工人、从事跳高、跳远等工作的运动员因容易受到外界因素的伤害，更加容易发生桡骨头骨折。

症状桡骨头骨折的主要临床表现为肘关节部位的肿胀，同时可出现压痛，由于外伤导致的骨折还会出现出血。

另外，大多数桡骨头骨折伴有肘关节功能障碍、前臂旋转活动异常。

成人桡骨头骨折分型
成人桡骨头骨折分型通常是采用Mason分型方法，一般分为四型，分别是Ⅰ型无移位骨折、Ⅱ型有移位骨折、Ⅲ型粉碎性骨折、Ⅳ型桡骨头骨折伴有肘关节脱位。

1、Ⅰ型无移位骨折：也就是线状骨折，骨折线通过桡骨头，但是桡骨头无分离移位，旋转移位或成角移位。

这种情况一般可以选择保守治疗，在医生操作下，应用石膏外固定的方法，将肘关节固定于屈曲90度的功能位；
2、Ⅱ型有移位骨折：一般是桡骨头分离移位，成角移位，或者旋转移位的，这种情况下一般移位明显，需要通过手术复位内固定治疗，以恢复正常的桡骨头解剖结构，然后通过螺钉、钢板进行内固定以牢固固定骨折断端。

骨折如果不及时复位，则有可能导致骨折不易愈合或畸形愈合，影响肘关节的活动功能；
3、Ⅲ型粉碎性骨折：可以表现为桡骨头碎裂成多块，一般往往受暴力伤比较大，治疗上有的虽然粉碎，但是无明显移位的，可以石膏外固定治疗。

如果粉碎移位明显，需要考虑手术复位内固定治疗。

如果碎裂较重，难以通过螺钉钢板进行固定的，可以考虑人工桡骨头置换手术；
4、Ⅳ型桡骨头骨折伴有肘关节脱位：这种情况下由于骨折较重伴有关节脱位，一般保守治疗无法有效复位，需要考虑手术切开复位脱位然后将骨折固定。

如果桡骨头骨折严重、无法有效复位固定的，需要考虑进行桡骨头置换手术。

桡骨远端骨折问答题【原创版】目录一、什么是桡骨远端骨折二、桡骨远端骨折的类型三、桡骨远端骨折的症状四、桡骨远端骨折的治疗方法五、桡骨远端骨折的康复注意事项正文一、什么是桡骨远端骨折桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2/3范围内的骨折，约占全身骨折的1/6。

它好发于中老年人，尤其是女性。

桡骨远端骨折主要包括三种类型：Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。

二、桡骨远端骨折的类型1.Colles 骨折：Colles 骨折是指桡骨远端骨折近端向背侧移位，远端向掌侧移位的骨折。

它常见于中老年人，尤其是女性。

2.Smith 骨折：Smith 骨折是指桡骨远端骨折近端向掌侧移位，远端向背侧移位的骨折。

它相对较少见。

3.Barton 骨折：Barton 骨折是指桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。

它较为罕见。

三、桡骨远端骨折的症状桡骨远端骨折的症状主要包括腕部剧烈疼痛、肿胀明显，常波及手背及前臂下段。

移位严重者，可能出现餐叉样畸形或锅铲样畸形。

四、桡骨远端骨折的治疗方法1.无移位骨折：对于无移位的桡骨远端骨折，可以使用功能位石膏托或小夹板固定 4 周。

2.移位型骨折：对于移位的桡骨远端骨折，需要进行闭合复位。

术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。

然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。

保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏固定。

3.手术治疗：对于严重粉碎性骨折、背侧成角或不完全复位等情况，可能需要手术治疗。

五、桡骨远端骨折的康复注意事项1.保持患肢休息，避免持重活动。

2.配合服用补气补血、滋补肝肾、接骨续筋、通经络等方面的中药治疗，以促进骨折愈合。

3.康复期间，可以进行肩背部拔罐、刮痧等理疗，以缓解疼痛、肿胀。

第六、桡骨下端（远端）骨折第六、桡骨下端（远端）骨折一、分型典型体征1.伸直型Colles 骨折腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤①“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈“枪刺样”②“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”2.屈曲型Smith 骨折腕关节屈曲、手背着地受伤引起也可由腕背部受到直接暴力打击发生远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位 Colles 骨折——伸直型桡骨下端骨折小结 Colles骨折 ——伸直型桡骨下端骨折 Colles骨折——远折端向背侧移位 侧面看：“银叉样”畸形 Smith骨折——屈曲型桡骨下端骨折小结 ◆远折端——向掌侧、桡侧移位 ◆近折端——向背侧移位桡骨远端骨折典型体征1.伸直型Colles骨折腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤①“枪刺样”畸形：远折端向桡侧移位，且有缩短移位时，桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，正面看呈“枪刺样”②“银叉”畸形：远折端向背侧移位，侧面看呈“银叉”2.屈曲型Smith骨折腕关节屈曲、手背着地受伤引起也可由腕背部受到直接暴力打击发生远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位 3.Barton骨折（巴顿骨折）——桡骨远端骨折的特殊类型——桡骨远端关节面骨折，伴腕关节脱位。

机制、表现与Colles骨折相似。

二、治疗 1.手法复位外固定——为主。

2.手术指征： ①严重粉碎骨折，移位明显，桡骨下端关节面破坏； ②手法复位失败，或复位成功、但外固定不能维持复位。

3.康复锻炼 ——术后均应早期进行手指屈伸活动。

4～6周后可去除外固定，逐渐开始腕关节活动。

回顾——上肢骨折1.锁骨骨折2.肱骨外科颈骨折3.肱骨干骨折4.肱骨髁上骨折5.前臂双骨折6.桡骨下端骨折 1.1岁儿童锁骨青枝骨折，最适宜的治疗方法是 A.八字绷带固定 B.三角巾悬吊 C.锁骨带固定 D.手术钢板固定 E.外固定架固定 2.男性，40岁，不慎跌倒摔伤右肩。

孟氏骨折主要是指尺骨近侧1/3处发生骨折，同时可合并桡骨头脱位的现象。

孟氏骨折分型主要分为4种不同的类型，一般根据尺骨骨折的成角，合并桡骨头脱位的情况进行分析。

1、Ⅰ型骨折：即伸直型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向前侧成角，合并桡骨头前脱位的现象，是孟氏骨折当中较为常见的一种类型；
2、Ⅱ型骨折：即屈曲型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向背侧成角，合并桡骨头后脱位的情况，多见于成年人，常见由于间接暴力所致；
3、Ⅲ型骨折：即内收型，指尺骨近侧干骺端发生骨折，同时合并有骨头向外侧或者前侧脱位的现象，主要发生在儿童时期，成年人并不会出现；
4、Ⅳ型骨折：即特殊型，指桡骨头出现前脱位，同时可产生尺骨中或近1/3骨折，以及桡骨近1/3骨折的现象，属于比较少见的一种类型，但儿童或成年人均可发生。

发生孟氏骨折时，患者可到骨科就诊，通过影像学拍片检查进行明确诊断。

对于前三种骨折类型，如果并不属于严重情况，可采用手法复位、石膏固定等方法保守治疗。

而对于Ⅳ型骨折，一般需要采用手术切开复位、内固定的方法治疗。

此外，患者在骨折愈合期间，应注意不要过早活动前臂，否则容易产生骨折移位的现象，后期再循序渐进地进行运动功能锻炼。

收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。

目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。

小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。

Ⅱ组：远侧1/3骨折。

根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。

•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。

ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。

ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。

•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。

Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。

Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。

Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。

Ⅴ型：粉碎骨折。

肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。

•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。