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老年人坠积性肺炎护理措施一、保持呼吸道通畅①翻身拍背：由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身1次/1～2h，拍背3～4次/ll.②拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，右手掌屈曲呈15.角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3～5min/次。
③吸痰：患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。
吸痰的顺序是：先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。
吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。
吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。
避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜，每次吸痰不超过。
105.10s，最多连续不超过2次。
④湿化气道：痰液黏稠不易咯出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
在雾化吸入的过程中，护士要注意患者的病情变化，严密观察其反应、面色、心率、呼吸。
对于年老体弱的患者，雾量不宜过大，以免发生窒息。
雾化吸入后，必须帮助患者拍背，协助排痰。
⑤指导患者主动咳嗽：取半卧位或坐位，鼓励患者做深呼吸3次，在第3次深吸气后屏气数秒钟，然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次，将呼吸道深部的痰液咳出，咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。
二、清洁空气患者长期卧床及大、小便失禁，是病房空气污染的重要原因。
一般自然通风2～3次/d，20～30min/次。
每天用1：200的84消毒液擦地2次，每日用1：200的84消毒液擦拭桌子，一桌一抹布，晨间护理时必须湿式扫床（将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床）。
冬天限制人员出入。
.三、保暖给卧床患者更换尿布、翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者。
因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。
因此，应注意保暖，病室湿度保持在20℃～24℃.2.4口咽部护理口咽部是消化道与呼吸道的共同口处，口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。
坠积性肺炎病理、发病原因、诊断、治疗及预防措施坠积性肺炎坠积性肺炎好发于长期卧床的患者，因高龄、长期卧床、人工气道、手术切口疼痛、原发疾病等因素，导致胸部难以扩张，导致进入肺部的有效通气减少，心肺功能进一步退化。
再加上部分患者病情较重或者年龄较大，可能无力进行深呼吸，将呼吸道内堆积的大量分泌物排出体外，于是，异常分泌物便会留在中、小气管中，为细菌的生殖繁衍创造条件。
这种情况下，就极有可能造成肺内感染，导致坠积性肺炎的发生。
发病原因1.年龄因素。
2.长期卧床：脑卒中、脑损伤等原因需要长期卧床，引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发炎。
3.呼吸肌麻痹：高位脊髓损伤而造成肋间瘫痪、呼吸肌麻痹，可造成呼吸困难，肺不张、肺萎缩等情况，肺底分泌物蓄积增加。
4.呼吸道清除功能减弱或消失：肺纤毛的运动能力下降，保护性反射功能变弱，呼吸道分泌物不易排出，在重力作用下进入肺底。
5.气管侵入性操作：气管切开或全麻气管插管等操作，使呼吸道原本的屏障功能破坏，细菌入侵肺部，造成感染，并发坠积性肺炎。
6.血液循环功能减弱：长期卧床血液循环功能下降，肺部易出现淤血或微血栓，导致并发坠积性肺炎。
7.全身性因素：如昏迷时患者误吸口咽、消化道分泌物。
诊断1.症状：患者住院期间，可频繁出现气促、咳嗽、咳痰等症状,伴或不伴胸痛，部分患者如果有呼吸道疾病史，可有原有呼吸困难加重，肺部出现啰音，听诊呼吸音降低，胸部叩诊实音，体温超过38°C等。
2.痰液培养：坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染,且以革兰阴性菌为主。
大部分深部痰细菌培养为阳性。
3.实验室检查：坠积性肺炎血常规结果显示，白细胞计数及中性粒细胞计数升高。
4.影像学检查：胸部X线及CT检测是坠积性肺炎的有效检查方式。
X线检查多为双侧或单侧下肺片状、点状模糊阴影，或出现双侧或单侧下肺大面积模糊阴影，偶尔能够看出一侧的肺野透亮程度低于正常，胸壁内缘可见致密影和肋角变钝。
坠积性肺炎的护理教案绥阳县中医院外四科李茂兰坠积性肺炎是脑梗死、各种恶性肿瘤晚期等疾病临床常见的并发症。
也是休克、昏迷等危重者多见的肺部感染。
是由于长期卧床引起肺底部长期处于充血、淤血水肿，使呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，有利于细菌的生长，极易诱发感染。
发病隐匿，早期多缺乏特异性症状和体征，因而不易察觉，易被忽视。
同时病程缠绵，治疗困难，死亡率甚高，因此精心的护理对疾病转归及预后十分重要。
现将护理讲述如下：心理护理在进行心理护理时，我们首先应详细了解患者原发疾病和各种思想负担。
老年患者由于生理及疾病生理原因，导致不同程度的语言沟通障碍。
护患交流只能通过眼神、表情、动作来进行。
护士应用平静、肯定的目光注视患者，鼓励其树立信心，要面带亲切、真诚的微笑，以得到患者的好感和信任。
触摸可以表示护士对患者的关注和安慰，也是患者情感得到需要。
因此，应根据患者的不同情况，恰当运用非语言交流优势，做好心理护理，使患者心情愉快，思想放松，以改善全身血液循环和提供免疫力，促进早日康复。
一般护理1、保持呼吸道通畅1）对危重患者应给予一级护理。
患者应卧床休息，使机体代谢率降低，减少能量消耗。
要定时翻身叩背，变换体位。
护士应每1-2小时翻身一次，翻身时避免推、拉防止皮肤擦伤，必要时在骨隆突外垫气圈或棉圈。
2）叩背方法：患者取侧位卧，护士手指并拢稍向内合掌，自下而上，自边缘而中央，由节奏的轻轻拍打背部，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，每次3-5分钟。
3）吸痰：患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。
吸痰顺序是先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内分泌物，顺序不可颠倒。
吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，避免导管在气管内反复上、下提插损伤黏膜，每次吸痰时间小于15秒，两次抽吸间隔应大于3分钟，以免造成病人缺氧，每次吸痰前后给予加大浓度。
4）湿化气道：痰液粘稠不易咯出的患者，可给予雾化吸入，湿化时间一般10～20分钟，温度控制在35～37℃。
