• 四、湿化气道
• 药液经过超声发生器薄膜的高频振荡使液体成为细微雾滴,药液随患者吸气 到达终末支气管及肺泡,起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸 道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。
雾化吸入后必须协助患者拍背,帮助排痰
• 因为患者痰呈胶状,雾化后使其溶解松动由于痰液从支气管向气管流动需一 定时间，叩背能使气管振动,可有效地使分泌物向大气管移动,有利排痰。
• 三、吸痰
• 患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留吸痰是关键。 • 吸痰时先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物,顺序不可颠倒 • 吸痰时严格无菌操作。 • 吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽岀黏附在气管内侧的痰液。
避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。 • 每次吸痰不超过10s,最多连续不超过2次。吸痰管1次1换。
三、呼吸肌麻痹
• T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼 吸,造成呼吸困难、呼吸变浅。肺不张肺萎编等情况,这些 因素会加重肺底分泌物蓄积"。
四、呼吸道清除功能减弱或消失
• 由于冬种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道 的纤毛运动障碍,咳嗽，喷嚏反射等保护性反射减弱,患者 不能将痰液、分泌物有效排出。
●由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接 死亡的原因,严重影响患者的预后。
●其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感,治疗效果欠 佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。
•因而需要引起患者和医务工作者高度重视,认真防治,以降低坠积性 肺炎的发病率和病死率。
坠积性肺炎的病因 一、年龄因素 老年人易患坠积性肺炎。 这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱, 呼吸道分泌物不易清出呼吸道随重力流向肺底有关。 二、长期卧床 患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积 分泌物。
