冠状动脉造影及分析

冠脉造影报告解读

1.引言

1.1 概述

概述部分的内容：

引言部分旨在介绍本文的主题——冠脉造影报告解读，并对文章的结构进行说明。冠脉造影是一种常见的心脏检查方法，通过注射造影剂，通过X射线或血管造影的方式来观察冠状动脉的情况，进而评估心血管系统的健康状况。冠脉造影报告是医生根据冠脉造影结果所做的解读和分析，对于了解患者的心脏病情、指导治疗等具有重要作用。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。引言部分从概述、文章结构和目的三个方面进行说明。首先，我们将对冠脉造影的基本原理和影像解读进行介绍，使读者对冠脉造影有一个基本的了解。然后，我们将重点关注冠脉造影报告的重要性和解读要点，希望能够帮助读者更好地理解和应用冠脉造影报告。最后，结论部分将对整个文章进行总结，并简要强调冠脉造影报告在临床诊断中的价值。

通过阅读本文，读者将能够全面了解冠脉造影报告的概念、意义以及解读要点，帮助提高对冠脉造影报告的理解和应用能力，从而更好地进行心血管疾病的诊断和治疗。相信本文对于心脏病学和介入医学领域的医护人员以及对冠脉造影感兴趣的读者都具有一定的参考价值。

1.2 文章结构

文章结构部分的内容如下：

文章结构部分主要介绍整篇长文的章节安排和内容概述，以便读者能够更好地了解文章的主要内容和组织结构。

在本文中，结构分为三个主要部分：引言、正文和结论。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的。概述一般是对冠脉造影报告解读这个主题进行简要介绍和说明，以引起读者的兴趣。文章结构部分是对整篇长文的章节安排进行介绍，可以使用具体的章节标题来展示整个文章的组织结构。目的部分则是说明写作这篇长文的目的和意义，可以是为了增加读者对冠脉造影报告解读的了解和认识。

正文部分是整篇长文的主体部分，主要包括冠脉造影的基本原理和冠脉造影的影像解读两个主要内容。冠脉造影的基本原理部分可以介绍冠脉造影的定义、操作过程、影像采集方式和相关仪器设备等；冠脉造影的影像解读部分可以具体分析和解读冠脉造影影像中的各种信息、指标和异常情况，帮助医生和专业人士更好地理解和判断冠脉病变等疾病情况。

・　３８２・　中华老年心脑血管病杂志２００　７年６月第９卷第６期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃ￣ｒｉａｔｒ　Ｈｅａｒｔ　Ｂｒａｉｎ　Ｖｅｓｓｅｌ　Ｄｉｓ，Ｊｕｎ　２００　７，Ｖｏｌ　９．Ｎｎ　６　

．临床研究　

冠状动脉起源异常的冠状动脉造影分析　

沈东，黄党生，张丽伟，夏云峰，张许文，张春红，孙红岩，白静，罗北捷　

（解放军总医院第一附属医院心内科，北京１０００３７）　

摘要：目的　探讨冠状动脉起源异常（ａｎｏｍａｌｏｕｓ　ｏｒｉｇｉｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ，ＡＯＣＡ）的冠状动脉造影特征及其临床意　

义。方法　２０００年１０月～２００６年１　２月在我院行冠状动脉造影的患者１　５６０例，检出有ＡＯＣＡ患者２９例，并对其　

临床资料进行回顾性分析。结果　２９例ＡＯＣＡ患者检出率为１．９　，其中２３例（７９．３　）为良性ＡＯＣＡ，包括：前　

降支和回旋支分别开口于左冠窦１５例，回旋支起源于右冠窦３例，右冠状动脉起源于无冠窦１例和高位开口于升　

主动脉４例；６例（２Ｏ．７　）为有潜在临床危险ＡＯＣＡ，分别为左主干起源于右冠窦１例，单支左冠状动脉２例，右冠　

状动脉起源于左冠窦３例。起源异常冠状动脉有明显狭窄患者９例（３１．０　），但仅２例为狭窄只累及起源异常动　

脉。结论ＡＯＣＡ无特征性临床表现，通常在冠状动脉造影时被发现；某些类型有导致严重心脏事件的潜在危险。　

ＡＯＣＡ与冠状动脉狭窄无相关性。　

关键词：冠状血管畸形；冠状血管造影术；冠状动脉疾病；流行病学　

中图分类号：Ｒ５４３．３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—０１２６（２００７）０６—０３８２—０３　

Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ａｎｏｍａｌｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｏｒｉｇｉｎ　

ＳＨＥＮ　Ｄｏｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｄａｎｇ－ｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｌｉ—ｗｅｉ，ｅｔ　ａｌ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｔｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＰＬＡ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　

冠状动脉造影怎么做

一、冠状动脉造影怎么做二、冠状动脉术前准备三、冠状动脉造影注意事项

冠状动脉造影怎么做1、冠状动脉造影怎么做

冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法,号称冠心病诊断的“金标准”。具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。

2、冠状动脉造影并发症之假性动脉瘤

指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿,血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成,而无正常血管壁的组织结构。

其常见症状为局部疼痛,有时较剧烈,瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。触诊可发现皮下血肿,有搏动感,听诊可闻及明显的血管收缩期杂音,其确诊有赖于超声多普勒检查。

3、冠状动脉造影并发症之股动静脉瘘

指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成,大部分股动静脉瘘无明显症状,也不导致严重并发症,许多小的动静脉瘘可自行愈合。少数情况下因动静脉瘘血流量大,可导致静脉扩张、曲张,或患者自身存在严重的股动脉远端血管狭窄,股动静脉瘘导致”窃血”现象,使下肢缺血

冠状动脉造影操作规范

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”，为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管（股动脉或桡动脉）后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、直观、微创、痛苦少的特点，目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法。通过它可了解冠脉内情况，有无冠脉病变、部位、严重程度，同时为下一步药物治疗方案的确定、能否可以行冠状动脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术重新疏通病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备，并对病人的预后做评估。

一、适应证

1、典型心绞痛发作，无创检查提示心肌缺血。

2、原因不明的胸痛，需除外冠心病。

3、原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全。

4、冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征；术后症状复发。

5、原发心脏骤停经心肺复苏者。

6、特殊职业人员疑似冠心病者（飞行员、高空作业人员等）。

7、冠状动脉先天性畸形。

二、禁忌证

AHA/ACC对选择性冠状动脉造影术的禁忌证未作特殊规定。一般认为，下列情况属于相对禁忌。

1、不能控制的充血性心力衰竭。 2、严重心律失常。

3、发热及急性感染。

4、严重肝肾功能损害。

5、严重肺部疾病。

6、周身动脉硬化。

7、凝血功能障碍。

8、碘制剂过敏。

9、低钾血症。

10、预后不良的心理或躯体疾病。

11、桡动脉穿刺禁忌证：无桡动脉搏动；Allen试验阴性，提示掌弓侧支循环欠佳。肾透析的动静脉短路。

三、术前准备

1、了解上、下肢动脉搏动情况。了解桡动脉以及股动脉手术、外伤史。在做桡动脉导管术前，Allen试验（手指压迫两侧尺和桡动脉使手掌变白，在两侧动脉放松时产生充血）能测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌（如先压迫尺动脉再放松后10秒种内不产生再灌注，则不应进行动脉导管术雷诺病和现象中的Allen试验）。双侧腹股沟区以及双侧前臂备皮。行碘过敏试验。