妇科护理常规
- 格式:doc
- 大小:94.95 KB
- 文档页数:28
妇科疾病护理常规及健康教育内容引言妇科疾病是指妇女生殖系统出现的各类疾病,包括妇科感染、月经异常、子宫肌瘤等。
妇科疾病的及时护理和预防对女性的健康至关重要。
本文档将为您介绍妇科疾病的护理常规和健康教育内容,帮助女性更好地了解和保护自己的妇科健康。
一、妇科疾病的护理常规1.定期妇科检查定期进行妇科检查是预防和早期发现妇科疾病的重要手段。
建议女性每年至少进行一次妇科检查,包括妇科内检、阴超等项目。
妇科检查可以帮助医生早期发现各类妇科疾病,及时进行治疗和干预,提高治愈率。
2.保持个人卫生良好的个人卫生习惯对预防妇科疾病非常重要。
女性应每天进行外阴清洁,注意清洗干净、避免刺激性清洁剂。
月经期间要勤换洗卫生巾,避免滞留的血液滋生细菌。
此外,避免使用过紧的内裤和合成纤维的内衣,选择透气性好的棉质内衣将有助于预防妇科感染。
3.合理均衡的饮食合理均衡的饮食对女性的妇科健康至关重要。
饮食应保证足够的营养摄入,加强对维生素、矿物质的摄入,尤其是对维生素C、维生素E等有益于女性生殖系统健康的营养素。
此外,应避免高糖、高脂肪、高盐的食物,少吃辛辣刺激性食物,以减少对妇科健康的不良影响。
4.定期锻炼身体适度的锻炼可以增强身体免疫力,提高女性的整体抵抗力。
建议女性每周进行3-5次的有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等。
此外,盆底肌肉锻炼也对女性的妇科健康有益,可以预防和缓解尿失禁等妇科问题。
二、健康教育内容1.性教育性教育是妇女保护自身妇科健康的重要环节。
性教育应包括性知识的传授、性心理的引导以及性行为的安全控制。
女性应了解自己的生殖器官结构和功能,学会正确使用避孕方法,避免未成年性行为和多次性伴侣,预防性传播疾病和意外怀孕的发生。
2.预防宫颈癌宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,但通过预防措施可以降低患病风险。
女性应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈液基细胞学检查(TC T)、人乳头瘤病毒(H PV)检测等,并遵循医生的建议进行进一步的治疗或随访。
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时,接诊护士应热情接待,护送至床边及时通知医生看病人,由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察(1)监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次,体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化,异常者进行血压监测。
(2)专科病情观察了解围生保健检查情况;检查胎方位,了解宫口开大情况及胎先露入盆程度;初产妇或有难产史的经产妇,需做骨盆外测量;严密观察宫缩及胎心变化,注意临产征兆及异常情况的发生,初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩,可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类,易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次,每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态,做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者,应做好床边隔离,落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育(1)指导孕妇正确计数胎动方法:早、中、晚各监测胎动1次,每次1小时,3次的胎动次数相加乘以4,即为12小时的胎动次数,如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次,提示胎儿宫内缺氧,应立即给予氧气吸入,取左侧卧位。
胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,应予以重视,以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
(2)指导孕妇休息时尽量取左侧卧位,左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫,从而改善子宫胎盘血流量。
(3)指导孕妇间断氧气吸入,每天2次,每次15~30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位,有伤口者宜健侧卧位或平卧,保证充足的睡眠,以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动,以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食,适量的新鲜蔬菜及纤维素,避免吃刺激性食物。
妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。
在这个科室中,妇产科护士扮演着重要的角色,他们负责提供全面的护理服务,确保妇女的身体健康和安全。
本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。
一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。
在妇女进行手术前,护士需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄等,并与患者进行面谈,了解患者的病情和手术目的。
此外,护士还需要对手术室进行准备,确保环境整洁、消毒到位,并准备好所需器械和药品。
二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节,也是妇产科护理的常规内容之一。
护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤,并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。
在检查过程中,护士需要细致观察和记录患者的症状和体征,并及时向医生汇报。
三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。
在分娩过程中,护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。
护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标,并随时向医生报告。
同时,护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理,包括清洁、喂养等。
四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作,需要护士具备专业的知识和技能。
在妇科手术前,护士需要进行准确的术前准备工作,包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。
术中,护士需要密切观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,并配合医生进行手术操作。
术后,护士要密切观察患者的恢复情况,并及时记录和报告异常情况。
五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。
在产后,护士需要给予产妇充分的休息和心理支持,帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。
同时,护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等,并对症给予护理措施。
六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容,妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。
例如,宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病,护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。
对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤,护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。
妇科疾病护理常规妇科疾病一般护理常规:1.实施整体护理程序,重点评估患者的主要临床症状和体征,明确护理问题,采取可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并记录护理过程。
2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。
每日开窗通风两次,保持室温在18~25℃,相对湿度50%~60%,每日湿式清扫地面两次。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理,指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。
5.保证患者适当的活动和充分的休息。
微重患者、流血多和急腹症患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物治疗的效果及副作用。
7.做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。
及时修剪指甲,更换患者服,满足患者的生活需要。
对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理,预防压疮发生。
指导分泌物多的患者每日清洗会阴。
8.入院后每日侧体温、脉搏、呼吸三次,连续3日无异常者改每日测一次。
37.5℃以上者每日测3次,39℃以上者每4时测一次,39.5℃以上按高热护理常规。
每周测体重、血压各一次,每日记录大小便情况于三测单上。
9.密切观察病情变化,如腹痛、流血等情况。
注意排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。
流血的患者及急腹症患者禁止行冲洗及灌肠。
10.保持急救物品、药品的完好。
妇科疾病手术一般护理常规:术前护理:1.做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。
2.根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。
术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗,无性生活史者不用窥阴器。
3.手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。
4.根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。
5.减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。
6.术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。
妇产科门诊疾病护理常规及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!妇产科门诊疾病的护理常规及流程是一项非常重要的工作,它关系到患者的安全和康复。
妇产科专科护理常规妇产科专科护理常规妇科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,急性腹痛患者禁食。
4.观察流血量和颜色。
5.观察白带性质、量、颜色和气味。
6.保持外阴清洁。
7.根据护理级别巡视病房,及时报告病情变化。
8.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
产科一般护理常规:1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,产后多进汤水。
4.待产妇应保持左侧卧位,产后应保持侧卧位。
5.待产妇每4小时听胎心一次,观察产兆,有宫缩时按产程要求执行。
6.产后按摩子宫,观察流血量和排尿情况。
7.产后每天擦洗会阴两次。
8.提供母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
10.协助患者做好生活护理。
产后出血的护理:1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量。
2.留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.寻找出血原因并给予相应处理。
6.按医嘱给药。
7.保暖和心理护理。
胎膜早破的护理:1.绝对卧床,抬高臀部。
2.严密监测胎心音。
3.观察羊水量和性状。
4.观察宫缩情况。
5.每天吸氧30分钟,两次。
6.提供心理护理和健康指导。
宫外孕失血性休克的护理:1.采取休克卧位,保暖,备血。
2.留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.完善术前准备。
6.提供心理护理。
妊娠期高血压疾病的护理:1.卧床休息,环境安静,子痫病人安置单独病房,避免声光刺激。
2.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,控制钠、水摄入。
3.宜左侧卧位,每天吸氧30分钟,两次。
4.严密观察血压变化及有无自觉症状。
5.观察全身症状,警惕并发症。
6.监测胎心、胎动及产兆。
7.使用硫酸镁时观察血压、尿量、膝反射。
8.准备好子痫的抢救物品及药品。
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。
三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。
妇产科入院护理常规妇产科是医学中一个重要的分支,主要关注女性生殖系统的疾病和妊娠期的保健。
对于妇产科患者来说,入院护理是非常重要的一环。
本文将介绍妇产科入院护理的常规内容,以帮助读者了解并关注这一领域的护理工作。
一、入院前的准备工作在妇产科入院护理中,提前与患者进行交流是至关重要的。
护士应与患者或家属进行沟通,了解患者的病情、病史、过敏史等信息,并告知患者入院前的准备工作。
这包括患者的个人物品准备、饮食禁忌、用药指导等。
二、入院时的护理流程当患者来到妇产科病房时,护士应迎接患者,并进行入院登记和核对患者身份信息。
在这一过程中,护士需要与患者建立良好的沟通关系,以减轻患者的紧张和恐惧感。
入院后,护士需要对患者进行全面的评估,包括心率、血压、体温、呼吸等生命体征的监测。
此外,护士还应对患者进行全面的体格检查,以了解患者的身体状况。
三、入院期间的护理工作在妇产科入院期间,护士的工作主要包括以下几个方面:1. 病情观察和记录护士需要密切观察患者的病情变化,包括阴道出血、疼痛、破水等情况,并及时记录。
同时,护士还需要根据医嘱进行药物的给予和监测,确保患者按时按量服药。
2. 卫生护理妇产科患者需要特殊的卫生护理,包括阴道冲洗、会阴冲洗等。
护士需要掌握正确的操作方法,确保操作规范和安全。
3. 情绪支持和心理护理妇产科是一个涉及到生命和家庭的特殊领域,患者常常面临情绪的波动和心理的压力。
护士需要关注患者的情绪变化,提供情绪支持和心理护理,缓解患者的焦虑和恐惧。
4. 产后护理对于产后患者,护士需要进行产后观察和护理,包括子宫回缩情况、恶露排出情况、乳房护理等。
同时,护士还需要为产妇提供哺乳指导和产后康复护理,帮助产妇尽快恢复健康。
四、出院前的准备工作当患者病情稳定并符合出院条件时,护士需要与医生共同制定出院计划,并为患者做好出院准备工作。
这包括进行出院指导、药物配药、医嘱交接等。
同时,护士还需要向患者提供相关的康复建议和注意事项,确保患者出院后能够顺利康复。
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规(一)、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次,每日通风2次,每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次,39℃以上者每4小时1次,39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,根据医嘱监测胎心次数,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征,实施心理护理。
(二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,作好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征,每隔4〜6小时测量血压1次,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟,每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查,并及时做好记录。
7,做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑,恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,鼓励待产妇每2~4小时排尿1次,做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
妇科一般护理常规1. 入院时介绍环境和住院须知。
测量生命征,体重及身高。
带患者入病室。
遵医嘱给予饮食及分级护理。
及时送检各种标本。
急诊手术者暂禁食。
2. 一般患者每日测体温,脉搏,呼吸一次,体温在37.3 C以上每日测4次, 38C以上每4小时测1次。
体温正常3日后改为每日测1 次,每日记录大便次数1 次。
3. 观察阴道出血情况,注意出血量及排出物的性质,必要时保留阴道排出物及会阴垫备查。
4. 观察病情变化,发现异常及时报告医生。
5. 进行健康宣教,做好心理护理。
1. 按妇科一般护理常规。
2. 卧床休息,禁止性生活。
3. 安慰孕妇,遵医嘱用药。
4. 注意阴道出血和腹痛情况,若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛,报告医生。
5. 保持外阴清洁1. 按妇科一般护理常规。
2. 出血不多时,严密观察,使其自然流产。
3. 急性大量出血时应立即测血压,脉搏,用聚血盆准确测量阴道出血量,建立静脉通路,做好刮宫术前准备。
4. 详细检查阴道排出物,观察有无胎儿,胎儿大小及有无浸渍现象,注意胎盘组织是否完整。
5. 注意阴道出血及腹痛情况。
6. 保持外阴清洁。
1. 按妇科一般护理常规。
2. 胚胎排出已超过24 小时者,应预防感染。
3.24 小时仍未完全排出,可行刮宫术。
有明显感染者,应先控制感染再行刮宫;若有活动性出血时,在控制感染及防治休克的同时,报告医生准备行清宫术。
4. 注意阴道出血及腹痛。
5. 保持外阴清洁。
稽留流产(过期流产)护理常规1. 按妇科一般护理常规。
2. 出血多者报告医生,遵医嘱做凝血功能检查,再行刮宫术3. 遵医嘱给抗生素预防感染。
4. 注意阴道出血和腹痛情况。
5. 保持外阴清洁。
习惯性流产护理常规1. 按妇科一般护理常规。
2. 卧床休息,安慰孕妇。
3. 指导孕妇早期进行产前诊断,如染色体和血液检查。
可安胎者遵医嘱给予保胎治疗。
4. 进行饮食指导,忌烟酒。
5. 观察阴道出血和腹痛情况。
妊娠剧吐护理常规1. 按妇科一般护理常规。
常见妇科病症护理常规目 录一、 妇科一般护理常规----------------------------------2二、 围手术期护理常规----------------------------------4三、 胎漏、胎动不安------------------------------------6四、 妊娠恶阻------------------------------------------9五、 异位妊娠------------------------------------------11六、 癥瘕(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)--------------------13七、 阴疮(前庭大腺囊/脓肿)---------------------------16八、 胎死不下------------------------------------------19九、 崩漏----------------------------------------------21十、 阴挺----------------------------------------------23 十一、 盆腔炎----------------------------------------25 十二、 参考文献--------------------------------------282017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订妇科一般护理常规【生活起居】 1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
根据病症性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。
【病情观察】1、生命体征监测,做好护理记录。
(1)、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
2、每日记录大便次数1次。
3、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
4、协助医师完成各项检查。
5、遵医嘱执行分级护理。
6、定时巡视病房,做好护理记录。
(1)严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况。
发现异常,报告医师。
(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况,实施相应的护理措施。
2017年1月第一次修订2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订(3)腹痛未明确诊断时,禁用镇痛剂。
(4)大便出血或剧烈腹痛者,报告医师并做好输液、输血和急诊手术准备。
【饮食护理】根据患者病情提供合理饮食,指导饮食禁忌,饮食宜清淡易消化,忌辛辣刺激之品。
【用药护理】遵医嘱给药。
服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观察药后的反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
【情志护理】加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
【健康宣教】1、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解,并配合治疗。
2、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
(3)有传染者,按传染病要求隔离。
做好出院指导,并征求意见。
围手术期护理常规【术前护理】1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。
4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。
【术前晚护理】(1)遵医嘱禁食、禁水。
(2)遵医嘱给予清洁灌肠。
(3)遵医嘱给予安神镇静药,保证睡眠充足。
【术日晨护理】(1)测量体温、血压等生命体征,询问有无月经来潮,若有月经来潮或体温>37.5℃,应报告医生,必要时停止手术。
(2)取下义齿、贵重物品,并交家属保管。
(3)将病历、X 线片、CT 片及术中.用药等手术用物带人手术室。
(4)再次核对患者姓名、床号及手术名称。
(5)遵医嘱给予麻醉用药、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
【术后护理】1、全身麻醉患者清醒前、去枕平卧,头偏向一侧;椎管内麻醉患者去枕平卧6h ,头偏向一侧。
2、密切观察病情变化,做好记录:2017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订(1)观察生命体征:体温、脉搏、血压、神志、面色等,并准确记录,发现异常及时报告医生。
(2)观察阴道出血情况,发现异常报告医生,及时处理。
(3)评估肠蠕动恢复的情况,注意观察患者有无腹胀腹痛等不适。
(4)观察术口情况,有无渗血渗液,保持术口敷料的干洁,如有湿污,及时更换。
(5)保持各种引流管及尿管固定在位,观察引流液及尿液的色、性质及量,准确记录并保持固定通畅,发现异常,及时报告医师。
(6)注意做好会阴部清洁,遵医嘱做好会阴擦洗,并观察外阴有无红、肿、破溃等情况。
(7)评估术口疼痛的性质、程度、持续时间,并分析疼痛的原因,遵医嘱用止痛药或针刺等。
胎漏、胎动不安、【临床表现及证型】 1. 胎漏主要以妊娠期阴道少量流血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹坠胀为主要临床表现;胎动不安主要表现以妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有阴道少量流血。
2.病位在胞宫,临床辨证分肾虚证、气血虚弱证、血热证、血瘀证、湿热证等证型。
【生活起居】1、病室环境安静整洁,空气流通,血热者,病室适当清凉;肾虚者,注意腰部保暖。
2、卧床休息,避免劳累及负重动作。
3、严禁房事,避免不必要的阴道检查,防止加重出血。
4、保持会阴清洁,每日温水清洗外阴。
【病情观察】观察患者腹痛,腰酸,阴道流血的血量、颜色,血块的大小及面色、血压等情况。
如出血增多,腹痛、腰酸加剧且有下坠感等,立即通知医生。
【临证护理】阴道出血1、观察阴道出血的色、质、量,如阴道出血量多,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,应报告医生并配合处理。
2、卧床休息,出血停止3-5日后,可下床适当活动,避免过度劳累,以免再次伤胎。
2017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订3、保持会阴部清洁,每日用温水清洗会阴,防止感染。
4、遵医嘱应用中药汤剂内服。
腰酸腹痛1、卧床休息,避免过度劳累,卧床时腰部可垫软枕。
2、坐卧势缓,避免负重及大幅度动作,如上举、腰部后伸等。
3、腰部酸痛时,禁忌热敷、拔火罐等温热疗法。
大便秘结1、指导患者养成良好的排便习惯。
2、指导患者多饮水,多食蔬菜及水果,每日早晚服蜂蜜水1匙,以利润肠通便。
3、减少腹压,避免用力排便,避免通下或腹部按摩之法。
【饮食护理】(1)饮食均衡,营养丰富,多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等,以补充胎儿生长发育的需要。
(2)忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
(3)气血虚弱证给予乌鸡粥[3]补气固胎。
(4)肾虚证给予猪腰核桃[4]以补肾助阳,固肾安胎。
【用药护理】中药汤剂宜温服,药后静卧少动。
如有外伤,伤势严重者,尊医嘱给药,严禁使用伤湿止痛膏,以防流产。
【情志护理】对阴道出血、腹痛,或担心胎儿健康的患者,应多给予关心,讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后,可顺利孕育健康婴儿的病例,以增强治病信心,主动配合治疗。
耐心解释,使孕妇了解精神因素予胎漏的关系,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,妊娠早期多听音乐,调节情感。
【健康指导】指导患者做好孕期保健。
1、慎房事,早孕期及晚期妊娠禁房事。
2、慎起居、生活规律,避免过劳,避免负重、攀高、防止跌仆。
3、合理膳食,饮食宜富有营养,易于消化。
4、重胎教,睡眠充足,保持心情舒畅。
衣服宜宽大、轻松、柔软,勿紧束胸腰,以免影响胎儿成长及乳房发育。
定期产前检查。
6、妊娠期穿平底软质鞋,忌烟酒,避免过劳。
7、孕期出现阴道出血时,应卧床静养,及时就诊。
8、凡安胎失败者,应劝慰患者不要急于再次妊娠,加强身体锻炼,增强体质,消除紧张心态。
妊娠恶阻【临床表现及证型】 1.以妊娠早期出现严重的恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要临床表现。
2.病位在胃,与脾相关。
临床辨证分脾虚、肝热、痰滞、气阴两虚等证型。
【生活起居】1、保持病室空气新鲜,安静舒适。
2、注意休息,适当活动,避免过度劳累。
【病情观察】观察患者呕吐的次数、量、形状,观察患者小便次数、量及颜色,观察患者精神,如小便减少,呕吐增多,精神萎靡应及时通知医生,配合处理。
【临证护理】患者呕吐,可遵医嘱指压双侧内关,轻揉足三里,或按摩脾俞、胃俞穴,以健脾止吐。
【饮食护理】(1) 以富含营养、清淡易消化的食物为宜,少量多餐,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激之物。
(2) 肝热证给予西瓜汁[1]开胃止呕。
胃虚症给予山药陈皮粥[2]健脾和胃,降逆止吐。
【用药护理】(1) 对服药即吐者,中药汤剂宜浓煎,并少量多次频服。
2017年1月第一次修订2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订(2)服药前或进食前,可先用数滴鲜姜汁擦于舌面,以减轻呕吐。
【情志护理】针对患者不同的心理特点,消除其不良的思想顾虑,保持情绪稳定,安心静养。
【健康指导】1、注意休息,慎房事,适起居,预防感冒发热,定期孕期检查。
2、保持心情舒畅,聆听音乐,指导孕妇阅读与妊娠知识有关的书籍,做好孕期卫生。
3、注意饮食调理,不宜过饱。
遵医嘱除必须服用安胎药外,一般以调护为主,不宜乱服药物。
4、恶阻治愈后,适当活动,有助于气血调和,增加食欲,有利于胎儿发育。
异位妊娠【临床表现及证型】 1.以停经、少腹疼痛、阴道膨大,甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。
2.病位在胞宫,未破损期临床辨证分为胎元阻络证、胎瘀阻滞证; 已破损期主要有气血亏脱证、正虚血瘀证、瘀结成癥证等证型。
【生活起居】1、保持病室空气新鲜,安静舒适。
2、注意休息,避免过度劳累。
3、保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内衣。
【病情观察】观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,病情观察,做好护理记录。
【临证护理】1、观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后穹窿穿刺的准备。
2、患者出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时,应做好手术及抢救准备。
3、患者出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时,报告医师,做好手术及抢救准备。
4、不稳定型者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。
5、休克型者,按厥脱护理常规。
6、需手术者,按妇科手术护理常规。
2017年1月第一次修订2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订【饮食护理】1.饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。